真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的疗效及网络药理学研究

【目的】观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效并运用网络药理学探究其作用机制。【方法】将64例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予西医规范的基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、超声心动图检测指标、 6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心衰生活质量调查问卷(MLHFQ)评分以及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、网膜素1(Omentin-1)水平的变化情况,并比较2组患者的中医证候疗效。使用网络药理学方法从相关数据库获取真武汤合桂枝茯苓丸的活性成分、靶点与CHF疾病靶点,得到交集靶点后构建交集靶点蛋白质相互作用网络并进行富集分析,以此预测真武汤合桂枝茯苓丸治疗CHF的作用机制。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为90.62%(29/32),对照组为71.87%(23/32),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的气短/喘息、心悸、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少、咳嗽等各项中医证候评分及总积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对气短/喘息、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少等7项中医证候评分及总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低(P<0.01),左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对LVEDD、LVESD的降低幅度及对LVEF的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前升高(P<0.01),MLHFQ积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对6MWT距离的升高幅度及对MLHFQ积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.01),血清Omentin-1水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清NT-proBNP水平的降低幅度及对血清Omentin-1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)检索到真武汤合桂枝茯苓丸中共有106个有效活性成分和818个靶点,以及10 660个CHF的疾病基因,筛选得到了包括NOS3、TP53、MMP9、VEGFA、IL6、TNF、CASP3等21个网络核心靶点;富集到的通路包含影响肾素分泌、环磷酸鸟苷酸-蛋白激酶(cGMP-PKG)信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)通路、钙信号通路、Th17细胞分化、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、胰岛素抵抗等发挥治疗作用。【结论】真武汤合桂枝茯苓丸对CHF的疗效显著,其可通过多成分、多靶点、多通路的中医药作用机制来发挥抑制机体炎症反应、减轻心脏负荷、改善心室重构等作用,从而能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量及预后。

参萸养心汤对压力负荷型慢性心力衰竭大鼠的心脏保护作用及机制研究

目的探究参萸养心汤对压力负荷型慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏功能的影响和机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组和中药组(每组10只),其中空白组仅行腹主动脉穿线不缩窄,模型组和中药组均接受腹主动脉缩窄术。手术过程中空白组和中药组各死亡1只,模型组死亡2只。建模成功12周后,中药组按照13.2 g/(kg·d)的剂量喂养参萸养心汤(颗粒剂),空白组和模型组喂养同等剂量生理盐水。比较三组持续喂养30 d后的心电图状况、血流动力学及血清指标。结果中药组的P波振幅小于模型组,P波时限、QRS时限短于模型组,ST高度大于模型组(P<0.05)。中药组的左心室舒张末期压力(LVEDP)显著低于模型组,左室收缩压(LVSP)和左心室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))显著高于模型组(P<0.05)。中药组的内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平显著低于模型组,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于模型组(P<0.05)。结论参萸养心汤能有效改善压力负荷型CHF大鼠的心脏功能,这可能与改善血流动力学、微血管内皮功能和氧化应激作用等有关。

间断负荷训练法对慢性心力衰竭患者运动耐力、心功能及生活质量的影响

目的探讨间断负荷训练法对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力、心功能及生活质量的影响。方法选取2021年9月至2023年8月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的120例CHF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予常规康复训练,研究组给予间断负荷训练法,两组持续训练3个月。比较两组干预前及干预3个月运动耐力、心功能和生活质量。结果干预前,两组6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组6 min步行距离均长于干预前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组平均二尖瓣压力差(m MPG)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和左心室质量指数(LVMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组m MPG、LVMI均低于干预前,LVEF均高于干预前,LAD均短于干预前,且研究组m MPG、LVMI均低于对照组,LVEF高于对照组,LAD短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,两组MLHFQ各维度评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断负荷训练法有助于改善CHF患者心功能,提高运动耐力,促进生活质量提高。

年龄联合术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后急性肾损伤的预测价值

目的探讨年龄、术后24h乳酸负荷与成人体外循环心脏瓣膜术后急性肾损伤发生的关系。方法回顾性收集2019年6月至2020年8月于福建省立医院心血管外科行心脏瓣膜手术的180例住院患者的临床资料,根据术后是否出现急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分为AKI组(n=91)和非AKI组(n=89)。对心脏瓣膜术后AKI发生的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各危险因素对心脏瓣膜术后AKI的预测价值。结果单因素分析结果显示AKI组患者的年龄、体外循环时间、停机乳酸、术后24h液体正平衡量、术后24h乳酸负荷均高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示年龄、术后24h乳酸负荷是心脏瓣膜术后AKI的独立危险因素(OR值分别为1.064、1.014,P<0.05)。ROC曲线分析显示年龄、术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后AKI有预测价值,年龄和术后24h乳酸负荷联合指标对心脏瓣膜术后AKI的预测价值优于单一指标。结论年龄联合术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后急性肾损伤有较好的临床预测价值。

托伐普坦联合新活素对冠心病合并心力衰竭患者心容量负荷及血清Periostin、VS-2的影响

目的研究托伐普坦联合新活素对左室射血分数(LVEF)正常的冠心病合并心力衰竭患者心容量负荷及血清Periostin、血管生成抑制因子(VS-2)的影响。方法本研究以2021年2月~2023年3月驻马店市第一人民医院诊治的冠心病合并心力衰竭患者80例作为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。两组患者均采取新活素进行治疗,观察组在此基础上联合托伐普坦片,均治疗2周。比较两组患者的治疗效果、心容量负荷、心功能指标及血清Periostin、VS-2水平的差异。结果治疗后观察组患者的总有效率显著高于对照组(95.00%:77.50%);两组患者的心容量负荷各项指标均显著改善,且观察组患者的LVEDP、PAP、PAWP、RAP低于对照组,CO高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的心容量各项指标均显著改善,且观察组患者的LVEF、6MWT、E/A、钠Na+高于对照组,BNP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的Periostin、VS-2均显著改善,且观察组患者的VS-2高于对照组,Periostin低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者,采取托伐普坦联合新活素进行治疗,其心容量负荷及血清Periostin、VS-2均得到显著的改善,建议临床推广。

心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用分析

目的分析心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用效果。方法回顾性方式进行此次研究,将我院2019年5月-2020年7月接收的35例冠心病患者纳入研究,采用双源CT冠状动脉造影、心脏腺苷负荷磁共振成像检查,观察诊断结果。结果选择性冠状动脉造影有122个狭窄段,CTCA:70个狭窄段和333个非狭窄血管。CTCA:15个狭窄节段(假阳性)。与CT冠状动脉造影相比,选择性冠状动脉造影的特异性96%,敏感性68%,阴性预测值92.5%,阳性预测值85.8%。结论心脏腺苷负荷磁共振成像技术,可提高患者诊断率,尤其在心肌缺血诊断阳性率方面具有显著价值。

肌钙蛋白T与急性失代偿心力衰竭患者容量负荷的关系探讨

目的分析肌钙蛋白T(cTnT)与急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者容量负荷的关系。方法记录一般资料并测定cTnT水平、NT-proBNP、血清清蛋白、血红蛋白、红细胞比容等容量性指标水平。结果3组清蛋白、血红蛋白、红细胞比容比较,观察组<对照组<健康组,cTnT、NT-proBNP水平比较,观察组>对照组>健康组(P<0.05)。cTnT与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容均呈负相关,与NT-proBNP呈正相关(P<0.05)。cTnT水平对心脏容量负荷预测的ROC曲线面积为0.867,具有良好的预测价值。结论ADHF患者血清cTnT水平明显升高,是心脏容量超负荷的危险因素,可能是判断ADHF预后的潜在标志物。

用于心梗治疗的可注射载药水凝胶的设计和表征

阻止心脏纤维化是增强心脏功能的主要策略。本研究主要针对心梗部位组织再生困难、纤维蛋白沉积迅速等难题,设计并研制可抑制纤维化的心肌细胞外基质(ECM)和强力霉素复合水凝胶材料。将猪心经过SDS、TritonX-100溶液处理去除细胞内物质,再用胃蛋白酶将其溶解并加入载有54.63~89.27μg/mg强力霉素的丝素蛋白微囊,混合溶液在37℃环境中自发地形成水凝胶;使用扫描电镜观察复合水凝胶微和丝素蛋白微囊的结构,通过体外降解、药物缓释和心脏成纤维细胞培养实验来检测复合水凝胶治疗的可行性;最后对心梗大鼠进行体内治疗(n=9),并通过分析梗死面积和血流动力学变化来模拟临床治疗效果。结果显示,复合水凝胶具有密集的孔隙结构,相较于单独的载药微囊,直径1~3μm的多孔丝素蛋白微囊均匀分布在水凝胶中,不仅实现了药物缓释,还显著延长了水凝胶的降解时间。在复合水凝胶中9 d缓释了总载药量的13%,减少了成纤维细胞胶原沉积量。在大鼠体内治疗研究中复合水凝胶抑制了心脏纤维化,显著减小了心梗面积。经过4周治疗,心梗大鼠的LVSP和(dp/dt)max较于对照组的(73.52±4.24)mmHg和(1020.96±100.68)mmHg/s提高到(116.67±3.50)mmHg和(2359.24±133.06)mmHg/s,且均有显著性差异(P<0.01),表明心脏泵血能力增强。该复合水凝胶具有良好的生物相容性和缓释功能,以及抑制纤维化和增强心脏功能的能力,有望在临床治疗中发挥作用。

血浆N-末端前体脑钠肽水平评估维持性血液透析患者心脏负荷状态的应用价值

目的:通过分析维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)与血压、透析间期质量增长之间关系,探讨NT-proBNP评估MHD患者心脏负荷的临床应用价值。方法:2010年10月—2010年12月复旦大学附属中山医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者232例,所有患者心脏超声检查示左心室射血分数>50%,并且无明显心力衰竭临床表现,排除急性心血管事件,记录患者1周连续3次透析前血压、透析间期体质量增长量,分析血浆NT-proBNP水平与透析前血压、透析间期体质量增长量等反映心脏负荷指标之间的关系。结果:(1)MHD患者血浆NT-proBNP为2 598.0(1 404.0～4 736.3)pg/mL,所有患者均高于正常;(2)血浆NT-proBNP与收缩压(r=0.315,P<0.01)及舒张压(r=0.178,P<0.01)呈显著正相关,血压>160/100 mmHg患者的NT-proBNP显著高于血压140/90 mmHg～160/100 mmHg及≤140/90 mmHg患者(P<0.01);(3)透析间期体质量相对增长量≤4%患者血浆NT-proBNP水平显著低于>4%患者(P<0.01),且与透析间期体质量增长量呈显著正相关(r=0.395,P<0.01);(4)以血压≤140/90 mmHg,透析间期体质量相对增长量≤4%,且无明显心力衰竭视作为MHD患者心脏负荷状态良好,血浆NT-proBNP水平在判断MHD患者容量状态的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.85(0.79～0.90,P<0.01),以NT-proBNP2 705.5 pg/mL作为界值的灵敏度为61.8%,特异度为98.2%。结论:MHD患者血浆NT-proBNP水平升高,且与患者血压及透析间期体质量增长显著相关。血浆NT-proB-NP水平可作为监测MHD患者心脏负荷状态的敏感指标。

三周间断性短臂离心机＋Gz暴露和运动负荷对人体心功能的影响

目的利用短臂离心机进行梯度G值暴露联合运动负荷锻炼,观察间断性锻炼3周后人体心脏收缩、泵血功能的变化。方法8名健康青年男性间断进行梯度G值(1～2 G)离心机+Gz暴露联合30 W运动负荷锻炼,每天30 min,持续3周。采用心电机械图法和阻抗法测量锻炼前后心脏的收缩功能与泵血功能。结果锻炼2周后被试者左室射血时间(LVET)及射血分数(EF)较锻炼前显著增加(P<0.05),心率(HR)、射血前期(PEP)与LVET比值(PEP/LVET)显著下降(P<0.05);锻炼3周后,LVET及EF进一步增加(P<0.01),HR及PEP/LVET进一步下降(P<0.05),同时PEP下降达到差异显著性,每搏量(SV)和总外周阻力(TPR)显著增加(P<0.05)。结论3周间断性离心机+Gz暴露联合运动负荷锻炼可显著增强心脏收缩与泵血功能。

应激状态下被检出第三心音的人群的调查研究

目的:调查研究应激状态下检出第三心音(S3)的人群及其心脏所受负荷的关系。方法:选择92名运动员和42名普通大学生进行心音图运动试验,分别记录其静息状态和运动后即刻出现的S3及心率。另选90名孕妇(孕周≥28周)和90名非妊娠育龄妇女作对照研究,记录静息状态下出现的S3和心率。分析两组人群检出S3的频率与心脏负荷的关系。结果:静息状态和运动后即刻检出S3的频率有显著性差异(P<0.01),而运动员与普通大学生检出S3的频率无显著差异(P>0.05)。孕妇与非妊娠育龄妇女静息状态下检出S3的频率有显著性差异(P<0.01)。应激状态下的人群被检出第三心音的频率显著性增加。结论:第三心音的出现是心脏负荷加重所产生的一个反应。

双插管蛙心在离体蛙心灌流实验中的应用

目的探讨单、双插管蛙心在离体蛙心灌流实验中的应用效果.方法对比两种插管方法对离体蛙心活性及对灌流结果的影响.结果双插管法对离体蛙心活性的影响较小,在灌流实验中使用双插管蛙心,可实现对心输出量和每搏输出量的记录.双插管蛙心还可用于研究蛙心前后负荷对蛙心功能的影响.结论双插管蛙心是更为理想的离体蛙心灌流实验模型.

探讨降钙素原极度增高患者心脏功能和容量负荷的临床价值

目的探讨降钙素原（PCT）极度增高患者的心脏功能和容量负荷的临床应用价值。方法将7例抗感染治疗无效的血液PCT增高患者纳入研究，全部患者均给予超声心动图检查、病原学检测及评估心脏容量负荷指标血液脑钠肽（BNP）检测。同时给予限制输液速度、利尿等改善心功能的诊断性治疗措施，并对各项临床指标进行分析。结果全部患者均无严重感染的病原学证据；血液脑钠肽（BNP）均明显增高（989．6～5000pg／m1）；超声心动图均存在不同程度的心脏功能不全和容量负荷过重；当患者容量负荷减轻时，BNP降低，PCT也随之下降。结论对一个PCT极度增高的患者，切不可只想到细菌感染和液体复苏，有必要了解和关注心脏功能和容量负荷，PCT明显增高的原因也可能是心功能不全。

腹膜透析患者血清脑钠肽前体与容量状态及心功能指标的相关性分析

目的：探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者血清脑钠肽前体（NT - pro - BNP）水平与患者容量状态、心功能指标的关系，分析影响NT - pro - BNP水平的相关因素。方法选取2012年9月—2013年9月在广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心随访的 CAPD 患者104例（CAPD 组），同时选取本院体检健康者30例作为对照组。测定 CAPD 组与对照组血清NT - pro - BNP水平；根据腹膜透析液尿素浓度/血尿素浓度（D/ P）值将 CAPD 患者分为高转运（0.82~1.03μmol/ L，n ＝16）组、高平均转运（0.66~0.81μmol/ L，n ＝33）组、低平均转运（0.50~0.65μmol/ L，n ＝48）组及低转运（0.34~0.49μmol/ L，n ＝7）组。比较4组患者血清NT - pro - BNP水平与容量状态及心功能指标的关系，探讨影响NT - pro - BNP水平的相关因素。结果4组患者清蛋白、血磷、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；4组患者其余指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。4组患者的总内生肌酐清除率（Ccr）值、D/ P、液体入量、水肿发生率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；4组其余指标比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。CAPD 组患者血清NT - pro - BNP水平为（4813±4360）ng/ L，高于对照组的（51±23）ng/ L，差异有统计学意义（t ＝9.301，P ＜0.001）。4组患者血清NT - pro - BNP水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（LVST）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAD）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。相关性分析显示，CAPD 患者血清NT - pro - BNP水平与转运类型呈正相关（r ＝0.617，P ＜0.001）。残肾 KT/ V、残肾 Ccr 值、尿量对NT - pro - BNP水平的影响有统计学意义（P ＜0.05），而肾小球滤过率估计值（eGFR）、腹膜透析透析充分性（KT/ V）、腹膜透析 Ccr 值、超滤量、血尿素氮、血肌酐（Scr）对NT - pro - BNP水平的影响无统计学意义（ P ＞0.05）。NT - pro - BNP水平与水肿、收缩压、液体入量、Scr、高密度脂蛋白、心胸比、血钠、LVEDD、LVESD、LVST、LVPWT 及 LAD 呈正相关，与年龄、残肾 KT/ V、残肾Ccr 值、血红蛋白、清蛋白、血钙及 LVEF 呈负相关（P ＜0.05）。结论 CAPD 患者NT - pro - BNP水平普遍升高，且在不同腹膜转运类型间存在差异，并与血容量状态及心功能评估的有效指标密切相关，与残余肾功能、贫血及营养状态也存在一定相关性。

实时三维超声斑点追踪成像技术在子痫前期左心功能评价中的应用

目的探讨实时三维超声斑点追踪成像技术在子痫前期患者左心功能功能评价中的应用效果。方法选择2014年1月~2016年6月我院诊断的子痫前期孕妇68例为子痫前期组,另选择80例同期正常妊娠孕妇为正常妊娠组。所有患者均行实时三维超声斑点追踪成像技术检查,比较各组左心房功能以及左心房结构。结果整体纵向应变指标:子痫前期组Lat、Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);整体圆周应变指标:两组Sep、Lat、Ant、Inf、Pos、A-s比较,差异无统计学意义(P>0.05);整体面积应变指标:子痫前期组Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);整体径向应变指标:子痫前期组Lat、Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇心脏负荷增加,左心室肥厚,实时三维超声斑点追踪成像中各个方向的心肌应变指标下降。

房间隔缺损封堵术后不同年龄段心脏负荷变化

目的观察无症状的不同年龄段房间隔缺损患者经皮房间隔封堵术后心脏负荷变化情况。方法 50例患者中,儿童组和青少年组各25例,采用国产先健封堵器及其输送系统封堵房间隔缺损,观察患者术前及术后1个月、6个月心脏负荷变化情况。结果两组患者房间隔缺损封堵术后心脏负荷变化趋势相似,术后1个月右室横径、收缩末期左房前后径缩小,左室舒张末期容积增加,肺动脉瓣口血流峰值、三尖瓣口血流峰值下降,二尖瓣口血流峰值增加,术后6个月上述改变持续存在,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后左室射血分数与术前比较无变化(P>0.05)。结论适当推迟无症状房间隔缺损患者房间隔封堵年龄具有可行性。

蹲起试验评价大学生心功能的效用研究

目的:探讨3种不同负荷蹲起试验方法对评价普通大学生心功能的效用。方法:采用60s60次蹲起、45s45次蹲起、30s30次蹲起3种不同运动负荷试验,测量和计算累积心功指数、即刻心功指数,并与VO2max作相关性分析。结果:60s60次蹲起测得的心功指数与VO2max的相关系数最高,45s45次蹲起的心功指数次之,30s30次最低;而3种不同负荷方法各自的即刻心功指数与VO2max的相关系数均高于累积心功指数。结论:60s60次蹲起试验评价心功能效度最高,30s30次最低;即刻心功指数比累积心功指数评价效度更高。

53例中老年长跑队员心电运动试验的分析

对５３例中老年长跑队员的活动平板功能负荷检查的结果进行了分析，认为中老年人参加长跑锻炼，对改善机体功能，延缓衰老，防止或减轻老年性疾病具有积极的促进作用；

红景天对急性高海拔暴露下人体体力负荷心功能的作用

目的:探讨服用红景天对急性高海拔暴露下人体体力负荷时心功能和应激反应的作用。方法:8名成年男性自愿参加本实验,连续服用红景天7d和14d后分别进行4000m急性高海拔暴露,并进行体力负荷。通过测试体力负荷前、后各生理指标评价红景天对高海拔人体劳动能力的作用。结果:机体在4000m低氧安静和体力负荷后的心率(heart rate,HR)均较海平对照值显著增加,差异具有统计学意义(均P<0.05),服药14d后4000m低氧体力负荷后的心率较4000m对照值明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);4000m低氧下安静和体力负荷后的逐次心跳间期(inter-beat interval,IBI)均有所缩短,服用红景天7d和14d后再次4000m暴露体力负荷后的IBI均较4000 m对照值显著延长,差异均具有统计学意义(均P<0.01);4000m低氧下安静和体力负荷后的总外周阻力(total peripheral resistance,TPR)均较海平对照值有所下降,服用红景天7d、14d后机体再次4000m暴露安静、体力负荷后的TPR较4000m对照值均有不同程度升高;4000 m缺氧时人体安静和体力负荷后的去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)都明显高于海平对照值,差异均具有统计学意义(均P<0.01),服用红景天7d和14d后再次4000m暴露安静和负荷后的NE较4000m时均显著降低,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:红景天可改善低氧下体力负荷时的心功能,表现为HR减慢,IBI和TPR增加,NE含量降低,从而使机体心脏储备能力升高,有利于降低人体的低氧应激反应,提高人体低氧下的劳动能力。

腹膜透析和血液透析患者心脏负荷的临床分析

目的初步评估行腹膜透析（PD）和血液透析（HD）的终末期肾病（ESRD）患者心脏负荷的状况；并比较PD、HD患者心脏负荷的差异。方法对上述两组患者通过测定平均动脉压（MAP）、血浆B型利钠肽（BNP）、超声心动图、心胸比（CTR）等进行比较。结果两组患者的MAP、BNP、超声心动图、CTR改变均高于正常对照组（P〈0．05）而PD组MAP、BNP、超声心动图、CTR改变轻于HD组（P〈0．05）。结论ESRD透析患者普遍存在心脏负荷过重，PD患者心脏超负荷状态较HD患者轻。