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Tuberous Sclerosis Complex Secondary to the Presence of Fetal Cardiac Rhabdomyoma:A Case Report and Literature Review
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作者 Li Hui-Fan Wang Dong +4 位作者 Li Jun-Qi Zhang Li Zhang Xu Qi Hong-Bo Li Jun-Nan 《Maternal-Fetal Medicine》 2020年第4期240-243,共4页
Fetal cardiac rhabdomyoma is associated with tuberous sclerosis complex(TSC)which is an autosomal dominant hereditary neurocutaneous disease with an incidence of approximately 1 in 5000 to 10000 live birth.It is cause... Fetal cardiac rhabdomyoma is associated with tuberous sclerosis complex(TSC)which is an autosomal dominant hereditary neurocutaneous disease with an incidence of approximately 1 in 5000 to 10000 live birth.It is caused by mutations in the TSC1 or TSC2 gene,de novo mutations accounting for approximately 80%of TSC cases,which can involve multiple organs and systems such as the heart,brain,kidney,lung,skin,and so on.Cardiac rhabdomyoma is the most common fetal heart tumor,accounting for about 60%of cases.It is closely related to TSC and may be the only manifestation of TSC which occurs during pregnancy.This study retrospectively analyzed the clinical data of a neonate with TSC diagnosed with fetal cardiac rhabdomyomas and confirmed by amniocentesis prenatal diagnosis as gene testing TSC1 gene positively.The parents had no such mutation.However,due to the influence of the sudden coronavirus disease 2019(COVID-19)epidemic,the TSC genetic test report was not obtained until 38 weeks of pregnancy.Multiple hypo-pigmented spots(diameter>5 mm)were found immediately after birth.The characteristic cardiac feature of TSC is a rhabdomyoma and the diagnosis of TSC is based upon genetic testing and multiple ultrasound examinations or magnetic resonance imaging.Most patients with TSC have epilepsy,and one-half or more have cognitive deficits and learning disabilities.So rigorous follow-up will continue for the case we reported. 展开更多
关键词 Tuberous sclerosis cardiac rhabdomyoma Prenatal diagnosis GENE MUTATION
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产前超声联合MRI对胎儿心脏横纹肌瘤及结节性硬化症的诊断价值
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作者 杨钰 陈萍 +6 位作者 叶宝英 孙陶陶 牛建梅 周雷平 王慧 施立晔 陈炯 《肿瘤影像学》 2024年第2期174-179,共6页
目的:探讨产前超声联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对胎儿心脏横纹肌瘤(cardiac rhabdomyoma,CR)及结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)的诊断价值。方法:回顾并分析2010年1月—2022年10月上海交通大学医学... 目的:探讨产前超声联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对胎儿心脏横纹肌瘤(cardiac rhabdomyoma,CR)及结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)的诊断价值。方法:回顾并分析2010年1月—2022年10月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院经产前超声诊断及疑似胎儿CR的临床资料和影像学特征。结果:经产前超声检查共诊断或疑似胎儿CR 41例,均为单胎。同时行MRI检查者30例(73.2%),其中11例诊断为单纯性CR(36.7%),16例(53.3%)CR合并颅内TSC,3例MRI未发现胎儿心脏占位性病变,其中1例出生后心脏超声证实为肥大肌束,1例新生儿心脏超声检查正常,1例失访。41例中12例在产前进一步行染色体核型分析及全外显子组测序(whole exome sequencing,WES),4例发现异常,3例基因检测证实TSC基因突变。结论:产前超声是CR的首选检查方法,对CR的检出及诊断具有重要价值。而超声联合MRI可进一步提高CR的诊断准确度和TSC检出率,结合染色体核型及TSC相关基因检测,可更好地提供产前诊断咨询及预后评估。 展开更多
关键词 心脏横纹肌瘤 结节性硬化症 超声 磁共振成像 胎儿 产前诊断
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胎儿心脏横纹肌瘤的超声诊断及其与结节性硬化症的关系分析
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作者 刘贤香 魏卓君 +4 位作者 陈程 孙婷婷 王晓玲 赵旭亮 田瑞霞 《现代科学仪器》 2024年第5期88-93,共6页
目的:分析胎儿心脏横纹肌瘤(CR)的超声特征及其与结节性硬化症(TSC)的关系,探讨CR胎儿基因检测的价值。方法:回顾性分析经产前超声诊断为CR的9例胎儿超声图像及临床资料。结果:9例胎儿均发现心脏占位性病变,1例为单发结节,8例为多发结... 目的:分析胎儿心脏横纹肌瘤(CR)的超声特征及其与结节性硬化症(TSC)的关系,探讨CR胎儿基因检测的价值。方法:回顾性分析经产前超声诊断为CR的9例胎儿超声图像及临床资料。结果:9例胎儿均发现心脏占位性病变,1例为单发结节,8例为多发结节。结节分布于心房、心室及心室壁,表现为形态稳定、表面光滑、回声均匀的类圆形实性高回声,结节与心肌组织间界限不清,所有结节均未见血流信号。9例胎儿中,7例引产,其中4例病理证实为CR,2例基因检测证实TSC2基因突变。1例继续妊娠,1例失访。结论:胎儿CR具有典型的超声表现,CR胎儿多伴有TSC。TSC基因检测阳性可以明确胎儿是否为TSC。 展开更多
关键词 胎儿 心脏横纹肌瘤 结节性硬化症 产前超声 基因检测
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实时三维经胸超声心动图诊断儿童心脏横纹肌瘤的临床价值 被引量:2
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作者 牛海燕 宋青 +1 位作者 李喆 李姗珊 《发育医学电子杂志》 2023年第2期106-111,共6页
目的探讨实时三维经胸超声心动图(real-time three-dimensional transthoracic echocardiography,RT-3D-TTE)诊断儿童心脏横纹肌瘤的临床价值。方法2016年3月至2022年3月,在解放军总医院第七医学中心首诊发现的心脏横纹肌瘤患儿中,纳入1... 目的探讨实时三维经胸超声心动图(real-time three-dimensional transthoracic echocardiography,RT-3D-TTE)诊断儿童心脏横纹肌瘤的临床价值。方法2016年3月至2022年3月,在解放军总医院第七医学中心首诊发现的心脏横纹肌瘤患儿中,纳入19例为研究对象,其中15例诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis,TSC)。19例患儿均进行二维经胸超声心动图(two-dimensional transthoracic echocardiography,2D-TTE)及RT-3D-TTE检查,记录横纹肌瘤病灶数量、位置、回声描述、形状、大小等结果。从检出病灶数量、病灶大小、病灶与周边组织关系3个方面比较两者的诊断效能。统计学方法采用χ^(2)检验和配对t检验。结果2D-TTE和RT-3D-TTE检查均发现6例单发病例;多发者13例,每例检出病灶数目2~9个。2D-TTE共检查出病灶58个,RT-3D-TTE检出病灶56个。以2D-TTE为标准,TR-3D-TTE检出心脏横纹肌瘤的敏感性为96.5%(56/58)。RT-3D-TTE遗漏2例最大径<3 mm中等回声的横纹肌瘤。2D-TTE与RT-3D-TTE在检测病灶位置、回声描述及形状方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。RT-3D-TTE对病灶最大径的测值略高于2D-TTE[(11.6±4.6)与(11.2±5.1)mm],但差异无统计学意义(t=0.414,P>0.05)。RT-3D-TTE发现1例轻度左室流出道梗阻病例,2D-TTE漏诊。与2D-TTE比较,RT-3D-TTE在45个病灶中能更好地观察病灶立体结构与周边组织的关系,诊断效能为A级。结论RT-3D-TTE能够诊断儿童心脏横纹肌瘤,并提供丰富的空间结构信息,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 实时三维经胸超声心动图 二维经胸超声心动图 心脏横纹肌瘤 儿童 结节性硬化症 诊断效能
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THE CLINICOPATHOLOGICAL AND PROGNOSTIC STUDY ON 42 CASES WITH CARDIAC TUMOR
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作者 王绪洲 梁思泰 +1 位作者 王敏 李素英 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 1996年第2期135-139,共5页
: Objective: To analyze the relation between the pathological changes and the clinical manifestations and the prognosis of cardiac tumors through the pathological study on 42 cases with cardiac tumor, in order to impr... : Objective: To analyze the relation between the pathological changes and the clinical manifestations and the prognosis of cardiac tumors through the pathological study on 42 cases with cardiac tumor, in order to improve the knowledge of the tumors, to make early diagnosis and to raise the curative ratio.Materials and Methods: 42 confirmed cardiac tumors of our department were selected, among whick 41was surgical specimen and 1 was autopsy. The study was Pcrformed by using the common and special histochemical staining.Results: 41 is Primary and 1 is secondary which is a metastazed hepatocelular carcinoma. In the Primary ones,39 (95.1%) is benign, including myxoma, fibroma,rhabdomyoma and Pericardial cyst, while 2 (4. 9%) is malignant, including neuroleminafibrosarcoma and malignant mesothelioma. In the myxomas, female patients occupy 75%, 91.7% exists in the left atrium and every one has got a peduncle adbesive to the fossa ovalis or adjacency of the atrial septum.Conclusions: The results of the pathological and prognostic study sbowes cardiac tuinors are quite different from the tumors in other sites, i.e., cven benign ones could cause fatal hemodynamic disturbance. Hence early diagnosis and early operation are necessary and if in such instance, the Prognosis of inost of the benign oncs would be good. But the prognosis of the malignant tumors is worst. The myxomas are different from the organized thrombi in heart cavity. And also the criteria of diagnosis and differential diagnosis are discussed. 展开更多
关键词 cardiac tumor MYXOMA Fibroma rhabdomyoma Neurolemmafibrosarcoma Malignant Mesothelioma Patbology
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胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断与系统化评估 被引量:7
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作者 欧阳云淑 张一休 +5 位作者 孟华 武玺宁 姜玉新 戴晴 戚庆炜 赵大春 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期72-77,共6页
目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断及遗传咨询要点。方法回顾性总结2006年8月至2017年1月在北京协和医院经超声诊断的4例胎儿心脏横纹肌瘤病例的系统超声表现,并结合家族史、其他影像学检查、遗传学及病理检查结果进行分析。结果... 目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断及遗传咨询要点。方法回顾性总结2006年8月至2017年1月在北京协和医院经超声诊断的4例胎儿心脏横纹肌瘤病例的系统超声表现,并结合家族史、其他影像学检查、遗传学及病理检查结果进行分析。结果所有4例胎儿在超声检查时均显示心脏占位性病变,2例为单发实性占位,2例为多发实性占位。2例临床诊断结节性硬化症,其中1例合并肾脏囊性病变,MRI检查无异常发现;1例合并颅内结节并被MRI证实。2例未发现其他系统病变。1例胎儿的直系亲属罹患结节性硬化症,其余3例无明确家族史。经产前咨询后全部病例均选择引产,3例行病理检查并显示典型的心脏横纹肌瘤,1例镜下见多发肾囊肿,1例见多发皮肤结节。结论胎儿心脏横纹肌瘤具有典型的超声表现,在可疑病例中进行有针对性的多系统筛查和家族史搜集,有助于早期发现结节性硬化症的相关表现,条件许可时应行相关遗传学检查以获得明确诊断。 展开更多
关键词 胎儿 心脏肿瘤 横纹肌瘤 结节性硬化症 超声检查 产前
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超声心动图对小儿心脏肿瘤的诊断价值 被引量:5
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作者 李文秀 王兆富 +3 位作者 苏俊武 耿斌 杨爽 吴江 《中国医药》 2020年第9期1338-1341,共4页
目的探讨不同年龄段未手术小儿心脏肿瘤患儿的超声心动图诊断结果及手术患儿的术后病理。方法选取2005年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心住院治疗的心脏肿瘤患儿40例,行手术治疗24例(手术组),未手术16例(未... 目的探讨不同年龄段未手术小儿心脏肿瘤患儿的超声心动图诊断结果及手术患儿的术后病理。方法选取2005年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心住院治疗的心脏肿瘤患儿40例,行手术治疗24例(手术组),未手术16例(未手术组)。分析手术组患儿的手术方式及术后病理,未手术组患儿的超声心动图及心脏CT诊断结果,总结患儿的随访情况。结果手术组1例行右侧腋下小切口手术,其余均为胸部正中切口;20例行肿瘤完整切除术,4例行部分切除术。术后病理显示良性病变19例,恶性病变1例,生物学行为未明确4例,其中婴幼儿病理结果为横纹肌瘤5例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、血栓1例;儿童及少年病理结果为黏液瘤7例,纤维瘤3例,炎性肌纤维母细胞瘤2例,横纹肌瘤、血管瘤、畸胎瘤、纤维肉瘤各1例。未手术组婴幼儿超声心动图及CT诊断为横纹肌瘤9例、性质待定2例;儿童及少年超声心动图诊断为畸胎瘤2例、横纹肌瘤3例。结论婴幼儿心脏肿瘤主要为横纹肌瘤,瘤体较小且无明显临床症状者可暂缓手术治疗,部分横纹肌瘤患儿出生后瘤体有逐渐缩小、消失的特点,对血流动力学不稳定的肿瘤应积极手术切除,儿童及少年心脏肿瘤以黏液瘤更常见,经胸常规超声心动图仍是小儿心脏肿瘤首要的检查手段。产前超声心动图可为心脏横纹肌瘤胎儿的产前诊断、咨询和预后评估提供重要依据。 展开更多
关键词 小儿心脏肿瘤 横纹肌瘤 黏液瘤 超声心动图
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6月龄以内婴儿结节性硬化症临床特征分析 被引量:5
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作者 陈湘湘 袁天明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期436-439,共4页
目的探讨6月龄以内婴儿结节性硬化症(TSC)的临床特点。方法回顾分析15例6月龄以内确诊为TSC患儿的临床资料。结果15例患儿男6例、女9例。因癫痫就诊13例,表现为婴儿痉挛8例,因产前发现心脏肿瘤就诊2例,可见3个以上色素脱失斑10例。15例... 目的探讨6月龄以内婴儿结节性硬化症(TSC)的临床特点。方法回顾分析15例6月龄以内确诊为TSC患儿的临床资料。结果15例患儿男6例、女9例。因癫痫就诊13例,表现为婴儿痉挛8例,因产前发现心脏肿瘤就诊2例,可见3个以上色素脱失斑10例。15例患儿头颅磁共振成像均显示有室管膜下结节,其中13例同时合并皮质下结节;8例心脏超声检查提示多发横纹肌瘤;11例行眼底检查者中9例发现眼底错构瘤;2例行基因检查均阳性。结论癫痫为6月龄以内婴儿TSC的主要就诊原因,细致的体格检查、头颅磁共振成像、心脏B超及眼底检查对早期TSC诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 结节性硬化症 癫痫 心脏横纹肌瘤 视网膜错构瘤
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产前超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值 被引量:8
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作者 郑海艳 冯颖 《岭南心血管病杂志》 2015年第3期369-370,396,共3页
目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的超声表现、病理特征、患儿预后及其与结节性硬化症的关系。方法回顾性分析16例胎儿心脏横纹肌瘤的患者资料,以四腔心切面及左心室长轴切面为主要观察切面,详细观察肿瘤发生部位、大小、单发或多发,是否造成... 目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的超声表现、病理特征、患儿预后及其与结节性硬化症的关系。方法回顾性分析16例胎儿心脏横纹肌瘤的患者资料,以四腔心切面及左心室长轴切面为主要观察切面,详细观察肿瘤发生部位、大小、单发或多发,是否造成流入道或流出道梗阻等。结果胎儿超声心动图可发现心脏横纹肌瘤,单发者一般预后良好,多发者与结节性硬化症密切相关。结论胎儿超声心动图可在产前诊断胎儿心脏横纹肌瘤,并对患儿预后的评估具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 胎儿超声心动图 心脏横纹肌瘤 结节性硬化症
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胎儿及婴儿原发性心脏横纹肌瘤26例临床病理分析 被引量:2
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作者 朱庆 贺晨宇 +1 位作者 商建峰 陈东 《中国医药》 2017年第12期1805-1808,共4页
目的探讨原发性心脏横纹肌瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断等特点。方法收集2010--2017年首都医科大学附属北京安贞医院病理科26例胎儿及婴儿心脏横纹肌瘤尸检及手术切除的标本资料,进行肉眼观察、苏木精一伊红及免疫组织化学染色等... 目的探讨原发性心脏横纹肌瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断等特点。方法收集2010--2017年首都医科大学附属北京安贞医院病理科26例胎儿及婴儿心脏横纹肌瘤尸检及手术切除的标本资料,进行肉眼观察、苏木精一伊红及免疫组织化学染色等相关病理检查,并与临床资料相联系。结果24例尸检标本中7例(29.2%)肿瘤为单一结节,17例(70.8%)为多发结节;11例(45.8%)肿瘤仅发生于左心室,2例(8.3%)仅发生于右心室,11例(45.8%)两侧心室均可见肿瘤;2例(8.3%)可见脑部结节,诊断为结节性硬化症;10例(41.7%)室间隔可见肿瘤。2例手术切除标本分别来自出生5个月和出生1个月婴儿,出生5个月者肿瘤位于肺动脉及右心室流出道。常规苏木精一伊红染色镜检可见肿瘤细胞的细胞质呈嗜酸性或空泡状,可见小至中等细胞核,核仁较明显,并见“蜘蛛样”细胞,未见核分裂象。免疫组织化学染色显示结蛋白(+),肌红蛋白(+),波形蛋白(+),Ki-67(1%),S-100(-),CD,(-),CD34(-),成肌分化蛋白1(-),肌球蛋白(-),平滑肌肌动蛋白(-)。结论心脏横纹肌瘤多因妊娠期超声检查心脏肿物被发现,好发于胎儿及婴幼儿,常为多发,合并结节性硬化症者少见,免疫组织化学染色及基因检测有助于肿瘤的诊断。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏横纹肌瘤 结节性硬化症 病理学
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胎儿结节性硬化症伴心横纹肌瘤1例尸检及文献复习 被引量:1
11
作者 张佳立 张江宇 +3 位作者 吴坤河 郜红艺 阮红民 赖日权 《诊断病理学杂志》 CSCD 2010年第1期50-53,共4页
目的通过报道1例伴胎儿心横纹肌瘤的结节性硬化症及文献复习增加对该病的了解。方法对胎儿尸解病例行肉眼及石蜡切片观察,并做免疫组化检测。结果尸检发现胎儿心横纹肌瘤、双肾多发性囊肿,大脑灰白质内多发性结节。心肿瘤细胞myoglobin... 目的通过报道1例伴胎儿心横纹肌瘤的结节性硬化症及文献复习增加对该病的了解。方法对胎儿尸解病例行肉眼及石蜡切片观察,并做免疫组化检测。结果尸检发现胎儿心横纹肌瘤、双肾多发性囊肿,大脑灰白质内多发性结节。心肿瘤细胞myoglobin和actin(+),Ki-67和bcl-2(-);脑部结节S-100、vimentin、GFAP和nestin(+),Syn(-)。结论结节性硬化症为多脏器错构瘤样改变。产前行B超、超声心动图、CT、MRI等检查对确定诊断有一定价值。 展开更多
关键词 结节性硬化症 心横纹肌瘤 大脑皮质结节 双肾囊肿
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胎儿结节性硬化症的超声与磁共振成像影像特征 被引量:1
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作者 张巧 黎新艳 +2 位作者 黄飞雪 黄卫保 耿国兴 《中国现代医生》 2021年第6期112-115,F0003,共5页
目的探讨胎儿结节性硬化症的产前超声检查及磁共振成像的影像特征。方法选取2015年1月至2020年3月我院产前超声检出胎儿心脏肿瘤、颅内结节的病例作为研究对象,观察胎儿心脏肿瘤的部位、大小、数量、回声特征,结合磁共振检查及基因检测... 目的探讨胎儿结节性硬化症的产前超声检查及磁共振成像的影像特征。方法选取2015年1月至2020年3月我院产前超声检出胎儿心脏肿瘤、颅内结节的病例作为研究对象,观察胎儿心脏肿瘤的部位、大小、数量、回声特征,结合磁共振检查及基因检测结果进行特征性分析。结果在183736例胎儿心脏产前超声筛查中,发现心脏肿瘤69例,发生率为0.38‰(69/183736),肿瘤表现为类圆形实性高回声结节,部位分别位于心室、心房、室间隔、流出道内。69例心脏肿瘤胎儿中,30例行胎儿颅脑MRI检查,阳性17例,阴性13例;7例行TSC基因位点检测,阳性6例,阴性1例;13例行胎儿心脏超声随诊,肿瘤增大12例(伴增多4例),肿瘤大小及数量不变1例;临床最终确诊TSC共20例,发生率为0.11‰(20/183736)。结论胎儿心脏肿瘤的大小、数量随孕龄增大而发生变化,肿瘤体积越大、数量越多,最终诊断结节性硬化症的可能性越大,预后越差。产前超声随诊观察心脏横纹肌瘤的影像特征,结合磁共振检查及基因检测,能为临床及时诊断结节性硬化症提供帮助。 展开更多
关键词 产前超声 结节性硬化症 磁共振成像 胎儿 心脏横纹肌瘤
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心脏横纹肌瘤胎儿基因检测对诊断结节性硬化症的价值 被引量:2
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作者 鲁才娟 鲁建央 +2 位作者 詹欣 吴雅枫 翟洪波 《浙江医学》 CAS 2020年第6期583-586,共4页
目的探讨在产前超声诊断为心脏横纹肌瘤的胎儿中,行基因检测对诊断结节性硬化症(TSC)的价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年5月经超声诊断为心脏横纹肌瘤的12例胎儿,对其中4例进行TSC基因检测。结果12例产前超声诊断为心脏横纹肌瘤... 目的探讨在产前超声诊断为心脏横纹肌瘤的胎儿中,行基因检测对诊断结节性硬化症(TSC)的价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年5月经超声诊断为心脏横纹肌瘤的12例胎儿,对其中4例进行TSC基因检测。结果12例产前超声诊断为心脏横纹肌瘤的胎儿,单发2例,多发10例。行TSC基因检测4例,TSC2基因突变3例,TSC1基因突变1例。4例TSC基因突变的胎儿中,2例突变数据库中尚未报道,1例有家族史。结论产前超声诊断为心脏横纹肌瘤的胎儿中,行TSC基因检测可以明确是否为TSC,心脏横纹肌瘤胎儿中,无论单发还是多发,TSC发病率高,两者关系密切。 展开更多
关键词 心脏横纹肌瘤 产前超声 结节性硬化症 家系分析
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结节性硬化症误诊分析及文献复习
14
作者 刘兰 王丽辉 +4 位作者 崔晓普 王欣 李宝广 郑华城 杨花芳 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期30-34,共5页
目的分析结节性硬化症的误诊原因,并总结其疾病特点及防范措施。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月误诊为其他疾病的4例结节性硬化症患儿的临床资料。结果3例因抽搐发作,1例因发育落后就诊。就诊前1例因皮肤色素脱失斑误诊为白癜风,1... 目的分析结节性硬化症的误诊原因,并总结其疾病特点及防范措施。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月误诊为其他疾病的4例结节性硬化症患儿的临床资料。结果3例因抽搐发作,1例因发育落后就诊。就诊前1例因皮肤色素脱失斑误诊为白癜风,1例因体检发现眼底占位性病变误诊为视网膜母细胞瘤,2例因心脏占位性病变误诊为心脏横纹肌瘤,均进行相关的治疗,效果差。然后根据临床表现、相关检查结果及基因检测,诊断为结节性硬化症。4例均给予西罗莫司及其他相应治疗。随访6个月,1例心脏横纹肌瘤消退,另1例明显缩小;3例抽搐患儿有不同程度的缓解,合并眼底占位性病变患儿无明显变化。结论结节性硬化症临床表现复杂多样,不易诊断,临床医师应提高对本病的认识,接诊时详细询问病史,仔细查体,避免误诊。 展开更多
关键词 结节性硬化症 误诊 心脏横纹肌瘤 白癜风 视网膜母细胞瘤
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超声产前诊断胎儿心脏横纹肌瘤及评估预后 被引量:1
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作者 廖森成 聂娅 +2 位作者 赖慧华 老兆航 黄惠甜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第6期955-956,共2页
胎儿心脏横纹肌瘤虽属良性肿瘤,但可造成胎儿血流动力学异常、胎死宫内或新生儿猝死,且常与结节性硬化症相关而预后差,故对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断及结节性硬化症风险评估十分重要。
关键词 心脏横纹肌瘤 结节性硬化 超声心动图
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雷帕霉素治疗心脏横纹瘤的效果及患儿远期生存观察
16
作者 宋丽娟 高见 肖普 《实用癌症杂志》 2022年第5期861-864,共4页
目的探究雷帕霉素治疗心脏横纹瘤的临床效果以及患儿远期生存情况。方法选择100例心脏横纹瘤患儿为研究对象,按照患儿治疗方式的差异将其分为实验组与对照组,每组50例患儿。对照组接受依维莫司治疗,实验组患儿接受雷帕霉素治疗,初始剂量... 目的探究雷帕霉素治疗心脏横纹瘤的临床效果以及患儿远期生存情况。方法选择100例心脏横纹瘤患儿为研究对象,按照患儿治疗方式的差异将其分为实验组与对照组,每组50例患儿。对照组接受依维莫司治疗,实验组患儿接受雷帕霉素治疗,初始剂量为1 mg/(m^(2)·d),维持血药浓度为5~10μg/L,记录接受治疗后2组患儿心脏横纹肌瘤的大小及数量变化,分析雷帕霉素治疗心脏横纹肌瘤的临床疗效及安全性,并就患儿远期生存效果进行比较。结果实验组患儿治疗后瘤体完全消失率50.00%,缩小50%~100%者32.00%,缩小0%~50%者12.00%,无变化者6.00%;对照组患儿治疗后瘤体完全消失率20.00%,缩小50%~100%者20.00%,缩小0%~50%者36.00%,无变化者20.00%。实验组完全消失率明显高于对照组(P<0.05)。将实验组患儿按照年龄段区分并实施组间比较显示,0~1岁儿童瘤体完全消失率明显高于3岁以上儿童(70.00%vs 21.43%)(P<0.05)。2组患儿治疗前肿瘤最大径组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组肿瘤最大直径显著小于对照组(P<0.05),肿瘤消失所用时间也显著短于对照组(P<0.05)。随访2年2组患儿生存率差异不大(P>0.05)。治疗期间2组患儿不良反应发生率比较差异不大(P>0.05)。结论雷帕霉素治疗心脏横纹肌瘤具有较好的效果,瘤体消失或缩小率较高,远期生存率以及治疗安全性值得肯定,0~1岁是儿童最佳治疗时间。 展开更多
关键词 心脏横纹肌瘤 雷帕霉素 治疗效果 远期生存
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MRI在小儿心脏肿瘤诊断中的应用研究
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作者 王静蕾 孙爱敏 +2 位作者 钟玉敏 王谦 林毅 《中国医疗设备》 2016年第7期61-63,共3页
目的探讨MRI在小儿心脏肿瘤诊断中的应用。方法回顾性分析38例经手术病理证实的心脏肿瘤患儿的临床资料,所有患儿术前均行MRI检查,检查序列包括2D cine SSFP(B_TFE)序列、心电门控自旋回波EPI T1WI序列、TSE T2序列、3D SSFP序列等。结... 目的探讨MRI在小儿心脏肿瘤诊断中的应用。方法回顾性分析38例经手术病理证实的心脏肿瘤患儿的临床资料,所有患儿术前均行MRI检查,检查序列包括2D cine SSFP(B_TFE)序列、心电门控自旋回波EPI T1WI序列、TSE T2序列、3D SSFP序列等。结果 MRI检查结果显示:在38例患儿中,有15例横纹肌瘤,其信号特点与心肌相似;10例纤维瘤,在延迟增强扫描中可见异常强化;5例脂肪瘤;3例血管瘤;3例粘液瘤;1例恶性淋巴瘤;1例心包纤维肉瘤。结论 MRI对正确诊断小儿心脏肿瘤有重要的临床意义,纤维瘤、血管瘤及横纹肌瘤在影像学上有其特征性的表现。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 磁共振 纤维瘤 血管瘤 横纹肌瘤
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新生儿结节性硬化症相关性癫痫1例并文献复习
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作者 杨莹 刘艳 王央丹 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2023年第4期464-472,共9页
目的:探讨新生儿结节性硬化症相关性癫痫(TRE)的临床表现、遗传学特点、治疗及转归。方法:选择2021年8月华中科技大学同济医院收治的1例新生儿期频繁癫痫发作的结节性硬化症(TSC)新生儿(患儿1)为研究对象。回顾性分析其家族史,临床表现... 目的:探讨新生儿结节性硬化症相关性癫痫(TRE)的临床表现、遗传学特点、治疗及转归。方法:选择2021年8月华中科技大学同济医院收治的1例新生儿期频繁癫痫发作的结节性硬化症(TSC)新生儿(患儿1)为研究对象。回顾性分析其家族史,临床表现,实验室检查与头颅影像学检查结果、分子生物学资料,诊治经过及转归。对国内外新生儿TRE相关研究文献进行复习,总结新生儿TRE临床特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。监护人对患儿1的诊治知情同意。结果:①患儿1为男性,28 d龄,于生后10 d出现抽搐,抽搐持续超过0.5个月后就诊入院。患儿1头颅CT及MRI结果显示,双侧额顶叶皮质下及双侧侧脑室室管膜下多发结节;脑电图监测见局灶性癫痫发作;全外显子组测序结果显示,TSC2基因c.3884-1G>A杂合剪接突变,为疑似致病性突变,来源于其母亲。接受>3种抗癫痫药物(ASM)治疗后,患儿1病情好转,但是癫痫仍然反复发作,发育稍落后于正常同龄儿;于4个月25 d龄时,接受癫痫手术治疗。目前对患儿1随访至11个月龄,未再癫痫发作,发育正常。②文献复习结果:检索到涉及新生儿TRE相关研究文献为18篇,纳入研究的TRE患儿为40例,加上患儿1共计41个家系的41例TRE患儿被纳入本研究。其中,39例患儿的中位发病年龄为生后5 d龄,59.0%首次癫痫发作于生后第1周。这41例患儿中,68.3%首次癫痫发作类型为局灶型发作,66.7%为难治性癫痫;18例(43.9%)接受基因检测中,TSC1基因突变占比16.7%、TSC2基因突变占比72.2%;35例接受随访患儿中,57.1%出现智力发育落后于同性别、同龄儿童。结论:多数新生儿TRE呈现早发、局灶及难治性特点,对其并发的药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。对该病患儿应长期随访,关注有无神经功能损害。 展开更多
关键词 结节性硬化症 癫痫 色素脱失斑 心脏横纹肌瘤 TSC1 TSC2 婴儿 新生
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产前超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值 被引量:1
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作者 廖慧芳 钟晓红 +3 位作者 何晓琴 陈娜燕 吕苹 林丽萍 《中国医疗器械信息》 2023年第6期19-21,共3页
目的:探讨胎儿心脏横纹肌瘤(cardiac rhabdomyoma,CR)在超声心动图上的表现特征。方法:对2018年6月~2022年6月经本院产前超声检查诊断为CR的18例胎儿的超声图像及其他相关检查情况进行回顾性分析。结果:单发为6例(33.3%,6/18),多发为12... 目的:探讨胎儿心脏横纹肌瘤(cardiac rhabdomyoma,CR)在超声心动图上的表现特征。方法:对2018年6月~2022年6月经本院产前超声检查诊断为CR的18例胎儿的超声图像及其他相关检查情况进行回顾性分析。结果:单发为6例(33.3%,6/18),多发为12例(66.7%,12/18)。6例胎儿在超声或MR图像上发现了颅内异常结节。有5例胎儿在产前进一步行相关基因检测,其中有3例证实为TSC基因突变,共有8例(44.4%,8/18)符合结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)的诊断。18例胎儿中,14例选择引产,2例继续妊娠,另有2例胎儿失访。结论:超声心动图对CR的诊断具有重要价值,结合MR及TSC相关基因检测,可以为患者提供更全面的产前咨询及预后评估。 展开更多
关键词 胎儿 超声 心脏横纹肌瘤 产前 结节性硬化症
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结节性硬化症12例临床影像分析
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作者 王雅菁 卜顺林 +2 位作者 闵钢 范小丽 陈明亮 《中国临床研究》 CAS 2023年第11期1708-1712,1717,共6页
目的分析结节硬化症(TSC)的临床、CT和MRI的特征,以提高对该疾病多器官损害的认识。方法回顾分析2015年9月至2020年6月12例于南京江北医院临床确诊TSC患者的临床、CT和MRI特征。结果TSC累及多器官,有不同的影像学改变(例数统计可出现重... 目的分析结节硬化症(TSC)的临床、CT和MRI的特征,以提高对该疾病多器官损害的认识。方法回顾分析2015年9月至2020年6月12例于南京江北医院临床确诊TSC患者的临床、CT和MRI特征。结果TSC累及多器官,有不同的影像学改变(例数统计可出现重叠)。中枢神经系统:典型的室管膜下结节9例,其中钙化结节7例,非钙化结节2例;皮质及皮质下结节5例,脑白质异常信号改变3例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例。腹部:双肾大小不等的血管平滑肌脂肪瘤8例,其中2例伴有肿瘤内出血;肝脏多发性血管平滑肌瘤1例。胸部:肺淋巴管平滑肌瘤病2例,心脏横纹肌瘤1例。骨骼:骨骼多发结节样、斑片状骨质硬化1例。结论分析TSC多系统肿瘤的临床影像学征象,为TSC的临床诊断提供依据。 展开更多
关键词 结节性硬化症 多器官肿瘤 电子计算机断层扫描 磁共振成像 室管膜下结节 血管平滑肌脂肪瘤 心脏横纹肌瘤 室管膜下巨细胞星形细胞瘤
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