新生儿窒息后cTnI的变化及其临床意义

目的探讨血清心肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值。方法采用放射发光免疫法测定窒息新生儿组40例及对照组24例血清cTnI水平。结果窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组(P<0.01),且cTnI水平与窒息程度成正相关。结论血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度。

从cTnI探讨强心方对慢性心力衰竭患者心肌保护作用

目的:观察强心方在治疗慢性心力衰竭患者对其心肌肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响,基于cTnI水平的变化,探讨强心方对心肌损伤的保护作用。方法:选取2016年3月至2017年3月上海中医药大学附属上海市中医医院门诊和住院收治的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。其中,观察组采用强心方联合常规西医治疗方法;而对照组仅使用常规西医方法,治疗时间均为8周。结果:治疗后,观察组与对照组cTnI和NT-proBNP水平均有显著降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组cTnI和NT-proBNP水平显著降低(P<0.05)。结论:强心方联合常规西医治疗方法对慢性心力衰竭患者cTnI和NT-proBNP指标均有改善作用,且强心方对慢性心力衰竭患者的心肌损伤有保护作用。

经皮冠状动脉介入手术对老年冠心病患者左心功能及血清PAI-1 CRP cTnI水平的影响

目的 探究经皮冠状动脉介入手术对老年冠心病患者左心功能改善及血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平的影响.方法 将86例老年冠心病患者根据不同治疗方法分为两组,每组43例,观察组给予经皮冠状动脉介入手术治疗,对照组给予常规药物保守治疗.观察两组手术前后左心功能指标及血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平.结果 手术前两组左心射血分数、左心室收缩末、室舒张末容积比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后两组左心射血分数较手术前显著升高,观察组显著高于对照组（P〈0.01）;左心室收缩末、室舒张末容积均小于手术前,观察组显著小于对照组（P〈0.01）.手术前两组血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后两组血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平均显著低于手术前（P〈0.05或0.01）,观察组显著低于对照组（P〈0.01）.结论 经皮冠状动脉介入手术可有效改善老年冠心病患者左心功能,降低血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平,在临床治疗中具有重要意义.

血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值

目的评价联合检测血清B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及尿酸(UA)在心力衰竭(HF)患者中的表达及对预后评估的临床价值。方法选择我院2011年1月～2012年12月心内科住院HF患者70例,检测血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平,并观察随访HF患者住院期间和出院后6个月内的不良心脏事件发生率、再住院率以及死亡率。结果Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级HF患者血清BNP分别为(192.4±89.8)、(387.4±172.7)、(764.8±286.1)pg/mL,三组比较差异有统计学意义,P<0.01。hs-CRP、cTnI及UA比较,差异均有统计学意义,(P<0.05)。且血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平随着NYHA分级上升,水平越高。不同分组HF患者在住院期间和出院后6个月不良心血管事件发生率、再住院及死亡率比较差异有统计学意义。结论 HF患者血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平随着NYHA分级上升,水平越高,对全面评估HF患者危险程度、疗效预后及转归,有重要的临床价值。

左旋卡尼丁对急性心肌梗死患者肌钙蛋白T和C-反应蛋白的影响及意义

目的探讨左旋卡尼丁（L—CN）对急性心肌梗死患者肌钙蛋白T（cTnT）和C-反应蛋白（CRP）含量的影响。方法2004年1～12月在沈阳医学院附属沈洲医院住院治疗的急性心肌梗死（AMI）患者25例，为试验组，给予L-CN4．0g／d，共用7d；另选AMI患者25例作为对照组。所有患者于用药前、用药第3天后，用药结束后检测cTnT和CRP。并于用药前和用药结束后行超声心动图检查及心肌灌注显像分析。结果用药前cTnT和CRP含量两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。用药第3天后试验组cTnT和CRP较对照组下降但差异无显著性意义；用药结束后试验组cTnT和CRP较对照组显著减低（P〈0．05）。试验组在用药后左心室射血分数（LVEF）较对照组明显改善（P〈0．05），心肌缺损面积缩小（P〈0．05）。结论心肌梗死时给予L-CN治疗可降低血循环中cTnT和CRP含量，有利于心肌修复，缩小梗死面积。

电针内关预处理联合α2AR激动剂对老年下肢骨折术中cTnI的影响

目的探讨电针内关预处理联合高选择性α2肾上腺素受体(α2AR)激动剂在合并高血糖冠心病的老年下肢骨折患者中对应激抑制及心肌保护作用。方法将80例择期老年下肢骨折手术患者按随机数字表法分为4组,对照组(C组)、电针组(N组)、α2AR激动剂组(D组)和针药复合组(Z组),每组20例。检测各组患者插管前(T_0)、插管后即刻(T_1)、插管后5 min(T_2),拔管后即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、60 min(T_5)、180 min(T_6)血糖水平和ST段高度变化(∑ST),并计算血糖变异系数(GluCV);于术前1天(T_0)、插管后即刻(T_1)、术后1天(T_7)检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;记录术中患者的心血管药物的使用情况。结果与本组T_0比较,C组各时点血糖、∑ST和T_1、T_7时cTnI水平均升高(P<0.05),N组T_1时和D组T_1、T_2时血糖和∑ST升高,N、D组T_1时cTnI升高(P<0.05);与C组同期比较,N组T_2~T_6、D组T_3~T_6及Z组T_1~T_6各时间点血糖、∑ST均下降(P<0.05,P<0.01),D、N和Z组GluAve、GluSD、GluCV明显下降(P<0.05),Z组T_1、T_7时和N、D组T_7时cTnI水平均降低(P<0.01)。结论电针内关预处理可能加强α2AR激动剂作用并减轻其不良反应,抑制手术应激所致的血糖波动,改善心肌缺血损伤。

心肌缺血和低氧模型大鼠心肌组织琥珀酸受体表达的变化

目的利用心肌缺血、低氧模型大鼠,检测大鼠心肌组织琥珀酸(盐)受体(GPR91)表达的变化,以分析心肌缺血、低氧与GPR91表达的关系。方法分别制备大鼠冠状动脉结扎所致心肌缺血模型、模拟高原环境所致心肌低氧模型。前者由结扎大鼠心脏左冠脉前降支诱发,包括假手术组、左冠脉结扎12 h组和24 h组,每组6只,记录各组大鼠心电图,以氯化三苯基四氮唑染色法显示心肌组织梗死程度并计算梗死比例,自动生化分析仪检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)以及心肌肌钙蛋白T(c Tn-T)的含量变化,对制备模型加以鉴定;后者利用专用低压舱模拟高原低氧环境诱发,设正常气压组、低气压环境生存1、3、5和7 d组,每组6只,检测大鼠血清中LDH、CK及c Tn-T含量的变化。分别以实时荧光定量PCR法和Western印迹法,检测上述各组大鼠心肌组织GPR91 mRNA和蛋白的表达水平,每组动物检测3只。结果与假手术组大鼠比较,冠脉结扎12和24 h组大鼠的心电图均表现为ST段弓背型抬高,心肌梗死面积比例分别为(23. 18±3. 46)%及(34. 85±2. 22)%(P <0. 05),血清中LDH、CK及c Tn-T的含量均明显增加(P <0. 01);与正常气压组比较,低压环境生存1、3、5和7 d组大鼠血清LDH、CK及c Tn-T的含量升高明显(P <0. 01)。GPR91表达检测结果显示,冠脉结扎12、24 h组大鼠心肌组织mRNA和蛋白水平均出现上调(vs假手术组,P <0. 01、P <0. 05);低压1、3、5和7 d组大鼠心肌GPR91的mRNA表达明显增加(vs正常气压组,P <0. 05),其蛋白表达增加以7 d组最为明显(vs正常气压组,P <0. 05)。结论大鼠心肌在缺血、低氧过程中,反映心肌组织受损的血清学指标LDH、CK及c Tn-T含量明显增加,与此同时,心肌组织GPR91的mRNA及蛋白表达显著上调。提示GPR91具有心肌缺血、低氧防治的潜在靶点意义。