Health Literacy: Prevalence among Elderly Care Givers and Its Impact on the Frequency of Elderly Hospitalization and Elderly Health Related Quality of Life

Caring for the elderly is an extremely lonely and frustrating vigil. The care giver has the responsibility of caring for an elderly one to the myriad decisions on different topics such as diabetes care or cancer treatment. Care givers with low levels of health literacy have less health knowledge, worse management of chronic disease and lower use of preventive services. This study was conducted to determine the prevalence of health literacy among elderly care givers and its impact on the frequency of elderly hospitalization and elderly health related quality of life (QOL). The study was carried out on 200 elderly patients and their corresponding care givers. Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) and Newest Vital Sign (NVS) were used to assess caregivers’ health literacy. Assessment of the elderly health related QOL was done by the use of short form-12 health survey (SF-12). The results were as followed, in elderly patients;92 were males and 108 were females. The mean elderly age was 69.4 ± 8.8. The mean age of caregivers was 42.1 ± 12.9 years. The prevalence of inadequate health literacy among elderly caregivers was 75.0%. There were significant associations between care givers, health literacy and the frequency of elderly hospitalization (p = 0.001), duration of hospital stay (p = 0.009), and the elderly health related QOL (p = 0.001). The study concluded that inadequate health literacy is a problem among elderly care givers in Egypt. Healthcare professionals must be made aware of this problem, which is to provide simplified educational materials to elderly care givers to maximize elderly care.

癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求及影响因素

目的:调查癌症终末期病人主要家庭照顾者的安宁疗护需求现状及影响因素,为制定有针对性的干预策略提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2021年9月—2022年6月在十堰市某三级甲等综合医院住院的癌症终末期病人主要家庭照顾者302人为研究对象。采用一般资料问卷、晚期癌症住院病人家属需求问卷进行调查并分析其影响因素。结果:癌症终末期病人家属安宁疗护需求得分为(125.50±12.93)分,得分率为69.72%。医护相关行为的需求得分率最高,为85.20%,安宁疗护知识的需求得分率最低,为51.00%;回归分析结果显示,性别、职业、文化程度、每日照顾时长、病人自理能力是癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求的影响因素(P<0.05)。结论:癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求未被充分满足,医护人员应当进行持续、全面、动态的个性化评估,针对其影响因素制定干预策略,促进其身心健康。

基于互联网招聘信息挖掘的养老护理员岗位胜任力分析

目的分析养老机构养老护理员岗位胜任力需求,为精准构建护理员培训方案提供参考。方法采用Web Scraper软件抓取全国互联网养老护理员招聘信息,并进行数据清洗,应用NVivo 12 Plus软件对招聘信息中的岗位职责、任职要求等文本资料进行内容分析。结果共采集招聘信息1567条,数据清洗后获得925条有效数据(生活护理岗695条,专业照护岗230条)。两类岗位均析出知识、技能、特质和能力4个一级节点,生活护理岗析出16个二级节点、37个三级节点,最需要具备的知识和技能是日常生活照护、安全防范知识及技能,最需要具备的特质和能力是爱心、耐心、责任心、吃苦耐劳以及沟通表达能力;专业照护岗析出21个二级节点、35个三级节点,最需要具备的知识和技能是疾病相关照护和日常生活照护知识和技能,最需要具备的特质和能力同生活护理岗。结论两类初级养老护理员岗位最需要的是与岗位任务密切相关的知识和技能,其次是吃苦耐劳、沟通表达能力等品质和能力,专业照护岗胜任力要求高于生活护理岗,信息素养将随着智慧照护的发展成为护理员必备素质。

情绪释放疗法对确诊初期急性白血病患儿主要照顾者焦虑、抑郁及照顾负荷的影响

目的:探讨情绪释放疗法对确诊初期急性白血病患儿主要照顾者焦虑、抑郁及照顾负荷的影响。方法:选择2019年1月—2020年12月烟台毓璜顶医院儿童血液科的120例急性淋巴细胞白血病患儿的主要照顾者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60人。对照组接受常规宣教;试验组在常规宣教的基础上接受情绪释放疗法,两组分别在干预前1天、干预2周后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和照顾者负荷问卷评价。结果:两组主要照顾者干预前的焦虑、抑郁评分和照顾负荷问卷得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,试验组的焦虑、抑郁得分和照顾负荷得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情绪释放疗法可改善确诊初期急性白血病患儿主要照顾者的负性情绪状态,降低焦虑、抑郁水平,减轻照顾负荷,提高主要照顾者的生活质量。

晚期肺癌患者生存质量与家庭照顾者生存质量的相关性分析

目的分析晚期肺癌患者生存质量与家庭照顾者生存质量的相关性。方法选择2020年1月至2021年1月在洛阳市中心医院诊治的120例晚期肺癌患者及对应的120例家庭照顾者。问卷调查患者、家庭照顾者的年龄、性别、受教育程度、婚姻,收集患者病程、治疗方案、卡氏评分。使用中国本土生存质量量表(QOLC-E)评定患者生存质量,使用生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表(QOLLTI-F)评定家庭照顾者生存质量,分析其相关性。结果晚期肺癌患者食物关注评分最低,身体不适评分最高。在家庭照顾者中,患者病情评分最低,照护质量评分最高。患者生存痛苦与家庭照顾者生存质量中关系呈负相关(r<0,P<0.05),而食物关注、生命价值、社会支持、医护关注、负性情绪、身体不适、疏离感与家庭照顾者生存质量中患者病情、经济、关系、环境、照顾者价值观、照顾者状况、照护质量均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论晚期肺癌患者的生存质量与家庭照顾者的生存质量具有相关性。

时机理论在不同疾病照护者中的应用研究进展

介绍了时机理论的起源、框架,综述了不同专科疾病照护者的照护现状、时机理论的应用对疾病照护者照护结局的影响,提出基于时机理论满足疾病照护者动态变化需求的观点,旨在为时机理论在我国的推广应用提供参考。

老年性痴呆病人亲属心理健康状况

本研究以亲属应激量表(RSS)总分,SCL-90总分及各因子分为指标,对131位老年痴呆亲属及288位对照进行调查,显示亲属组较对照组心理应激水平高,心理健康状况差。影响痴呆亲属心理健康状况的主要因素有心理应激水平、性别、受教育程度、年龄、家庭经济及人口数等。有40%的痴呆亲属愿由医院或机构照顾老人或老年性痴呆病人,提示老年性痴呆的照顾以及照顾者心理健康状况值得重视。

以家庭为中心护理模式在造口患儿中的应用研究

目的探讨以家庭为中心护理模式在造口患儿护理中的应用效果。方法将67例肠造口患儿按时间段分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组按照常规方法护理,观察组采取以家庭为中心护理模式,包括心理护理和人文关怀,鼓励照护者参与全程护理,多途径的健康教育,建立出院指导标准。比较两组患儿术后住院时间,造口周围皮肤情况,以及家庭造口护理能力。结果观察组术后住院时间显著短于对照组(P<0.01),造口周围皮肤情况显著优于对照组(P<0.01),家庭造口护理能力4个维度及总分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论以家庭为中心护理模式可有效改善患儿造口周围皮肤问题,缩短患儿术后住院时间,提高家庭造口护理能力。

医院辅助人员手卫生知识和行为调查分析

目的:了解某院辅助人员手卫生知识掌握情况和行为现状。方法:采用问卷调查的方法,对某"三甲"医院的257名辅助人员进行手卫生知识和行为的调查。结果:大多数辅助人员认为洗手对预防医院感染发生有重要的作用;辅助人员对一些常见洗手知识的掌握程度及他们的洗手次数并不理想;影响洗手的因素有很多。结论:促进辅助人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训以外,加强手卫生设施的配备亦非常重要。

老年痴呆照料者的生活质量与社会支持的相关性研究

目的探讨老年痴呆照料者生活质量与社会支持的相互关系。方法以64名老年痴呆患者的照料者为研究对象,进行问卷调查。结果老年痴呆照料者的生活质量低于非痴呆照料者(P<0.01)。结论老年痴呆照料者的生活质量与社会支持呈正相关。

中国老年人临终生活质量研究

应用2008—2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中对跟踪期间死亡老年人亲属的调查结果,关注中国老年人在人生旅程最后阶段的生活质量,分析老年人临终时的健康状况以及家庭和社会支持环境。分析发现,1/3老年人在临终前神志不清醒,至少七成在临终前卧床不起,超过八成的老年人在临终前需要完全依赖他人照料。大多数高龄老年人临终前已经丧偶,不过绝大多数都住在家中。老年人的临终照料主要依靠家人,子女、孙子女及其配偶既是重要的照料者,也多是与老年人共同的居住者。大多数老年人在家中去世,享有医疗保险的城市老年人在家中去世的比例最低。未来的人口与家庭变化将导致家庭照料能力明显下降。缩短老年人完全失能期、改善老年人的认知健康以及高质量的照料都有助于改善老年人临终前的生活质量,而来自社会服务的支持也至关重要。

住院进食障碍患者家属心理干预的对照研究

目的:探讨住院进食障碍患者家属心理健康状况及心理干预的效果。方法:将入组的37例患者家属随机分为干预组和对照组(干预组18例,对照组19例)。对干预组进行为期6周,每周1次,每次1.5小时的心理干预;对照组仅在患者入院时对家属常规进行入院须知的宣教。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)和总体幸福感量表(GWB)在入院时和6周后对两组家属进行评定。结果:进食障碍患者入院时,其家属存在轻至重度抑郁症状群者占56.8%,存在焦虑症状群者占24.3%;干预组家属入院6周后的焦虑、抑郁自评量表得分,症状自评量表总分及各因子分均低于入院时,(如SDS:31.5±6.8/40.8±8.9,P=0.007;SAS:36.3±8.0/45.0±8.2,P=0.006;SCL-90总分:23.4±22.6/53.6±18.1,P=0.002),总体幸福感量表评分高于入院时,差异边缘显著(88.5±15.4/78.7±13.6,P=0.065);对照组家属6周后症状自评量表总分及躯体化、强迫、抑郁、敌对、精神病性因子分均低于入院时(如SCL-90总分:42.4±53.1/59.6±51.6,P=0.001);两组加或减分率比较发现干预组抑郁自评总分、焦虑问卷总分、SCL-90总分和人际敏感因子分大于对照组(0.44±0.28/0.12±0.38,P=0.004;0.16±0.30/0.05±0.19,P=0.025;0.55±0.52/0.35±0.38,P=0.048;0.40±1.03/0.16±0.48,P=0.021)。结论:进食障碍患者住院后家属的心理状态随着住院治疗的进程会得到改善,针对家属进行的系统心理干预可更为有效地改善家属的心理状态。

精神分裂症患者家属生活质量的对照研究

应用病例对照研究方法，对２０４例精神分裂症患者家属进行生活质量研究，结果发现，家属的家庭物质生活、生活事件、心理障碍、娱乐活动、生活满意度及情绪稳定性等均与对照组具有显著性差异，并且差异的范围及程度因家属角色的不同而不同，提示精神分裂症病人不同程度地影响了每个家庭成员的生活质量。

家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响

目的探讨提高晚期老年痴呆患者家居安全,减少并发症发生率的有效方法。方法将47例晚期老年痴呆患者随机分为观察组24例,对照组23例。对照组采用常规出院指导,出院后不进行护理干预;观察组对患者、家庭照顾者进行为期1年的老年痴呆相关知识和护理技能、家居安全等家庭护理干预,指导照顾者为患者进行预防肺部感染、泌尿系感染、压疮,肢体功能锻炼,并对照顾者进行心理疏导等。比较两组干预1年期间全身并发症及家居安全意外发生率。结果观察组肺部感染、泌尿系感染、压疮发生率及家居安全意外发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论充分有效的家庭护理干预可减少晚期老年痴呆患者并发症的发生,延缓病情进展,提高其家居安全。

知情同意的作用和意义

着重讨论知情同意制度作用和意义,旨在为充分保证患者知情权和医务人员的合法权益,预防医疗纠纷,提高医疗服务水平提供一些参考。更希望能为推进医疗体制改革和完善医疗法规制度进行有益的探索。

脑卒中主要居家照顾者照顾需求的调查研究

[目的]了解脑卒中主要居家照顾者的照顾需求及影响照顾需求的相关因素。[方法]采用方便抽样的方法对180例脑卒中病人及其主要照顾者进行问卷调查。问卷包括主要照顾者的一般情况、脑卒中病人功能独立性量表(FIM)及主要照顾者需求。[结果]脑卒中病人FIM得分为为73.05分±26.42分。主要居家照顾者需求得分最高的是专业需求;照顾年限<2年照顾需求得分为36.81分±9.80分,照顾年限≥2年照顾需求得分为33.34分±9.85分,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]脑卒中病人功能独立程度有不同程度受损,居家照顾任务繁重,迫切需要专业指导、人力支持、经济援助和社会支持。应满足照顾者需求,注重照顾者不同阶段的需要,提供早期并具针对性的护理服务。

对老年人照料提供者的社会支持

面对老年人口数量剧增、社会养老资源不足、家庭养老仍是多数老人养老主要方式的状况 ,如何使老年人安度晚年已是一个非常重要的议题。以往的研究和社会舆论更多关注的是年轻一代对老年人养老的责任与义务 ,强调家庭养老的作用 ,忽视了老人照顾提供者实际状况的研究以及对他们关心与支持的方法。本文思考了照料提供者的特点 ,提出在我国有条件的地区逐步发展面对照料提供者的服务。

行为转变理论用于手足口病患儿家属的健康教育

目的提高手足口病患儿家属对疾病的认知水平,加强防护意识。方法应用行为转变理论对400例手足口病患儿家属进行护理干预。前意向阶段和意向阶段,采用手足口病认知调查问卷了解患儿家属对疾病的认知程度;准备阶段,通过发放健康宣传手册、放映幻灯片等形式,提高患儿家属对手足口病的认知水平;行动阶段,及时纠正患儿家属不正确的照顾方式,督促检查患儿日常用品清洁消毒完成情况;维持阶段,鼓励患儿家属巩固已有的行为转变,指正认知中的偏差。结果患儿家属干预后对手足口病的认知水平显著高于干预前(均P<0.01),其中其对传染源、食品卫生、个人卫生、保护性隔离的认知评分达到80分以上。结论应用行为转变理论可以提高患儿家属对手足口病的认知水平。

某干休所离退休干部照顾者对心肺复苏认知情况的调查

目的了解某干休所离退休干部照顾者对心肺复苏知识和技能掌握现况,为做好离退休干部的家庭保健服务提供相关参考与依据。方法采用自行设计的调查表以问卷和访谈相结合的方法对某军队干休所290名离退休干部照顾者进行调查。结果调查结果显示,目前离退休干部照顾者对心肺复苏知识和技能认识不足,缺乏相关知识和技能的培训。结论建议多途径加强心肺复苏知识和技能的培训,使人们能更好地应对突发的意外情况,以减少院前病死率,提高抢救成功率。

孤独症儿童主要照顾者亲职压力现状的调查分析

目的了解孤独症儿童主要照顾者亲职压力现状,并提出相应的对策。方法采用亲职压力指标简表(parenting stress index-short form,PSI-SF)对78名孤独症儿童主要照顾者进行调查。结果孤独症儿童主要照顾者PSI-SF总分为(104.08±18.32)分,处于较高的水平,其3个子量表得分由高到低依次为亲职愁苦(36.22±8.46)分、困难儿童(35.64±6.41)分、亲子互动失调(32.01±7.15)分。结论医护工作者应加强对孤独症儿童主要照顾者亲职压力的评估,提供孤独症相关知识和情感支持和提高其创伤后成长水平,进而降低其亲职压力水平。