氯吡格雷和阿司匹林减少有症状颈动脉狭窄栓子试验(CARESS)

试验状态:从2002年11月开始,已经在10个中心纳入了68例患者。 试验目的:评价在减少有症状颈动脉狭窄患者TCD检测到的微栓子信号(MES)方面,联合应用氯吡格雷和阿司匹林是否优于单用阿司匹林。 试验设计:多中心随机双盲试验。

盐酸舍曲林联合“三采嬉戏”疗法治疗原发性早泄的疗效观察

目的:观察盐酸舍曲林联合"三采嬉戏"疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将90例原发性早泄患者随机均分为A组、B组和C组,年龄分别为(28.1±5.2)岁、(27.8±4.1)岁和(27.1±4.7)岁(P>0.05),病程分别为(3.1±1.9)年、(3.2±2.0)年和(3.1±2.0)年(P>0.05)。A组给予盐酸舍曲林50 mg,每天1次口服;B组每次性交时采用"三采嬉戏"疗法锻炼;C组联合使用A、B两种疗法。分别于治疗前、治疗后4周、8周和12周观察每组患者的射精潜伏期(IELT)和早泄评分(CIPE-5)。结果:3组患者IELT治疗前分别为(0.63±0.14)、(0.60±0.14)、(0.62±0.11)min,治疗4周后分别为(1.08±0.29)、(0.93±0.28)、(1.21±0.27)min,治疗8周后分别为(1.43±0.30)、(1.20±0.33)、(1.72±0.42)min,治疗12周后分别为(2.12±0.63)、(1.90±0.65)、(2.67±0.82)min。治疗后IELT均较治疗前明显改善(P<0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P<0.05)。3组患者CIPE-5评分治疗前分别为(12.57±2.05)、(13.20±2.51)、(13.07±2.01)min,治疗4周后分别为(15.17±1.74)、(14.57±1.94)、(15.60±1.63)min,治疗8周后分别为(17.13±1.63)、(16.37±1.97)、(18.00±1.05)min,治疗12周后分别为(18.93±1.57)、(18.53±1.67)、(20.00±1.46)min。治疗后各时间点CIPE-5评分均较治疗前明显改善(P<0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林联合"三采嬉戏"疗法疗效确切、不良反应小,对原发性早泄患者具有较高的推广和应用价值。

抚触对新生儿排便和黄疸的影响

目的:探讨抚触对新生儿排便和黄疸的影响。方法:将足月分娩的300例正常新生儿随机分为抚触组和对照组各150例,抚触组在新生儿娩出24h内开始给予抚触,对照组不予抚触。观察两组首次排便时间、胎便转黄时间、高胆红素血症的发生率。结果:抚触组首次排便时间、胎便转黄时间及黄疸消退时间均比对照组提前,高胆红素血症发生率亦显著低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿抚触能加速胎便排出,使胎便转黄时间提前,减少肠肝循环,降低高胆红素血症发生率。

抚触对早产儿生长发育的影响

目的：探讨抚触对早产儿生长发育的影响。方法：存活早产儿54例，胎龄28～36周，按家长意愿分为抚触组28例和对照组26例。抚触组在婴儿病情稳定后开始进行抚触。一般在沐浴后或喂奶前安静时给予抚触，操作过程中不时与婴儿进行情感交流。每天2次，每次15rain左右。结果：两组早产儿分别于1，3，6月龄随访，抚触组生长发育明显优于对照组（P均〈0．05）。结论：抚触能促进婴儿对营养物质的吸收、消化和利用，有助于安定情绪和减少焦虑，有利于体重的增加，头围和身长增长也明显加速。婴儿抚触是一项有益于婴儿健康的医疗护理技术，其方法简单、有效，应大力推广。

游泳、抚触对新生儿黄疸的影响

目的探讨游泳抚触对新生儿黄疸的影响。方法将2007年10月～2008年2月出生的100例足月新生儿随机分为实验组和对照组，由专人对实验组住院新生儿进行游泳抚触，分别观察用经皮胆红素测量仪测定的经皮胆红素动态变化。结果实验组经皮胆红素明显低于对照组，且在1～5天内生理性黄疸加深缓慢，两组之间有显著性差异（t值分另q为3．46、4．37、5．46、6．84、7．68，均P〈0．01）；实验组新生儿大便平均次数明显多于对照组，且明显早于对照组（t值分别为3．41、3．90、4．50、5．40、6．92，均P〈1．01）。结论通过游泳抚触可较快的降低新生儿血胆红素，减少高胆红素血症的发生。

抚触对高胆红素血症新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响

目的探讨抚触对高胆红素血症新生儿黄疸指数及行为神经的干预作用。方法将93例高胆红素血症新生儿随机分为A、B、C组各31例。A组采用常规治疗护理；B组在常规治疗护理基础上予抚触干预，2次／d，15min／次。连续5d；C组在B组基础上每日增加抚触1次。测量三组干预5d内黄疸指数及行为神经发育情况。结果干预第2～5天B、C组黄疸指数显著低于A组（均P〈0．01），第4、5天C组黄疸指数显著低于B组（均P〈0．01）；干预第5天B、C组新生儿行为神经评分显著高于A组（均P〈0．01），且C组显著高于B组（P〈0．05）。结论抚触可降低高胆红素血症新生儿黄疸指数，促进其行为神经发育。

体位干预联合抚触对新生儿胃食管返流的影响

目的探讨体位干预和抚触对新生儿胃食管返流的影响及其护理。方法将2005年1月～2008年12月胃食管返流的新生儿分成两组，对照组30例（2005年1月～2006年12月）、干预组30例（2007年1月～2008年12月）。干预组在常规药物治疗基础上给予体位干预和抚触，对照组给予常规药物治疗和一般护理，观察两组新生）儿呕吐次数、吸入性肺炎的发生率及体重增长情况。结果治疗7d后两组新生儿在呕吐次数、吸人性肺炎的发生率及体重增长方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体位护理和抚触干预新生儿胃食管返流效果显著，是治疗新生儿胃食管返流的有效方法。

抚触联合微生态制剂对新生儿黄疸及行为神经发育的影响

目的探讨抚触联合微生态制剂对新生儿黄疸及行为神经发育的临床疗效。方法选取我院收治的新生儿黄疸150例,按单双数住院号简单随机方法分成两组,对照组70例采用常规治疗方法进行治疗,包括蓝光照射和酶诱导剂等药物治疗;观察组80例在常规治疗的基础上加用抚触联合微生态制剂治疗。观察两组新生儿日均胆红素下降值、黄疸消退时间及行为神经发育情况。结果与对照组比较,观察组新生儿胆红素的日均下降值升高,黄疸消退时间少于对照组(P<0.05),入院后第7天新生儿行为神经评分高于对照组(P<0.05)。结论抚触联合微生态制剂可降低新生儿黄疸指数,促进其行为神经发育,有积极的临床意义。

肛门刺激和腹部抚触对降低新生儿病理性黄疸发生的作用

目的探讨肛门刺激和腹部抚触对降低新生儿病理性黄疸发生的作用。方法选择在本院剖宫产出生的足月正常新生儿130例,根据出生顺序,单号为观察组65例,双号为对照组65例。两组新生儿出生后均进行常规护理,观察组在此基础上实施肛门刺激和腹部抚触。比较两组新生儿首次排胎便时间、胎便转黄时间和经皮胆红素值的差异。结果观察组新生儿排胎便时间和胎便转黄时间较对照组提前;经皮胆红素值低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采取肛门刺激和腹部抚触新生儿,能有效促进新生儿胆红素的排泄,降低新生儿病理性黄疸的发生。

抚触和非营养性吸吮对新生儿足跟采血时疼痛程度的影响研究

目的:观察抚触和非营养性吸吮对新生儿足跟采血时心率和疼痛程度的影响,探索有效缓解新生儿疼痛的方法。方法:将150例住院新生儿随机分为3组:对照组、应用非营养性吸吮组和抚触组,每组50例,观察足跟采血时各组心率的变化,并应用新生儿疼痛量表进行疼痛程度评分。结果:足跟采血时,各组新生儿的心率均显著加快,与对照组比较,非营养性吸吮和抚触干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率和评分变化,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:不同的干预方法对缓解新生儿疼痛的近期效果不同,非营养性吸吮缓解疼痛效果优于抚触组。

游泳抚触操对剖宫产新生儿生长发育的影响

目的探讨游泳抚触操对剖宫产新生儿神经功能和生长发育的影响。方法将188例剖宫产出生的正常足月新生儿按出生时间先后分为观察组98例和对照组90例。观察组新生儿出生6 h～14 d连续给予游泳抚触操训练1次/d;对照组出生后6 h￣14 d单纯给予游泳1次/d。分别于生后第1天、第14天评估新生儿神经行为及第4天评估其睡眠情况,同时监测胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数和出入院时头围、身长、体质量变化。结果观察组新生儿神经行为、睡眠时间、胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数和头围、身长、体质量与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组新生儿神经功能和生长发育情况比对照组好。结论游泳抚触操可促进剖宫产新生儿神经行为发育及正常睡眠节律建立,减低病理性黄疸的发生率,并能增加头围、身长、体质量,促进其生长发育。

治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响

目的:探讨治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响。方法:选取104例重症肺炎患儿依照随机数字表法分为对照组和观察组各52例,均给予常规干预措施,对照组给予心理干预,观察组在对照组基础上给予治疗性抚触干预,观察患儿的焦虑、抑郁状态,心理韧性、治疗依从性及智能发育情况。结果:干预后,观察组儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)评分(t=-10.228,P<0.05)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分(t=-8.628,P<0.05)显著低于对照组,慢性病儿童韧性量表(CICRS)[个性特征(t=5.401,P<0.05)、应对方式(t=5.872,P<0.05)及人际关系(t=7.052,P<0.05)]评分显著高于对照组,治疗依从性[治疗行为(t=2.676,P<0.05)、检查配合度(t=2.917,P<0.05)、活动量(t=5.030,P<0.05)、睡眠(t=6.813,P<0.05)、饮食(t=5.186,P<0.05)及总分(t=8.489,P<0.05)]评分显著高于对照组,小儿智能发育量表(CDCC)[智能发育指数(MDI)(t=2.762,P<0.05)及心理运动发育指数(PDI)(t=3.800,P<0.05)]评分显著高于对照组,组内不同时间点间差异均具有统计学意义。结论:治疗性抚触联合心理干预可显著改善患儿负性情绪,增强其心理韧性及提高治疗依从性,从而利于患儿智能发育良好及预后。

上海市夫妇婚后六年性行为流行病学及对婚姻满意影响因素的分析

一项对中国四省市地区6000对夫妇的调查显示,由于中国男性在社会及家庭中通常具控制权的地位,而使婚姻对中国妻子带来的整体益处通常不及丈夫[1]。由我们对80年代末上海市近8000对夫妇婚后5～6年家庭状况的随访显示,随时间的推进。

抚触护理对腹部手术患儿疼痛程度的影响

目的探讨抚触护理对腹部手术患儿术后疼痛程度的影响。方法将65例行腹部手术的患儿随机分为对照组(30例)和抚触组(35例)。对照组接受常规护理,抚触组在常规护理的基础上实施抚触护理。比较两组患儿术后疼痛程度及血压、心率的变化。结果抚触组患儿疼痛程度轻于对照组(P<0.01),血压和心率均低于对照组(P<0.05)。结论抚触护理能有效缓解患儿的疼痛程度,有利于患儿血压、心率的平稳。

新生儿不同抚触体位舒适度的临床观察

目的观察不同抚触体位对新生儿舒适度的影响。方法将276例足月分娩正常新生儿随机分为2组，观察组138例新生儿则采用先俯卧后仰卧的抚触体位，对照组138例新生儿采用先仰卧后俯卧的抚触体位。结果采用两种体位抚触的过程中和抚触操作完成后，观察组新生儿更安静、满足，很少出现哭闹不安的情绪，与对照组比较差异有显著性（x^2=2．62～123．94，P〈0．01）。结论先俯卧后仰卧的抚触体位使新生儿感受更舒适。

新生儿游泳及抚触减轻黄疸效果观察

目的探讨抚触及游泳减轻新生儿黄疸的临床意义。方法观察160例游泳与抚触(观察组)新生儿及对照组的排便时间、血胆红素指标。结果观察组新生儿排黄便时间为36.11±11.23 h,明显早于对照组的61.23±19.22h,差异具有统计学意义;观察组新生儿生后110 h经皮血胆红素52.1±4.6μmol/L,明显低于对照组的132.7±15.2umol/L,差异具有统计学差异。结论游泳与抚触能促使胎便初排和转黄时间缩短,减轻新生儿黄疸,减轻并发症,促进新生儿生长发育。

新生儿抚触应用的护理进展

新生儿抚触是1998年从国外引进的一种崭新的健康理念,并相继在北京、上海等大城市开展了对新生儿抚触的研究,结果表明对早产儿、患病的新生儿、正常婴儿都有积极的生理影响。抚触方法简单,是通过双手对婴儿的全身各部位皮肤进行有次序的、有手法技巧的按摩,

金龙中药袋泡剂防治新生儿生理性黄疸的体会

目的观察金龙中药袋泡剂沐泳加抚触防治新生儿黄疸的疗效。方法将560例足月剖宫产出生的新生儿随机分为观察组(中药沐泳组)280例和对照组(清水沐泳组)280例,观察新生儿出生6d内的一般情况及黄疸状况。结果观察组比对照组胎粪转黄时间明显缩短,黄疸程度较轻,新生儿平均吃奶量观察组明显高于对照组,第1～6d经皮测胆红素指数平均值观察组明显低于对照组,观察组退黄时间早,高胆红素血症的发生率明显低于对照组,其差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论中药沐泳加抚触有助于新生儿生理性黄疸的消退和降低新生儿病理性黄疸的发生,能提高人口素质,具有广泛的推广应用前景。

音乐背景下开展爱抚按摩对新生儿啼哭和睡眠的效果

目的:探析新生儿在音乐背景下开展爱抚按摩对改善啼哭以及睡眠的效果。方法:选取2017年1月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的新生儿110例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组实施常规护理干预,观察组在音乐背景下开展爱抚按摩,比较2组护理效果。结果:观察组新生儿干预后的啼哭时间明显少于对照组(P<0.05);观察组新生儿睡眠时间在干预后明显多于对照组(P<0.05)。结论:音乐背景下开展爱抚按摩对减少啼哭与改善睡眠有着促进的作用。