慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-10、TGF-β1与FEV_1%、FEV_1/FVC及CAT评分的相关性分析

目的探讨血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)炎症反应中的作用及其与FEV_1%、FEV_1/FVC及CAT评分之间的相互关系。方法同期收集慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者、慢阻肺稳定期(SCOPD)患者、健康对照者各30例。通过酶联免疫吸附技术(ELISA)检测受试者血清IL-10和TGF-β1的水平且行肺功能(FEV_1%、FEV_1/FVC)检查、CAT评分,并对各指标进行相关性分析。结果 1.血清IL-10水平:健康组>SCOPD组>AECOPD组(P<0.01);血清TGF-β1水平:AECOPD组>SCOPD组>健康组(P<0.01);2.CAT评分:AECOPD组>SCOPD组>健康组(P<0.01);3.慢阻肺组患者血清IL-10水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈正相关(P均<0.01);血清TGF-β1水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈负相关(P均<0.01);4.慢阻肺组患者血清IL-10水平与CAT评分呈负相关(P均<0.01);血清TGF-β1水平与CAT评分呈正相关(P均<0.01);5.慢阻肺组患者CAT评分与肺功能指标FEV_1%、FEV_1/FVC呈负相关(P均<0.01)。结论 1、血清IL-10、TGF-β1参与慢阻肺的全身炎症反应且可作为判断患者病情活动度的参考指标之一,并与患者FEV_1%、FEV_1/FVC及生活质量的变化密切相关;(2)CAT评分可反映慢阻肺患者FEV_1%、FEV_1/FVC及生活质量。

IL-6、IL-8、TNF-α、CRP在慢性阻塞性肺病中的表达及与FEV1% pred相关性研究

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α、C反应蛋白(CRP)参与COPD的发病机制,并将其与FEV 1% pred分别进行相关分析。方法选择新入院COPD急性发作期患者25例抽血测定上述指标水平及治疗2周后水平,并与正常人做比较。结果COPD患者急性发作期与缓解期IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平亦明显高于健康者(P<0.051)。且治疗前与治疗后相比,治疗前较治疗后差异均具统计学意义(P<0.05)。治疗前4项指标与FEV 1% pred分别进行相关分析,发现均与FEV 1% pred呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、IL-8、TNF-α、CRP共同参与了COPD气道炎症反应,均与FEV 1% pred呈现负相关,并且在炎症瀑布效应中起重要作用。

IL-32在COPD患者诱导痰和血清中的表达及意义

目的探讨白细胞介素-32(IL-32)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诱导痰及外周血中的表达及临床意义。方法COPD稳定期患者38例,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定诱导痰和血清IL-32水平,测肺功能第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比(FEV1%),行COPD评估测试(CAT)评分。另选取性别、年龄相匹配的35例健康人为正常对照,比较两组间IL-32水平的差别。结果 COPD组诱导痰及血清IL-32水平[(470.53±212.28)pg/ml,(215.48±95.59)pg/ml]均高于正常对照组[(329.63±144.72)pg/ml,(142.28±66.55)pg/ml]。COPD患者诱导痰及血清IL-32水平与CAT评分呈正相关,与FEV1%呈负相关。结论 IL-32可能参与了COPD稳定期患者气道及全身的持续慢性炎症,与疾病的严重程度密切相关。

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰正五聚蛋白3水平的相关性研究

目的 探讨正五聚蛋白3（PTX3）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用.方法 选取46例COPD稳定期患者设为COPD组,选取27例健康体检者设为正常组,检测诱导痰与血清PTX3水平,并分析诱导痰PTX3水平与血清PTX3水平、肺功能及生活质量的相关性.结果 PTX3在COPD组诱导痰和血清中的表达水平均升高（P〈0.05）;COPD组患者诱导痰PTX3与血清PTX3的水平及CAT分值呈正相关（P均〈0.05）,与FEV1/预计值（%）呈负相关（P〈0.05）.结论 PTX3作为一种炎性因子,在COPD的发生和病情进展中可能起到重要的作用,有助于COPD的诊断和病情评估.

慢性阻塞性肺疾病患者FeNO值测定的临床意义

目的探讨慢阻肺患者FeNO值的临床意义。方法分别测定健康对照组,稳定期慢阻肺组,AECOPD组各50人的FeNO值,比较各组差异,评估慢阻肺组的FeNO值与肺功能,吸烟等的关系。结果正常对照组的FeNO值、稳定期慢阻肺组的FeNO值和AECOPD组的FeNO值逐步升高,有显著性差异(P<0.05)。稳定期慢阻肺组与AECOPD组无显著性差异(P>0.05)。吸烟组FeNO值低于不吸烟者组,有显著性差异(P<0.05)。在AECOPD组中不同GOLD分级的组间,随着肺功能的下降,FeNO值随之下降,有显著性差异(P<0.05)。结论 FeNO值可用于检测慢阻肺患者中的气道炎症。在急性加重期可评估病情严重程度。吸烟导致FeNO值降低。

YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义

目的对YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义进行研究分析,探讨支气管哮喘发病的炎症机制。方法选取我院近两年收治的50例支气管哮喘患者,并依照ACT评分系统将其分为A组20例和B组30例,选取50例正常健康成年人为对照组,记录并比较三组患者血清中的YKL-40水平,血清总Ig E水平、血常规结果、FEV1%pred及ACT评分结果。结果 A组患者YKL-40评分与B组和对照组比较有显著差异(P<0.05),A组患者血清总Ig E、嗜酸粒细胞计数与B组和对照组比较呈现明显升高(P<0.05);B组和对照组各项观察指标比较无明显差异(P>0.05);A组患者YKL-40水平与血清总Ig E表达无相关性,与血嗜酸粒细胞计数和FEV1%pred、ACT评分分别成正相关和负相关。结论支气管哮喘未控制患者的YKL-40水平在患者血清中呈现出明显升高趋势,随着嗜酸性粒细胞水平的增加而增加,肺功能的增强而降低,因此能够作为血清学指标中一项反应哮喘病情控制情况的指标。

金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数。结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC),FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3月间、治疗3~6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗3~6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数。

生脉注射液联合西药治疗肺肾气阴两虚慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察生脉注射液联合西药治疗肺肾气阴两虚慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按抽签方法简单随机分两组。对照组56例支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素等。治疗组58例生脉注射液,50m L/次,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、m MRC、CAT评分、FEV1%pred、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效6例,无效2例,总有效率96.50%。对照组显效32例,有效15例,无效9例,总有效率83.92%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。m MRC、CAT评分、FEV1%pred两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]生脉注射液联合西药治疗肺肾气阴两虚慢性阻塞性肺疾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。