两种白内障摘出术治疗硬核白内障的疗效比较

目的 寻求一种安全有效的治疗硬核白内障的手术方法。方法 选择Ⅲ级以上核老年性白内障患者 89例 89眼随机分为 2组 ,分别进行无缝线非超声乳化白内障摘出术 (47例 4 7眼 )和超声乳化白内障摘出术 (42例 4 2眼 ) ,均联合人工晶状体植入术。术后进行视力、角膜散光、角膜内皮检查 ,对比观察。结果 2组术后 1d、14d、90d视力 (分别为非超生乳化组 0 .6 3D± 0 .12D ,0 .74D± 0 .2 1D ,0 .81D± 0 2 4D ;超生乳化组 0 .5 8D± 0 .2 3D ,0 .71D± 0 .2 2D ,0 .2 9D± 0 .2 3D)及术后 14d散光 (超生乳化组 1.6 5D± 0 .6 5D ,非超生乳化组 1.72D± 0 .4 3D)比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;术后 1d内皮细胞损失百分率中位数比较 ,超生乳化组 (14 .6 3% )明显大于非超生乳化组 (8.5 1% )。无 1例发生角膜内皮失代偿。结论 无缝线非超声乳化白内障摘出术具备超生乳化的优点 ,并减少角膜内皮损伤 ,是治疗硬核白内障的理想选择。

小切口非超声乳化白内障摘除术疗效观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果。方法对44例(49只眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。结果术后第1天视力≥0.5者30只眼(62.12%)眼,≥0.8者10只眼(20.4%),术后1周视力≥0.5者35只眼(71.42%),≥1.0者13只眼(26.5%)。术后第1天角膜水肿者8只眼(16.32%)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术技术操作简单,易于掌握,疗效较好,值得推广应用。

高度近视并发白内障行超声乳化吸除术前光学相干断层扫描检查眼底病变的优势

目的:探讨光学相干断层扫描在高度近视并发白内障行超声乳化吸除术前检查中的优势与价值。方法:屈光度>-8.00D,尚可看见眼底的高度近视并发白内障98例患者于术前进行三面镜、眼底造影及OCT检查并进行对比。结果:OCT检查发现视网膜玻璃体牵拉2例,黄斑区出血4例,黄斑区全层裂孔4例,巩膜葡萄肿并黄斑萎缩3例,视网膜神经上皮层撕裂4例。眼底造影发现黄斑区全层裂孔3例,黄斑区出血3例,神经上皮层撕裂1例。三面镜发现黄斑区全层裂孔1例,黄斑区出血2例,神经上皮层撕裂1例。结论:OCT在高度近视并发白内障行超声乳化吸除术前检查中对眼底疾病的检出率高于眼底造影和三面镜。

散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察

目的:观察白内障超声乳化吸出术中联合植入散光矫正型人工晶状体治疗伴有角膜散光白内障的临床效果。方法:前瞻性不同病例前-后对照研究。将59例83眼术前角膜散光值≥0.75D的白内障患者分为ToricIOL组(39例53眼)和非ToricIOL组(20例30眼),所有患者均行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,分别植入ToricIOL(ToricIOL组)或非ToricIOL(非ToricIOL组)。分别于术前及术后检测ToricIOL组术眼的裸眼远视力、屈光状态、IOL轴位、对比敏感度(contrastsensitivity,CS)、波前像差,并与非ToricIOL组术后结果进行比较分析。结果:(1)裸眼远视力:ToricIOL组术后术眼视力≥1.0的比例大于非ToricIOL组;(2)术后残余散光度:ToricIOL组术前预测的术后残余散光度与术后测得结果相比无明显差异。(3)人工晶状体旋转:ToricIOL组在术后3mo有22.2%的IOL发生了1°～4°的旋转,没有1例IOL旋转>5°;(4)CS:ToricIOL组患者术后不同空间频率CS均较术前提高,提高程度比非ToricIOL组术后同期相比更为明显;(5)波前像差:ToricIOL组术后彗差(C7和C8)、球差(C12)、高阶像差均方根均较术前减小,非ToricIOL组C7和C8与RMSh较ToricIOL组高,C12在两组间无明显差异。结论:在白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中植入散光矫正型人工晶状体(ToricIOL)能够有效地矫正术前存在的角膜散光,从而提高白内障患者的裸眼远视力,并能改善其术后的视觉质量。

小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障的临床对照研究

目的:对白内障患者施行小切口非超声乳化术的效果进行评价。方法:选取2007-02/2008-02在本院就诊的白内障患者96例随机分成观察组和对照组两组。观察组施行小切口非超声乳化术+人工晶状体植入手术,对照组施行超声乳化术+人工晶状体植入手术,并对术后视力恢复情况及术后角膜散光进行比较。结果:5.5mm切口的白内障非超声乳化术与超声乳化术后效果无明显差异,而且对过熟期白内障及硬核性白内障更安全,更经济实用。结论:白内障患者行小切口非超声乳化术值得在临床推广应用。

非超声乳化隧道切口白内障摘除的临床分析

目的:探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入手术的优点。方法:对比6 mm巩膜隧道小切口白内障摘除后房型人工晶体植入术与常规大切口手术。结果:临床观察术后1月的疗效,小切口组视力恢复优于后者(P<0.005)。结论:非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除人工晶体植入术,切口小,术后散光轻,视力恢复快。在基层医院具有重要的临床推广价值。

睫状体平坦部硅油取出术联合超声乳化白内障摘除术短期效果观察

目的:观察硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出手术的治疗效果。方法:对2005-01/2007-01我院收治的24例24眼玻璃体切除术后硅油填充眼患者,实施白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,观察术后视力、并发症等。结果:术中发生视网膜脱离3例3眼(12%)。术后3mo最佳矫正视力>0.3者1眼(4%);0.12～0.3者16眼(67%);≤0.1者7眼(29%);植入人工晶状体21眼(88%);未植入人工晶状体3眼(12%)。结论:硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术是安全有效的手术方式。

两种手术方法治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的：比较虹膜根切＋小梁切除联合白内障小切口摘除＋人工晶体植入术和虹膜根切＋小梁切除联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术两种手术方案的效果，为临床治疗提供依据。方法选择40例原发性闭角型青光眼合并白内障住院患者（68眼）作为研究对象，采用随机数字表法随机分为A、B两组，其中A组19例（31眼），B组21例（37眼），A组患者接受虹膜根切＋小梁切除小切口摘除＋人工晶体植入术治疗，B组患者接受虹膜根切＋小梁切除联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗。比较各组患者治疗前后眼压、视力、中央前房深度，以及治疗后两组间眼压、视力、中央前房深度改善量及并发症发生率。结果经治疗后，A组患者眼压、视力以及中央前房深度分别改善（21．71±10．17）mmHg、（0．29±0．09）及（1．97±0.47）mm，改善量具有统计学意义（t值分别为11．12、6．93及17．39，均P＜0．05）；B组患者眼压、视力以及中央前房深度分别改善（19．45±9．54）mmHg、（0．35±0．16）及（1．98±0．39）mm，改善量具有统计学意义（t值分别为6．52、5．78及17．78，均P＜0．05）；治疗后，A、B两组患者眼压分别降低（21．74±10．17）mmHg和（19．45±9.54）mmHg，差异无统计学意义（t＝0．96，P＝0．17）；A、B两组患者视力分别增高（0．29±0．09）度和（0．35±0．16）度，差异无统计学意义（t＝1．86，P＝0．97）；A、B两组患者中央前房深度分别增加（1．97±0．47）mm和（1．98±0．39）mm，差异无统计学意义（t＝0．09，P＝0．54）；A、B两组患者并发症发生率分别为48．39％和21.62％，差异具有统计学意义（χ2＝5．44，P＝0．02）。结论两种手术治疗方案具有良好的、相同的临床效果，但“虹膜根切＋小梁切除联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术”术后并发症发生率低，安全性更好。

探讨曲安奈德在并发性白内障手术中应用的效果

目的探讨小剂量曲安奈德在葡萄膜炎并发性白内障及糖尿病性白内障手术中的应用和临床效果。方法将43例（48眼）葡萄膜炎并发白内障及糖尿病性白内障随机分为两组：试验组21例（24眼）行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术，手术完成后前房内注入曲安奈德0．1ml（1mg）。对照组22例（24眼）行超声乳化吸出人工晶状体植入术，手术完成后前房内不注入曲安奈德，观察并对比两组术后前房渗出、眼压变化、后囊浑浊及视力恢复情况。结果试验组与对照组术后1d、2d、3d视力比较差异有统计学意义（x^2=5．371，P=0．020）。试验组与对照组术后前房渗出比较差异有统计学意义（x^2=4．269，P=0．039）。术后后囊浑浊两组间差异有统计学意义（x^2=4．547，P=0．033）。两组术后眼压均在正常范围，两组间差异无统计学意义（t=0．345，P=0．551）。结论并发性白内障手术完成后前房内注射曲安奈德与对照组比较，术后视力恢复快，前房渗出与后囊浑浊明显减轻，曲安奈德对眼压无明显影响，无明显并发症发生。