角膜裂伤修补并白内障手术中玻璃酸钠的应用

目的评价玻璃酸钠在角膜裂伤修补联合白内障摘出人工晶状体植入术中的临床效果。方法在42例(42眼)联合手术中使用玻璃酸钠使前房形成,虹膜复位,维持眼压,保护眼内组织。结果42例(42眼)均顺利完成手术。术后视力均有不同程度提高,最佳矫正视力≥0.3者34眼,低于0.3者8眼。影响视力恢复的主要原因是角膜中央区瘢痕和角膜不规则散光。结论在联合手术中应用玻璃酸钠有助于前房形成,虹膜复位,保护眼内组织,安全有效地处理并发症。

太原市年龄相关性白内障的流行病学调查

目的：探讨太原市白内障的流行特征及低视力、盲的患病率，为老年性白内障的防治提供科学依据。方法：采用随机抽样的方法，对2004年-2007年间在我院体检的太原市区受检者进行了调查，以我国目前白内障流行病学调查的标准及世界卫生组织盲与低视力的诊断标准，对调查资料进行统计学分析。结果：太原市白内障发病率为6．60％，视力〈0．7的年龄相关性白内障患者804例，患病率15．41％。盲与低视力患病率分别为0．75％和10．57％，伴屈光不正占24．62％。结论：白内障仍是高龄者的致盲眼病，太原地区50岁以上白内障患病率较高，致盲率较低，女性患病率高于男性。

基层医院推广显微白内障复明手术的研究

目的研究在基层医院推广显微白内障复明手术的方法及效果。方法治疗组为在基层医院开展的白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对照组为同期眼科医院开展的同术式手术,比较两组的治疗效果。结果脱盲率治疗组为97.7%,对照组为98.5%,差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.959);脱残率治疗组为66.9%,对照组为87.40%,差异有统计学意义(χ2=15.728,P=0.000)。结论在基层医院推广显微白内障复明手术切实可行,但估算法植入人工晶体效果低于计算法。

超声生物显微镜量化观察高度近视眼合并白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房角的改变

目的利用UBM(ultrasound bio microscopy)对高度近视眼及其对照组正视眼白内障患者在超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入的术前、术后进行房角形态量化观察并比较分析,旨在探讨高度近视眼合并白内障手术的安全性。方法选取高度近视眼组和正视眼组做为其对照组,每组白内障的患者各30例(30只眼),采用透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术,于术前、术后1、3个月用UBM测量前房深度(anteri-orchamber distance,ACD)、房角开放度(openangle,AA)、房角开放距离(angle opening distance,AOD)、小梁睫状体距离(trabecular-ciliary processes distance,TCPD)和虹膜睫状体距离(iris-ciliary processes distance,ICPD),同时记录眼压的变化并进行分析。结果对照组术前与术后1、3个月相比,ACD、AA、AOD500、TCPD、ICPD有显著性差异,术后1个月和术后3个月相比无显著性差异。术后眼压与术前相比有显著性差异。高度近视眼组术前与术后1、3个月相比各项测量指标有显著性差异,术后1个月和术后3个月相比无显著性差异。术后眼压与术前相比有显著性差异。高度近视眼与正视眼相比较,术前及术后除外ICPD,其它各项指标均存在显著性差异。结论高度近视眼合并白内障选择透明角膜切口超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入术术后与术前相比前房明显加深,房角明显加宽,眼压也有一定程度的下降;与正视眼相比术前和术后的前房深度、房角宽度均大于后者,进一步证实了高度近视眼独特的前节结构,提示透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术安全有效。

海南省“视觉第一中国行动”四年总结报告

目的总结1998—2001年,海南省“视觉第一中国行动”的医疗队和手术情况。方法按中残联项目办有关规定,组织国家医疗队、对口医疗和省医疗队,用项目办供给的设备、器械、用品等,按“视觉第一中国行动”规定的操作规程完成手术。结果每年医疗队均用一个月时间完成手术任务。四年共完成复明手术4625眼。其中男1690眼占36.54%;女2935眼占63.46%。右眼2429眼占52.52%;左眼2196眼占47.46%。植入人工晶体4479眼占96.84%;未植入人工晶体146眼占3.16%。矫正视力低于0.05未达到脱盲标准的158眼占3.42%;0.05-0.3达脱盲但未达到脱残标准的958眼占20.71%;0.3以上达脱残标准的3509眼占75.87%。结论“视觉第一中国行动”可使大批白内障患者重见光明。

RESTOR+3D人工晶状体植入术后临床效果评价

目的评价白内障患者行超声乳化术植入RESTOR+3D人工晶状体的临床效果。方法对23例(40只眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化术后植入RESTOR+3D人工晶状体,检查患者术后的裸眼远、近视力,术后并发症,并采用问卷形式了解患者中距离工作适应能力及术后感受和手术满意度。结果术后3个月检查:裸眼远视力为:0.4～1.0,平均为0.69;裸眼近视力为:0.33～1.0.平均为0.61;23例患者均表示对手术效果满意,未出现难以接受的并发症状。结论白内障手术植入RESTOR+3 D人工晶状体可以使患者获得良好远视力的同时获得良好的近视力及中距离视力,满足患者的全程视力需求,手术安全,效果可靠。

喉罩全麻白内障患儿手术苏醒期拔管时机的探讨

目的降低患儿全麻苏醒期喉罩拔出后呼吸道并发症的发生率,为患儿喉罩拔管时机的选择提供临床依据。方法采用计算机随机将择期喉罩全麻下行白内障手术的患儿60例分为镇静状态喉罩拔管组(镇静组,33例)和清醒状态喉罩拔管组(清醒组,27例)。在麻醉后恢复室观察并记录两组患儿拔出喉罩后呼吸道并发症发生率。结果手术苏醒期,镇静组无一例发生呛咳,清醒组13例出现呛咳,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论患儿镇静状态下拔出喉罩能降低拔管后呛咳发生率,以保证患儿安全渡过全麻苏醒期。

年龄相关性白内障患者行超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后角膜曲率的变化

目的通过对年龄相关性白内障患者行2.8mm透明角膜切口超声乳化联合折叠式人工晶体(IOL)植入术后30d内角膜曲率变化的分析,观察白内障患者术后术源性散光的恢复情况。方法对35例年龄相关性白内障患者行2.8mm透明角膜切口超声乳化联合折叠式人工晶体植入术,所有手术均由同一术者完成,由同一检查者使用同一台角膜曲率仪、角膜地形图仪,对患者术眼术前、术后1d、术后7d、术后30d的角膜曲率、角膜地形图进行测量,用SPSS11.0统计分析软件进行分析。结果患者术眼术后1d,7d的角膜曲率、角膜地形图较术前有显著差异,术后30d较术前差异无显著性。结论 2.8mm透明角膜切口超声乳化联合人工晶体植入术后30d患者术眼术源性散光基本消失,表明术后30d角膜手术切口大致恢复至术前状态。

单纯表面麻醉下小切口折叠人工晶体植入患者的护理

笔者通过对15例单纯表面麻醉下小切口折叠人工晶体植入患者的护理,对患者进行术前准备,术后护理,出院指导,重点做好心理护理和术眼配合训练,15例无并发症发生。良好的心理护理有助于患者以良好的心态接受手术,术前进行必要的眼位训练,并针对性采用相应有效的护理措施,能够促进患者术后早日康复。

基层医院规模化白内障两种术式的临床观察

目的:探讨目前基层医院和扶贫工作中规模化白内障手术两种术式的临床效果。方法:观察“视觉第一中国行动”在9天内完成的365例(369眼)白内障手术,其中超声乳化术(Phacoemulsification)151眼,现代囊外摘除术(ECCE)218眼。比较两种不同术式术后视力、并发症情况。结果:Phaco与ECCE术后早期视力差异有显著性(P<0.05);术后3月视力差异无显著性(P>0.05);两组均无严重并发症发生。结论:Phaco手术视力恢复快、散光小,效果好;ECCE通过对手术技术的改进,熟练的手术操作仍能达到很好的效果,与Phaco术后效果接近,因设备简单,操作易行,适用于基层医院及扶贫工程。

干细胞与晶状体再生

白内障摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障的唯一有效措施。然而,人工晶状体作为替代材料,仍然存在一些如屈光调节力差以及术后眩光等未能克服的缺陷。寻找更理想的晶状体替代物及低等两栖类动物(如蝾螈)强大的晶状体再生能力,为晶状体再生的研究提供了原动力和依据。近年来,人们已探索出将胚胎干细胞/诱导的多能干细胞在体外诱导分化为类晶状体样结构的培养方法,为白内障的治疗开辟了新的思路。晶状体再生的研究为探索晶状体正常发育机制及晶状体疾病的发生和防治提供了新的平台。晶状体再生的成功也将为白内障的防治带来里程碑性的突破。本文拟总结晶状体正常发育过程及其调控机制,回顾国内外对晶状体体内再生能力的研究成果,并对目前人们探索利用胚胎干细胞和诱导的多能干细胞再造晶状体的研究进展作一概述,希望对干细胞与晶状体再生的后续相关研究提供一定的借鉴。

晶状体超声乳化术治疗急性闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾分析我院2005年2月-2008年3月收治的合并白内障的急性闭角型青光眼46例（48眼），行超声乳化白内障吸出联合囊袋内人工晶状体植入术，术后随访3月-3年。观察术前术后视力、眼压、前房深度及前房角的变化。结果45眼眼压控制正常，3眼需滴降眼压药物。视力均有不同程度提高。结论晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入能有效治疗合并白内障的急性闭角型青光眼。