左西孟旦联合西地兰治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性分析

目的探究左西孟旦联合西地兰治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年3月抚州市第一人民医院收治的60例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组30例。对照组在常规治疗基础上联合西地兰治疗,实验组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。比较两组临床疗效、心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、B型尿钠肽(BNP)和心脏指数(CI)]及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CI均高于治疗前,LVEDd、LVESd均短于治疗前,BNP水平低于治疗前,且实验组LVEF、CI水平均高于对照组,LVEDd、LVESd均短于对照组,BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论左西孟旦联合西地兰治疗顽固性心力衰竭能明显提高病情治疗的疗效,有效改善患者心功能,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。

西地兰联合左西孟旦对急性心衰患者心脏功能、神经内分泌以及炎症指标的影响

目的分析西地兰联合左西孟旦治疗急性心衰患者的疗效及神经内分泌和炎症的影响。方法选取周口经济开发区黄泛区中心医院2016年1月~2017年2月收治的112例急性心衰患者,根据治疗方案分为观察组(60例)采用西地兰联合左西孟旦治疗,对照组(52例)采用西地兰治疗,治疗24h后观察患者心功能、神经内分泌指标如去甲肾上腺(NE)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),以及炎症指标如高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)含量等的变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%高于对照组76.9%,治疗后2组急性心衰患者LVEF、SV升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组NT-proBNP、NE、IL-6、hs-CRP水平出现明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05),治疗过程中均无严重并发症。结论西地兰联合左西孟旦对急性心衰患者临床效果显著,可显著改善心功能,提高射血分数和每搏输出量,明显降低神经内分泌功能,改善炎症指标,安全有效。

胺碘酮与西地兰治疗急性心力衰竭伴快室率心房颤动的效果

目的:观察胺碘酮与西地兰治疗急性心力衰竭伴快室率心房颤动的效果.方法:选取2022年4月—2023年6月单县中心医院急诊科收治的100例急性心力衰竭伴快室率心房颤动患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组接受西地兰治疗,观察组接受胺碘酮治疗.比较两组治疗效果、心功能、心房颤动转复情况、不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043).治疗前,两组左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVESD、LVEDD低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心房颤动转窦性心律占比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);观察组心房颤动转复时间短于对照组,转复后心室率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮治疗急性心力衰竭并快室率心房颤动效果较好,可明显改善患者心功能,促进心房颤动转复,且不会提高不良反应发生率.

胺碘酮治疗急性心力衰竭并快速性心律失常的临床疗效

目的 观察胺碘酮治疗急性心力衰竭并快速性心律失常的临床疗效。方法 前瞻性纳入2017年1月—2022年1月于甘肃中医药大学第四附属医院治疗的急性心力衰竭并快速性心律失常患者120例,采用随机数字表法分为A组与B组,各60例。A组予以西地兰注射液,B组予以胺碘酮注射液。2组均用药24~48 h后评估疗效。比较2组临床疗效,用药前和用药后心功能指标、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、平均动脉压、心率及不良反应。结果 B组治疗总有效率高于A组(95.00%vs. 78.33%,χ^(2)=7.212,P=0.007)。用药后,2组左心室射血分数(LVEF)高于用药前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP水平、平均动脉压、心率低于用药前,且B组升高/降低幅度大于A组(P<0.05)。B组不良反应总发生率低于A组(8.33%vs. 26.67%,χ^(2)=6.984,P=0.008)。结论 胺碘酮用于急性心力衰竭并快速性心律失常患者能更有效地维持生命体征稳定,有效改善心功能,提高疗效,且治疗安全性较高。

硫酸镁在快速房颤患者中的治疗作用

目的观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性。方法229例急诊就诊的房颤伴快速心室率患者被随机分为两组,硫酸镁组除常规西地兰治疗外,给予硫酸镁2.5g20min内静脉注射,继之2.5g2h内静脉输液;对照组除常规西地兰治疗外加用安慰剂治疗。结果给药2h内硫酸镁组心室率降至100次/min以下者、转复为窦性心律者均显著多于安慰剂组(P<0.001或P<0.05),而两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对房颤伴快速心室率患者在常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗可起到辅助和加强治疗效果的有益作用,并且比较安全。

静脉应用地尔硫治疗心房纤颤伴快速心室率疗效观察

目的 观察静脉应用地尔硫艹卓对减慢心房纤颤伴快速心室率患者心室率的疗效及其安全性。方法 ４０ 例心房纤颤伴快速心室率者被随机分为地尔硫艹卓治疗组和毛花甙丙治疗组，观察用药后心室率和血压变化。结果 毛花甙丙组有效率为７５ ％ ，地尔硫艹卓组为９５ ％ ， Ｐ＜ ００１ 。毛花甙丙组最大效应时间为９６０ ±２８０ 分钟，地尔硫艹卓组为８０ ±２５ 分钟。地尔硫艹卓组有５ 例病人出现一过性无症状性低血压，无需处理。结论 地尔硫艹卓对降低心房纤颤伴快速心室率患者的心室率具有疗效高、起效迅速、安全等优点。

抗心律失常药物治疗心房颤动的临床应用价值及安全性

目的 探讨抗心律常药物西地兰和艾司洛尔在治疗心房颤动的临床应用价值及安全性。方法 选取2014年8月-2016年8月于本院就诊的117例心房颤动患者的临床资料,根据数字随机分配的原则,将患者分为观察组59例与对照组58例,全部患者均给予治疗原发病,控制临床症状,观察组患者给予吸氧,先后给予速尿、西地兰,之后微量注射泵静脉注射硝酸甘油,5-20μg/min。开始注射硝酸甘油后,建立另一个静脉通道,每30 min给予0.2 mg西地兰,治疗组患者给予静脉注射小剂量艾司洛尔。观察2组患者的临床疗效、治疗后心室率、收缩压、舒张压及不良反应情况。结果 2组患者早期及晚期有效率比较差异无统计学意义。观察发现,治疗后,观察组心室率、收缩压及舒张压改善显著高于对照组患者（P〈0.05）,2组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 大剂量西地兰联合小剂量艾司洛尔在治疗心房颤动,疗效明显,安全性高,可适当选择应用。

地尔硫与西地兰联合静脉应用控制快速性房颤心室率的疗效

目的比较地尔硫与西地兰联合静脉应用与地尔硫单独静脉应用对房颤快速心室率的控制。方法收集我院心内科2008年1-9月房颤伴快速心室率患者50例,将患者随机分为地尔硫与西地兰联合静脉应用组(A组)及地尔硫单独静脉应用组(B组),每组各25例患者。A组与B组均先给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注,继以10mg/h持续静脉泵入,观察15min后,如心率大于100次/min,再次给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注。A组于首次应用地尔硫时,给予西地兰0.4mg静脉推注。结果用药过程中,A组5例、B组3例患者转为窦性心律。A组进入评价的20例有效17例(85%),B组进入评价的22例有效11例(50%)。A组有效率高于B组(P<0.05)。结论地尔硫与西地兰联合静脉应用控制房颤快速心室率的效果优于地尔硫单独静脉应用。

倍他乐克注射液对快室率房颤伴心衰的疗效观察

目的探讨倍他乐克注射液联合西地兰对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性。方法对房颤伴心衰的患者,先给以西地兰0.2mg稀释后缓慢静注,观测半小时,如心率仍>100次/分、血压≥100/60mmHg以上的患者,予倍他乐克注射液10mg稀释后经微泵静注1小时,当心率≤60次/分、血压<90/60mmHg时停止;微泵静注倍他乐克前、后,观察症状、体征、心率、血压、肺部音、无创血流动力学和BNP、ANP等指标。结果用倍他乐克后心室率平均减少了23.73次/分(P<0.01),收缩压降低5.69mmHg(P<0.05),舒张压降低5.26mmHg(P<0.05),使用倍他乐克前后SI、SV、VI、SVRI、SVR、LVET有明显改变(P<0.05),BNP、ANP无显著变化。结论倍他乐克注射液联合西地兰治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的。

美托洛尔注射剂治疗快速房性心律失常的临床研究

目的观察静脉应用美托洛尔控制快速性房性心律失常心室率的有效性及安全性。方法30例快速性房性心律失常、心室率>120次/分的患者随机分为美托洛尔组和西地兰组。观察用药前(0min)、第二剂前、第三剂前;首剂用药后40,60,90min和120min时的心率和血压。用药后心室率降至100次/分以下或转复窦性心律为有效。结果30例快速性房性心律失常(心房颤动20例,心房扑动5例,房性心动过速5例)患者,男17例,女13例,年龄57.3±12.4岁,随机分入美托洛尔组和西地兰组。在60min内各观察时间点,美托洛尔组明显优于西地兰组,两组有效率分别为53.3%、86.7%、93.3%和93.3%对13.3%、20.0%、40.0%和60.0%。两组平均起效时间美托洛尔组为12.6±6.7min和西地兰组为53.0±28.4min,美托洛尔组明显短于西地兰组。120min内两组总有效率分别为93.3%、80%,无显著差异。结论静脉应用美托洛尔及西地兰均能有效安全地控制快速性房性心律失常的心室率,美托洛尔起效较西地兰更快。

美托洛尔静脉注射治疗快速心房颤动临床研究

目的：观察美托洛尔注射液治疗快速心房颤动的疗效及安全性。方法：68例快速心房颤动患者随机分为试验组与对照组,试验组34例予美托洛尔注射液5~15 mg静脉注射,对照组34例予西地兰注射液0.4~0.8 mg静脉注射,分别观察治疗前及治疗后20,40,60,120 min患者心率及血压的变化。结果：两组患者分别有19例和13例在120 min内心室率降至〈100次.min-1,两组比较差异无显著性（55.88%vs38.23%,P〉0.05）。两组心室率降至〈100次.min-1所需时间分别为（18.33±12.31）和（65.00±35.05）min,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。两组起效平均时间分别为（14.00±9.95）和（62.50±41.66）min（P〈0.01）。两组总有效率分别为85.29%和58.82%（P〈0.01）。结论：美托洛尔静脉注射治疗快速房颤安全有效,为急诊科快速安全治疗快速心房颤动的可靠方法。

西地兰与美托洛尔合用控制快速心房纤颤心室率的疗效观察

目的:观察西地兰与美托洛尔合用控制快速心房纤颤心室率的效果。方法:突发快速心房纤颤持续6小时以内的患者50例随机分为西地兰加美托洛尔组(CM组,n=25)和单用西地兰组(C组,n=25)。CM组立即静脉注射西地兰0.4mg,口服美托洛尔25mg,30分钟后再服美托洛尔25mg;C组立即静脉注射西地兰0.4mg,4小时后再注射0.4mg。用药开始后每30分钟纪录心电图及血压,共8小时。结果:CM组用药后1小时心室率即明显下降(与用药前相比P<0.05);CM组用药4小时后92％的患者心室率降到90次/分以下,而C组只有44％的心室率达到这一水平(P<0.01)。两组房颤的转复率相仿,均无严重不良反应发生。结论:西地兰加美托洛尔较之单用西地兰能更迅速、有效、安全地控制快速房颤的心室率。

西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响

目的探讨西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响。方法将20例确诊为肺水肿的患者根据入ICU时第一次脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCO)监测到的心指数(CI)分为心功能不全组([A组,12例;CI<3.0 L/(min.m2)]和心功能正常组[B组,8例;CI>3.0 L/(min.m2)],两组均给予西地兰0.4 mg静脉泵入,3 h后行PiCCO监测并记录CI、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)。结果心功能不全组和心功能正常组治疗后的EVLW[分别为(9.54±1.37)和(7.64±0.89)mL/kg]和ITBV[分别为(972.6±81.2)和(949.7±81.0)mL/m2]均较治疗前的EVLW[分别为(12.62±2.02)和(9.90±1.39)mL/kg]和ITBV[分别为(1 126.0±125.4)和(1 081.0±63.2)mL/m2]显著下降(均P<0.01),治疗后的CI[分别为(2.82±0.30)和(3.90±0.16)L/(min.m2)]较治疗前[分别为(2.11±0.42)和(3.53±0.20)L/(min.m2)]明显增高(均P<0.01)。结论西地兰能够降低肺水肿患者的EVLW,改善心功能,降低心脏前负荷,对心率正常或不伴有室上性快速型心律失常的肺水肿患者同样有效,而对心功能不全的患者效果更佳。

中西医结合治疗慢性心力衰竭80例

目的观察中西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及患者心功能的改善。方法80例慢性心衰患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗的基础上加用益气活血中药方治疗,30 d为1个疗程。结果对照组总有效率为72.5%,治疗组总有效率为85.0%,两组治疗后疗效比较,差异有统计学意义;两组治疗后LVEF、FS、SV、CO与治疗前比较,差异有统计学意义;治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO与对照组比较,差异亦有统计学意义。结论中西医结合治疗CHF有确切疗效,能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。

地尔硫卓与西地兰控制房颤心室率比较的Meta分析

目的比较地尔硫卓与西地兰两种药物对房颤心室率控制的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、MEDLINE、CBMdisc、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较地尔硫卓与西地兰控制房颤心室率的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2014年2月10日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入8个研究,共474例患者。Meta分析结果显示:1在有效性方面:与西地兰相比,地尔硫卓控制房颤心室率总有效率较高[RR=1.27,95%CI(1.14,1.41),P<0.0001];房颤心室率下降幅度差异无统计学意义[SMD=1.06,95%CI(-0.44,2.56),P=0.17>0.05];平均起效时间较短[SMD=-4.54,95%CI(-6.77,-2.30),P<0.0001];复律率差异无统计学意义[RR=1.28,95%CI(0.37,4.42),P=0.69>0.05]。2在安全性方面:地尔硫卓组与西地兰组发生低血压率差异无统计学意义[RR=3.81,95%CI(0.98,14.74),P=0.05]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示,证据水平均为中级。结论地尔硫卓与西地兰相比,有效性更高,安全性与西地兰无差别,但因原始研究的质量均不高,需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。

美托洛尔静脉注射治疗快速心房颤动疗效评价

目的:观察美托洛尔(商品名:倍他乐克)注射液治疗快速心房颤动(房颤)的疗效及安全性。方法:42例快速房颤患者随机分为美托洛尔组与西地兰组,美托洛尔组21例予美托洛尔注射液5～15mg静脉注射,西地兰组21例予西地兰注射液0.4～0.8mg静脉注射,分别观察治疗前及治疗后40min、60min及120min患者心率及血压的变化。结果:1.2组患者分别有12例和8例在120min内心室率降至<100次/min,2组比较差异无显著性(57.14%vs38.09%,P>0.05)。2.美托洛尔组患者心室率降至<100次/min所需的时间为(18.33±12.31)min,西地兰组心室率降至<100次/min所需的时间为(65.00±35.05)min,2组比较差异有显著性(P<0.01)。3.美托洛尔静注起效平均时间(14.00±9.95)min,西地兰静注起效平均时间为(62.50±41.66)min,二者比较差异有显著性(P<0.01)。4.美托洛尔组总有效率85.71%(18/21),西地兰组总有效率47.62%(10/21),2组比较差异有显著性(P<0.01)。5.美托洛尔组治疗主要不良反应为低血压,无心力衰竭及严重心律失常。结论:美托洛尔静脉注射治疗快速房颤安全有效,为急诊科治疗快速房颤的可靠方法。

麝香对体外培养心肌细胞缺血性损伤模型的作用

采用体外培养乳鼠心肌细胞缺血性损伤模型，分别滴入麝香和西地兰溶液，并录像及光电描记记录心肌细胞的动态搏动变化，当加到２．０μｌ麝香注射液时，促进心肌细胞搏动作用效果最佳，相似于加入０．８９６μｇ西地兰（０．４ｍｇ／２ｍｌ）。

胺碘酮、普罗帕酮、西地兰治疗阵发性房颤的效果比较

目的 比较静脉应用胺碘酮、普罗帕酮、西地兰治疗阵发性房颤的效果。方法70例阵发性房颤患者随机分成胺碘酮组（n=26）、普罗帕酮组（n=20）、西地兰组（n=24），分别静脉推注胺碘酮150～600mg、普罗帕酮70～210mg、西地兰0．2～0．6mg，观察各组房颤的转复情况、复律时间、心室率变化及药物不良反应。结果胺碘酮组转复有效率优于普罗帕酮组和西地兰组（P〈0．05或0，01）。普罗帕酮组和胺碘酮组转复成功时间短于西地兰组（P〈0．01），其中普罗帕酮组最短。每组治疗前、后的平均心室率差异均有统计学意义（P〈0．01），胺碘酮组和普罗帕酮组治疗后的平均心室率优于西地兰组（P〈0．01）。结论胺碘酮转复心律的效果优于普罗帕酮和西地兰。

静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的疗效分析

目的探讨静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的临床疗效。方法选择心衰并发快速房颤患者78例,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组39例。观察组给胺碘酮150mg生理盐水稀释后缓慢注射,然后以0.5mg/min维持静滴,24小时总量不超过800mg;对照组先用西地兰0.2mg稀释后缓慢静推,若20分钟无效再给0.2mg,24小时总量不超过1.0mg,两组的常规治疗相同。比较首次用药后不同时刻的心室率变化、24小时后复律情况。结果两组用药后心室率均明显下降,对照组快于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮可有效减慢心衰并发快速房颤的心室率,并使部分房颤患者复律,具有重要临床应用价值。

静脉注射地尔硫卓控制心房纤颤伴快速心室率疗效和安全性观察

【目的】观察静脉注射地尔硫卓控制房颤伴快速心室率的即时疗效和安全性。【方法】 4 4例快速房颤患者 ,采用随机方式分两组 ,分别静脉注射地尔硫卓、毛花甙C ,观察用药后心室率和血压变化。【结果】地尔硫卓、毛花甙C组控制房颤伴快速心室率总有效率分别为 :95 5 %、 72 7% ,平均起效时间分别为 (8 0± 2 3)min和 (5 9 6± 2 7 8)min。地尔硫卓组出现可耐受性低血压 2例 ,无需处理。无心力衰竭加重表现。【结论】静脉注射地尔硫卓对降低心房纤颤伴快速心室率具有疗效高、起效迅速。