AMACR和CK7表达在乳头状肾细胞癌诊断中的意义

目的观察α甲酰辅酶A消旋酶(AMACR)和细胞角蛋白7(CK7)在乳头状肾细胞癌(PRCC)中的表达,探讨其诊断价值。方法收集PRCC病例23例,另用26例肾透明细胞癌作为对照。AMACR和CK7免疫组化检测采用Envision二步法。结果23例PRCC中20例(87%)肿瘤组织AMACR阳性,其中强阳性15例;26例透明细胞癌中10例AMACR阳性(38%),其中仅1例强阳性(P<0.005)。23例PRCC中16例(70%)肿瘤组织CK7阳性,其中强阳性14例;26例透明细胞癌仅2例(8%)弱阳性(P<0.001)。11例Ⅰ型PRCCCK7均阳性(100%),12例Ⅱ型PRCC中5例阳性(42%)(P=0.003)。结论检测AMACR和CK7表达有助于鉴别PRCC和肾透明细胞癌;CK7表达在二型PRCC间差别显著。

角蛋白19致敏的DC/CTL对MCF-7体外抑瘤作用的实验研究

目的探讨体外经角蛋白19(K19)致敏的树突状细胞(DC)诱导的细胞毒T细胞(CTL)对MCF-7细胞株的抑瘤作用。方法经抗原多肽K19体外致敏外周血来源的DC诱导特异性CTL,流式细胞仪检测DC表面标志及细胞因子分泌,3H-TdR掺入法检测DC诱导CTL增殖,51Cr释放法测定CTL对MCF-7细胞的杀伤活性。结果外周血单个核细胞经体外扩增培养出可见树突状形状的DC,流式细胞仪检测细胞表面CD83、CD40、CD80及CD86高表达,混合淋巴细胞反应观察经K19致敏的DC刺激的自体淋巴细胞增殖明显较对照组高(P<0.01)。在同一效靶比时,K19致敏的DC诱导的CTL对MCF-7细胞的杀伤率与对照组比较差异有显著性(P<0.01),且随着效靶比增加,杀伤作用增强(P<0.01)。结论DC在体外经K19抗原致敏后,可诱导产生对MCF-7细胞有特异性杀伤作用的效应细胞杀伤MCF-7细胞,且随效靶比增加,杀伤力增强。

细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1、新天冬氨酸蛋白酶A、细胞角蛋白5／6、p40、p63在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中有价值的免疫组化指标。方法选择非小细胞肺癌（NSCLC）病例标本共329例，分析其临床病理特征及免疫组化细胞角蛋白7（CK7）、甲状腺转录因子1（TTF-1）、新天冬氨酸蛋白酶A（Napsin A）、细胞角蛋白5／6（CK5／6）、p40、p63表达情况。结果（1）329例NSCLC标本含肿物切除标本129例，活检标本195例，胸水标本5例。（2）含肺腺癌187例，肺鳞状细胞癌142例。（3）在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中，CK7、TTF-1、Napsin A、CK5／6、p40、p63在肺腺癌中的阳性率分别为97．9％、87．2％、81．3％、6．4％、3．7％、18．7％，在肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为25．4％、11．3％、0、92．3％、95．1％、98．6％。对比两组指标，差异有统计学意义（χ^2值分别为190．665、187．432、214．542、242．003、274．407、206．818，P均〈0．001）。（4）在3个肺腺癌指标中，CK7敏感性最高，NapsinA特异性最高；在3个肺鳞状细胞癌指标中，p63敏感性最高，p40特异性最高。结论CK7、TTF-1、Napsin A、CK5／6、p40、p63可以做为NSCLC鉴别诊断的一组指标。

细胞角蛋白（CK）7、CK8／18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的评估细胞角蛋白（CK）7、CK8／18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌（简称鳞癌）中的表达及其与预后的关系。方法收集郑州大学第一附属医院2012年间手术切除并经病理确诊的食管鳞癌190例，其中男性116例，女性74例；年龄28-82（60．3±8．6）岁，〈60岁88例，≥60岁102例。同时选取154例癌旁正常食管黏膜作为对照。采用免疫组织化学SP法检测食管鳞癌、正常食管组织中CK7、CK8／18、CK19和raO的表达情况，并分析CK7、CK8／18、CK19和p40在食管鳞癌中表达的意义、与临床病理参数之间的关系以及对患者预后的影响等。结果在190例食管鳞癌中，p40和CK19均有表达，其中高表达者（弥漫阳性）分别为77．4％（147／190）、79．5％（151／190），低表达者（局部／斑片状）分别为22．6％（43／190）、20．5％（39／190）；二者的表达水平均与淋巴结转移和pTNM分期显著相关（P〈0．05）；其中CKl9低表达者较高表达者预后差（P〈0．01），但p40表达水平与预后无关（P〉0．05）。CK7和CK8／18可在部分食管鳞癌中表达，阳性率分别为15．3％（29／190）、31．1％（59／190），二者阳性率均与肿瘤分化程度和淋巴结转移显著相关，且阳性表达者较阴性表达者预后差（P〈0．05）。进行多因素生存分析后发现，除pTNM分期外，CK19的低表达和CK8／18的阳性表达是影响患者预后的独立危险因素。结论在低分化食管上皮源性肿瘤中，p40的低表达和CK7、CK8／18的阳性表达并不能除外鳞癌的诊断；食管鳞癌中p40、CK19的低表达和CK7、CK8／18的阳性表达提示患者易发生淋巴结转移，且预后差；CK19的低表达和CK8／18的阳性表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。

CK7与Vimentin表达在透明细胞性与嫌色性肾细胞癌鉴别中的应用

目的观察透明细胞性肾细胞癌(CCRCC)、嫌色性肾细胞癌(CRCC)临床病理特点,探讨细胞角蛋白7(CK7)、波形蛋白(Vimentin)在CCRCC与CRCC鉴别诊断中的价值。方法收集2010至2015年34例CCRCC与15例CRCC患者的临床资料,回顾性分析其手术切除肿瘤样本的病理学形态特点,应用免疫组化法测定肿瘤组织中CK7及Vimentin表达水平,并与20例正常肾组织标本对比,分析其在鉴别诊断中的价值。结果 CCRCC组CK7阳性率(2.94%)显著低于CRCC组(100%),Vimentin阳性率(100%)显著高于CRCC组(0),差异均有统计学意义(P均<0.01)。正常肾组织中Vimentin表达均为弱阳性,CCRCC组则多为阳性与强阳性,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);CCRCC分期及分级越高,强阳性所占比例越高(P均<0.05)。正常肾组织中CK7表达均为弱阳性,CRCC则多为阳性、强阳性,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);不同分级的CRCC患者CK7阳性表达程度有统计学差异(P<0.05)。CRCC患者Hale胶体铁染色阳性率为80.00%,CCRCC患者无1例阳性,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CK7、Vimentin在CCRCC、CRCC鉴别诊断中有重要意义,是预测肾细胞癌发生、进展及预后的关键指标。