不同一线靶向药治疗晚期表皮生长因子受体突变型非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察达可替尼、吉非替尼治疗晚期表皮生长因子受体(Epithelial growth factor receptor,EGFR)突变型非小细胞肺癌的临床价值。方法选择2019年1月至2021年5月本院收治的晚期EGFR突变型非小细胞肺癌患者133例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组66例(采用吉非替尼治疗)和观察组67例(采用达可替尼治疗)。两组均连续治疗3个月,治疗后进行为期1年的随访。比较两组近远期病灶改善、肿瘤标志物水平变化、远期生存及药物相关副反应发生情况。结果治疗后,观察组病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于对照组,组织多肽抗原(TPA)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,观察组中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)均高于对照组,两组药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组毒副反应Ⅰ~Ⅱ级占比高于对照组,Ⅲ~Ⅳ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将达可替尼作为一线靶向药治疗晚期EGFR突变型非小细胞肺癌,近远期疗效均优于吉非替尼,且药物副反应更轻,安全性更高。

龙胆苦苷等6种中草药提取物对SMMC-7721人肝癌细胞增殖的影响

目的 研究龙胆苦苷等 6种中药有效成分对 SMMC- 772 1人肝癌细胞增殖的影响。方法 MTT法测定不同浓度的 SMMC- 772 1人肝癌细胞活力 ,观察药物对癌细胞增殖的影响。结果 10 2 ,10 4和 10 6nmol.L-1的土贝母皂苷、10 4nmol.L-1和 10 2 nmol.L-1的龙胆苦苷、10 2 nmol.L-1的白屈菜红碱、 3个不同浓度的血根碱及 1g.L-1的败酱草提取物作用于细胞 4 8h后对细胞具有明显的杀伤效应 ;10 mg.L-1的败酱草提取物和 1g.L-1和 10 mg.L-1的威灵仙提取物对肝癌细胞具有促生长作用。结论 龙胆苦苷、土贝母皂苷、白屈菜红碱和血根碱能抑制 SMMC- 772 1人肝癌细胞增殖 ;败酱草提取物能促进肝癌细胞增殖 ;低浓度威灵仙提取物抑制、高浓度促进肝癌细胞增殖。

板蓝根对柯萨奇病毒抑制作用的研究

目的 探讨板蓝根对柯萨奇B4病毒(CB4V)抑制作用。方法 采用组织细胞培养法，观察人宫颈癌传代细胞(HeLa细胞)病变效应及通过抑制病毒复制指数反应抗病毒的效果。结果 板蓝根具有抑制HeLa细胞病变的作用；抑制CB4V复制指数为2．75。结论 板蓝根在细胞水平具有明显的抗CB4V的作用。

Aβ-结合性酒精脱氢酶蛋白在缺氧性细胞中的表达及其对细胞缺氧性损害的保护作用

目的研究Aβ-结合性酒精脱氢酶蛋白（ABAD）在缺氧性细胞中的表达及其对细胞缺氧性损害的保护作用，以探讨急性缺氧性疾病的治疗新方法。方法①观测缺氧状态下细胞Aβ-结合性酒精脱氢酶蛋白表达水平的变化：体外培养的COS-1细胞置于缺氧箱诱导缺氧1～16h（氧浓度控制1％～2％），收集细胞，裂解，离心得到蛋白提取液，同时用TRlzol方法提取总RNA；Northern blot法检测正常和缺氧状态下细胞ABADmRNA的表达水平；15μg总RNA于10％甲醛变性琼脂糖凝胶电泳分离并转移至尼龙膜，采用QuikHyb快速杂交系统与α-^32P标记的全长ABAD cDNA探针杂交，杂交膜于-80℃放射自显影18h；Western blot检测正常和缺氧状态下细胞ABAD蛋白的表达水平：20μg蛋白样品于SDS-NuPAGE胶电泳分离，电转移使样品印迹至尼龙膜上，后者依次与鼠抗人ABAD单克隆抗体（一抗）和兔抗鼠抗体（二抗）孵育，用化学发光法显示印迹条带；②观测上调ABAD表达对细胞缺氧性损害的影响：采用逆转录PCR（RT—PCR）方法，扩增ABAD全长编码序列，PCR产物直接克隆至pcDNA3表达质粒中，构建ABAD-pcDNA3表达质粒；将1μgpcDNA3-ABAD表达质粒DNA用Lipofectmine2000转染剂转染至COS-1细胞株，培养36h。正常对照组则以1μg pcDNA3空载体转染；转染后细胞按上述方法进行缺氧处理，收集细胞，裂解，采用DNA片段化检测试剂盒定量检测ABAD正常表达和高表达条件下缺氧诱导的细胞死亡事件。结果与正常表达组相比，ABADmRNA及蛋白水平均于缺氧后1h开始下降，4～8h后显著降低，至16h表达几乎完全消失；提高ABAD的表达可明显降低缺氧所致的DNA片段化水平（P〈0．05）。结论ABAD是缺氧高度敏感性蛋白，同时又是一个对缺氧性损害有明显保护作用的蛋白。因此，它可望成为急性缺血缺氧性疾病临床监测的一个新指标，并具有潜在治疗应用价值。

红芪提取物对柯萨奇病毒抑制作用的研究

目的探讨红芪提取物对柯萨奇病毒(CB4V)的抑制作用。方法采用组织细胞培养法,观察人宫颈癌传代细胞(HeLa细胞)的细胞病变效应及通过抑制病毒复制指数测定反应抗病毒效果。结果红芪提取物具有抑制HeLa细胞病变的作用;抑制病毒复制指数为2.06。结论红芪提取物在细胞水平具有明显的抑制CB4V作用。

黄芪对神经细胞缺氧缺血损伤的保护作用

目的:研究黄芪注射液对体外培养的神经细胞的缺血、缺氧损伤的保护作用。方法:在体外培养大鼠胎鼠的大脑皮层细胞,通过去除培养液中的血清造成细胞损伤,实验组加入不同浓度的黄芪,观察黄芪对上述损伤的作用;用氰化钠造成神经细胞的缺氧模型,比较黄芪治疗组和对照组的乳酸脱氢酶(LDH)、K+的流出量的变化,同时以MTT法测定存活细胞数。结果:缺血24h后,黄芪治疗组的线粒体活性值明显高于对照组,且有一定的量效关系;对于缺氧损伤的细胞,黄芪治疗组的LDH、K+流出量明显低于对照组,且细胞存活数明显高于对照组。结论:黄芪具有一定的抗神经细胞缺血缺氧损伤的作用。

银杏叶提取物对豚鼠视神经横断伤后视网膜神经节细胞结构及功能的保护作用

目的:探讨腹腔注射银杏叶提取物((Cinkgo biboba extract,EGb 761)对豚鼠视神经横断伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)形态及功能的保护作用。方法:75只白化豚鼠随机等分为正常对照组、假手术组、模型组、生理盐水组和 EGb 761组。分离暴露豚鼠的右眼视神经并干球后1.0 mm 处进行横断造模,正常对照组不作任何处理,假手术组仅分离暴露视神经。生理盐水组和 EGb 761组分别于实验开始前1周每日腹腔注射1次相应体积生理盐水和 EGb 761(100 mg/kg),术后继续给药4周。术后第4天,各组随机处死3只豚鼠,采用脱氧核苷酸转移酶介导的 dUTP 缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase—mediated deoxyuridine triphosphate—biotin nick end-labeling,TUNEL)法检测 RGC 凋亡;分别于术后第14和28天进行图形视网膜电图(pattern electoretinogram,PERG)检查;摘取眼球作组织病理学检查并计数视网膜垂直经线 RGC 数目。结果:术后第4天,正常对照组、假手术组和 EGb 761组均未见 TUNEL 阳性 RGC,模型组和生理盐水组均见有 TUNEL 阳性 RGC。术后第14和28天,模型组和生理盐水组 RGC 数目均少于正常对照组和假手术组(P<0.05),EGb761组少于正常对照组和假手术组(P<0.05),但显著多于模型组和生理盐水组(P<0.05);术后第14和28天,EGb 761组 PERG 的 N_(95)振幅较模型组和生理盐水组高(P<0.05),与模型组和假手术组相近(P>0.05)。RGC 数目与 N_(95)振幅呈正相关(r=0.859,P=0.001 5)。结论:腹腔注射银杏叶提取物 EGb 761能抑制豚鼠视神经横断后的 RGC 凋亡,对 RGC 的结构和功能具有保护作用。

液基细胞学检查在女性健康体检中的应用研究

目的:探讨液基细胞学检查在女性健康体检中的应用价值。方法:选取2013年11月至2016年11月来我院健康体检的540例女性,进行液基细胞学检查,对其结果进行分类,阳性者随访,进行病理学检验。结果:540例女性中阳性为32例,占比5.9%。其中,鳞癌有1例,占比0.2%;上皮内高度病变者(HSIL)有2例,占比0.4%;上皮内低度病变者(LSIL)有8例,占比1.5%;上皮内高度病变倾向者(ASC-H)有1例,占比0.2%;非典型鳞状细胞者(ASC-US)有20例,占比3.7%。随访30例,病理学检验鳞癌有1例,检查出1例,100.0%符合;HSIL有2例,检查出2例,100.0%符合;LSIL有5例,检查出4例,80.0%符合;ASC-H有4例,检查出3例,75.0%符合;ASC-US有18例,检查出3例,16.7%符合。结论:液基细胞学检查在女性健康体检中具有可靠的临床意义,可以作为临床指标反映病情,能够有效的提高检出率,且与病理学的检测结果符合度高,是临床用于判断早期宫颈癌癌前病变、宫颈癌的重要选择,值得临床推广应用。

内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗环周浅表食管鳞状细胞肿瘤的疗效对比

目的比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和外科手术治疗环周浅表食管鳞状细胞肿瘤的疗效。方法对2013年11月—2021年10月在中国医学科学院肿瘤医院行ESD或外科手术治疗的153例病变累及食管环周的浅表食管鳞状细胞肿瘤患者进行回顾性分析,ESD组116例,外科手术组37例,分析比较病变整块切除率、完整切除率、手术时间、围手术期并发症、术后生活质量、术后无疾病复发生存率及总生存率等。结果ESD组的整块切除率为100.0%(116/116),完整切除率为96.6%(112/116),病变长径与并发症和完整切除率无明显相关性(P>0.05)。ESD组手术时间短于外科手术组[(175.1±52.2)min比(266.7±88.2)min,t=-5.991,P<0.001]。两组围手术期并发症发生率差异无统计学意义[5.2%(6/116)比8.1%(3/37),P=0.452]。根据EORTC-QLQ-C30量表功能及EORTC-QLQ-OES18量表评分,ESD组的情绪功能(P=0.008)、认知功能(P=0.013)及总健康水平(P<0.001)的评分高于外科手术组,外科手术组出现疲倦(P=0.002)、疼痛(P<0.001)、气促(P<0.001)、失眠(P<0.001)、食欲减退或丧失(P<0.001)、腹泻(P<0.001)及反流(P<0.001)等症状高于ESD组。两组无疾病复发生存率及术后总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯球囊扩张相比,聚乙醇酸纤维膜联合自体食管黏膜移植联合临时性食管覆膜支架置入可降低ESD术后食管瘢痕狭窄率[53.3%(24/45)比100.0%(55/55),P<0.001],减少术后扩张次数[1.00(0.00,5.00)比9.00(5.00,14.00),P<0.001]。结论对环周浅表食管鳞状细胞肿瘤行ESD治疗安全性高,与传统外科手术相比,ESD手术时间更短、创伤更小,患者术后生存质量更高,术后食管狭窄问题通过内镜下治疗能够达到较好的治疗效果,ESD可作为环周浅表食管鳞状细胞肿瘤的首选治疗方法。

降脂宁有效部位及其药效组分对脐静脉内皮细胞损伤的保护作用

目的观察降脂宁有效部位及其药效组分对氧化损伤的脐静脉内皮细胞(HUVECs)EAHY926的保护作用。方法体外培养EAHY926,建立氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)氧化损伤模型,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定内皮细胞活力;检测细胞培养液中一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)含量;细胞丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及总抗氧化能力(T-AOC)。结果降脂宁有效部位及其药效组分能够提高氧化损伤的内皮细胞活力,增加NO释放,使ET-1和MDA水平降低,提高SOD及T-AOC活力。结论降脂宁有效部位及其药效组分对Ox-LDL所致内皮细胞损伤有保护作用。

可切除非小细胞肺癌患者术后奥西替尼靶向治疗分析

目的分析可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后奥希替尼靶向治疗的效果。方法2018年1月至2018年12月我院收治的53例可切除NSCLC患者为对象,其术后联合奥希替尼治疗。检测经奥希替尼治疗前后的血清生长转化因子-α(TGF-α)、癌胚蛋白(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CA21-1)水平,评估奥希替尼在治疗可手术切除的NSCLC中的疗效。结果经奥希替尼治疗2个月后,行手术切除NSCLC患者血清TGF-α[(14.39±1.47)μg/L vs.(9.86±1.76)μg/L]、CEA[(9.63±1.86)ng/ml vs.(6.69±1.15)ng/ml]以及CA21-1[(5.31±1.49)μg/L vs.(2.31±0.53)μg/L]水平均下降(t=14.382、9.788、13.810,P<0.05);奥希替尼治疗后不良反应为皮疹,其次为腹泻及瘙痒,但以上不良反应为轻度,经治疗后减轻;随访2年,7例死亡,46例患者存活;15例疾病进展,疾病中位无进展生存时间(mPFS)16.5个月。COX多因素分析提示,中高分化是手术切除NSCLC患者奥希替尼治疗后疾病无进展生存时间。绘制生存曲线发现,低分化者生存率低于中高分化者,差异具有统计学意义(Rank=4.924,P<0.05)。结论奥希替尼可进一步提高NSCLC患者肺癌根治术效果,在中高分化者中的应用具有临床意义。