RASSF1A,p16及Ki67在宫颈液基细胞蜡块中的表达及意义

目的研究RAS相关领域家族基因1A(Ras-associated domain family genes 1A,RASSF1A)、p16及Ki67在宫颈病变中的表达情况,结合组织学诊断结果,探讨RASSF1A、p16及Ki67的表达水平与宫颈病变发展的关系。方法应用免疫组化法检测RASSF1A、p16及Ki67在139例宫颈液基细胞蜡块中的表达,包括20例未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、49例非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASCUS)、32例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、12例非典型鳞状细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)和26例高度鳞状上皮内病变(HSIL)。结果与NILM组及ASCUS/LSIL组比较,ASCH/HSIL组p16、Ki67的表达显著增高,RASSF1A的表达显著降低。宫颈病变级别与p16、Ki67的阳性率呈正相关。结论p16、Ki67的高表达及RASSF1A的低表达可用于HSIL及以上病变的诊断及鉴别诊断,RASSF1A的表达缺失可能成为宫颈癌变的辅助监测指标。

高危型HPV E7蛋白在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及意义

目的检测细胞蜡块、组织蜡块中宫颈鳞状上皮内病变中E7表达及与P16和Ki-67表达的相关性,探讨E7在辅助诊断宫颈鳞状上皮内病变中的临床意义。方法应用免疫组化方法检测E7、P16和Ki-67在71例宫颈液基细胞蜡块及相对应组织蜡块中的表达,其中未见上皮内病变或细胞(NILM)组11例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组34例[包括非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)12例及LSIL22例]、高度鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+)组26例,包括非典型鳞状细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)2例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例及鳞状细胞癌(SCC)4例。结果在宫颈细胞蜡块NILM、LSIL、HSIL+组中,E7的阳性率分别为0、0和61.5%;P16的阳性率分别为0、0和50.0%;Ki-67的阳性率分别为0、5.9%和76.9%。在相对应的组织蜡块NILM、LSIL、HSIL+组中,E7的阳性率分别为6.7%、51.9%和89.7%;P16的阳性率分别为0、18.5%和89.7%;Ki-67的阳性率分别为0、18.5%和86.2%。与NILM组及LSIL组比较,无论在细胞蜡块或组织蜡块中,HSIL+组E7、P16和Ki-67的表达均显著增高(P<0.05),并且E7与P16/Ki-67的表达均呈正相关。E7检测较P16/Ki-67检测有较高的敏感度,E7联合P16/Ki-67检测的敏感度和阴性预测值高于P16/Ki-67检测。结论E7可用于HSIL+的诊断和鉴别诊断,E7有望成为P16/Ki-67在辅助诊断HSIL+的补充标志物。

细胞蜡块宫颈液基细胞P16在检测宫颈肿瘤中的作用

目的探讨细胞蜡块P16检测在宫颈液基细胞学中的应用价值。方法采用标准化病人(standardized patient,SP)免疫组织化学的方法对180例细胞学标本进行P16检测。结果 P16在未见上皮内病变细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)、未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)、不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的阳性率分别为0%、5.63%、60.00%、30.23%、100.00%和100.00%。在180例患者中,只有73例有组织活检的结果,其中P16阳性的为48例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)CINII级及以上病变患者为33例;P16阴性的有25例,无CINII级及以上病变。结论利用细胞蜡块P16免疫组织化学染色,显示P16的表达与宫颈癌的发生和发展相关,因此可用于宫颈癌的病变分级,也可作为辅助诊断指标应用于宫颈病变的筛查。

细胞蜡块制备方法的应用进展

脱落细胞学和细针穿刺细胞学成为医学领域的重要信息来源,以无创或者微创、可反复取材、诊断迅速的特点在临床工作中得到广泛应用。传统的细胞涂片方法阳性检出率低,可重复性差,有一定的误诊率。细胞蜡块可以弥补传统涂片的不足,并且在后期的特殊染色、免疫组织化学检测、分子病理检测等方面有很大的优势,本综述将对细胞蜡块制备方法应用进展做以介绍。

细胞蜡块联合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的应用价值分析

目的观察细胞蜡块联合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的价值。方法对我院确诊肺癌患者的胸水标本58例,采用液基细胞学和细胞蜡块联合免疫组化两种制片方法,观察诊断的灵敏度和特异度,并对48例细胞蜡块诊断为阳性的病例进一步行免疫组化染色以分型,以活检病理诊断结果为标准,评价细胞蜡块结合免疫组化在分型诊断中的准确率。结果 58例肺癌患者胸水癌细胞检测中,液基细胞学灵敏度和特异度分别为81.25%、60.00%,明显低于细胞蜡块联合免疫组化染色法的95.83%、90.00%(P<0.05)。细胞蜡块联合免疫组化染色法检查分型总准确率为95.83%。结论细胞蜡块联合免疫组化技术能够明显提高肺癌胸水细胞的阳性检出率,为癌症分型诊断提供可靠依据。