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GLP-1/GIP双靶点受体激动剂DA5-CH对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织的作用及其机制研究
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作者 董丽荣 徐娜 吕建东 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期25-29,共5页
目的研究胰高血糖素样肽-1/抑胃肽(GLP-1/GIP)双靶点受体激动剂DA5-CH对脑缺血再灌注损伤(I/R)大鼠脑组织的作用及其可能机制。方法将30只脑I/R大鼠随机分为模型组、DA5-CH组、DA5-CH+SB431542组,每组10只。另取10只大鼠仅做假手术(假... 目的研究胰高血糖素样肽-1/抑胃肽(GLP-1/GIP)双靶点受体激动剂DA5-CH对脑缺血再灌注损伤(I/R)大鼠脑组织的作用及其可能机制。方法将30只脑I/R大鼠随机分为模型组、DA5-CH组、DA5-CH+SB431542组,每组10只。另取10只大鼠仅做假手术(假手术组)。DA5-CH组腹腔注射10 nmol/kg DA5-CH;DA5-CH+SB431542组腹腔注射10 nmol/kg DA5-CH和5 mg/kg SB431542,假手术组、模型组腹腔注射等体积生理盐水。检测各组大鼠脑组织含水量;免疫组织化学染色检测海马CA1区神经核抗原(NeuN)阳性细胞数;Western blotting检测脑组织转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、p-Smad3蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组脑组织含水量增加,海马CA1区每个视野NeuN阳性细胞数减少,脑组织TGF-β1、p-Smad3/Smad3蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,DA5-CH组脑组织含水量降低,海马CA1区NeuN阳性细胞数增加,脑组织TGF-β1、p-Smad3/Smad3蛋白表达降低(P<0.05);与DA5-CH组比较,DA5-CH+SB431542组脑组织含水量增加,海马CA1区NeuN阳性细胞数减少,脑组织TGF-β1、p-Smad3/Smad3蛋白表达升高(P<0.05)。结论GLP-1/GIP双靶点受体激动剂DA5-CH可保护脑I/R大鼠神经功能,减少脑组织含水量及神经元坏死,减轻海马区病理改变,其作用机制可能与激活TGF-β1/Smads通路有关。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 胰高血糖素样肽-1/抑胃肽双靶点受体激动剂 DA5-ch 神经功能 大鼠
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Deep Learning and Machine Learning for Early Detection of Stroke and Haemorrhage
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作者 Zeyad Ghaleb Al-Mekhlafi Ebrahim Mohammed Senan +5 位作者 Taha H.Rassem Badiea Abdulkarem Mohammed Nasrin M.Makbol Adwan Alownie Alanazi Tariq S.Almurayziq Fuad A.Ghaleb 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2022年第7期775-796,共22页
Stroke and cerebral haemorrhage are the second leading causes of death in the world after ischaemic heart disease.In this work,a dataset containing medical,physiological and environmental tests for stroke was used to ... Stroke and cerebral haemorrhage are the second leading causes of death in the world after ischaemic heart disease.In this work,a dataset containing medical,physiological and environmental tests for stroke was used to evaluate the efficacy of machine learning,deep learning and a hybrid technique between deep learning and machine learning on theMagnetic Resonance Imaging(MRI)dataset for cerebral haemorrhage.In the first dataset(medical records),two features,namely,diabetes and obesity,were created on the basis of the values of the corresponding features.The t-Distributed Stochastic Neighbour Embedding algorithm was applied to represent the high-dimensional dataset in a low-dimensional data space.Meanwhile,the Recursive Feature Elimination algorithm(RFE)was applied to rank the features according to priority and their correlation to the target feature and to remove the unimportant features.The features are fed into the various classification algorithms,namely,Support Vector Machine(SVM),K Nearest Neighbours(KNN),Decision Tree,Random Forest,and Multilayer Perceptron.All algorithms achieved superior results.The Random Forest algorithm achieved the best performance amongst the algorithms;it reached an overall accuracy of 99%.This algorithm classified stroke cases with Precision,Recall and F1 score of 98%,100%and 99%,respectively.In the second dataset,the MRI image dataset was evaluated by using the AlexNet model and AlexNet+SVM hybrid technique.The hybrid model AlexNet+SVM performed is better than the AlexNet model;it reached accuracy,sensitivity,specificity and Area Under the Curve(AUC)of 99.9%,100%,99.80%and 99.86%,respectively. 展开更多
关键词 STROKE cerebral haemorrhage deep learning machine learning t-SNE and RFE algorithms
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血清髓鞘碱性蛋白表达与急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的关系
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作者 侯娟 普芳丽 刘琴 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期2005-2008,共4页
目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)表达与急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血转化(HT)的关系。方法 前瞻性纳入2019年5月至2021年12月商丘市第一人民医院收治的105例ACI患者为研究对象,患者均接受rt-PA静... 目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)表达与急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血转化(HT)的关系。方法 前瞻性纳入2019年5月至2021年12月商丘市第一人民医院收治的105例ACI患者为研究对象,患者均接受rt-PA静脉溶栓治疗,并根据治疗后24 h内HT发生情况分为HT组与无HT组,比较两组一般资料、治疗前血清MBP水平及其他实验室指标,重点分析血清MBP与ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生的关系。结果 105例患者中15例存在HT,发生率为14.29%;HT组溶栓治疗前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高于无HT组,发病至治疗时间长于无HT组,血清MBP水平高于无HT组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析显示,血清MBP与ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生有关(P<0.05);多因素logistic分析发现,溶栓治疗前NIHSS评分、发病至治疗时间、血清MBP水平均是ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生的影响因素(P<0.05);受试者工作特征曲线分析发现,血清MBP预测ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生的曲线下面积为0.740(95%CI:0.606~0.874),具有一定预测价值。结论 血清MBP水平与ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生密切相关,可作为临床早期预测患者rt-PA静脉溶栓后HT发生风险的辅助指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓 出血转化 髓鞘碱性蛋白 相关性
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基于p62/Keap1/NRF2信号通路探讨针刺对脑出血后脑组织铁死亡调控作用
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作者 戴晓红 张宏伟 +1 位作者 于薇薇 赵永厚 《中医药信息》 2024年第2期44-50,共7页
目的:观察针刺治疗对脑出血大鼠神经功能状态的影响,并基于p62/Keap1/NRF2信号通路研究针刺对脑出血后脑组织铁死亡的调控作用。方法:选用健康正常的雄性SD大鼠33只,随机分为假手术组、模型组和针刺组,每组再分为1 d、3 d和7 d的3个亚组... 目的:观察针刺治疗对脑出血大鼠神经功能状态的影响,并基于p62/Keap1/NRF2信号通路研究针刺对脑出血后脑组织铁死亡的调控作用。方法:选用健康正常的雄性SD大鼠33只,随机分为假手术组、模型组和针刺组,每组再分为1 d、3 d和7 d的3个亚组,其中假手术组每个亚组1只大鼠,模型组和针刺组每个亚组5只大鼠。除假手术组外,采用大鼠自体血注射的方式建立脑出血大鼠模型;假手术组、针刺组中大鼠脑组织可选择采用由百会穴刺向曲鬓穴的刺灸方法,采用Ludmila Belayev神经功能评分来评估模型各组中大鼠神经功能系统的功能缺损程度情况;采用Western blot检测脑组织中System Xc^(-)、GPX4蛋白的表达;用透射电镜观测到了各组大鼠脑组织的神经细胞线粒体形态;酶联免疫吸附方法检测脑组织中MDA、GSH、GPX4含量的变化。结果:由百会穴开始向曲鬓穴进行的针刺方法可以降低脑出血大鼠体内的Ludmila Belayev神经功能的评分,从而缓解了脑出血大鼠神经肌肉传导缺损症;不同时间点相比较,大鼠System Xc^(-)相对表达量在3 d和7 d均高于1 d,假手术组和针刺组整体表现为随着时间增加System Xc^(-)蛋白量不断增加。与假手术组比较,模型组大鼠的MDA水平明显升高(P<0.05);GSH、GPX4水平均明显降低(P<0.05);在同一时间点与模型组相比较,针刺组大鼠MDA水平均明显降低(P<0.05);GSH、GPX4水平均明显升高(P<0.05)。模型组和针刺组大鼠在3 d MDA水平达到高峰,7 d MDA水平下降。GSH、GPX4水平则不断升高。结论:针刺可改善急性脑出血大鼠神经肌肉损伤神经功能,通过降低MDA、升高System Xc^(-)、GSH、GPX4蛋白表达水平抑制脑出血大鼠神经细胞铁死亡,在脑出血治疗中发挥脑保护作用。 展开更多
关键词 脑出血 针刺疗法 神经功能损伤 蛋白表达 铁死亡
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显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的临床效果
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作者 赖荣福 李育华 梁鄂 《中外医学研究》 2024年第5期1-5,共5页
目的:探究显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月建瓯市立医院收治86例脑出血患者,应用随机数表法将其分为对照组(颞中回造瘘入路)及观察组(显微镜下经侧裂入路),各43例。比较... 目的:探究显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月建瓯市立医院收治86例脑出血患者,应用随机数表法将其分为对照组(颞中回造瘘入路)及观察组(显微镜下经侧裂入路),各43例。比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NF)、S100B蛋白、D-二聚体]、应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、预后情况。结果:观察组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平均升高,但观察组MDA、LPO水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组预后良好率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下经侧裂入路血肿清除术治疗脑出血,可提升血肿清除率,减轻炎症反应、神经功能损伤,利于患者预后恢复。 展开更多
关键词 显微镜下经侧裂入路 颞中回造瘘入路 血肿清除术 脑出血 应激反应 炎症因子
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褪黑素腹腔注射对脑出血大鼠继发性脑损伤的抑制作用及其机制
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作者 蒋义碧 陈鑫 +1 位作者 舒艺璇 郑晓梅 《山东医药》 CAS 2024年第11期46-51,共6页
目的探讨褪黑素腹腔注射对脑出血(ICH)大鼠继发性脑损伤(SBI)的抑制作用及其可能的机制。方法将72只SPF级健康雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、褪黑素组、抑制剂组,每组18只。模型组、褪黑素组、抑制剂组均采用基底节注射胶原酶的方... 目的探讨褪黑素腹腔注射对脑出血(ICH)大鼠继发性脑损伤(SBI)的抑制作用及其可能的机制。方法将72只SPF级健康雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、褪黑素组、抑制剂组,每组18只。模型组、褪黑素组、抑制剂组均采用基底节注射胶原酶的方法建立ICH模型,假手术组仅钻孔后插入针头;模型建立成功后,褪黑素组腹腔注射褪黑素30 mg/kg,抑制剂组腹腔注射褪黑素受体抑制剂Luzindole 30 mg/kg,假手术组、模型组腹腔注射等量生理盐水,连续给药3 d。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)、转角实验(向左转身百分比)和前肢放置实验(左前肢成功放置率)评估各组大鼠神经功能,干湿比重法检测脑组织含水量,HE染色后观察脑组织病理变化,ELISA法检测血清白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,Western blotting法检测脑组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测脑组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达,双重免疫荧光染色(计数GSDMD阳性小胶质细胞数量)及TUNEL染色(计算TUNEL阳性细胞率)观察脑组织细胞焦亡情况。结果模型组可见炎症细胞浸润,神经细胞肿胀及细胞核消失,细胞排列紊乱;与模型组比较,褪黑素组和抑制剂组炎症细胞浸润减少,细胞肿胀减轻,细胞排列相对整齐,细胞固缩、溶解减少,且褪黑素组变化更明显。与假手术组比较,褪黑素组、抑制剂组、模型组向左转身百分比及左前肢成功放置率均降低(P均<0.05);与模型组和抑制剂组比较,褪黑素组向左转身百分比及左前肢成功放置率均升高(P均<0.05)。假手术组、褪黑素组、抑制剂组、模型组大鼠mNSS、脑组织含水量、血清IL-18、血清IL-1β、脑组织GSDMD阳性小胶质细胞数量、脑组织TUNEL阳性细胞率以及脑组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白相对表达量均依次升高,组间两两比较P均<0.05。结论褪黑素腹腔注射可减轻ICH大鼠的SBI情况,其机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路而降低小胶质细胞焦亡及神经细胞炎症反应有关。 展开更多
关键词 褪黑素 脑出血 继发性脑损伤 NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路 细胞焦亡
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机器人辅助下立体定向穿刺与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效比较
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作者 丁俊 张毅明 +2 位作者 余浩 施健 马奎 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第4期36-40,共5页
目的 对比分析机器人辅助下立体定向穿刺术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法 选择2020年1月—2023年3月采用机器人辅助下立体定向穿刺术治疗的60例HICH患者作为观察组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH... 目的 对比分析机器人辅助下立体定向穿刺术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法 选择2020年1月—2023年3月采用机器人辅助下立体定向穿刺术治疗的60例HICH患者作为观察组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为对照组,比较两组患者手术时长、术中失血量、血肿清除率、住院时间、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分分级,记录并发症的发生情况。结果 两组受试者基本资料差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者手术用时、住院时间、术中失血量方面均显著低于对照组(P <0.05),观察组患者血肿清除率要显著高于对照组(P <0.05);观察组术后1周时GCS评分、术后3个月mRS评分显著高于对照组(P <0.05),观察组术后1周和术后3个月时NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05);观察组术后3个月ADL分级预后良好率显著高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 机器人辅助下立体定向穿刺术治疗HICH疗效确切、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 机器人辅助 立体定向穿刺 开颅 高血压 脑出血 疗效
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D-D、Hb、PLR、NLR与老年急性脑梗死患者非溶栓治疗后出血性转化的关系
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作者 敖沛然 《中外医学研究》 2024年第13期67-71,共5页
目的:探讨D-二聚体(D-D)、血红蛋白(Hb)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年急性脑梗死(ACI)患者非溶栓治疗后出血性转化(HT)的关系。方法:选取2021年5月—2023年5月遵义市播州区中医院收治的53例老年ACI... 目的:探讨D-二聚体(D-D)、血红蛋白(Hb)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年急性脑梗死(ACI)患者非溶栓治疗后出血性转化(HT)的关系。方法:选取2021年5月—2023年5月遵义市播州区中医院收治的53例老年ACI非溶栓治疗后HT患者作为观察组,另选同期收治53例老年ACI非溶栓治疗后未发生HT患者作为对照组。治疗前采血测定观察组和对照组D-D、Hb、PLR、NLR水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、Hb、PLR、NLR单独及联合检测预测ACI非溶栓治疗后HT发生的临床价值。随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS<3分,n=41)和预后不良组(mRS≥3分,n=12),比较预后良好组和预后不良组血清D-D、Hb、PLR、NLR水平。结果:观察组血清D-D、Hb水平低于对照组,NLR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清D-D、Hb、NLR单独及联合检测预测ACI非溶栓治疗后HT发生的曲线下面积(AUC)为0.844、0.807、0.816、0.954,联合检测预测价值最高。预后不良组血清D-D、Hb水平低于预后良好组,NLR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:D-D、Hb、NLR在老年ACI非溶栓后HT患者中存在明显异常表达,联合检测可提高HT预测效能,且该类指标异常表达与HT转归关系密切,还需临床高度重视,加强上述指标监测。 展开更多
关键词 急性脑梗死 出血性转化 D-二聚体 血红蛋白 血小板/淋巴细胞 预测价值
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颈动脉狭窄行CAS后发生CHS的危险因素研究
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作者 李博生 罗伟良 +2 位作者 刘武 邓宇平 朱晔宁 《临床医学工程》 2016年第3期296-298,共3页
目的探讨老年颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后发生过度灌注综合征(CHS)的危险因素。方法选取本院2008年6月至2013年4月收治的230例老年颈动脉狭窄患者,均行CAS治疗,根据有无CHS分为无CHS组(n=221)和CHS组(n=9),对两组患者的一... 目的探讨老年颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后发生过度灌注综合征(CHS)的危险因素。方法选取本院2008年6月至2013年4月收治的230例老年颈动脉狭窄患者,均行CAS治疗,根据有无CHS分为无CHS组(n=221)和CHS组(n=9),对两组患者的一般资料进行比较,独立危险因素采用分层分析法分析。结果 CHS组患者糖尿病、术后高血压发生率显著高于无CHS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);分层分析法分析结果显示,糖尿病(OR=4.822,P<0.05)、术后高血压(OR=6.466,P<0.05)是CAS术后出现CHS的重要危险因素。结论颈动脉狭窄患者中CAS术后高血压和术前糖尿病史患者更容易发生CHS,CHS患者预后较差,要采取多角度干预措施防控CHS发生。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架置入术 过度灌注综合征 危险因素
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MRI与CT诊断脑梗死并脑出血的应用价值
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作者 许首英 陈任政 陈智慧 《影像研究与医学应用》 2024年第2期15-17,共3页
目的:对比脑梗死并脑出血诊断中磁共振成像(MRI)与计算机断层成像(CT)的应用价值。方法:选择2022年1月—2023年4月阳江市人民医院收治的76例疑似脑梗死并脑出血患者作为研究对象。对患者开展MRI检查与CT检查,以脑血管造影结果为金标准,... 目的:对比脑梗死并脑出血诊断中磁共振成像(MRI)与计算机断层成像(CT)的应用价值。方法:选择2022年1月—2023年4月阳江市人民医院收治的76例疑似脑梗死并脑出血患者作为研究对象。对患者开展MRI检查与CT检查,以脑血管造影结果为金标准,比较MRI与CT检查诊断效能及不同部位、不同直径病灶检出准确率。结果:脑血管造影检出阳性74例,阴性2例;MRI检出阳性74例,阴性2例;CT检查检出阳性64例,阴性12例;MRI诊断准确率、灵敏度分别为97.37%、98.65%,均高于CT检查的81.58%、83.78%(P<0.05);MRI、CT诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI对脑叶、基底节病灶的诊断准确率高于CT(P<0.05);MRI检查直径≤2 mm病灶的准确率高于CT(P<0.05);病灶直径>2 mm时MRI、CT检出准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死并脑出血诊断应用MRI与CT均有较高价值,MRI对不同部位、不同直径病灶检出准确率更高,诊断方面存在明显优势。 展开更多
关键词 脑梗死 脑出血 MRI CT
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入院时和迟发性脑缺血时间窗内全脑CT灌注在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的价值 被引量:1
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作者 杨晨 尤凤 +2 位作者 赵宇 袁权 周运锋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期200-206,共7页
目的探讨急诊入院时和迟发性脑缺血(DCI)时间窗内全脑CT灌注(CTP)成像在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中的临床价值。资料与方法前瞻性分析2015年12月-2019年8月就诊于皖南医学院第一附属医院的90例aSAH患者,均在入院时和DCI时间窗内接... 目的探讨急诊入院时和迟发性脑缺血(DCI)时间窗内全脑CT灌注(CTP)成像在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中的临床价值。资料与方法前瞻性分析2015年12月-2019年8月就诊于皖南医学院第一附属医院的90例aSAH患者,均在入院时和DCI时间窗内接受一站式全脑CTP检查,包括CT平扫、全脑CTP及其衍生的脑动脉CT血管成像,获得相应形态及功能学定性、定量参数。根据DCI判定方法,将患者分为DCI组57例和非DCI组33例。比较两组临床及上述指标的差异以及同一组患者在入院时和DCI时间窗2个时间点之间的差异,采用受试者工作特征曲线分析相关定量参数,获得曲线下面积、敏感度、特异度及临界值。结果与非DCI组比较,DCI组患者年龄较大(t=2.518,P<0.05),入院时Fisher评分偏高(Z=-2.565,P<0.05),脑血管痉挛的发生比例较高(χ^(2)=6.377,P<0.05)。两组患者在入院和DCI时间窗内脑血流量、平均通过时间、开始时间、流出时间和峰值时间差异均有统计学意义(t=-3.398、-3.397、3.105、4.005、3.367、4.202、3.615、4.378、3.851、4.791,P均<0.001)。同一组患者在2个时间点之间CTP定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。从入院到DCI时间窗,DCI组的CTP定性伪彩图变化趋势以恶化为主,其比例(52.63%)高于非DCI组(24.24%)(χ^(2)=17.126,P<0.001)。入院时峰值时间和DCI时间窗内的开始时间预测和诊断DCI的临界值分别为2.230 s和0.605 s时,其曲线下面积最大,分别为0.738和0.796。结论急诊入院和DCI时间窗内的一站式全脑CTP检查可以评估脑实质、脑动脉和脑血流灌注,并可以预测和诊断DCI的发生。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 CT灌注 CT血管成像
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综合康复护理在高血压性脑出血患者中的应用效果 被引量:2
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作者 雷蕾 《中国医药指南》 2023年第5期140-142,共3页
目的 探讨综合康复护理在高血压性脑出血患者中的应用效果。方法 对2020年1~12月来我院治疗的40例高血压性脑出血患者通过抽签(奇偶数)方法分为观察组(20例)与对照组(20例)。在护理中分别为两组患者应用内科常规护理(对照组)和内科综合... 目的 探讨综合康复护理在高血压性脑出血患者中的应用效果。方法 对2020年1~12月来我院治疗的40例高血压性脑出血患者通过抽签(奇偶数)方法分为观察组(20例)与对照组(20例)。在护理中分别为两组患者应用内科常规护理(对照组)和内科综合康护护理(观察组),比较不同护理的效果。结果 (1)护理之前,两组患者的HAMD和HAMA评分之间无明显的差异,护理后,观察组的HAMD和HAMA评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。(2)观察组的并发症发生率明显低于对照组(10.00%vs. 55.00%),P<0.05。结论 对高血压性脑出血患者通过综合康复护理进行干预,能够有效改善患者的不良情绪,降低并发症对机体产生的影响。 展开更多
关键词 内科护理 综合护理 高血压 脑出血 并发症
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优化急诊护理流程在高血压脑出血患者中的应用效果分析 被引量:2
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作者 余天一 《中国社区医师》 2023年第8期136-138,共3页
目的:探讨优化急诊护理流程在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2022年1月东南大学附属中大医院急诊科收治的74例高血压脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组给予常规急诊护理... 目的:探讨优化急诊护理流程在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2022年1月东南大学附属中大医院急诊科收治的74例高血压脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组给予常规急诊护理,观察组给予优化急诊护理流程。比较两组急救护理时效指标、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:观察组分诊评估、急诊停留、电子计算机断层扫描检查、静脉给药时间及急救总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者NIHSS评分低于护理前,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者采用优化急诊护理流程的效果显著,可缩短急救时间,改善患者神经功能,降低血压水平。 展开更多
关键词 高血压脑出血 优化急诊护理流程 抢救
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无创脑水肿动态监护仪在出血性卒中患者监测中的应用价值分析
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作者 胡晓 周杨 +2 位作者 蔡力 刘坤明 李陈 《中华保健医学杂志》 2023年第6期630-633,共4页
目的探讨无创脑水肿动态监护仪在出血性脑卒中患者中的应用价值。方法选取2021年5月~2022年2月于铜仁市人民医院神经外科治疗的60例出血性脑卒中患者,根据单双号将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照经验行常规治疗,观察组采... 目的探讨无创脑水肿动态监护仪在出血性脑卒中患者中的应用价值。方法选取2021年5月~2022年2月于铜仁市人民医院神经外科治疗的60例出血性脑卒中患者,根据单双号将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照经验行常规治疗,观察组采用水肿动态监护仪对其进行监测,比较两组患者的平均每日使用甘露醇的剂量及天数、再出血情况、并发症及治疗有效率。结果观察组患者平均每日使用甘露醇的剂量及天数均少于对照组[(362.7±117.7)ml vs.(283.3±93.5)ml、(14.5±5.3)d vs.(11.6±4.6)d],差异有统计学意义(t=2.896、2.263,P<0.05)。观察组发生再出血患者1例(3.33%),较对照组患者10例(33.33%)显著降低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.017,P<0.05)。观察组发生肾功能损害1例(3.33%)、电解质紊乱2例(6.67%)、其他并发症1例(3.33%),总发生率13.33%显著低于对照组50.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.320,P<0.05)。出院3个月后依据格拉斯哥预后(GOS)评分细则对患者进行回访,经秩和检验结果显示,观察组的预后明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.252,P<0.05)。结论无创脑水肿动态监护仪可灵敏的观察出血性脑卒中患者的病情变化,指导脱水药物的使用,动态调整治疗方案,减少并发症、提升疗效,可成为CT MRI等影像学检查的重要补充手段,在脑出血的辅助治疗过程中值得使用。 展开更多
关键词 水肿动态监护仪 出血性脑卒中 脑水肿 扰动系数
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脑脊液LDH同工酶比值在脑出血相关的临床意义的研究
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作者 梁伟杏 程添长 +5 位作者 廖小玲 陈宇 林锐 徐永乐 范岳彬 张家畅 《中国医药科学》 2023年第19期165-168,共4页
目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)同工酶比值(LDH-1/LDH-2)在急性脑出血患者中的临床意义及诊疗价值。方法选取2020年1—12月肇庆市高要区人民医院收治的100例急性脑出血患者作为观察组,另选取同期体检健康人员50例作为对照组。所有研究... 目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)同工酶比值(LDH-1/LDH-2)在急性脑出血患者中的临床意义及诊疗价值。方法选取2020年1—12月肇庆市高要区人民医院收治的100例急性脑出血患者作为观察组,另选取同期体检健康人员50例作为对照组。所有研究对象均进行脑脊液LDH检测,检测指标为LDH-1、LDH-2,并计算LDH-1/LDH-2值,对比不同分组及急性脑出血不同病情患者LDH-1、LDH-2以及LDH-1/LDH-2值的差异,分析其在急性脑出血患者中的检测意义及诊疗价值。结果观察组患者LDH-1以及LDH-1/LDH-2水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑出血患者中,脑干出血患者LDH-1/LDH-2值明显高于其他部位出血,差异有统计学意义(P<0.05),且其他部位出血患者LDH-1/LDH-2值比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同意识状态、不同出血量、是否破入脑室以及不同预后的急性脑出血患者LDH-1/LDH-2值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者LDH水平升高程度对脑出血病情严重程度的评估具有重要的提示作用,并且对判定近期预后情况具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 脑脊液 乳酸脱氢酶 乳酸脱氢酶同工酶比值 急性脑出血 病情程度
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大块脑梗塞中出血性梗塞的病理特点 被引量:67
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作者 褚晓凡 曲松滨 +2 位作者 戴艳萍 徐心 王海涛 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期275-276,共2页
报告24例大块脑梗塞的脑局解病例,对其中16例HI的病理特点及发生机制进行探讨。结果证实:HI占本组大块脑梗塞的发生率为71.4%,脑血栓HI的发生率为60%。HI多发生在梗塞灶的边缘区及皮质区,以小静脉和毛细血管出... 报告24例大块脑梗塞的脑局解病例,对其中16例HI的病理特点及发生机制进行探讨。结果证实:HI占本组大块脑梗塞的发生率为71.4%,脑血栓HI的发生率为60%。HI多发生在梗塞灶的边缘区及皮质区,以小静脉和毛细血管出血为主。HI的发生与梗塞的体积及动脉血压增高有关。其发生机制可能是周边区或皮质区侧枝循环建立和脑水肿导致静脉回流障碍,血液淤滞所致。本文还证实溶栓治疗与其它治疗比较并未见出血扩大。 展开更多
关键词 脑梗塞 出血性脑梗塞 病理
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脑卒中与血同型半胱氨酸水平的关系 被引量:17
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作者 周炯 张松照 +2 位作者 章昀 陈忠 丁美萍 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第3期183-184,共2页
目的探讨脑卒中与同型半胱氨酸 (Hcy)的关系。 方法选取脑卒中患者 5 7例 ,其中脑出血 (CH)组 2 1例 ,脑梗死(CI组 ) 3 6例 ,另选正常对照 2 8例 ,分别测定血浆Hcy、VitB12 、叶酸、肌酐浓度 ,对所有患者进行临床神经功能缺损指数 (CNDS... 目的探讨脑卒中与同型半胱氨酸 (Hcy)的关系。 方法选取脑卒中患者 5 7例 ,其中脑出血 (CH)组 2 1例 ,脑梗死(CI组 ) 3 6例 ,另选正常对照 2 8例 ,分别测定血浆Hcy、VitB12 、叶酸、肌酐浓度 ,对所有患者进行临床神经功能缺损指数 (CNDS)评定 ,并测定CH组的血肿体积 (HV)。结果CI组和CH组的Hcy水平均比对照组高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而CI组和CH组之间比较无显著性差异。CI组和CH组Hcy与叶酸水平呈高度显著负相关性 (r =-0 44 2 ,P =0 0 0 7)或显著负相关 (r =-0 5 3 1,P= 0 0 13 ) ,均与VitB12 水平无显著相关性。结论高Hcy血症与脑卒中关系密切 ;血浆Hcy水平与叶酸水平呈负相关 ,与VitB12 相关不显著。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 脑梗死 脑出血 临床神经功能缺损指数 血肿体积
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出血型Moyamoya病临床分析 被引量:26
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作者 杨明琪 倪明 +1 位作者 王硕 赵继宗 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第4期528-531,共4页
目的 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科15年来收治的82例出血型烟雾病(Moyamoya)患者的临床资料,以提高对出血型Moyamoya病的进一步认识.方法 全部患者均经脑血管造影检查确诊为Moyamoya病.根据CT检查及脑血管造影将其分... 目的 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科15年来收治的82例出血型烟雾病(Moyamoya)患者的临床资料,以提高对出血型Moyamoya病的进一步认识.方法 全部患者均经脑血管造影检查确诊为Moyamoya病.根据CT检查及脑血管造影将其分为3组.A组:10例(12%),脑血管造影显示合并有动脉瘤.B组:38例(46%),CT显示为脑内出血(ICH),脑血管造影无动脉瘤.C组:34例(42%),CT显示为脑室出血(IVH),无动脉瘤或ICH.手术治疗49例患者,保守治疗33例.回顾性分析患者的临床及影像学资料并对其恢复情况做随访调查.结果 共随访64例患者,其中手术治疗者42例,保守治疗者22例.疗效优良者46例,良好者9例,1例恢复差,8例死亡.有10例患者在随访期间在初次出血后0.3~8年间发生再出血,再出血率为12%,82例患者中有2例死于初次出血,死亡率为2.4%,6例患者死于再出血,死亡率为60%.结论 出血是Moyamoya患者的重要死亡原因,再出血是出血型Moyamoya病的主要死亡原因. 其预后主要取决于颅内出血部位、出血量和有无再次出血及治疗时机等. 展开更多
关键词 颅内出血 脑室出血 烟雾病病 脑血管造影
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急性脑血管病与代谢紊乱的关系 被引量:17
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作者 张进 陆磊 +1 位作者 施弘 贾伟平 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期35-38,共4页
目的 探讨急性脑血管病与代谢紊乱的关系。方法 对 2 72名上海地区正常人及 92 3例急性脑血管病 (5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血 )患者住院的基线资料进行分析。结果 ① 5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血患者的年龄、体重指数 (BMI)、... 目的 探讨急性脑血管病与代谢紊乱的关系。方法 对 2 72名上海地区正常人及 92 3例急性脑血管病 (5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血 )患者住院的基线资料进行分析。结果 ① 5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血患者的年龄、体重指数 (BMI)、血压、血糖、低密度脂蛋白 (LDL)值均高于对照组 (P <0 .0 5 )。②脑梗死、脑出血患者中 ,伴高血压者分别为 95 .0 %、97.1% ;伴高血糖者分别为 4 4 .0 %、39.7% ;伴高三酰甘油 (TG) /低高密度脂蛋白 (HDL)分别为 34.8%、38.1% ;③脑梗死、脑出血患者中 ,合并代谢综合征者分别占 14 .7%、16 .7% ;合并 2种代谢紊乱者分别占 4 6 .9%、4 3.1% ;合并 1种代谢紊乱者分别占 36 .0 %、38.8% ;无代谢紊乱者仅分别占2 .4 %、1.4 %。④脑梗死、脑出血患者中 ,除代谢紊乱者血压均显著高于对照组及无代谢紊乱者外 ,合并 2种以上代谢紊乱患者中BMI、血糖、TG均高于对照组及无代谢紊乱者 (P <0 .0 5 )。结论 急性脑血管病患者多伴有多种代谢紊乱 ,因而 ,有效控制代谢紊乱与预防脑血管病的发生。 展开更多
关键词 代谢紊乱 脑梗死 脑出血 预防 预后 病理
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体温升高对脑出血近期预后影响的临床研究 被引量:8
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作者 邱小鹰 王何 +2 位作者 林剑锋 刘颖 李清华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第23期1333-1335,共3页
目的研究体温升高对脑出血患者机体系统及近期预后的影响。方法338例脑出血患者分为体温升高组(T≥37.5℃,n=127)和体温正常组(T<37.5℃,n=211),对比分析两组脏器系统衰竭(OSF)、脑疝发生率及病死率。结果①体温升高组94%有确切感染... 目的研究体温升高对脑出血患者机体系统及近期预后的影响。方法338例脑出血患者分为体温升高组(T≥37.5℃,n=127)和体温正常组(T<37.5℃,n=211),对比分析两组脏器系统衰竭(OSF)、脑疝发生率及病死率。结果①体温升高组94%有确切感染源;②体温升高组OSF、脑疝发生率及病死率显著高于体温正常组(P<0.01),幕下出血脑疝发生率显著高于幕上出血(P<0.01);③发病7天内早期发热者OSF、脑疝发生率及病死率显著高于发病7天后开始发热者(P<0.01)。结论①感染是脑出血继发体温升高的主要原因;②脑出血继发体温升高多提示病情严重,幕下出血的凶险程度大于幕上出血,脑疝和OSF是脑出血患者的主要死因。③发病7天内早期发热可能是脑出血预后不良的重要指征。 展开更多
关键词 脑出血 发热 预后
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