生物膜在经鼻蝶入路手术鞍底重建中的应用

目的探讨生物膜在经鼻蝶入路手术鞍底重建中的应用方法及效果。方法显微镜下经鼻蝶入路手术治疗鞍区病变52例，利用多层生物膜进行有效鞍底重建，对鞍膈和鞍上池蛛网膜破损者同时用生物膜修补鞍膈。结果19例（36．5％）术中发生脑脊液漏，6例（11．5％）术中无脑脊液漏但鞍膈破损，行鞍膈修补，所有病例行鞍底重建。4例（7．7％）术后出现短期脑脊液鼻漏，平卧5～7d后均症状消失。随访3—48个月，无1例出现脑脊液鼻漏、细菌性脑膜炎和张力性气颅等。结论经传统鼻蝶入路切除病变后，利用合适生物膜修补鞍膈和多层重建鞍底，可安全、有效地预防术后及中远期脑脊液鼻漏等并发症。