2015年至2019年北京市女性生殖道CT感染流行趋势分析

目的了解2015年至2019年北京市女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染的流行特点,为制定防治策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015年至2019年北京市女性生殖道CT感染报告数据,应用描述流行病学方法进行分析。结果报告CT感染发病率由2015年的6.24/10万增加到2019年的15.11/10万,年均增长24.73%。20~49岁性活跃人群的CT感染病例数占全部病例的93.35%。2015年至2018年CT感染发病率最高为30~岁年龄组,2019年CT感染发病率最高为20~岁年龄组。各年龄组2015年至2019年报告CT感染发病率均有所增长,增幅最大为20~岁年龄组,其次为15~岁年龄组,年均增长率分别为63.93%和43.08%。报告病例来源以综合医院最多(69.00%),妇幼保健机构报告病例所占比例从2015年的8.89%增加到2019年的17.20%(χ^(2)=29.94,P<0.05)。结论北京市女性生殖道CT感染报告发病率呈逐年增长趋势,15~24岁年龄段人群增长迅速,因此要关注青少年的性与生殖健康教育,重视生殖道CT的流行动态,并提高监测水平。

2013至2017年4542例泌尿生殖系感染者NG、CT和UU感染特点分析

探讨淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)三种性传播疾病(STD)病原体在宁夏泌尿生殖系感染者中的感染状况,为临床防治提供参考。选取2013年1月至2017年12月在宁夏医科大学总医院就诊的患者4 542例,其中男性3 561例,女性981例,应用实时荧光PCR法检测上述病原体,并分析结果。3种病原体总感染率为26.51%(1 204/4 542),NG、CT、UU单一病原体感染率分别为26.31%、15.21%和35.70%,男、女感染率分别为23.48%和37.51%,感染率有性别差异(P<0.01),NG、CT感染率男性显著高于女性,UU感染率女性显著高于男性;混合感染率为3.32%(151/4 542),男、女混合感染率分别为3.82%和1.53%,主要以CT+UU为主,NG+UU次之;从年龄分布来说,男性≤20岁年龄段感染率最高,女性21~30岁年龄段感染率最高;5年来NG、CT和UU感染率呈上升趋势。泌尿生殖系感染者中NG、CT、UU感染情况严重,男性易感NG和CT,女性易感UU,同时,混合感染也较常见,提示应同时检测多种病原体以防漏检。

不孕女性的宫颈常见性传播病原体感染及性伴情况调查

目的:了解不孕女性宫颈常见性传播病原体感染情况、其性伴感染情况及双方感染一致性。方法:选取在北京大学第一医院妇产科就诊的100名有性经验妇女,分为体检组、不孕组,填写调查问卷,做妇科检查,取宫颈分泌物并留取其性伴的尿液行沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、生殖支原体(Mg)检测,结果:两组共检测出沙眼衣原体阳性11例,淋病奈瑟菌阳性0例,生殖支原体阳性8例,女方阳性时,男方沙眼衣原体的感染一致率为25%,生殖支原体的感染一致率为33.3%。不孕症组宫颈常见性传播感染及性伴感染比例明显高于体检组。结论:不孕的女性当中,宫颈常见性传播病原体感染的发生率高于普通妇女,并与性伴有一定的一致性。

广东清远地区妇女人乳头瘤病毒感染者合并沙眼衣原体感染情况的研究

目的了解广东清远地区人乳头瘤病毒(HPV)感染者沙眼衣原体(CT)的感染状况。方法采用基因芯片分型技术对就诊者进行HPV 23种基因亚型的分型检测。利用实时荧光PCR对HPV阳性者进行CT检测。结果 23 983例标本中,HPV阳性为5 372例,有836例CT检测阳性。感染率前五位的HPV基因亚型合并CT感染例数由高到低依次为HPV-16(310/1 444,CT阳性/HPV阳性)、52(182/1 069)、56(101/643)、HPV-11(27/540)、66(83/446)。单一HPV亚型感染为的3 966例,其中438例合并CT感染;双重HPV亚型感染为1 061例,合并CT感染206例;三重感染为为223例,合并CT感染105例;四重以上感染为为122例,合并CT感染87例。随宫颈疾病及癌前病变程度的加重,高危型HPV合并CT感染率均显著上升,CINⅡ、CINⅢ和浸润癌均超过80%。结论本地区宫颈炎患者的HPV合并CT感染率较高,宫颈病变程度与HPV合并CT感染密切相关,长期持续高危型HPV合并CT感染可能导致宫颈癌。对HPV合并CT感染者进行长期的跟踪随访,对于降低宫颈癌的发病率等有着重要的意义。

664例农村已婚育龄妇女生殖道沙眼衣原体感染的调查及危险因素分析

对云南省澄江县６６４例农村已婚育龄妇女生殖道沙眼衣原体感染情况及危险因素进行了调查分析。用ＣｈｌａｍｙｄｉａＥＩＡ法检测宫颈ＣＴ抗原。结果：ＣＴ感染率为４．９７％，其中６０．６％属无症状者。感染的主要危险因素是配偶有生殖道感染症状、阴道炎史、离婚、共用洗脸洗脚和洗会阴用具、月经初潮年龄在１５岁以后、闭经、文化程度低及贫困等。

HPV及生殖道其他病原体感染与宫颈癌临床关系的研究进展

宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤,生殖道的病原体感染与宫颈癌的发生、发展密切相关。高危型人乳头状瘤病毒的持续感染成为宫颈癌发生的最危险因素,合并感染的病原体在宫颈癌发病过程中起协同作用。因生殖道感染不断增多,宫颈癌及癌前病变的发生率也在不断升高。需加强对生殖道常见病原菌的检测及生殖道感染的预防,从而减少宫颈癌的发生。

女性下生殖道中病原微生物的检测分析

目的:了解女性下生殖道感染患者中淋病双球菌(NG)、解脲支原体(UU)和沙眼衣原件(CT)的感染状况,为临床正确诊断和治疗提供依据。方法:对589例拟诊为生殖道感染的女性患者(病例组)和305例女性正常体检者(对照组)进行阴道分泌物(包括白色念珠菌、滴虫等)常规检查,采用荧光定量PCR法检测NG、UU和CT。结果:病例组UU、CT阳性率(分别为61.8%、23.1%)明显高于对照组(分别为39.5%、5.8%),差异均有统计学意义(P(0.05);病例组UU以单独感染(59.9%)状态为主,而CT和NG以混合感染(69.0%、56.0%)为主,结论:UU、CT可能是女性下生殖道的主要病原微生物,有必要进行常规检查,以便正确指导临床治疗。

103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访结果分析

目的：分析我院皮肤性病科门诊生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访情况。方法：回顾性分析我院2013年4月至2015年10月经聚合酶链反应（PCR）确诊并有治疗后PCR随访结果的103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床及随访资料。结果：103例生殖道沙眼衣原体感染患者中,男性67例（65.05%）,女性36例（34.95%）,年龄17~58岁,平均（29.48±6.79）岁。38.83%（40/103）患者无明显临床症状,其中男性患者中29.85%（20/67）无明显临床症状,女性患者中55.56%（20/36）无明显临床症状。56.31%（58/103）患者存在混合感染,45.63%（47/103）合并解脲脲原体感染,10.68%（11/103）合并淋病。92.23%（95/103）患者治疗后PCR复查沙眼衣原体核酸阴性。结论：生殖道沙眼衣原体感染患者常为混合感染,且临床症状轻微或隐匿,临床应对有不安全性行为史的患者及其性伴做全面性病检查。PCR方法值得在生殖道沙眼衣原体感染患者的诊断及随访中推广使用。

衣原体感染与宫颈糜烂的关系及激光治疗效果

目的研究CT感染与宫颈糜烂的关系及激光治疗效果。方法PCR法检测472例患者宫颈糜烂分泌物的沙眼衣原体DNA,并对激光治疗后疗效进行分析。结果宫颈糜烂患者CTDNA检出率较正常健康妇女高,CT阳性患者宫颈糜烂相对重,对激光治疗效果较无CT感染患者差。结论衣原体感染为宫颈糜烂的一个重要原因,衣原体感染影响宫颈糜烂激光治疗效果,应重视对宫颈糜烂患者衣原体感染的检查。

沙眼衣原体与解脲支原体感染与女性不孕症相关性分析

目的:分析探讨沙眼衣原体(CT)与解脲支原体(UU)感染与女性不孕症之间的关系,以指导临床治疗。方法:收集我院自2013年12月至2015年6月治疗的不孕症患者235例,其中原发不孕组127例,继发不孕组108例。收集同期已生育的健康查体女性105例作为对照组。采用荧光定量PCR法进行宫颈分泌物沙眼衣原体与解脲支原体检查,并对结果进行统计学分析。结果:不孕组CT、UU及其联合感染率分别为43.4%、49.8%和13.6%,对照组感染率为10.5%、12.4%和2.9%,均有显著性差异(P<0.05)。原发不孕组CT、UU及其联合感染率分别为45.7%、46.5%和13.4%;继发不孕组CT、UU及其联合感染率分别为40.7%、53.7%和13.9%,均无显著性差异(P>0.05)。各年龄段不孕症患者感染CT、UU无显著性差异(P>0.05)。结论:沙眼衣原体与解脲支原体感染与女性不孕有一定程度的相关性,沙眼衣原体与解脲支原体检测应成为不孕症的临床常规检查项目。

沙眼衣原体性宫颈炎治疗前后局部免疫状态改变研究

目的研究沙眼衣原体性宫颈炎治疗前后局部免疫状态的改变。方法2014年1月至12月收集于我院就诊的沙眼衣原体感染性宫颈炎患者115例，予阿奇霉素1g单次口服标准疗法，治疗前后均进行衣原体核酸扩增免疫荧光检测及Th1／Th2细胞因子IL-4、IL-8、IFN-γ、TNF-α检钡4，进行比较分析，选择同期健康体检生育年龄人群58例作为正常对照组。结果与正常对照组相比较，沙眼衣原体宫颈炎患者治疗前IL-4降低，IL-8、IFN-γ、TNF-α水平异常升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治愈组患者治疗后IL-4水平上升，IL-8、IFN-γ、TNF—α水平下降，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论沙眼衣原体性宫颈炎感染治愈后患者生殖道内免疫状态趋于正常，有利于预防严重后遗症的发生。

除湿化浊汤治疗NGU感染不孕症的研究

目的:研究除湿化浊汤联合西药治疗NGU感染不孕症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的66例UU、CT感染输卵管炎性不孕患者,临床辨证为湿浊内阻型,随机分为中西药治疗组36例和西药对照组30例,观察两组患者临床疗效。结果:中西药治疗组UU、CT感染治疗痊愈率77.8%,妊娠率36.1%;西药治疗组NGU感染治疗痊愈率40%,妊娠率13.3%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:湿邪与女性生殖道NGU感染有关,除湿化浊汤联合西药治疗NGU感染的输卵管不孕症效果好。

沙眼衣原体感染患者的衣原体抗体和热休克蛋白60抗体的测定

目的探讨衣原体IgG抗体(CT-IgG)和衣原体热休克蛋白60的IgG抗体(C-HSP60IgG)与生殖道沙眼衣原体感染(GCI)的关系,探求更为准确的GCI初筛指标及其组合。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例GCI患者和40例健康体检者的CT-IgG和C-HSP60IgG的表达,并对实验结果进行单个指标和联合指标的分析。结果 GCI患者组的40例患者的CT-IgG阳性为30例(75%),C-HSP60IgG阳性为23例(57.50%),与对照组的40例健康体检者比较,对照组的CT-IgG阳性为2例(5%),C-HSP60IgG阳性为5例(12.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT-IgG+C-HSP60IgG联合组合的临床诊断价值最高,该组合的敏感度达82.5%。结论 CT-IgG和C-HSP60IgG可用于GCI患者的临床检测,联合检测可提高CT检测的敏感度。

女性下生殖道假丝酵母菌感染患者解脲脲原体与沙眼衣原体混合感染情况研究

目的:探究并分析女性下生殖道假丝酵母菌(VVC)感染患者解脲脲原体(UU)与沙眼衣原体(CT)混合感染情况。方法:选取我院自2012年12月至2014年12月收治的下生殖道假丝酵母菌感染患者103例作为病例组,并征集于我院体检的健康女性250例,作为对照组。将病例组分为单纯组、重度组以及复发组。对所有患者进行UU、CT阳性率检查,并分别记录下UU阳性率、CT阳性率以及UU混合CT阳性率。结果:单纯组、重度组、复发组患者之间UU阳性、CT阳性、UU混合CT阳性率无明显差异(P>0.05),无统计学意义。对照组患者UU阳性为8.4%,病例组患者UU阳性为57.2%,明显高于对照组患者(χ2(病,对)=17.134,P=0.002),具有统计学意义。单纯组、重度组、复发组患者均明显高于对照组患者UU阳性率(χ2(单,对)=8.932,P=0.004;χ2(重,对)=8.362,P=0.005;χ2(复,对)=4.567,P=0.034),具有统计学意义。结论:患有VVC的女性常伴有生殖道UU感染,两者有着密切的联系,但VVC的严重程度与女性生殖道UU感染无明显联系,而CT感染与VVC的发生无明显相关性,尚需进一步研究。

泌尿生殖道沙眼衣原体感染的判愈、随访、预后与预防

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染是常见的性传播疾病。很多患者无症状或处于亚临床感染而被忽视,最终导致持续感染并可能造成严重生殖系统并发症如盆腔炎性疾病等。文中对泌尿生殖道沙眼衣原体感染治疗后愈合的判断、随访、预后和预防进行了阐述。强调了衣原体感染的再检测、预防再感染以及患者教育对疾病控制的重要性。

宫颈柱状上皮异位与沙眼衣原体、解脲脲原体感染相关性研究

目的:分析宫颈柱状上皮异位与沙眼衣原体感染、解脲脲原体的相关性。方法:将61例宫颈柱状上皮异位患者和60例接受妇科检查的常规体检患者分别设为实验组和对照组,采集两组宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲脲原体检测。结果:实验组沙眼衣原体、解脲脲原体的阳性检出率均高于对照组(均P<0.05)。实验组中重度宫颈柱状上皮异位患者的沙眼衣原体、解脲脲原体阳性检出率均高于中度宫颈柱状上皮异位患者和轻度宫颈柱状上皮异位患者(均P<0.05)。结论:宫颈柱状上皮异位患者容易发生沙眼衣原体和解脲脲原体感染,且病变程度越严重,沙眼衣原体、解脲脲原体感染的发生率越高。

母体沙眼衣原体感染对胎儿和新生儿的影响

沙眼衣原体是性传播疾病的主要病原之一。因此 ,近年来 ,沙眼衣原体感染已引起国内外医学界的广泛关注 ,有关其感染对胎儿和新生儿影响的报道还较少。本文主要针对沙眼衣原体研究进展概况、母体沙眼衣原体感染对妊娠和胎儿的影响、新生儿感染途径及其后果、沙眼衣原体感染的治疗和预防等方面进行了综述 ,以期给研究母体沙眼衣原体感染对胎儿和新生儿的影响提供理论基础和实际指导。

子宫颈炎与沙眼衣原体及解脲支原体感染

目的:了解子宫颈炎与沙眼衣原体及解脲支原体感染的关系。方法:用专用试管及棉签自子宫颈炎患者的颈管内2 cm处旋转取出分泌物送中心实验室检查,沙眼衣原体由PCR技术检测,解脲支原体由培养法检测,结果均报阳性或阴性。结果:被检的子宫颈炎患者共367例,检出沙眼衣原体阳性者107例(29.15%),解脲支原体阳性者68例(18.53%)及两者并发感染者47例(12.88%)。沙眼衣原体感染中年轻患者为高,与中年妇女有显著差异(P<0.05)。结论:在子宫颈炎的病原体中沙眼衣原体占30%,解脲支原体次之,两者并存感染占1/8左右。

非淋菌性宫颈炎174例临床分析

目的探讨非淋菌性宫颈炎的诊断和治疗。方法对2009年9月～2010年3月174例非淋菌性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 174例中支原体感染76例,占43.68;沙眼衣原体感染42例,占24.14;两者混合感染56例,占32.18;大多数患者宫颈口有白色稀薄分泌物流出,94例有宫颈管接触性出血,占54.02;阿奇霉素治愈率65.52;多西环素联合阿奇霉素治愈率86.21%。结论对久治不愈的妇科炎症患者其宫颈口有白色稀薄分泌物流出及颈管内触血者,应行支原体、衣原体检测,尽早明确诊断。治疗药物是多西环素联合阿齐霉素优于单一阿奇霉素。

加替沙星注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效观察

目的观察加替沙星氯化钠注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床疗效和安全性。方法对沙眼衣原体(CT)或和解脲脲原体(Uu)所感染的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者162例采用加替沙星氯化钠注射液静脉滴注给药,每天1次,每次0.4g,连续14d,总结其疗效。结果162例患者痊愈率为69.1%,总有效率为84%,CT和Uu的病原体感染清除率分别为83.5%和84.6%,不良反应发生率为4.9%。结论加替沙星氯化钠注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效好,安全性好。