血清鳞癌抗原SCC-Ag测定在诊断宫颈癌复发中的意义

目的:评价血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的测定在诊断宫颈癌复发中的作用。方法:回顾分析安徽省立医院2006年6月～2012年3月经影像学或病理证实的86例宫颈鳞癌治疗后达到完全缓解(CR)的患者,采用雅培公司提供的全自动免疫分析系统(Axsym)检测血清SCC-Ag数值,比较分析该抗原改变的临床意义。结果:86例宫颈鳞癌患者中29例发生复发,复发患者SCC-Ag检测值均数明显高于未复发患者;SCC-Ag最佳临界值为1.6μg/L,灵敏度为93.1%,特异度为91.2%。宫颈癌复发诊断中SCC-Ag检测结合正电子发射计算机断层显像/计算机体层扫描(PET-CT)检查早期检出率可能优于其他影像学检查。结论:血清鳞状细胞抗原是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,可做为判断宫颈鳞癌复发的辅助诊断指标,其结合PET-CT可能有助于提高复发性宫颈鳞癌的早期诊断率。

原位杂交与免疫组化方法在子宫颈病变中检测HPV效果对比分析

[目的]探讨在子宫颈活检组织中检测人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)较敏感和准确的技术方法。[方法]采用一组子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)和子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)活检组织病例,分别做原位杂交(In situ hybridization,ISH)技术检测HPV-DNA和免疫组化(immunohistochemical,IHC)技术检测HPV-Ag。在光镜下对比观察,统计分析。[结果]30例CSCC和33例CIN,用ISH方法阳性率分别为56.7%和69.7%;用IHC方法阳性率分别为0.0%和15.2%,ISH与IHC对比,阳性率显著增高(P﹤0.01)。5例IHC的阳性病例,ISH检测全部为阳性;IHC阴性的病例,ISH检测64.3%阳性,在连续切片上显示,ISH比IHC的阳性细胞数明显增多,且强度增加。[结论]用ISH技术检测HPV特异性好,灵敏度高,明显优于IHC方法,提倡在妇科临床病理工作中放弃IHC,应用ISH检测技术,有益于HPV的检出与防治。

FMNL2基因小干扰RNA质粒转染人宫颈癌Hela、Siha细胞株Vimentin及E-cadherin的表达观察

目的观察同源形成素样蛋白2(FMNL2)基因小干扰RNA质粒转染人宫颈腺癌细胞株Hela、鳞癌细胞株Siha波形蛋白(Vimentin)及钙黏附蛋白E(E-cadherin)的表达的影响。方法分别取Hela、Siha细胞各分为实验组、对照组,实验组中加入含有2 mL Lipofectamine 2000TM包裹的FMNL2-siRNA(100 nmol/L)的无血清培养基,对照组加2 mL的无血清培养基。采用RT-PCR法检测转染72 h时各组FMNL2、波形蛋白(Vimentin)及钙黏附蛋白E(E-cadherin)mRNA,采用细胞免疫化学染色法检测转染72 h时各组FMNL2、Vimentin及E-cadherin蛋白。结果转染72 h时Hela、Siha细胞实验组FMNL2 mRNA及蛋白的相对表达量均低于对照组,转染72 h时Hela、Siha细胞实验组Vimentin mRNA及蛋白的相对表达量均低于对照组,转染72 h时Hela、Siha细胞实验组E-cadherin mRNA及蛋白的相对表达量mRNA相对表量均高于对照组(P均<0.05)。结论 FMNL2基因小干扰RNA质粒转染可抑制Hela、Siha细胞Vimentin表达,促进E-cadherin表达。FMNL2可能参与了宫颈癌EMT。

18F-FDG PETCT联合血清SCC-Ag对宫颈鳞癌腹膜后淋巴结转移的诊断价值

目的研究18氟-脱氧葡糖糖正电子发射型计算机断层扫描(18F-FDG PET-CT)联合血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞癌患者腹膜后淋巴结转移的诊断价值。方法选取2018年9月至2020年10月医院收治的106例宫颈鳞癌患者的临床资料,根据术后病理结果,分为转移组(n=23)、未结转移组(n=83),比较各组术前血清SCC-Ag水平及18F-FDG PET-CT检查情况,以受试者工作曲线(ROC)评价18F-FDG PET-CT和SCC-Ag对腹膜后淋巴结转移的诊断效能。结果转移组宫颈鳞癌患者术前血清SCC-Ag水平、18F-FDG PET-CT检查最大标准化摄取值(SUVmax)均显著高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。以术前血清SCC-Ag>3.61μg/L为截断点,此时ROC曲线下面积(AUC)为0.806,诊断出36例宫颈鳞癌患者腹膜转移、70例宫颈鳞癌未合并腹膜转移,血清SCC-Ag评估的准确率、敏感性、特异性分别为74.53%、69.57%、75.90%。取术前18F-FDG PET-CT检查SUVmax>12.08为截断点,此时ROC曲线AUC为0.729,诊断出41例宫颈鳞癌患者腹膜转移、65例宫颈鳞癌未合并腹膜转移,18F-FDG PET-CT评估的准确率、敏感性、特异性为73.58%、78.26%、72.29%。术前血清SCC-Ag和SUVmax串联评估宫颈鳞癌患者腹膜转移的准确率、敏感性、特异性为82.08%、82.61%、81.93%。结论以术前18F-FDG PET-CT检查SUVmax>12.08、血清SCC-Ag>3.61μg/L诊断宫颈鳞癌患者合并腹膜后转移的效能最好,二者联合可提升诊断准确性。