我国童装中邻苯二甲酸酯赋存特征及健康风险

为了解我国市售童装中邻苯二甲酸酯污染特征,选择了21种常见品牌的童装,采用Agilent 7890A/5975C气相色谱质谱联用仪,对其中16种PAEs(phthalate esters,邻苯二甲酸酯)进行测定,并应用美国国家环境保护局推荐的方法评估了其健康风险.结果表明,我国市售童装中w(∑16PAEs)(16种PAEs的总含量)为2.97~40.0 mg/kg,平均值为11.0 mg/kg.其中,w(DEHP)[DEHP为邻苯二甲酸(2-乙基已基)酯]、w(DBP)(DBP为邻苯二甲酸二正丁酯)和w(BBP)(BBP为邻苯二甲酸丁基苄酯)三者之和为1.73~26.7 mg/kg,未超出GB 31701—2015《婴幼儿及儿童纺织产品安全技术规范》规定的限值;DIBP(邻苯二甲酸二异丁酯)、DBP、DEHP和DNOP(邻苯二甲酸二正辛酯)是含量较高的四种单体,四者之和占w(∑_(16)PAEs)的53.9%~96.8%(平均值为82.5%),可能与童装加工过程的人为添加有关.童装中DMP(邻苯二甲酸二甲酯)、DEP(邻苯二甲酸二乙酯)、DIBP、DBP、BBP、DEHP、DNOP和∑7PAEs的非致癌风险值均远小于1.0,对儿童无明显非致癌风险,但DEHP的致癌风险值接近10-6,应引起重视.

隐匿阴茎患儿心理状态及家长疾病认知度的调查

目的了解隐匿阴茎患儿家长的心理状态及对疾病的认知度,以制定合理的干预策略。方法对2016年4月—10月泌尿外科收治的72例隐匿阴茎患儿的家长进行问卷调查分析,调查内容为疾病导致患儿自卑的心理与行为的情况(家长评估)及家长对疾病认知度。结果患儿家长认为疾病导致患儿自卑的心理与行为的占66.7%(48/72),患儿年龄越大,患儿自卑的心理与行为发生越多(P<0.05)。有13.9%(10/72)的家长关于疾病和心理问题尝试与患儿进行沟通和疏导。家长认为疾病发生的最重要的相关因素中,肥胖因素为第一位占61.1%(44/72),其次为先天因素占22.2%(16/72);家长受教育程度越高,认为疾病发生与先天因素有关的比例越高(P<0.05)。结论隐匿阴茎患儿心理问题普遍存在,而家长对于隐匿阴茎的认识及与患儿的沟通不足,医务人员应在手术方案制定和对社会的宣教中充分重视患儿的心理问题,促进患儿身心健康发展。

儿童早期预警评分对脓毒症患儿病情及短期预后的临床预测

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对脓毒症患儿病情及短期预后的预测效果。方法采用回顾性研究方法,选择2018年1—12月广西医科大学第一附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的30例脓毒症患儿,其中严重脓毒症患儿9例,并以同期35例非脓毒症的感染患儿作为对照组,均在入病房时使用PEWS、PCIS进行评分;所有脓毒症患儿根据住院期间死亡事件分为存活组(n=26)和死亡组(n=4),分析PEWS对脓毒症患儿短期预后的预测效果。结果死亡组PEWS得分显著高于存活组(t=1.551,P=0.007);严重脓毒症组PEWS得分均高于脓毒症组、非脓毒症组(F=13.688,P=0.000),脓毒症与非脓毒症组PEWS得分比较,差异无统计学意义(t=0.812,P=0.420);另外,不同组别PEWS与PCIS得分均有显著相关性,两者预测脓毒症患儿死亡的ROC曲线下面积为0.856,0.938,差异无统计学意义(Z=0.706,P=0.480)。结论PEWS可在一定程度上对严重脓毒症患儿的病情和短期预后有预测价值,评分越高提示患儿病情越重,预后越差,但对区分一般脓毒症和感染类危重患儿,仍需要借助其他生化指标进一步确定。

探视权的价值与适用

我国《婚姻法》新确定了探视权 ,因而从理论上正确认识和在实践中正确行使探视权无疑是执行《婚姻法》的新问题。文章论述了确立探视权的理论价值和实践中的积极效应 ,并从探视权的主体、行使探视权的方式、探视权的限制和探视权的强制执行四个方面就探视权的适用提出了自己的看法和见解 。

自我中心言语和思维及儿童教育与发展的观点——皮亚杰和维果斯基学说的比较

皮亚杰和维果斯基在儿童心理学与教育心理方面开创性的研究及其在教育实践中的应用,对教育界和心理学界的影响是深远的。特别是二位巨人在自我中心言语和思维及儿童教育与发展方面的研究成果,给我们当前的教育教学改革提供了新的启示。

血管内皮因子在小儿神经母细胞瘤中的表达

目的 观察神经母细胞瘤的血管形成及其影响因素,探讨血管内皮生长因子(VEGF)与神经母细胞瘤分型、转移及预后的关系。方法 用免疫组化法观察2 5例神经母细胞肿瘤患儿VEGF的表达情况,并行图像分析。结果 神经母细胞瘤血管密度高,VEGF在神经母细胞瘤中有高表达,二者均与临床分期和分类有关,且VEGF含量与组织学分型,临床分期以及转移情况显著性相关。结论 神经母细胞瘤生长具有血管依赖性,VEGF和神经母细胞瘤相关,测定VEGF含量对于及早诊断神经母细胞瘤,判断其预后有积极意义。

儿童烟曲霉感染并噬血细胞综合征1例及文献复习

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)是一种与细胞因子风暴相关的侵袭性和危及生命的综合征。本文报告1例烟曲霉感染并发HLH的患儿,不伴其他危险因素。抗真菌治疗后,临床状况持续恶化。在排除存在HLH的其他病因和临床恶化的可能原因后,开始诱导化疗。治疗后,患儿的临床症状和实验室指标显著改善。