颧骨颧弓骨折120例临床诊治分析

目的:探讨颧弓颧骨骨折治疗的方法。方法:通过对120例颧弓颧骨骨折患者按Knight等的分类法分成6类,根据不同的分类采用不同的治疗方法。结果:120例患者中Ⅰ类31例为颧骨颧弓线性骨折,无明显移位,无畸形,也无张口受限,采取保守治疗,其余89例患者根据余下骨折类型的不同采取了不同的治疗方法,都获得了满意的疗效,无面部畸形,无张口受限。结论:颧弓颧骨骨折主要根据骨折的类型以及面部畸形情况、张口受限情况来决定复位的方法。

CBCT评价儿童上后牙颊侧微种植体支抗植入部位的骨皮质厚度

目的：通过对恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]儿童的上颌后牙区微种植体支抗植入区域进行分析，测量骨皮质厚度，为儿童临床种植体支抗植入提供理论依据，对植入点的选择提供一定参考。方法选取40例恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类儿童患者的锥束CT影像资料，男、女各20例，分别测量双侧上颌第二前磨牙与第一恒磨牙根间区距牙槽嵴顶3～9mm处，共7个平面的骨皮质厚度，对结果进行统计分析。结果上颌第二前磨牙与第一恒磨牙根间区的骨皮质厚度在7个测量平面中，距牙槽嵴顶高度4mm处最小（P＜0．05），5mm以上的骨皮质厚度随距牙槽嵴顶距离的增加而增大，男女对象在7、8、9mm处差异均有统计学意义，男大于女（P＜0．05）。结论恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类儿童患者的后牙区颊侧骨皮质厚度随垂直向位置的增加而增大，微种植体支抗植入时应尽可能选择距牙槽嵴顶5mm以上的位置，以提高植入的成功率。

释“辅车相依”之“辅车”

对“辅车相依”中“辅车”的解释,历来存在分歧。概言之,无非是“车之一物与车”和“面颊与牙床骨”的不同。这两种解释都可说明“辅车相依”的比喻义,但到底哪种说解更正确,更符合历史原义?“辅车相依”中“辅车”的意思到底是什么?通过对现存典籍及以前研究的考察,我们认为“辅”就是大车载物时两旁的挡板,“车”就是古代用来运物的大车。

应用锥形束CT探查颧牙槽嵴处微种植钉植入的安全范围

目的:通过测量上颌第一、二磨牙间顴牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向最大骨厚度,探查微种植钉合适的植入位点及植入角度范围,为正畸治疗在顴牙槽嵴处安全植入微种植钉提供参考。方法:选取2010年11月～2011年11月来大连市口腔医院放射线科行锥形束CT扫描的40例成人患者,测量上颌第一、二磨牙间顴牙槽嵴处距牙槽嵴顶6、8、10mm三水平,各水平微种植钉长轴与真性水平面呈45°、60°、70°角时顴牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向最大骨厚度。结果:3个水平顴牙槽嵴颊侧骨皮质厚度均随着植入角度的增大而增厚。在所有颊侧骨皮质厚度测量项目中以距牙槽嵴顶6mm点微种植钉长轴与真性水平面呈70°角时最厚。在距牙槽嵴顶8、10mm水平,微种植钉长轴与真性水平面呈60°角时顴牙槽嵴颊腭向最大骨厚度均较厚。在距牙槽嵴顶8、10mm水平,3个角度的颊侧骨皮质厚度男性均大于女性。40例中有4例(占10%)上颌窦底与上颌第一、二磨牙牙根紧邻。左右对称指标相互比较无差异。结论:通过对测量数据的分析明确了上颌第一、二磨牙间顴牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向最大骨厚度,为正畸治疗安全植入微种植钉提供参考。

计算机辅助设计与制造技术在颧骨复合体缺损个性化三维重建中的应用研究

目的:探讨计算机辅助设计与制造技术(computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM)在颧骨复合体缺损的个性化修复重建中的应用效果。方法:对13例颧骨复合体肿瘤及外伤后缺损的患者以三维CT及快速原型技术预成实体模型,通过CAD/CAM将健侧颧骨复合体复制到患侧缺损处,在模型上塑形精确钛网,结合自体骨移植和带蒂颊脂垫瓣内衬,重建颧骨复合体形态和功能。结果:在实体模型病变区域测量数据和术中所见病变范围基本一致,预制的个性化重建钛网与术中颧骨复合体外形匹配,术后患者面型基本对称,三维CT显示重建颧骨复合体两侧基本对称,术后外形满意。结论:计算机辅助设计与制造技术在颅颌面缺损修复体的个体化重建方面具有良好的应用前景,为面部畸形整复开辟了新的途径。