燃煤型氟中毒患者血化学元素含量的变化

目的:探讨血锌(Zinc,Zn)、钙(Calcium,Ca)、铜(Copper,Cu)、镁(Magnesium,Mg)、铁(Ferrum,Fe)含量与燃煤污染型地方性氟中毒(燃煤型氟中毒)发病的关联,寻找行之有效的抗氟元素。方法:采取分层整群随机抽样方法,在病区和非病区共选取250例儿童及90例成人进行1∶2配对病例-对照研究,对研究对象进行空腹静脉抽血及收集即时尿液,原子吸收光谱仪测研究对象血Zn、Ca、Cu、Mg、Fe含量及氟离子选择电极法测尿氟含量。结果:巫山儿童血Zn含量为外对照组(78.82±11.40)μmol/L>内对照组(73.39±8.99)μmol/L>病例组(69.01±6.98)μmol/L;奉节儿童血Zn含量也为外对照组(78.82±11.40)μmol/L>内对照组(77.66±12.03)μmol/L>病例组(72.76±10.87)μmol/L;巫山成人血Zn含量也为外对照组(101.21±11.91)μmol/L>内对照组(97.92±11.51)μmol/L>病例组(91.13±10.29)μmol/L(P均小于0.05)。巫山、奉节儿童血Cu、Fe含量均为外对照组大于病例组及内对照组(P均小于0.01)。巫山、奉节儿童及巫山成人尿氟含量为病例组大于内、外对照组(P均小于0.01)。奉节病例组血Zn(72.76±10.87)μmol/L、Ca(1.82±0.19)mmol/L及尿氟(0.83±0.37)mg/L含量大于巫山病例组血Zn(69.01±6.98)μmol/L、Ca(1.41±0.12)mmol/L及尿氟(0.65±0.33)mg/L含量;奉节内对照组血Zn(77.66±12.03)μmol/L、Ca(1.85±0.23)mmol/L及尿氟(0.53±0.23)mg/L含量也大于巫山内对照组血Zn(73.39±8.99)μmol/L、Ca(1.45±0.21)mmol/L及尿氟(0.43±0.18)mg/L含量;血Zn、尿氟P均小于0.05;血Ca P值均小于0.01。结论:除主要致病元素氟外,两县燃煤型氟中毒发病与机体Zn、Ca、Cu、Fe含量关系密切,患者血Zn含量降低,两县儿童体内Cu、Fe含量水平较低;随着病区严重程度增加,病区人群血Zn、Ca含量减少。

血清化学元素与地方性氟中毒的关系

目的探讨地方性氟中毒(EF)患者血清化学元素的改变与EF的关系,为氟骨症的治疗提供科学的依据。方法按照整群随机抽样方法从贵州省六盘水市随机抽取轻、中、重和对照共4个乡,经临床和X线检查后随机选取98例做血清钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、磷(P)、锌(Zn)含量测定,并进行对照比较。结果各病区与对照组Ca、Mg、Fe、P相比较,有统计学意义(P<0.05),而且随着病区严重程度的增加,氟骨症患者血清内的Ca和Mg有下降的趋势,各病区的Zn与对照组相比没有统计学意义(P>0.05)。结论钙和镁对于地方性氟中毒的发生有一定的拮抗作用。

地方性氟中毒病区与非病区8-12岁儿童氟斑牙及与血清化学元素的关系

目的了解8-12岁儿童氟斑牙患病情况,探讨化学元素与氟斑牙的关系。方法采用现况调查的方法对104例8-12岁儿童进行氟斑牙调查,了解儿童氟斑牙患病情况,依据Dean法对儿童氟斑牙进行诊断和分度,应用IRIS IntrepidⅡXSP ICP光谱仪测定血清钙(Ca)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)、磷(P)、锌(Zn)的含量。结果地方性氟中毒重病区、中病区、对照区8-12岁儿童氟斑牙检出率分别为93.0%,81.5%和11.8%。血清Ca、Cu、Fe、Mg、P、Zn在该三组儿童体内的分布不同(FCa=12.150,P<001;FCu=3.326,P<0.05;FFe=11.893,P<001;FMg=13.053,P<001;FP=3.131,P<0.05;FZn=28.019,P<001)。钙含量中病区低于对照区(P<0.001);铁含量中病区高于对照区(P<0.001);镁含量重病区、中病区均低于对照区(P<0.001);磷含量重病区低于对照区(P<0.05);锌含量重病区高于对照区,中病区低于对照区(P<0.05)。氟斑牙患者镁含量低于正常儿童(t=2.14,P<0.05),其余化学元素在两组的分布未见有统计学差异。结论饮水氟浓度越高,氟斑牙检出率越高。钙和镁对氟斑牙的发生有拮抗作用。

土壤中化学元素与地氟病的生态学比较研究

为了解地氟病区土壤化学元素异常分布情况,给全面查找地氟病病因提供依据,采用生态学比较研究对各乡镇患病率与土壤化学元素水平做了相关分析。结果表明,巫山县土壤中铅、镍、氟、pH与患病率有较弱的正相关关系;奉节县土壤中汞、镍与患病率有较弱的正相关关系。巫山县土壤氟和碘分别是其背景值的1.84、2.89倍,患病率高达65.3%的建平乡镉含量是其背景值的11.41倍。提示碱性的高氟土壤可能增加人体氟摄入量;远高于背景值的土壤碘水平可能会使地氟病患病率上升;铅、镉以其本身对骨骼系统的损害可能间接对地氟病产生影响;镍可能与地氟病致病的相关基因表达的调节有关。