肝移植前行肝动脉介入栓塞化疗的远期效果分析

目的研究探讨肝移植术前行肝动脉介入栓塞化疗对于术后患者远期疗效的临床价值。方法采取回顾性分析法,选取我科2009年11月~2011年11月进行肝移植的肝细胞性肝癌（HCC）患者46例,其中24例术前予以肝动脉介入栓塞化疗（TACE）,22例术前未予以TACE治疗。比较两组患者术后1年的肝功能（ALT和AST水平）、免疫功能（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞、活化T细胞比例）、术后1年和术后2年的累计生存率和无瘤生存率。结果术后1年介入组的肝功能显著优于对照组,P〈0.01,免疫功能显著优于对照组,P〈0.05;术后1年介入组和对照组的累计无瘤生存率分别为72%和46%,术后2年介入组和对照组的累计无瘤生存率分别为57%和33%,P〈0.05;术后1年介入组和对照组的累计生存率分别为84%和55%,术后2年介入组和对照组的累计生存率分别为63%和34%,P〈0.05。结论在肝移植前行肝动脉介入栓塞化疗可以显著改善HCC患者术后的肝功能和免疫功能,提高其无瘤生存率和术后生存率,具有临床应用价值。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效及对血清学指标的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及对血清学指标的影响。方法选取2014年1月~2016年1月在我院治疗的原发性肝癌患者共50例,分为观察组与对照组。两组患者均予以肝动脉化疗栓塞术,观察组加用射频消融术,观察并比较两组的治疗效果,治疗前后分别检测甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)及谷氨酰转肽酶(GGT),并观察两组2年无瘤生存率及不良反应。结果治疗后4周,两组血清AFP、CA199、GGT水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05);同时观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组2年内无瘤生存率高于对照组(P<0.05);两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌疗效显著,能降低血清AFP、CA199及GGT水平,提高2年内无瘤生存率,安全性较好。

RI与TACE联合栓塞Walker-256肝移植模型肿瘤组织中Bcl-2、P53的表达

目的研究核糖核酸酶抑制因子(RI)与TACE联合栓塞Walker-256肝移植模型对肿瘤组织Bcl-2、P53表达的影响。材料与方法将60只Walker-256荷瘤大鼠于移植后第14天随机分成肝动脉灌注化疗栓塞组(TACE组)、RI与TACE联合栓塞组和对照组,每组20只。各组分别经肝动脉注入:超液态碘油0.5 ml加5-Fu 20 mg/kg;RI 200单位加5-Fu 20 mg/kg加超液态碘油0.5 ml;生理盐水0.5 ml。于术后第7天用免疫组化的方法检测各组肿瘤组织中Bcl-2、P53的表达。结果Bcl-2阳性率TACE组为35%(7/20);联合栓塞组为30%(6/20);对照组为25%(5/20),各组无显著性差异(P>0.05)。P53阳性率TACE组为50%(10/20),联合栓塞组为45%(9/20),对照组为60%(12/20),各组无显著性差异(P>0.05)。结论RI与TACE联合栓塞与TACE相比,肿瘤组织中Bcl-2,P53的蛋白表达无明显差异。

经导管肝动脉化疗栓塞术后患者抑郁状况及影响因素研究

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者抑郁状况及其影响因素。方法:应用调查问卷评估TACE术后肝癌患者的抑郁状况,并分析其影响因素。结果:TACE术后有53.75%的肝癌患者存在抑郁,与国内常模相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,教育程度低、家庭收入低,患病时间长,KPS评分低及VAS评分高的患者容易产生抑郁。结论:TACE术后肝癌患者是发生抑郁的高危人群,在临床护理中应及时干预,提高患者术后生活质量。