双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像检查中的辐射防护优化价值

目的探讨胸腹前、后非照射部位双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中的辐射防护优化价值。方法用胸部模型模拟CCTA检查,前瞻性研究胸部模型检查区和检查区之外邻近非检查区分别在胸腹前单面屏蔽防护(单面防护组)以及胸腹前、后双面屏蔽防护(双面防护组)条件下体表(设定测试点并放置热释光剂量计)辐射剂量并进行统计学分析。单面防护组和双面防护组采用相同CCTA技术条件扫描,测试点的辐射剂量由热释光读出器读出辐射剂量当量数值。结果双面防护组CCTA受检者(胸部体模替代)上部非检查区体表测试点(R 3、L 4~6、R 7~9)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.730±0.001)mSv比(1.090±0.005)mSv、(1.260±0.002)mSv比(1.610±0.005)mSv、(0.690±0.001)mSv比(0.960±0.009)mSv、(0.839±0.002)mSv比(1.340±0.001)mSv、(0.820±0.009)mSv比(1.009±0.015)mSv、(0.720±0.002)mSv比(0.910±0.008)mSv、(0.350±0.062)mSv比(0.672±0.079)mSv](P<0.05或P<0.01),下部非检查区体表测试点(R 10、L 11~13、R 14~15、X 16)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.770±0.002)mSv比(1.230±0.003)mSv、(0.920±0.002)mSv比(1.200±0.004)mSv、(1.090±0.001)mSv比(1.353±0.036)mSv、(0.770±0.002)mSv比(1.360±0.004)mSv、(0.510±0.006)mSv比(0.990±0.000)mSv、(0.570±0.001)mSv比(0.700±0.008)mSv、(0.040±0.002)mSv比(0.080±0.005)mSv](P<0.05或P<0.01),整体测试点辐射剂量当量小于单面防护组(P<0.01)。两组CCTA受检者检查区体表测试点R 1、L 2及整体测试点体表辐射剂量当量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腹前单面屏蔽防护方式相比,胸腹前、后双面屏蔽防护方式对CCTA的辐射防护更具优化价值。

成人胸部多层螺旋CT低剂量扫描和防护价值

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在成人胸部应用的可行性和防护价值。方法:对35例近期(2周内)80mAs胸部常规剂量CT检查病例复查者,使用本机设置最低剂量(20mAs)扫描,盲式阅片评判两种扫描剂量图像对病变诊断、图片质量的差异,结果进行统计学分析。结果:当mAs从常规剂量80减低到20时,辐射剂量显著降低,CTDIvol从8.64mGy降低到2.16mGy,为原来剂量的25%。对照常规剂量组的诊断结果,低剂量组均能明确诊断,无一例漏诊或误诊。图像质量在常规剂量以优质片为主,低剂量以优和良为主,差别有显著性意义(P=0.00),说明降低扫描剂量后图像质量有所下降,但不影响疾病的诊断。结论:多层螺旋CT成人胸部低剂量扫描,对于胸部复查病例,既不影响胸部疾病的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值。

记忆金属胸部护板在汶川地震伤中治疗多根肋骨骨折临床分析

目的 总结记忆金属胸部护板在汶川地震伤中治疗多根肋骨骨折的临床效果.方法 72例多根肋骨骨折伤员,采用记忆金属胸部护板行外固定（护板组）;68例采用胸带或多头腹带包扎等传统外同定方法（对照组）.观察2组伤员疼痛指数（VAS）,肺部并发症,住院天数.结果 与对照组比较,护板组伤员治疗1 h后疼痛明显好转,肺部并发症明显下降,住院天数缩短3.45 d.结论 记忆金属胸部护板同定肋骨骨折区域,临床效果满意,特别是在紧急状态下及群体伤中,是一种新型,简便实用的肋骨骨折同定方法.

胸部护板在治疗肋骨骨折中的疗效分析

目的观察胸部护板在治疗肋骨骨折中的临床效果。方法将已确诊的肋骨骨折患者86例随机分为胸部护板治疗组46例和传统治疗组40例,胸部护板治疗组采用新型胸部护板外固定治疗,传统治疗组采用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等传统方法固定。观察2组患者治疗后24h、48h和72h疼痛指数(VAS)变化度和肺部感染等并发症的发生率。结果胸部护板治疗组24、48、72h疼痛缓解度均低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸部护板治疗组肺部感染情况优于传统治疗组(P<0.05)。结论胸部护板对肋骨骨折区域有良好的固定作用,可明显减轻疼痛、减少肺部感染等并发症的发生,是一种简单有效治疗肋骨骨折的方法。

胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨记忆金属胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法:选取我院2008年7月～2011年3月收治的60例多发肋骨骨折患者的临床资料,随机分为治疗组和观察组,各30例,治疗组患者应用记忆金属胸部护板外固定治疗,对照组患者采用传统胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等外固定方法,比较两组患者强制性呼吸时各时间点VAS评分及肺部并发症发生率。结果:治疗组患者各时间点VAS评分低、并发症少与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:应用记忆金属胸部护板治疗多发性肋骨骨折,能降低患者疼痛感及并发症,效果满意,值得推广。

前置护体式安全座椅布置参数优化研究

建立了Q系列3岁假人的正面碰撞仿真模型,以前置护体安装高度位置(相对于假人H点位置)、前置护体自身高度、前置护体加强肋板刚度以及泡沫材料刚度4个因素为研究对象,运用正交试验设计和方差分析筛选优化参数,并采用基于遗传算法的多目标优化方法进行求解。经过优化求解得知,当前置护体安装高度位置为0 mm(相对于假人H点位置),前置护体自身高度为190 mm时,对儿童乘员的保护效果最佳。此时最大腹部压力较初始值降低了16.3%,胸部3 ms加速度较初始值降低了9.1%。综合分析可知,在正面碰撞中减小儿童腹部与胸部损伤的关键之处在于,前置护体需约束在儿童乘员的盆骨部位,避免在碰撞过程中儿童出现"下潜"现象;通过将约束部位扩散到儿童胸部的方式可以有效分散碰撞冲击载荷,从而减小儿童乘员的腹部和胸部损伤。

高分子纳米材料胸部护板治疗多发肋骨骨折的体会

目的:探讨应用高分子纳米材料胸部护板固定胸廓治疗多发肋骨骨折的疗效。方法:将本院2010年4月-2012年5月117例多发肋骨骨折的患者随机分成两组。对照组应用弹力多头胸带外固定,治疗组应用高分子纳米材料胸部护板(迅舒)固定胸壁治疗,观察比较其疗效。结果:治疗组疼痛减轻,并发症降低,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸部护板治疗多发肋骨骨折患者痛苦小,简单易行,临床效果显著。

从伊拉克和阿富汗战争看胸部战伤的救治现状

随着军事和医疗科学技术的进步,胸部战伤的发生特点和救治能力均发生了变化。我国在近40多年没有经历过大规模的战争,因而可能对现代战伤缺乏直观的认识,或导致战场救治和实际情况的脱节。拟通过查阅、总结伊拉克、阿富汗及其他战争的胸部战伤情况,以及英国、美国等北约国家战地医院的救治经验,旨在为未来战争中胸部战伤救治提供参考。

基于身体质量指数的铅围脖防护效果评估

研究胸部CT扫描时患者的身体质量指数(BMI)与剂量长度乘积(DLP)以及甲状腺表面吸收剂量间的关系,评估铅围脖对身体质量指数不同患者的防护效果。将120例胸部CT检查患者随机分为两组:对照组60例,不佩戴任何防护护具;实验组60例,佩戴1.0 mm厚的铅围脖。在胸部CT检查期间,将光致发光(OSL)剂量计放置在患者甲状腺的皮肤表面,测量甲状腺表面的吸收剂量,对两组患者的甲状腺表面吸收剂量使用独立样本t检验进行均值比较。实验结果表明,佩戴1.0 mm铅当量的铅防护围脖不会增加CT机的X线剂量,且可以使BMI为偏瘦类别的患者甲状腺皮肤表面吸收剂量下降83.5%;BMI为正常类别的患者甲状腺皮肤表面吸收剂量下降91.7%;BMI为超重类别的患者甲状腺皮肤表面吸收剂量下降92.3%;BMI为肥胖类别的患者甲状腺皮肤表面吸收剂量下降92.8%。患者佩戴1.0 mm厚的铅围脖能够明显降低甲状腺表面吸收剂量。

儿童胸部CT扫描时腹部屏蔽方法与效果研究

目的研究儿童胸部CT扫描时腹部的屏蔽方法及其效果。方法用美国CIRS公司生产的5岁儿童体模代替儿童受检者，在腹部内布放热释光剂量计LiF（Mg，Cu，P），按儿童胸部CT扫描的通常程序对体模进行扫描，测量在无屏蔽、用铅衣覆盖和用铅衣包裹时腹腔内主要器官与组织的剂量。结果儿童胸部CT扫描时，腹腔内部分器官的吸收剂量可达到数mGy。3种扫描之间，相同位置处的剂量值差异有统计学意义（x2=16．00，P〈0．05）；正面覆盖和包裹屏蔽方式之间的剂量值差异有统计学意义（Z=一2．52，P〈0．05）。较之于无屏蔽措施，采用0．35mm铅衣包裹腹部，可分别降低睾丸和结肠的剂量71．2％和42．3％，采用同样当量铅衣铺盖腹部剂量可降低55．9％和26．1％。结论开展儿童胸部CT扫描时，使用铅防护衣可有效屏蔽腹部受照，对性腺和结肠的防护具有重要作用，特别是包裹式的屏蔽措施值得推荐。

纳米高分子记忆胸部护板在多发肋骨骨折治疗中的临床应用

目的探讨纳米高分子记忆胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年5月收治多发肋骨骨折患者110例作为研究对象,依据患者意愿和治疗方法分为两组,观察组55例采用纳米高分子记忆胸部护板固定治疗,对照组55例采用传统多头胸带固定治疗。观察比较治疗后第1、3、7天的疼痛程度、肺部并发症发生率和临床治疗效果等。结果治疗后第1天,两组患者VAS疼痛评分、脉搏氧饱和度(SpO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3天和第5天,观察组患者VAS疼痛评分均降低,SpO 2和SaO 2均上升,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后第1天,两组的白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第5天,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者下床活动时间、住院总时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症总发生率为23.6%,对照组肺部并发症发生率为41.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的优良率为94.6%,对照组的优良率为83.6%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纳米高分子记忆胸部护板治疗多发性肋骨骨折可明显缓解胸部的疼痛症状,降低肺部并发症发生率,临床疗效满意。

便携式DR在床边胸部X射线检查的应用探讨

目的:探讨便携式数字X射线摄影(Digital Radiography,DR)系统在床边胸部X射线检查的临床应用价值。方法:以汕头市超声仪器研究所股份有限公司的便携式DR为研究对象,收集以其摄得的胸部正位图像120例,分析统计成像质量;模拟床边检查场景,测量其四周的辐射剂量。研究起止时间:2020年2月~2020年9月。结果:该便携式DR所成的图像质量在甲级的比例高达95%以上;该便携式DR带有自屏蔽装置,在进行拍摄床边胸部X射线时,其散射线较少,对四周的辐射剂量低。结论:便携式DR具有低辐射、高质量图像的特点,对临床应用具有很重要的意义。