The impact of child births on female labor force participation in China

Adjustments to fertility policy in recent years have led to changes in fertility level and these have had an impact on the overall population and have implications for labor force participation.In particular,fertility policy adjustments have had a direct influence on the female labor force.This paper uses data from China Family Panel Studies in 2016 to test the impact that increases in the number of child births that have occurred as result of shifts in fertility level are having on women’s labor force participation.Our findings show that the influence of the number of children on the participation of married women in the labor force is shown by a“U-shaped”non-linear relationship dominated by substitution effect and income effect.The turn-ing point of urban married women from the substitution effect to the income effect occurs earlier than it does for rural married women.This means that urban married women are more sensitive to the economic pressure that results from child births.Therefore,the Universal Two-Child policy,introduced at the beginning of 2016,inevitably has a direct negative effect on women’s labor force participation.Help-ing women to maintain work-family balance has become a problem that must be addressed at present.

Is a Fertility Fund to Encourage Second-Child Births Fair?

More than three decades after its implementation, the family planning policy in China has led to a swiftly aging society with a shrinking young population. Despite the launch of the two-child policy in 2015, there were 17.23 million births on the Chinese mainland in 2017, a decline of 630,000 over the previous year, according to the National Bureau of Statistics. If this trend continues, a nosedive in births in the coming years will be inevitable.

Father Prepared, Committed, and Involved in His Child’s Birth: The Experience of Early Father-Child Skin to Skin Contact at Birth

Although the figure of the father has progressively gained a place in birth, it is still displaced and in the mere role of a companion. Objective: To understand the experience of fathers who have prepared to get actively involved in birth and to undergo the experience of early physical contact with their newborns. Method: A qualitative Action-Research (AR) design was carried out, which considered the antenatal educational intervention of 12 fathers together with their pregnant partners. After delivery, individual interviews were conducted in depth to collect the paternal experience at birth. Results: The central emerging theme developed during AR was “Paternal role and early bonding with the child”, whereas the experience was comprehended in two central themes related to the meaning of the father-child encounter-contact: “The impact of the face-to-face encounter with the child”;“The first physical contact with the child, a key moment”. Conclusion: The fathers who were prepared and involved from pregnancy and at birth attribute a special meaning to the father-child relationship which generated since the first encounter, allowing them to feel, enjoy and commit to care.

上海市育龄青年三孩生育意愿及其对教育的影响

基于上海市育龄青年群体生育三孩意愿的调查数据,运用卡方检验、多元有序Logistic回归分析,探究影响上海市育龄青年群体生育三孩意愿的影响因素。研究发现,上海市育龄青年群体生育三孩意愿普遍偏低;上海市育龄青年群体生育三孩意愿受到性别、年龄、户籍、学历、婚姻状况、现有孩子数量、是否独生子女、家庭月收入、上海购房情况等因素影响,并体现不同层次生育意愿特征;生育支撑体系、家庭与生育观、个人职业发展、城市人口流动是影响上海市育龄青年群体生育意愿的四大因子,其中家庭与生育观是最大的影响因子。较低的三孩生育意愿不利于学前教育阶段和义务教育阶段的资源投入和优化配置。为进一步提升上海市育龄青年群体的生意意愿,要实现政策导向与生育自主回归相结合,全面提升与有的放矢相结合,提倡科学生育观,完善生育支持体系。

The Effect of Human Immunodeficiency Virus-1 Infection on Low Birth Weight, Mother to Child HIV Transmission and Infants’ Death in African Area

Background: It is yet a controversy subject whether low birth weight and infant death are associated to human immunodeficiency virus-1 infection. Objective: To appreciate association between low birth weights, mother to child HIV transmission and infant mortality in HIV-1 infected pregnant women delivering between 2011 and 2016. Materials: We conducted 6 years cohort study in urban Mali. Outcome included preterm delivery, small for gestational age, infant survival status and HIV transmission. Comparison concerned women clinical WHO stage, mother viro-immunological status, and newborn anthropometric parameters. Results: HIV-1 infected women who delivered low birth weight newborn were 20.9% (111/531) versus 16.5% (1910/11.546) in HIV negative patients (p = 0.016). CD4 T cell counts low than 350 T cells count were strongly associated to LBW (p = 0.000;RR = 3.03;95% CI [1.89 - 3.16]). There is no significant association between ART that was initiated during pregnancy (p = 0.061, RR = 0.02;CI 95% (1.02 - 1.99)) or during delivery (p = 0.571;RR = 1.01;CI 95% (0.10 - 3.02)) and LBW delivery. In multivariate analysis ART regimens containing protease inhibitor (PI) were lone regimens associated with LBW ((p = 0.030;RR = 1.001;95% confidence interval [1.28 - 3.80]). Very low birth weight was statistically associated to women HIV infection (adjusted relative risk, 2.02;p = 0.000;95% confidence interval (2.17 - 4.10)). There is no significant difference between mother to child HIV transmission rate in the two HIV-infected pregnant women (10 infected children in group 2: MTCT rate 4.5%) and 3 infected children in group 1 (MTCT rate: 2.7%) (p = 0.56;RR, 0.59;CI 95% (0.18 - 4.39)). In multivariate analysis, LBW was associated with infant death (p = 0.001;RR = 2.04;CI 95% [1.04 - 5.05]). The median weight of infant at the moment of death in group 1 was 851 g (IQR: 520 - 1833 g). Significant relationship was found between infant death among LBW newborn with mother WHO stage 2 (p = 0.004;adjusted RR = 3.22;CI 95% [2.25 - 6.00]), CD4 T cells count 3 (p = 0.005;RR = 2.81;CI 95% [1.20 - 4.11]), PI regimens (p = 0.030;RR = 1.00;CI 95% [1.28 - 3.80]). Conclusion: We confirm increased risk of low birth weight and mother HIV-1 infection and we identified strongest association between mortality in infant born to HIV-1 infected mother and LBW.

三孩政策实施前后山东某县出生人数和三孩及以上孩次占比研究

目的描述2019年下半年至2023年上半年山东某县出生人数和孩次构成情况,分析三孩政策对出生人数和三孩及以上孩次占比的影响。方法依托2019年7月至2023年6月山东某县分娩登记常规统计资料,获取新生儿出生日期、母亲产次等数据,将母亲产次作为新生儿孩次的近似指标。依据三孩政策出台时间并参考既往研究将2019年7月至2022年2月定义为基线期,2022年3月至2023年6月定义为三孩政策效应期,采用中断时间序列模型研究三孩政策对月度出生人数和月度三孩及以上孩次占比的影响。结果2019年7月至2023年6月研究地区出生人数为26642人;基线期出生人数为18007人,月均出生人数为562.72人;三孩政策效应期出生人数为8635人,月均出生人数为539.69人。中断时间序列分析显示,研究地区总的出生人数在基线期内月均减少4.56人(P=0.094);三孩政策生效之初出生人数瞬时减少91.19人(P=0.075),随后政策效应期内月均增加8.78人(P=0.075)。但上述变化均不具有统计学意义。研究期间共出生一孩11956人,二孩11733人,三孩及以上2128人;三孩及以上孩次占比为8.24%,其中基线期为7.77%,三孩政策效应期为9.18%。中断时间序列分析显示,基线期内三孩及以上孩次占比月均增加0.05个百分点(P=0.048);三孩政策生效之初瞬时减少0.64个百分点(P=0.417),随后政策效应期内月均增加0.14个百分点(P=0.200),三孩政策生效后三孩及以上孩次占比瞬时水平及随后趋势变化不具有统计学意义。结论三孩政策实施后研究地区总的出生人数未见明显变化,三孩及以上孩次占比也未见显著增加,提示三孩政策的实施在短期内对研究地区育龄妇女的生育行为无显著影响。

0~3岁早产/低出生体重儿养育问题调查:一项多中心横断面研究

目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产/低出生体重儿家庭与正常儿童家庭面临的养育问题及其影响因素。结果接受调查的城市地区早产/低出生体重儿151名(7.6%),其中76.8%的早产/低出生体重儿的家长在过去3个月内遇到了≥3个家庭养育问题,高于正常组的66.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.44,P=0.011)。早产/低出生体重儿的家庭养育问题主要集中在喂养或进餐(67.6%)、睡眠(66.2%)和行为(61.6%)三方面。多因素logistic回归发现,早产/低出生体重儿是婴幼儿家庭养育问题的风险因素(P<0.05);早产/低出生体重儿家庭养育问题的发生与儿童性别、儿童年龄、主要照养人、家庭结构等因素有关。结论早产/低出生体重儿的家长面临养育问题风险普遍较高,且不同年龄阶段存在具体问题差异,有必要及时发现养育风险因素,为该群体提供有针对性的养育照护咨询指导。

多胞胎对早产儿坏死性小肠结肠炎的影响

目的分析多胞胎早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特征,探讨多胞胎对NEC患儿临床表现和预后的影响。方法本研究为回顾性研究,纳入2014年7月至2021年6月上海市儿童医院收治的早产儿NEC患者234例作为研究对象,其中79例为多胞胎早产儿NEC病例,155例为单胎早产儿NEC病例。按出生胎儿数量,分为单胎组(A组,n=155)、多胞胎组(B组,n=79)。按顺产的双胞胎出生先后顺序,分为双胎之大组(C组,n=9)与双胎之小组(D组,n=4)。按双胞胎出生体质量,出生体质量大的为双胎之重组(E组,n=20),出生体质量小的为双胎之轻组(F组,n=45)。按双胞胎发育一致性,分为发育一致组(concordant twin,CT,G组,n=42)和发育不一致组(discordant twin,DT,H组,n=26),在发育不一致组中NEC患儿与同胞比较,出生体质量大的为DT之重组(I组,n=5),出生体质量小的为DT之轻组(J组,n=21)。分别比较各组患儿的基本情况(出生体质量、胎龄、生产方式等)、临床资料(NEC发生时间、出现症状前实验室检查、Bell分期等)、治疗情况(手术比例、有无肠穿孔、病变范围)、术后并发症和住院期间死亡率。结果纳入本研究的多胞胎NEC早产儿共79例,其中双胞胎75例,三胞胎4例。75例双胞胎NEC早产儿平均胎龄31.60周,出生体质量1476.51g,Bell分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为35例、21例和19例,需要手术治疗18例(18/79,24%)。与A组相比,B组出生体质量较低[(1618.77±481.30)g比(1479.34±376.88)g,P=0.016],剖宫产率[84/155(54.2%)比65/79(82.3%),P<0.001]和采用辅助生殖技术比例[11/155(7.1%)比21/79(26.6%),P<0.001]较高,但两组患儿在基本情况、临床表现、实验室检查、治疗和预后等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。C组与D组NEC患儿的基本情况、临床表现、实验室检查、疾病严重程度、手术治疗、术后并发症和住院期间死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。与E组相比,F组出生体质量较低[(1677.65±458.23)g比(1382.89±300.81)g,P=0.019],出现症状前48 h内外周血白细胞计数较低[(12.31±4.22)×10^(9)/L比(9.13±4.01)×10^(9)/L,P=0.023],全肠道型所占比例较高[5/11(45.4%)比0/7(0.0%),P=0.002],术后并发症也明显增多[11/11(100%)比3/7(42.9%),P=0.011]。但两组患儿在基本情况、临床表现、其他实验室检查、手术治疗和住院期间死亡率等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。与G组相比,J组患儿胎龄较大[(30.95±2.44)周比(32.71±2.30)周,P=0.027],剖宫产比例较高[30/42(71.4%)比20/21(95.2%),P=0.045]。结论多胞胎NEC患儿出生体质量较低,但手术比例、病变累及范围、术后并发症和住院期间死亡率均未明显增加,Bell分期无明显改变。低出生体质量双胞胎NEC患儿的肠管病变程度加重,术后并发症增加。出生顺序和发育不一致对双胞胎NEC患儿疾病严重程度、手术比例、术后并发症和住院期间死亡率无明显影响。

新时代大学生生育价值观现状及教育路径探究——基于两次调查数据的分析

人口问题是“国之大者”,生育价值观是未来人口走向的风向标和晴雨表。基于两次横断面调查,从生育价值认知、生育价值判断和生育价值选择三个方面了解新时代大学生生育价值观现状。通过调查发现大学生对生育价值观内容的认知基本正确,但与主流倡导仍有一定差距;个体特征是影响生育价值观的主要因素,国家政策对其影响甚微。大学生生育价值取向多元,“优生优育”“子女性别平等”等价值观深入人心,“晚婚晚育”“不婚不育”占据较高比例,大学生对生育价值的评价稍显消极。调查还发现,大学生生育意愿低下,平均计划生育子女数仅为1.37,且呈下降趋势,有三孩生育意向的大学生占比不到10%。新时代加强大学生生育价值观教育,要明确男女平等、优生优育、适龄生育、积极生育、尊重生育价值等教育内容,要丰富教育方法,夯实课程载体、强化活动载体,构建生育友好型社会环境、建设积极有利的校园环境、营造温馨有爱的家庭环境。积极引导新时代大学生树立科学、正确的生育价值观,为强国建设和民族复兴注入源源不断的人才动力。

Mirror Stage Theory Analysis of Bravery in Zootopia(2016)and Nezha(2019)

American Hollywood animated films have conquered the world.In recent years,many successful works have appeared in domestic animated films,bringing new vitality to the Chinese animated film industry.Based on Lacan’s Mirror Stage Theory,this study attempts to start from the bravery of Judy and Nezha,the protagonists of Zootopia(2016)and Nezha(2019).It analyzes and compares their embodiment,formation,influence and reflection with real society to solve the problems of the two brave characters’formation causes,characteristic differences and social influences,including racial discrimination,individualism in American society and family problems in Chinese society.This study sheds light on the transmission of intercultural values in animated films.

低生育率背景下基层妇幼保健院发展战略研究——以海南省某区级妇幼保健院为例

低生育率背景下,基层妇幼保健院面临业务量减少的威胁。本文以海南省某区级妇幼保健院为例,运用SWOT模型分析基层妇幼保健院的优势、劣势、机会和威胁,提出相应类型的发展战略。基层妇幼保健院具有贴近市场、服务较易改善的优势,存在人才缺乏、技术薄弱、社会信任度和管理水平较低的劣势;外部环境存在政府高度重视、医联体政策利好、群众注重身心健康和人文关怀的机会,面临生育率下降、高危孕产妇分级管理、医院间竞争加剧的威胁。基层妇幼保健院应根据内外环境实施增长型战略、扭转型战略、多元化战略和防御型战略,实现高质量发展。

全面三孩背景下中国农村二孩和一孩身体健康状况的比较

我国已开始实施全面三孩政策,父母只有养育好了二孩才会生育三孩。基于中国家庭动态调查(CFPS)数据,分析发现农村二孩的身体健康状况不如一孩。具体而言,二孩生病次数和看病次数不多,但生病住院的概率平均而言要比一孩高8个百分点;二孩出生时体重不比一孩轻、胎龄不比一孩少、满一岁之前的生病次数和看病次数不比一孩多,表明二孩因病住院概率高并不是先天性因素导致的,而是后天因素导致的。农村家庭由于还没养好二孩,生育三孩的概率不会高。为了改善农村二孩身体健康状况,应加大农村地区公共卫生服务的财政补助力度,促进优质医疗资源下沉到农村。

早产对儿童发育性协调障碍的影响分析

目的:了解早产(<37孕周)对儿童发育性协调障碍的影响,并与足月儿童运动协调能力进行比较分析。方法:采用横断面调查,随机选取2021年7月—2022年12月期间在南通大学附属妇幼保健院儿童保健科健康体检的早产儿120例和足月儿125例为研究对象,进行动作协调能力标准测试(movement assessment battery for children-2,MABC-2),并填写发育性协调障碍问卷(developmental coordination disorder questionnaire,DCDQ)。结果:MABC-2测试结果显示,早产儿运动控制能力、精细运动能力、一般协调性和总的运动协调能力均较足月儿落后(t=-2.213、-2.042、-2.161、-2.235,均P<0.05);DCDQ评估结果显示,早产儿运动控制能力、精细运动能力、一般协调性均较足月儿童落后(t=-2.410、-3.010、-3.188,均P<0.05)。结论:早产儿运动协调能力较足月儿落后,早产可能是儿童发育性协调障碍的危险因素之一。

Statural and Weight Growth of Low Birth Weight at 9 Months

Introduction: Low birth weight (LBW) is defined as a birth weight 2500 g at birth, regardless of the term of pregnancy. The objective of this study is to evaluate their stature and weight growth from 0 to 9 months of corrected age (CA) in Senegal. Methodology: This is a prospective, descriptive, and analytical cohort follow-up up to 9 months of CA including all live newborns of LBW hospitalized and followed up from 01 August 2019 to 31 May 2020. World Health Organization growth charts were used to assess stature and weight growth. Results: During the study 136 LBW newborns were included. The mean gestational age was 32 weeks of amenorrhea. At discharge, 46 children (33.82%) were exclusively breastfed. At birth, the mean weight was 1487 g (3rd-10th percentile) and the mean height was 41.52 cm (10th-25th percentile). At 9 months of CA, the mean weight was 8119 g (median) and the mean height was 74 cm (median). The children had achieved satisfactory growth in weight (84%) and height (89%). At 9 months of CA, 27% of the children were behind in one of the four areas of psychomotor development. Conclusion: At the end of 9 months of CA, stature and weighted growth was normal.

中国流动人口孩次递进生育意愿的影响因素

利用2018年全国流动人口动态监测调查数据,使用二元Logistic回归分析模型方法,对中国流动人口递进生育意愿进行研究。结果发现:不同孩次的生育意愿存在显著的差别:一孩生育意愿特别高,二孩及以上的生育意愿较低,尤其是三孩及以上的生育意愿更低。流动人口不同孩次递进生育意愿的影响因素具有明显的差别,在控制了流动人口个体基本特征、流动特征和经济状况后,流动人口已有孩子的数量和性别都是影响其递进生育意愿的重要因素。在国家三孩生育政策背景下,为了适度提高流动人口的生育意愿和生育水平,本研究提出了相关的对策和建议,为流动人口构建一个友好型的育儿环境,具有十分重要的社会现实意义。

个体教育获得的“末孩”与“首孩”效应--基于CFPS数据的实证分析

多子女家庭内,家庭内部教育资源普遍存在着分配不平等的现象。利用2010年和2018年中国家庭追踪调查的匹配数据,本文研究了我国多子女家庭中教育获得的“首孩效应”和“末孩效应”。结果显示:(1)末孩的受教育年限比其他排行的同胞高0.883年,存在显著的“末孩优势”效应;(2)首孩的受教育年限比其他排行的同胞低0.535年,但仅在非农业户口群体中存在显著的“首孩劣势”效应;(3)“首孩劣势”与“末孩优势”存在世代差异,该效应在1978年后出生的个体中具有显著性,而在1978年以前出生个体中不显著;(4)分位数回归表明,个体教育获得的“末孩优势”只在较低教育阶段显著,在较高教育阶段不显著,可能是因为在较高教育阶段禀赋效应抵消了排行效应。政策设计时,应加大对多孩家庭的外部教育资源支持力度、提高养育教育成本补偿的精确性,进而缓解家庭教育资源约束、优化家庭内部教育资源分配。

2009—2019年北京朝阳区出生人口性别比特征分析

目的分析近十年特别是全面两孩政策实施后北京市朝阳区出生人口性别比变化趋势,以及不同特征群体出生性别比分布情况。方法研究资料为2009—2019年北京市朝阳区分娩出生登记信息,共534376条记录,研究纳入分析变量主要包括新生儿性别、分娩方式、母亲产次,还有新生儿父母双方年龄、民族、籍贯和户籍。为比较不同特征群体出生性别比,采用χ^(2)检验分析出生性别比例构成情况。采用中断时间序列模型,以2015年7月至2019年12月期间月度出生性别比为分析单位,研究全面两孩政策与出生性别比关系。为研究婴儿父母籍贯及户籍所在地与出生性别比的关系,将婴儿父母籍贯与户籍所在省份分为高出生性别比地区和中低出生性别比地区,前者指第六次人口普查出生性别比≥120的省份,后者指<120的省份。结果2009年出生性别比为113.0,2015年降至109.4,此后至2019年维持平稳,经中断时间序列分析未发现全面两孩政策显效后出生性别比的水平及趋势有所变化(P>0.05)。研究期间经产妇与初产妇(112.3 vs.107.2)、剖宫产与阴道产(114.0 vs.105.9)分娩婴儿性别比差异有统计学意义(P<0.05);父母籍贯均为高出生性别比地区婴儿的出生性别比显著高于父母至少一方籍贯为中低出生性别比地区的婴儿(114.2 vs.108.4,P<0.05);对于父母籍贯均为高出生性别比地区的婴儿,其父母至少一方为北京户籍者出生性别比显著低于父母双方均为京外户籍者(107.7 vs.118.0,P<0.05)。结论近十年北京市朝阳区出生人口性别比呈现先降后稳的趋势,2016年全面两孩政策实施后,在考虑基线阶段变化趋势后,出生人口性别比无明显变化。经产妇及剖宫产分娩婴儿性别比偏高,籍贯均为高出生性别比地区且户籍均在京外的父母所生婴儿性别比偏高。

家庭养老照护对育龄女性二孩生育行为的影响

以放松生育限制为核心的政策改革频繁“遇冷”,表明亟须从新视角出发破解中国低生育水平之谜。利用中国家庭追踪调查(CFPS)2016、2018和2020年三期数据,评估生育政策放松过程中家庭养老照护对育龄女性二孩生育行为的影响。研究发现,家庭养老照护会显著降低育龄女性生育二孩的概率。在家庭照料资源有限、社会照料支持不足的情况下,养老照护会通过占用家庭照料资源和经济资源的方式对生育行为产生挤出效应。进一步分析发现,养老照护的挤出效应在低收入、父辈健康状况较差的家庭中更为明显。政府推进的“医养结合”试点能够缓解家庭养老照护对生育行为的挤出效应。在当前少子化和老龄化的背景下,家庭正面临一老一小照顾需求叠加的图景。因此,政府需要综合考虑家庭面临的养老和托育压力,完善各项配套措施为家庭提供协同支持。

低生育率背景下基本医疗保险与新生儿健康的现状、问题与对策

在低生育率现实和实施“健康中国”战略的大背景下,分析中国新生儿健康现状,阐述孕妇参加医疗保险促进新生儿健康的机制和存在的问题,提出完善新生儿医疗保障、保障妇幼群体的“基本”、由“保生存”转向“促健康”的对策建议,旨在为“三孩”生育政策实施后的后续保障政策制定提供有力支撑。

婴幼儿养育成本、“幼有所育”与人口出生率

人口出生率持续下降,生育、养育、教育成本,尤其3岁以下婴幼儿养育及照料成本过高成为制约生育水平的关键因素。基于中国家庭追踪调查数据(CFPS),利用等价尺度Engel模型和Rothbarth模型估算0~3岁婴幼儿平均养育成本,实证分析其对出生率的影响及异质性。进一步构建“幼有所育”公共服务指标体系,研究其在婴幼儿养育成本对人口出生率影响中的作用机制。研究发现,与基准家庭相比,拥有一名3岁以下婴幼儿的家庭总支出将提高80%~90%左右。婴幼儿养育成本的提高显著抑制了人口出生率,且区域间存在异质性,东中部经济发展水平较高地区反应更为敏感。通过提升“幼有所育”公共服务水平可以显著缓解育儿成本对人口出生率的抑制作用,但目前我国儿童早期发展服务仍处于偏低水平,尤其婴幼儿教育处于短板中的短板。这一发现意味着提升“幼有所育”公共服务水平能够有效推动家庭养育成本“外部化”,减轻家庭婴幼儿养育压力,提高人口生育水平,促进人口长期均衡发展。