老年陪护机器人的人格化类童特征情感表达研究

目的 在面向医养结合的智慧养老服务模式下,研究用户对老年陪护机器人情感表达的感知结果和形态偏好,以减少用户的使用障碍和对机器人的不信任感。方法 采用文献分析的方法,对老年陪护机器人CareBot提出6种类童特征的情感表达设计原则,通过与机器人的互动实验研究,对调查问卷结果进行统计学分析,形成可视化的数据报告来深入探讨用户对机器人的评估结果。结果 参与者能较好识别其中3种情感表达(热情的、冷漠的和惊讶的),参与者的年龄与熟悉儿童或智能产品的程度对评估结果有明显影响。同时,机器人具有大眼睛表情、可爱动作和儿童声音的类童特征形态,对老年人更具亲和力。而情感表达原则中“表情”“表情与声音的组合”适用性和一致性较高。结论 适当的类童特征可以增强机器人的情感表达能力,增加机器人正面情感表达、减少负面情感表达的设计,有助于提高养老服务机器人的接受度。

TLR4基因多态性与小儿反复呼吸道感染的关系

目的探究Toll样受体4(TLR4)基因多态性与小儿反复呼吸道感染(RRTI)的关系。方法选择107例RRTI病儿作为观察组,另选103例体检健康儿童作为对照组(近1年未出现RRTI),采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术分析两组TLR4基因rs2737190位点多态性,比较不同病情严重程度病儿TLR4基因多态性的差异,并分析不同TLR4基因多态性病儿临床特征的差异。结果观察组TLR4基因rs2737190位点AG基因型、G等位基因频率均明显高于对照组,AA基因型频率明显低于对照组(χ^(2)=4.129~8.564,P<0.05);中重度RRTI病儿GG基因型、G等位基因频率明显高于轻度病儿,AA基因型频率显著低于轻度病儿(χ^(2)=9.233~13.357,P<0.05);AA基因型病儿年发作次数、合并呼吸困难比例,以及C反应蛋白、白细胞介素-6、γ-干扰素和丙二醛等指标均显著低于AG和GG基因型病儿,超氧化物歧化酶则显著高于AG和GG基因型病儿(χ^(2)=7.573,F=4.668~24.317,P<0.05)。结论TLR4基因rs2737190位点AG基因型、G等位基因频率会增加小儿RRTI易感性,并促进其炎症反应升高和病情进展。

热毒宁注射液联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效

目的探讨热毒宁注射液联合阿奇霉素(AZM)治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效与对血清Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)、可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)的影响。方法通过随机数字表法将2020年10月至2023年8月南京同仁医院收治的82例小儿MPP患儿分为对照组与试验组,各41例。对照组予以AZM治疗,试验组予以热毒宁注射液联合AZM治疗,以7 d为1个疗程,两组均治疗及随访至出院。比较两组治疗效果,康复情况,治疗前后血清TLR2、TIPE2、sPD-1水平,以及住院期间不良反应发生情况。结果与对照组治疗后的总有效率(75.61%)比较,试验组总有效率(95.12%)更高(χ^(2)=6.248,P<0.05)。试验组发热持续时间、住院时间、咳嗽持续时间分别为(4.76±0.51)d、(9.78±0.95)d、(7.03±0.67)d,短于对照组的(7.22±0.76)d、(12.95±0.82)d、(8.89±0.72)d(t=17.210、16.174、12.109,均P<0.05)。试验组TIPE2水平分别为(57.70±5.91)pg·mL^(-1),高于对照组的(42.63±4.23)pg·mL^(-1)(t=13.277,P<0.05);试验组全血CD8^(+)水平,血清TLR2、sPD-1水平分别为(24.76±1.52)%、(4.46±0.89)ng·mL^(-1)、(141.65±26.40)μg·L^(-1),低于对照组的(27.25±1.15)%、(7.03±1.34)ng·mL^(-1)、(176.73±38.35)μg·L^(-1)(t=8.365、10.230、4.825,均P<0.05)。两组住院期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(19.51%vs 12.20%,χ^(2)=0.823,P>0.05)。结论热毒宁注射液联合AZM应用于小儿MPP的效果较好,可促进其康复,调节机体TLR2、TIPE2、s PD-1表达水平,安全性高。

江苏省南通市居民二胎或三胎意愿调查及影响因素分析

目的探讨生育率断崖式下降形势下的江苏省南通市居民二胎或三胎意愿及影响因素。方法采取简单随机抽样法选取2021年11月至2022年1月于江苏省南通市居住的居民作为调查对象,采用网络问卷调查的方法,调查其个人情况、家庭情况、生育二胎或三胎的意愿,分析影响二胎或三胎生育意愿的因素。共发放1090份问卷,有效回收1086份问卷,问卷有效回收率为99.63%,问卷的信度系数为0.732,效度系数0.792。结果1086名居民中,有生育二胎意愿或已经生育二胎的占比32.87%,无意愿生育二胎的占比67.13%;不同年龄、婚姻状况、学历、职业、生育情况、理想的孩子个数、理想的头胎生育年龄、生育后幸福程度、本人兄弟姐妹个数、头胎生育年龄对于二胎的生育意愿比较差异有统计学意义(P<0.05)。1086名居民中,有生育三胎的意愿或已经生育三胎的占比2.95%,无意愿的占比97.05%;不同性别、年龄、学历、职业、生育情况、理想的孩子个数、理想的头胎生育年龄、家庭收入、生育后幸福程度、对于三胎的生育意愿比较差异有统计学差异(P<0.05)。居民不愿意生育二胎的原因主要是:缺乏时间、精力(83.13%),育儿成本高(71.88%),经济压力大(65.16%),居民愿意和不愿意生育三胎的原因与二胎相似。经济状况、身体状况、工作状况是影响居民再生育意愿的重要因素。结论南通市居民二胎生育意愿不强,生育三胎意愿极低,时间和精力、经济压力、社会保障体系是影响居民生育二胎、三胎的重要因素。

在线旅游产品笔记内容特征对用户隐式反馈行为的影响研究——以小红书亲子旅游账号为例

以小红书社区亲子旅游账号为研究对象,将亲子旅游用户在小红书平台上发布的笔记内容信息进行量化分析。通过类目构建,确立了外部和内部2个一级维度,并细分为22个四级细化指标。以亲子旅游账号发布的小红书笔记的外在形式、内容质量、集合质量、表达质量和效用质量作为自变量,小红书用户隐式反馈行为(点赞和收藏)作为因变量,建立了负二项回归模型。结果表明,小红书平台上亲子旅游产品笔记的外在形式、内容质量、集合质量都对用户隐式反馈行为有非常显著的正向影响;笔记的表达质量对用户隐式反馈行为有较为显著的影响;笔记的效用质量对用户隐式反馈行为影响不显著。拓展了旅游领域用户隐式反馈的影响因素,为旅游产品有效的在线推广提供建议。

能谱CT虚拟平扫与真实平扫诊断儿童骨骼肌肿瘤或肿瘤样病变的对比研究

目的比较骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变患儿行能谱CT虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)和真实平扫(true non-contrast,TNC)的影像特征以及影像质量,探讨能谱CT VNC用于儿童骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变诊断的准确性与可行性。方法回顾性分析湖南省儿童医院放射科2020年1月至2021年12月行能谱CT平扫及双期增强扫描的43例骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变患儿影像学资料,经后处理获得动脉期VNC图像(VNCa)与静脉期VNC图像(VNCv)。分别在TNC、VNCa与VNCv图像上测得病灶最大层面及同层面正常骨骼肌及脂肪的CT值与标准差(standard deviation,SD),计算信噪比(signal noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast noise ration,CNR),比较三种图像的图像质量和诊断效能。结果三种图像中骨骼肌病灶与骨骼肌的CT值差异均无统计学意义(骨骼肌病灶:F=2.139,P=0.122;骨骼肌:F=0.663,P=0.517)。VNCv比TNC的SNR值高,差异有统计学意义(P<0.01)。TNC图像与VNC图像中骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变的病灶CT征象差异无统计学意义(P>0.05)。两名观察者对三种图像的主观评分结果一致性好(TNC:κ=0.554;VNCa:κ=0.501;VNCv:κ=0.628)。正常骨骼肌VNCa、VNCv与TNC图像CT值一致性良好(平均差值:VNCa=1.330 HU,VNCv=0.518 HU),骨骼肌病灶VNCv与TNC图像CT值一致性好(平均差值=-3.870 HU)。结论能谱CT VNC技术对儿童骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变的诊断具有与TNC相似的图像质量和诊断价值,可减少一期常规平扫次数、降低辐射剂量。

仿宫鸟巢结合亲子袋鼠护理模式在早产儿发展性照护中的应用

目的:探讨仿宫鸟巢结合亲子袋鼠护理模式在早产儿发展性照护中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月本院收治的早产儿80例,采用随机数字表法将其进行对照组和观察组,其中对照组40例采取常规护理,观察组40例实施仿宫鸟巢结合亲子袋鼠护理模式,2组均持续护理2周。比较2组早产儿生理指标变化、生长发育情况、喂养不耐受发生情况以及家长满意度。结果:观察组护理后生理指标、生长发育情况均优于对照组(P<0.05);观察组喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05);观察组家长满意度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在早产儿发展性照护中采取仿宫鸟巢结合亲子袋鼠护理模式,可改善早产儿生理指标,促进早产儿生长发育,降低喂养不耐受发生风险,从而提升家长满意度。

sdEEG联合血清谷氨酰胺、IGF-1检测对儿童癫痫的诊断价值

目的 分析剥夺睡眠脑电图(sdEEG)联合血清谷氨酰胺、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在儿童癫痫诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月—2022年3月收治的86例疑似癫痫患儿作为观察对象,均进行sdEEG检查。分析sdEEG对癫痫检出情况,比较sdEEG对不同年龄段患儿癫痫样放电的检出率及出现癫痫样放电时间,同时比较癫痫与非癫痫患儿血清谷氨酰胺、IGF-1水平。采用受试者工作特征曲线评估sdEEG、血清谷氨酰胺、IGF-1对儿童癫痫的诊断价值。结果 86例疑似癫痫患儿确诊癫痫74例(86.05%)。sdEEG诊断癫痫66例,非癫痫20例,检出率为76.74%。sdEEG对1~3岁患儿癫痫样放电的检出率高于4~7岁和>7岁患儿(P<0.05);患儿睡眠期癫痫样放电占比高于清醒期和思睡期(P<0.01)。癫痫患儿血清谷氨酰胺、IGF-1水平低于非癫痫患儿(P<0.01)。sdEEG、血清谷氨酰胺和IGF-1诊断儿童癫痫的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.740、0.804,三者联合检测AUC为0.735。结论 sdEEG适用于各年龄阶段癫痫患儿的检查,sdEEG、血清谷氨酰胺和IGF-1对儿童癫痫均具有较高的诊断价值。

生长激素激发试验和胰岛素样生长因子1水平检测对生长激素缺乏症的诊断意义和思考

生长激素(growth hormone,GH)/胰岛素样生长因子1(insulin growth factor-1,IGF-1)轴是下丘脑/垂体生长激素轴的重要组成部分,对儿童生长发育具有关键性作用。GH/IGF-1轴信号通路及其旁路的紊乱和异常通常在儿童时期表现为身材矮小。身材矮小的儿童通常需进行GH激发试验及IGF-1水平检测,以鉴别生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)和其他导致生长迟缓的原因。该文对GH激发试验和IGF-1检测值进行分析与阐述,以期为临床儿童GHD的诊断提供参考。

重组人生长激素治疗对特发性矮小症儿童血清Klotho和成纤维细胞生长因子23的影响

目的比较重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗前后特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿血清Klotho、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-1水平变化,探讨Klotho和FGF23与ISS患儿生长激素(growth hormone,GH)/IGF-1生长轴的关系。方法前瞻性选择2021年3月10日—2022年12月1日在河北省人民医院儿科确诊为ISS的33例儿童为ISS组,选择同期于儿童保健科就诊,年龄、性别与ISS组匹配的29例健康儿童为健康对照组。ISS组给予rhGH治疗,比较治疗前及治疗3、6、9个月血清Klotho、FGF23、IGF-1水平,并进行相关性分析。结果ISS组与健康对照组的血清IGF-1、Klotho、FGF23水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。rhGH治疗3、6、9个月的ISS组血清Klotho、FGF23、IGF-1水平均较治疗前显著升高(均P<0.05)。ISS组治疗前Klotho、FGF23与磷酸盐水平均呈正相关(P<0.05);治疗前及治疗3、6、9个月的Klotho与IGF-1水平均呈正相关(P<0.05),FGF23与IGF-1水平均呈正相关(P<0.05),Klotho与FGF23水平均呈正相关(P<0.05),Klotho、FGF23水平与身高标准差积分无相关性(P>0.05)。结论rhGH治疗可上调Klotho、FGF23及IGF-1水平,实现ISS患儿的追赶生长。Klotho、FGF23可能并非直接促进ISS患儿线性生长,而是可能通过IGF-1及磷酸盐代谢等途径产生间接影响。Klotho、FGF23与IGF-1的一致变化表明三者在调节ISS线性生长中存在协同关系。

新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征4例

目的探讨新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)患儿的临床特征及诊治策略。方法对徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科2023年1—2月收治的4例MIS-C患儿的病例资料进行回顾性分析。结果4例患儿均伴有多脏器功能受累及炎症指标升高,入院后接受川崎病标准治疗方案效果不理想,其中2例予2次静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,4例均加用糖皮质激素抗炎治疗,积极治疗后患儿预后良好。结论MIS-C常出现在新型冠状病毒感染后4~6周或更长时间,及时在川崎病标准治疗方案基础上加强抗炎治疗可取得良好治疗效果。

儿童呼吸道合胞病毒感染性肺炎PBMC中TLR4信号通路表达

目的分析儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染性肺炎外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体4(TLR4)信号通路表达。方法选取2020年5月至2021年5月该院收治的RSV感染性肺炎儿童136例为感染组。选取同期体检健康儿童38例为对照组。根据肺炎严重指数将感染儿童分为低危76例,中危36例,高危24例。酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。实时荧光定量检测PBMC中TLR4、重组人A20蛋白(A20)mRNA水平。流式细胞仪PBMC中TLR4阳性表达率。肺功能检测仪测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)/用力肺活量(FVC);一氧化氮检测仪检测呼出气一氧化氮(FeNO)。相关性分析采用Spearman等级相关分析。采用Pearson分析TLR4和肺功能指标间相关性。结果感染组TLR4、A20 mRNA水平、TLR4阳性表达率、IL-6、IL-17、TNF-α和IL-1β水平高于对照组(P<0.05)。中危组和高危组TLR4、A20 mRNA水平和TLR4阳性表达率高于低危组(P<0.05)。高危组TLR4、A20 mRNA水平和TLR4阳性表达率高于中危组(P<0.05)。TLR4、A20水平与疾病严重程度均呈正相关(r=0.547,r=0.436,P<0.05)。感染组FEV1%和FEV1/FVC低于对照组,FeNO高于对照组(P<0.05)。TLR4与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(r=-0.621,r=-0.613,P<0.05),与FeNO呈正相关(r=0.675,P<0.05)。结论RSV感染性肺炎儿童早期外周血PBMC中TLR4表达上升,儿童血清炎症因子水平上调,TLR4信号通路可能参与调节RSV感染性肺炎炎症反应。

重组人生长激素治疗不同垂体发育状况生长激素缺乏症患儿疗效的前瞻性研究

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对不同垂体发育状况生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿的治疗效果。方法前瞻性选取2020年6月—2021年12月许昌市妇幼保健院收治的90例GHD患儿为研究对象,根据垂体正中矢状高径将患儿分为垂体发育不良组(45例)、垂体正常组(31例)、垂体发育增大组(14例)。分析比较各组身高、生长速率、身高标准差分值、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3、胰岛素样生长因子-1,以及治疗前后上述指标变化的差值(差值用△表示)。结果治疗后3组身高、生长速率、身高标准差分值及血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3、胰岛素样生长因子-1水平均高于治疗前(P<0.05);垂体发育不良组、垂体发育增大组△身高、△生长速率、△身高标准差分值、△胰岛素样生长因子-1、△胰岛素样生长因子结合蛋白-3均大于垂体正常组(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhGH治疗不同垂体发育的GHD患儿均有促进骨生长、增加身高的作用,对垂体发育不良及增生患儿效果更明显,且安全性可靠。

超重或肥胖对儿童骨龄发育和25(OH)D、IGF-1的影响

目的 探讨超重或肥胖对儿童骨龄发育和血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月温州市人民医院收治的34例超重儿童和28例肥胖儿童进行回顾性分析,根据体质量指数(body mass index,BMI)将其分别纳入超重组(n=34)和肥胖组(n=28),比较两组儿童BMI、身高标准差分值(height standand deviation score,Ht SDS)、BMI SDS、骨龄年龄差(bone age difference,BAD)和25(OH)D SDS、IGF-1 SDS,探讨超重或肥胖儿童骨龄、血清25(OH)D、IGF-1水平及糖脂代谢指标与BMI SDS的关系。结果 肥胖组和超重组儿童BAD和Ht SDS、BMI SDS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖组儿童血清25(OH)DSDS、IGF-1SDS水平均显著低于超重组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,超重儿童BAD、25(OH)D、HOMA-IR与BMI SDS均呈正相关(P<0.05),肥胖儿童BAD、25(OH)D、HOMA-IR、TG与BMI SDS均呈正相关(P<0.05)。结论 超重或肥胖儿童骨龄发育均提前,且随着肥胖程度增加,血清25(OH)D SDS、IGF-1水平降低,对儿童生长发育产生不利影响。

基于TLR3/TRIF通路分析重组人干扰素α2b联合炎琥宁对病毒性肺炎患儿的疗效与作用机制

目的基于Toll样受体3(TLR3)/β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)通路分析重组人干扰素α2b联合炎琥宁对病毒性肺炎(VP)患儿的疗效与作用机制。方法选取2020年1-5月收治的VP患儿200例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予重组人干扰素α2b治疗,观察组在对照组基础上加用炎琥宁治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况,比较2组治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中TLR3/TRIF通路相关因子[TLR3、TRIF、核因子-κBp65(NF-κBp65)]mRNA表达量、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及呼吸功能[呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼气达峰时间(TPTEF)/呼气时间(TE)]。结果观察组临床总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,观察组PBMC中TLR3、TRIF、NF-κBp65 mRNA表达量以及RR低于对照组,血清IgG、IgA、IgM水平以及VT、TPTEF/TE高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α2b联合炎琥宁治疗VP患儿的效果显著,可改善临床症状、呼吸功能,提高免疫球蛋白含量,其作用机制与抑制TLR3/TRIF通路活化有关。

难治性肾病综合征患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及意义

目的 观察难治性肾病综合征 (RNS)患儿生长激素 (GH) -胰岛素样生长因子 (IGF)轴的变化及意义。方法 计算 2 6例RNS患儿的身高标准差积分 (HtSDS) ,以双抗放射免疫法和免疫放射法检测血、尿IGF I及其结合蛋白 3(IGFBP 3)水平和血GH基础值 ,以同年龄组正常儿童 (NC组 ,n =18)作对照。结果 RNS组血IGF I( 15 2 .6 8± 12 0 .95 )ng/ml,IGFBP 3( 2 183 .33± 1711.33)ng/ml低于NC组 ( 2 5 5 .6 8± 46 .92 )ng/ml,( 4333 .87± 112 2 .0 0 )ng/ml,( P <0 .0 5 ) ,尿IGF I( 5 .32± 2 .84)ng/mg肌酐 ,IGFBP 3( 16 .38± 8.5 5 )ng/mg肌酐高于NC组 ( 0 .90± 0 .37)ng/mg肌酐 ,( 5 .13± 1.6 4)ng/mg肌酐 ,( P <0 .0 5 ) ;RNS组的血GH水平虽低于NC组 ,但P >0 .0 5。RNS组身高标准差积分 (HtSDS) ( - 0 .42± 0 .75 )低于NC组 ( 0 .30± 0 .17) ,(P <0 .0 5 )。结论 RNS患儿存在GH IGF轴的变化 ,此变化为RNS患儿生长障碍的主要原因之一。

传染性单核细胞增多综合征的病原学及临床特点

目的分析传染性单核细胞增多综合征病原学构成及临床特点。方法对某院2006年1月—2013年9月住院确诊为传染性单核细胞增多综合征的87例患儿进行病原学检测,并对其临床特点进行总结。结果传染性单核细胞增多综合征居前5位的病原体是肺炎支原体(MP,20例)、巨细胞病毒(CMV,13例)、单纯疱疹病毒(HSV,11例)、衣原体(CP,11例)和细小病毒B19(Hpv-B19,9例)。各种病原学所致的临床表现大体相同,但各临床症状发生率有所不同。MP感染以发热及肝、脾、淋巴结大为主,且大部分合并呼吸道并发症(包括喉炎、支气管炎和肺炎等);CMV感染也以发热、肝脾大为主,但以肝大更明显;风疹病毒感染其他症状明显,但未出现皮疹。结论传染性单核细胞增多综合征病原学多样,以MP感染最常见,其次为CMV。临床诊断应尽量查明病因,为合理抗感染治疗或去除病因治疗提供理论依据。

童心母爱:永不熄灭的教育精神——纪念斯霞诞辰100周年

斯霞的童心母爱是关怀儿童的自然情感，是关乎儿童身心人格长远发展的情感教育。斯霞的童心母爱是深具小学教育专业特质的教育爱品质。斯霞的童心母爱是人性美善之爱、职业道德之爱、公民责任之爱的集合。斯霞的精神性大爱是当前中国社会迫切呼唤的教育文化。

应用弹性髓内钉治疗儿童长骨瘤样病变并病理性骨折

目的探讨病灶刮除植骨结合弹性髓内钉（elastic stable intramedullary nailing,ESIN）内固定术治疗儿童长骨部分瘤样病变合并病理性骨折的疗效及特点。方法 2010年1月至2013年12月我院共收治长骨部分瘤样病变并病理性骨折患儿16例,均实施病灶刮除植骨并ESIN内固定术,通过术后X线片和临床随访两方面评价治疗效果：通过X线片评估病变骨骨折复位有无丢失及病灶愈合情况;采用肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准及随访患者的满意度进行临床评估。结果 16例患儿平均随访25.6个月。X线片显示病理性骨折均达骨性愈合,愈合时间为4~6个月,平均5个月。在随访过程中,病灶未出现复发或者再次骨折。术后平均12.5个月取钉。至末次随访时病灶完全消失（14例）或部分消失（2例）;患肢无疼痛,关节活动均不受限。结论病灶刮除植骨结合ESIN内固定术可作为治疗儿童长骨部分瘤样病变并病理性骨折的有效方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清中胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3的表达

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患儿血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor-binding protein 3,IGFBP-3)水平的变化。方法随机选择3~6岁OSAHS患儿50例,选择10例健康儿童作为对照组,检测所有儿童血清的IGF-1和IGFBP-3水平,应用SPSS17进行统计学处理。结果重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与对照组比较有显著性差异(t=4.275,P<0.05),其余OSAHS组与对照组比较均无显著差异(P均>0.05)。重度组OSAHS患儿的血清IGF-1水平与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)呈负相关(r=-0.505,P<0.05),中、重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与平均最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSa O2)呈正相关(r=0.61、0.553,P<0.05)。各组OSAHS患儿血清IGF-1水平与慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)无显著相关(P均>0.05)。各组OSAHS患儿血清IGFBP-3水平与AHI、平均LSa O2、SWS睡眠均无显著相关(P均>0.05)。结论儿童血清IGF-1水平较血清IGFBP-3水平易受OSAHS的影响,OSAHS患儿生长发育迟缓可能与血清IGF-1水平降低有关。