射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘冷哮的疗效及血清IL-17、IL-35水平变化

目的探讨儿童支气管哮喘(BA)冷哮采用射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗的疗效及血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平变化.方法选取2022年11月—2023年10月聊城市第二人民医院收治的120例BA急性发作患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各60例.对照组采用舒利迭治疗,研究组采用射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗.对比两组患者的临床疗效、肺功能指标及炎症因子水平.结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(FVC)、呼气高峰流量变异率(PEFR)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC、PEFR均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清IL-17、IL-35水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-17水平为(162.03±22.68)pg/mL,低于对照组的(182.67±29.76)pg/mL,IL-35水平为(25.03±4.15)pg/mL,高于对照组的(22.67±4.21)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭应用于儿童BA治疗中,能够提高临床疗效,改善肺功能指标,降低IL-17水平,提高IL-35水平.

LncRNA TINCR和FGF-1与儿童肥胖型支气管哮喘的相关性研究

目的探讨终末分化诱导的长链非编码RNA(lncRNA TINCR)和成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)与肥胖型支气管哮喘患儿病情严重程度及肺功能的关系。方法采用随机抽样法选取我院2021年12月—2023年1月收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象,其中肥胖型支气管哮喘患儿60例,非肥胖型支气管哮喘患儿60例;另选取同期于我院进行健康体检的健康儿童120例作为对照组研究对象。又根据肥胖型哮喘患儿的病情严重程度分为轻度组(29例)、中度组(24例)、重度组(7例)。检测所有研究对象的LncRNA TINCR和FGF-1 RNA相对表达水平、嗜酸性粒细胞百分比、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)等,并分组进行比较分析。结果与非肥胖型支气管哮喘组和对照组相比,肥胖型支气管哮喘组患儿的LncRNA TINCR和FGF-1 RNA相对表达值明显升高(P<0.05);同时,非肥胖型支气管哮喘组患儿的LncRNA TINCR和FGF-1 RNA相对表达值也高于对照组(P<0.05)。肥胖型支气管哮喘组患儿的FEV1%和MMEF显著低于其他2组(P<0.05);另外,非肥胖型支气管哮喘组患儿的FEV1%和MMEF也低于对照组(P<0.05)。在肥胖型支气管哮喘患儿中,重度组的LncRNA TINCR与FGF-1 RNA相对表达水平高于轻度组及中度组(P<0.05)。重度组和中度组的肥胖型支气管哮喘患儿的FEV1%和MMEF都显著低于轻度组(P<0.05)。肥胖型支气管哮喘患儿的LncRNA TINCR、FGF-1与病情严重程度呈正相关(P<0.05),与FEV1%和MMEF呈负相关(P<0.05)。另外,LncRNA TINCR与嗜酸性粒细胞百分比呈正相关(P<0.05)。结论肥胖型支气管哮喘患儿的LncRNA TINCR和FGF-1水平较高,且与病情严重程度及肺功能密切相关。

支气管哮喘患儿血清中miR-192-3p表达水平与气道炎症的相关性分析

目的分析血清miR-192-3p表达水平与支气管哮喘患儿气道炎症的相关性。方法回顾性选取2020年3月至2021年3月上海交通大学附属第六人民医院门诊儿科诊疗的82例支气管哮喘患儿,其中支气管哮喘发作期41例为发作期组;支气管哮喘缓解期41例为缓解期组;另选小儿40例作为对照组。测定并对比3组研究对象75%呼气中期流量(MEF75)、50%呼气中期流量(MEF50)、25%呼气中期流量(MEF25)、最大呼气中期流量(MMEF)指标及血清miR-192-3p水平、白细胞介素13(IL-13)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、趋化素样因子-1(CKLF-1)水平;分析血清miR-192-3p表达水平与支气管哮喘患儿肺功能指标及炎症因子水平的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清miR-192-3p表达水平对儿童支气管哮喘的诊断效能。结果缓解期组、发作期组患儿MEF75、MEF50、MEF25、MMEF均明显低于对照组,且发作期组患儿的MEF75、MEF50、MEF25、MMEF水平均明显低于缓解期组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期组与发作期组患儿血清miR-192-3p相对表达量均明显低于对照组,且发作期组患儿血清miR-192-3p相对表达量低于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期组与发作期组患儿的IL-13、TGF-β1、VEGF、CKLF-1水平均高于对照组,且发作期组患儿的IL-13、TGF-β1、VEGF、CKLF-1水平均高于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组哮喘患儿血清miR-192-3p相对表达量与血清IL-13、TGF-β1、CKLF-1水平呈正相关(P<0.05),与血清VEGF、肺功能MEF75、MEF50、MEF25、MMEF水平呈负相关(P<0.05)。以0.758为临界值,血清miR-192-3p相对表达量诊断儿童支气管哮喘的曲线下面积为0.828,敏感度为87.69%,特异度为67.24%。结论血清miR-192-3p相对表达量在支气管哮喘患儿血清中明显降低,且与气道肺功能及炎症因子相关,对儿童支气管哮喘有较高的诊断效能。

双歧杆菌三联活菌散辅助治疗对支气管哮喘患儿诱导痰黏附因子指标和血清AT-Ⅲ、C3、CD5L的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌散辅助布地奈德和孟鲁司特钠治疗对支气管哮喘(BA)患儿血清指标的影响。方法以2019年10月~2022年10月浙江省绍兴市中心医院收治的500例BA患儿作为研究对象,并随机将其分成布地奈德联合孟鲁司特钠组(n=250)和联合双歧杆菌三联活菌散组(n=250)。前者给予布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,后者在前者的基础上给予双歧杆菌三联活菌散治疗。比较两组临床疗效、诱导痰黏附因子水平、血清指标水平及不良反应情况。结果治疗后,联合双歧杆菌三联活菌散组的临床疗效控制率高于布地奈德联合孟鲁司特钠组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组整合素α4β1、整合素αvβ6、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血清补体C3均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合双歧杆菌三联活菌散组[(58.51±9.73)μg/L,(65.70±11.55)μg/L,(405.46±31.35)mg/L,(107.36±18.51)mg/L]低于布地奈德联合孟鲁司特钠组[(61.48±9.87)μg/L,(78.42±13.14)μg/L,(413.54±33.12)mg/L,(113.43±19.72)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD5抗原样蛋白(CD5L)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合双歧杆菌三联活菌散组[(191.89±29.42)ng/L]高于布地奈德联合孟鲁司特钠组[(182.33±27.17)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、头痛、心悸不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散辅助治疗能有效缓解BA患儿的临床症状,降低诱导痰黏附因子水平,减轻机体炎症反应。

支气管哮喘患儿血清microRNA-532-5p的表达及和IL-6相关性

目的研究支气管哮喘(bronchial asthma,BA)患儿血清microRNA-532-5p、IL-6的表达,并探讨其相关性。方法选取2020年9月至2021年9月哮喘患儿48例和30名健康儿童作为对照。使用荧光定量PCR检测分析microRNA-532-5p的水平,使用ELISA检测血清IL-6的表达。结果microRNA-532-5p在哮喘儿童血清中呈现低表达,与IL-6存在相关性,并与儿童哮喘控制测试(C-ACT)分值存在相关性。结论microRNA-532-5p可能与哮喘发病机理有关,并可能变为哮喘的诊断生物标志物或治疗靶标。

支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及与C-ACT评分、肺功能相关性

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清C反应蛋白(CRP)水平及与儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能相关性。方法 选取2019年2月—2022年4月收治的支气管哮喘急性发作期患儿95例,比较入院当天及治疗后1个月支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及C-ACT评分、肺功能指标,不同哮喘控制情况和肺功能情况支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平,分析支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、肺功能相关性。结果 治疗后1个月,支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平低于入院当天,C-ACT评分及第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于入院当天(P<0.01)。入院当天,血清CRP哮喘未控制组高于部分控制组和控制良好组,轻度组低于中度组和重度组(P<0.05);哮喘部分控制组和控制良好组、中度组和重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、FEV1、PEF、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.762、-0.864、-0.786、-0.741,P<0.001)。结论 支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平能够反映哮喘控制情况及肺功能损伤程度,与C-ACT评分和肺功能指标呈负相关。

匹多莫德对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察

目的探讨哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)经规律吸入糖皮质激素(ICS)症状控制不理想的儿童联用匹多莫德口服的临床疗效。方法将2007年5月至2007年7月收治的哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不佳的患儿65例采用随机数字表分为两组,实验组(33例)在ICS的基础上加用匹多莫德颗粒口服2个月,对照组(32例)仅给予ICS吸入治疗。两组均随访12个月,记录RRI和哮喘发作情况、血液淋巴细胞亚群检测结果及不良反应。结果与对照组比较,实验组的上呼吸道感染次数(t=5.205),下呼吸道感染次数(Z=2.056),哮喘发作次数(t=3.876),每次发作的发热天数(t=2.746)、咳嗽天数(Z=3.036)和抗生素使用天数(t=2.399)均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,实验组在治疗后2个月时CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8比值均升高(t=3.783～13.490,P均<0.01);对照组治疗后CD3、CD4和CD4/CD8均低于实验组治疗后水平(t=4.107～7.209,P均<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(校正χ2=0.378,P>0.05)。结论哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的儿童联用匹多莫德能有效预防RRI,减少哮喘的发作次数。匹多莫德颗粒疗效肯定,无明显不良反应,对RRI或哮喘合并RRI者可考虑使用。

重庆地区儿童支气管哮喘遗传及环境影响因素调查研究

目的:探讨重庆地区儿童支气管哮喘发病的遗传及环境影响因素。方法:选取2016年5月至2019年5月就诊于重庆市3个不同区县医疗机构的支气管哮喘患儿310例纳入病例组,并选取同期、同性别、同年龄段非哮喘儿童310例纳入对照组。调查2组母孕期基本情况、婴幼儿期喂养和疾病情况、社会家庭因素等哮喘发病相关因子,使用卡方检验筛选出P<0.05的单因素,以其作为logistic回归模型的自变量作多因素分析,得出影响儿童支气管哮喘的高危因素。结果:影响儿童支气管哮喘的单因素共16项,logistic多因素回归分析后儿童支气管哮喘发病的独立影响因素共11项,其中血亲过敏性疾病、母孕期烟雾接触、宠物接触、城市居住、父亲高压力等是哮喘的独立高危因素,而半岁内母乳喂养、母乳不足时添加水解蛋白配方奶喂养、父母学历本科及以上是哮喘的保护因素。结论:积极识别、合理规避或利用儿童哮喘的高危因素和保护因素,对预防和控制儿童哮喘具有重要意义。

哮喘患儿支气管舒张试验与哮喘控制水平的相关性分析

目的探讨支气管舒张试验(BDT)与儿童哮喘控制水平的关系。方法选取2016年3月至2018年3月门诊就诊的5~14岁哮喘患儿153例,根据是否为特应性体质分为过敏组(79例)和非过敏组(74例),分析两组患儿BDT与儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分的相关性。结果过敏组患儿除用力肺活量占预计值的百分比、呼气峰流量占预计值的百分比和用力呼气25%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比与C-ACT评分无相关性(P>0.05)外,基础肺功能其余指标与C-ACT评分均呈正相关(P<0.05);非过敏组患儿基础肺功能各指标与C-ACT评分均呈正相关(P<0.05)。除过敏组患儿用力呼气25%肺活量时的瞬间流量改善率、非过敏组患儿用力呼气50%肺活量时的瞬间流量改善率与C-ACT评分无显著相关性(P>0.05)外,两组患儿BDT其余指标改善率与C-ACT评分均呈负相关(P<0.05)。结论哮喘患儿BDT改善率与C-ACT评分具有良好相关性,可作为预测哮喘控制水平的客观指标。

儿童支气管哮喘中医药治疗研究现状

回顾分析儿童支气管哮喘近年来的中医药研究文献,发现现代医学新技术的介入,使中医药在古方研究、经验方研究、单味药研究、外治法研究等方面有了快速发展,这对于揭示中医药治疗哮喘的作用机制具有积极的指导意义。

中医分期辨治结合西药治疗60例小儿哮喘临床疗效评价

目的观察中西医结合分期治疗小儿哮喘临床疗效。方法将120例小儿哮喘分为治疗组60例和对照组60例,对照组采用常规西医治疗方案,治疗组除重度患者结合西药外,其余患者均服用中药治疗。急性期观察治疗前及治疗2周后临床症状与体征改变,缓解期观察治疗1年期间肺功能指标和生命质量量表评分的变化,并评价临床疗效。结果治疗组在改善急性发作期喘息、胸闷和哮鸣音方面优于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月、1年3个时间段,治疗组哮喘患儿的生命质量评分低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合疗法比单纯西医治疗哮喘急性发作期能更有效地改善哮喘患儿的症状和体征;哮喘非急性发作期,服中药可提高哮喘患儿生命质量。

潮气呼吸肺功能检测联合支气管舒张试验及哮喘预测指数在儿童哮喘诊断中的应用

目的探讨潮气呼吸肺功能检测、支气管舒张试验与哮喘预测指数(API)对于儿童哮喘的诊断价值。方法前瞻性选取2015年8月至2017年3月河北省儿童医院收治的支气管哮喘患儿45例(哮喘组)与支气管肺炎患儿45例(肺炎组),对比两组患儿的潮气呼吸肺功能指标每千克体重潮气量(VT/kg)、呼气流速峰值到达时间与呼气时间的比值(TPTEF/TE)、呼气流速峰值呼气容积与呼气容积的比值(VPTEF/VE)以及支气管舒张试验阳性率与哮喘预测指数(API)阳性率。结果哮喘组患儿的支气管舒张试验阳性率与API阳性率分别为77.78%(35/45)与84.44%(38/45),肺炎组支气管舒张试验阳性率与API阳性率分别为17.78%(8/45)与15.56%(7/45);哮喘组支气管舒张试验阳性率与API阳性率均明显高于肺炎组(P<0.05)。急性期哮喘组患儿的VT为(5.97±1.26)ml/kg、TPTEF/TE为(24.63±3.46)%,VPTEF/VE为(25.17±4.96)%;肺炎组患儿VT/kg为(6.08±1.24)ml/kg、TPTEF/TE为(25.11±3.24)%,VPTEF/VE为(25.87±4.29)%;哮喘组患儿急性期的VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE指标与肺炎组差异无统计学意义(P>0.05)。缓解期哮喘组患儿的VT/kg为(6.48±1.26)ml/kg,TPTEF/TE为(26.07±4.24)%,VPTEF/VE为(26.88±3.23)%;肺炎组患儿VT/kg为(8.34±1.12)ml/kg,TPTEF/TE为(30.24±2.71)%,VPTEF/VE为(31.48±2.19)%;哮喘组患儿缓解期的VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均明显低于肺炎组(P<0.05)。结论在儿童哮喘患者临床诊断中,潮气呼吸肺功能检测与支气管舒张试验以及API均有明显的作用,对哮喘诊断有重要的临床价值。

温肺定喘膏辅助治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证96例临床研究

[目的]评价温肺定喘膏辅助治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证的有效性和安全性。[方法]将96例患者按随机、安慰剂平行对照、双盲加载试验的方法分为试验组和对照组,在氨茶碱基础治疗的基础上,分别给予温肺定喘膏和安慰剂,治疗前后记录临床症状、体征、最大呼气流速(PEFR)、嗜酸粒细胞等情况。[结果]试验组疾病疗效与中医证候疗效均优于对照组,且试验组对证候计分和、主症计分和以及喘息、哮鸣、恶寒怕冷单项症状均有明显改善作用,与对照组比较有显著性差异。试验组1例药物周围黏膜处皮肤红痒,考虑系黏膜基质过敏所致,实验室检查未发现有临床意义的改变。[结论]温肺定喘膏对儿童支气管哮喘寒饮停肺证具有辅助治疗作用,安全性好,具有临床使用价值。

贵阳地区224例哮喘儿童IL-17A-152G/A位点基因多态性及与哮喘易感性的研究

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)-152G/A位点单核苷酸多态性(SNP)在贵阳地区支气管哮喘儿童的分布特征。方法:选择224例支气管哮喘患儿作为哮喘组,对照组为同期150例健康体检儿童,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测两组IL-17A-152G/A位点单核苷酸多态性,分析两组基因型、等位基因频率及其与哮喘易感性的关系,采用χ2检验分析基因型及等位基因频率。结果:IL-17A基因-152G/A位点AA、AG、GG 3种基因型频率在哮喘组中分别为21.4%、53.6%、25.0%,对照组中分别为11.3%、54.7%、34.0%,该位点在哮喘组与对照组间基因型频率及等位基因频率分布差异均有统计学意义(χ2=7.832,P<0.05;χ2=6.635,P<0.05),等位基因A与哮喘相关。结论:IL-17A基因-152G/A位点多态性可能是贵阳地区儿童支气管哮喘的候选基因,AA纯合子基因型可能与儿童支气管哮喘发病相关。

儿童支气管哮喘并肺炎支原体感染102例临床分析

目的探讨儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系。方法对哮喘发作期的住院患儿202例及上呼吸道感染的患儿202例进行分析,采用酶联免疫分析法(EIAS)检测,用酶联免疫法(EIA)半定量检测血清肺炎支原体抗体IgM。结果哮喘组肺炎支原体抗体阳性102例,阳性率50.5%,对照组阳性48例,阳性率23.8%。两组比较P<0.01,差异有统计学意义。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑肺炎支原体感染可能,应常规行肺炎支原体抗体检查。

祛敏平喘方治疗慢性持续期儿童哮喘51例

目的观察祛敏平喘方治疗慢性持续期儿童支气管哮喘临床疗效。方法将78例病例随机分为治疗组(51例)和对照组(27例),治疗组服用中药祛敏平喘方,对照组服用孟鲁司特钠咀嚼片;两组均治疗2个月。观察哮喘控制情况、中医症状改善情况及血IgE水平、白三烯受体1(CysL T1-Receptor)mRNA和调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)表达情况。结果①两组治疗后、治疗后2个月哮喘控制量表积分均较本组治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后2个月积分差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组治疗前后中医证候总积分分别为(11.2±1.4)分、(8.5±1.7)分;组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后中医证候总积分分别为(11.7±2.0)分、(10.9±1.5)分;组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后比较,总积分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组IgE水平及CysL T1-Receptor mRNA表达治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组仅IgE水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,IgE水平及CysL T1-Receptor mRNA、RANTES表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛敏平喘方治疗慢性持续期儿童支气管哮喘疗效良好。

口鼻呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘控制评估及过敏性鼻炎诊断中的应用

目的探讨口呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)检测值和儿童支气管哮喘(简称哮喘)控制水平的关系,以及对过敏性鼻炎的诊断价值。方法以上海市儿童医院呼吸科门诊就诊的5~12岁哮喘和/或过敏性鼻炎患儿,以及健康体检儿童共186例为研究对象:哮喘组52例,哮喘合并过敏性鼻炎组60例,过敏性鼻炎组36例,对照组38例。比较各组FeNO、nNO及肺功能等指标。结果哮喘合并过敏性鼻炎组、哮喘组和过敏性鼻炎组的FeNO值均高于对照组(P<0.05)。哮喘合并过敏性鼻炎组和过敏性鼻炎组nNO值均高于对照组及哮喘组(P<0.05)。哮喘未控制组及部分控制组FeNO及nNO值均高于哮喘控制组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,nNO可协助诊断哮喘患儿合并过敏性鼻炎(P<0.05),曲线下面积为0.91,灵敏度为80.0%,特异度为89.5%。结论 FeNO与nNO联合检测有助于评估儿童哮喘控制情况;nNO检测可协助诊断哮喘患儿合并过敏性鼻炎。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):90-95]

热喘方治疗儿童支气管哮喘50例临床观察

目的观察热喘方对痰热壅肺型儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将100例痰热壅肺型支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组以热喘方口服,对照组以喘康速及布地奈德气雾剂喷雾,或口服美普清糖浆或氨茶碱等。观察临床症状、体征及中医证候,并评定疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为84.0%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音、喉间痰鸣等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热喘方对痰热壅肺型儿童支气管哮喘具有良好疗效。

转化生长因子β_1基因多态性与儿童哮喘易感性研究

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)基因多态性与儿童哮喘的关系。方法应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR_RFLP)技术对98例哮喘患儿与52例正常儿童进行TGFβ1 基因5′-侧翼区 -509C/T多态性分析 ,并采用双抗体夹心ELISA法检测血清总IgE水平。结果哮喘组基因型分布和等位基因频率与对照组相比 ,差异均无显著性 (P>0.05) ;重度哮喘组基因型分布和等位基因频率与轻度组或对照组相比 ,差异有显著性(P<0.05) ;基因型为TT型的哮喘患儿血清总IgE水平明显高于CC型或CT型 ,差异具有显著性 (P<0.05)。结论TGFβ1 基因 -509C/T突变不是儿童哮喘的高发因素 ,但它可能是重度哮喘的候选基因 ,且突变纯合型与血清总IgE水平升高有关。

白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果

目的回顾分析对儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎采用白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果,总结临床经验。方法选取该院在2016年2月—2018年2月期间共收治的96例儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿作为研究对象,按照用药不同将其分为两组,研究组和对照组患儿各48例。其中研究组患儿采取吸入布地奈德气雾剂加孟鲁司特治疗,对照组患儿仅采取布地奈德气雾剂吸入治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果治疗后,研究组患儿FEV1值(119.02±13.28)%高于对照组的(103.86±14.98)%,而鼻外周EOS值(10.48±21.51)%明显低于对照组(21.79±24.97)%,差异有统计学意义(FEV1:t=5.246 6,P=0.000 0 <0.05;EOS:t=2.377 6;P=0.019 5<0.05);且研究组患儿使用速效β_2受体激动剂次数[(0.36±0.49)分/周]、药物分值[(1.60±2.30)分/周]明显低于对照组(1.38±2.91)分/周,(7.61±11.22)分/周],差异都有统计学意义(β_2受体激动剂次数:t=2.394 7,P=0.018 6 <0.05;药物分值:t=3.635 5,P=0.000 5<0.05)。结论儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎行白三烯受体拮抗剂治疗,能够有效地缓解患儿临床症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作,效果良好。