支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平及临床意义

目的分析支气管哮喘患儿血清脂质运载蛋白2(LCN2)和多配体蛋白聚糖1(SDC⁃1)水平,并探讨两者与病情严重程度、哮喘控制水平的关系,以及对儿童支气管哮喘的诊断价值。方法纳入112例支气管哮喘患儿作为哮喘组,104例健康儿童作为正常组。根据病情严重程度再将哮喘组患儿分为轻度间歇组(36例)、轻度持续组(25例)、中度持续组(32例)和重度持续组(19例)。比较哮喘组与正常组之间,以及哮喘组不同病情严重程度患儿之间血清LCN2、SDC⁃1水平。分析哮喘组患儿血清LCN2和SDC⁃1的相关性,以及二者与第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)值、儿童哮喘控制测试(C⁃ACT)评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LCN2、SDC⁃1水平对儿童支气管哮喘的诊断价值。结果与正常组相比,哮喘组血清LCN2、SDC⁃1水平升高(P<0.05)。轻度间歇组、轻度持续组、中度持续组、重度持续组支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平依次升高(P<0.05)。支气管哮喘患儿血清LCN2水平与血清SDC⁃1水平呈正相关,血清LCN2和SDC⁃1水平分别与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值、C⁃ACT评分呈负相关(P<0.05)。血清LCN2、SDC⁃1水平联合诊断儿童支气管哮喘的曲线下面积(AUC)为0.881,大于血清LCN2、SDC⁃1水平单独诊断的AUC(分别为0.778和0.768,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平升高,且与病情严重程度和哮喘控制水平有关。血清LCN2、SDC⁃1水平可作为辅助诊断儿童支气管哮喘的生物标志物,且两者联合诊断的效能更高。

“互联网+”药学服务模式对哮喘患儿用药依从性及病情控制的影响

目的 探讨“互联网+”药学服务模式对哮喘患儿用药依从性及病情控制的影响。方法 本研究为随机对照试验,收集2020年6月至2023年6月在我院治疗的183例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组行常规药学服务,观察组接受“互联网+”药学服务模式,对比两组哮喘患儿用药依从性、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能指标和血清生物标志物的变化。结果 与对照组相比,观察组治疗后用药依从性和C-ACT得分提升,肺功能指标改善,血清IgE、IL-4、TNF-α等指标降低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”药学服务模式可以改善哮喘患儿的用药依从性,改善哮喘控制水平,适合用于儿童哮喘的长期管理。

品管圈活动提高门诊哮喘患儿用药依从率应用效果分析

目的探索品管圈对门诊哮喘患儿用药依从率的应用效果。方法成立品管圈(2022年2~8月),以“提高门诊哮喘患儿用药依从率”为主题,运用质量管理工具开展活动。结果实施品管圈活动后,门诊哮喘儿童用药依从率由45%提高至72.5%,完成设定目标;患者满意度由92%提高到98%,健康教育知晓率由86%提高到98%;圈员们在解决问题能力、品管手法、沟通协调能力较前大幅上升。结论品管圈活动可有效提高门诊哮喘患儿用药依从率,同时能完善相关制度和流程,药师在专业能力及职业素养方面得到全面提升。

儿童哮喘控制现状及其影响因素分析

目的 探讨儿童哮喘控制现状及其影响因素。方法 选择158例哮喘患儿作为研究对象,根据哮喘控制测试(ACT)评分不同将患儿分为完全控制组(ACT评分>19分,107例)和控制不良组(ACT评分≤19分,51例)。采用自制的临床资料问卷调查表对患儿及其监护人进行调查(性别、年龄、病程、肥胖情况、主要照顾者、监护人吸烟、疾病严重程度、吸入糖皮质类固醇治疗依从性、健康教育、体育锻炼、饮食支持、规律随诊、合并变应性鼻炎),分析哮喘控制效果的影响因素。结果 控制不良组患儿年龄4~6岁、监护人吸烟、疾病严重程度为中度、吸入糖皮质类固醇治疗无依从性、无健康教育、无体育锻炼、无饮食支持、无规律随诊、合并变应性鼻炎占比分别为47.06%(24/51)、33.33%(17/51)、74.51%(38/51)、56.86%(29/51)、58.82%(30/51)、50.98%(26/51)、43.14%(22/51)、39.22%(20/51)、60.78%(31/51),与完全控制组的23.36%(25/107)、14.95%(16/107)、55.14%(59/107)、22.43%(24/107)、20.56%(22/107)、24.30%(26/107)、15.89%(17/107)、9.35%(10/107)、41.12%(44/107)比较存在差异(χ^(2)=9.063、7.061、5.467、18.369、22.901、11.136、13.795、20.033、5.355,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄小[OR=1.343,95%CI=(1.025,1.835)]、监护人吸烟[OR=1.294,95%CI=(1.012,1.903)]、疾病严重程度高[OR=1.373,95%CI=(1.029,1.876)]、吸入糖皮质类固醇治疗无依从性[OR=1.402,95%CI=(1.101,1.932)]、无健康教育[OR=1.334,95%CI=(1.022,1.927)]、无体育锻炼[OR=1.408,95%CI=(1.106,1.886)]、无饮食支持[OR=1.361,95%CI=(1.029,1.871)]、无规律随诊[OR=1.365,95%CI=(1.031,1.799)]、合并变应性鼻炎[OR=1.320,95%CI=(1.025,1.835)]是哮喘控制不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 儿童哮喘控制效果仍然不佳,导致哮喘控制不良的因素较为复杂,应针对影响因素做好体育锻炼、健康教育、饮食支持、规律随诊及积极治疗变应性鼻炎,进而提高儿童哮喘控制水平。

基于司职协作模式的集束化护理对支气管哮喘儿童肺功能与哮喘控制效果的影响

目的观察基于司职协作模式的集束化护理对支气管哮喘(哮喘)儿童病例肺功能与哮喘控制效果的影响。方法选择2022年6月到2023年6月就诊于空军军医大学第一附属医院的儿童哮喘病例98例为研究对象,随机数字表法分为试验组与对照组,每组49例,对照组遵循儿童哮喘常规护理模式施护,试验组接受基于司职协作模式的集束化护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组哮喘患儿家长疾病不确定感评分低于对照组,试验组哮喘患儿治疗完全依从率高于对照组,肺功能测评指标优于对照组,C-ACT评分、哮喘控制率高于对照组,(P<0.05)。结论以基于司职协作模式的集束化护理对哮喘儿童病例施加干预,利于患儿家长疾病不确定感的减低,可提升患儿治疗完全依从率,改善患儿肺功能,提高哮喘控制成效。

布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患儿疾病控制水平的影响因素分析

目的探讨布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患儿疾病控制水平的影响因素。方法回顾性分析宿迁市第一人民医院2019年1月至2022年1月收治的80例支气管哮喘患儿的临床资料。所有患儿均给予布地奈德福莫特罗吸入剂进行治疗,治疗12周后,通过儿童哮喘控制测试问卷对患儿疾病控制水平进行评估,根据得分分为完全控制组(>25分,33例)、部分控制组(22~25分,35例)及未控制组(<22分,12例)。比较3组患儿性别、年龄、体重指数、过敏原皮肤点刺试验阳性比例、病情严重程度、过敏体质、家属受教育程度、家族哮喘史和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),采用多因素Logistic回归分析布地奈德福莫特罗吸入剂对疾病未控制的独立危险因素。结果单因素分析发现,3组在病情严重程度、过敏体质、FEV1%pred方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,病情中重度、过敏体质、FEV1%pred≤82.695%是应用布地奈德福莫特罗吸入剂的支气管哮喘患儿疾病未控制的独立危险因素(P<0.05)。结论病情中重度、过敏体质、FEV1%pred≤82.695%是应用布地奈德福莫特罗吸入剂的支气管哮喘患儿疾病未控制的独立危险因素,临床需针对不同情况给予不同干预,以提高支气管哮喘患儿的疾病控制水平。

脉冲振荡肺功能检查在学龄前儿童哮喘诊断中的价值

目的 探讨脉冲振荡(IOS)肺功能检查在学龄前儿童哮喘诊断中的价值。方法 将96例学龄前哮喘患儿作为研究组,96例健康儿童作为对照组,比较2组IOS肺功能检查参数[总呼吸黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、中心气道黏性阻力(R20)、共振频率(Fres)]、常规肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]。将研究组患儿按哮喘急性发作程度分为轻度组、中度组、重度组,比较不同病情程度患儿IOS肺功能检查参数、哮喘控制测试(ACT)评分、常规肺功能指标,分析IOS肺功能检查参数与ACT评分、常规肺功能指标的关系。结果 研究组R5、R5-R20、Fres、R20值均显著高于对照组(P<0.001),FVC、PEF、FEV1值均显著低于对照组(P<0.001)。研究组患儿R5、R5-R20、Fres、R20值随着病情的加重而增加,FVC、PEF、FEV1值及ACT评分随着病情的加重而降低,上述指标不同病情患儿之间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。IOS肺功能检查参数与ACT评分、常规肺功能指标均呈显著负相关(P<0.05)。结论 IOS肺功能检查参数随学龄前儿童哮喘发生发展而变化,在学龄前儿童哮喘临床诊断及疗效监测中有较高的应用价值。

探讨TRACK-C评分在0~3岁哮喘婴幼儿不同患病时期的应用价值研究

目的探讨改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids Chinese Version,TRACK-C)在0~3岁哮喘婴幼儿不同患病时期的应用价值。方法选取2017年8月—2023年1月空军军医大学唐都医院小儿哮喘门诊中已建立标准化电子病历的203名0~3岁哮喘患儿作为哮喘组,同期100名健康儿童作为对照组。比较各组的TRACK-C评分、潮气肺功能、呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)水平并进行相关性分析。结果哮喘组的FeNO、呼吸频率(Respiratory Rate,RR)和血液IgE水平高于对照组,达峰值时间比(Time to Peak Expirtory Flow/Time of Expiratory,TPTEF/TE)、达峰容积比(Volume to Peak Expiratory Flow/Volume of Expiratory,VPEF/VE)、公斤潮气量(Tidal Volume/kg,VT/KG)、TRACK-C评分水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。哮喘组急性期FeNO水平、RR水平高于缓解期,且TPTEF/TE、VPEF/VE、VT/KG、TRACK-C评分水平低于缓解期,差异有统计学意义(P均<0.05)。采用Pearson分析哮喘不同患病时期与各项观察指标的相关性,结果显示哮喘不同患病时期与TPTEF/TE、VPEF/VE、TRACK-C评分呈负相关(r=-0.468、-0.452、-0.289,P均<0.05)。结论TRACK-C评分可充分应用于0~3岁哮喘幼儿的病情评估,与潮气肺功能结合可以更好地对低龄患儿进行哮喘管理。

基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用

目的探讨基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用效果。方法选择2022年8月至10月在我院呼吸科住院的74例哮喘患儿及其家长作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=36)和试验组(n=38)。对照组实施常规药物吸入技术的健康教育,试验组采用基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理吸入技术健康教育。比较两组的应用效果。结果干预后1、3个月,试验组的哮喘药物吸入技术正确率均高于对照组(P<0.05)。干预后1、3个月,试验组患儿家长的哮喘吸入药物知识得分高于对照组(P<0.05)。结论基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理能有效提高哮喘儿童吸入技术的正确率和家长吸入技术知识得分,进而有助于提高儿童哮喘雾化吸入操作技术的量化与过程管理效果。

哮喘患儿控制水平与家庭功能和环境的相关性分析

目的分析哮喘患儿控制水平与家庭功能和环境的相关性。方法回顾性选取2021年3月至2023年3月于西北妇女儿童医院就诊的100例哮喘患儿及其监护人作为研究对象,采用儿童哮喘控制测试(Childhood Asthma Control Test,C-ACT)对哮喘患儿及其监护人进行评估,根据C-ACT评分将患儿分为3组:完全控制组(≥23分)24例,男13例,女11例,年龄(8.95±2.14)岁;部分控制组(20~22分)26例,男15例,女11例,年龄(9.02±2.21)岁;未控制组(≤19分)50例,男28例,女22例,年龄(9.11±2.16)岁。比较3组患儿的一般资料,采用家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)、家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)评估患儿家庭功能及环境,并分析哮喘患儿控制水平与家庭功能和环境的相关性。统计学方法采用方差分析、χ^(2)检验、Pearson相关性分析。结果完全控制组的FES-CV各维度得分均优于部分控制组和未控制组[控制性:(3.21±1.30)分比(3.93±1.62)分、(4.79±1.36)分;组织性:(6.33±1.20)分比(5.50±1.76)分、(4.85±1.46)分;宗教观:(6.16±1.01)分比(5.11±1.21)分、(4.42±1.32)分;娱乐性:(6.54±1.88)分比(5.29±2.10)分、(2.95±1.54)分;文化性:(6.59±1.10)分比(5.13±1.74)分、(3.65±1.58)分;独立性:(5.71±0.96)分比(5.11±1.10)分、(4.75±1.12)分;矛盾性:(1.40±1.24)分比(2.73±1.62)分、(4.47±1.56)分;情感表达:(6.99±1.10)分比(6.11±1.13)分、(4.72±1.34)分;亲密性:(8.29±0.82)分比(7.63±0.91)分、(5.94±1.66)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。完全控制组的FAD各维度得分均低于部分控制组和未控制组[问题解决能力:(1.91±1.67)分比(2.23±0.46)分、(2.82±0.76)分;沟通:(1.89±0.26)分比(2.18±0.28)分、(2.56±0.40)分;角色分工:(2.00±0.36)分比(2.32±0.29)分、(2.64±0.40)分;情感反应:(1.98±0.32)分比(2.42±0.63)分、(3.05±0.87)分;情感介入:(2.17±0.35)分比(2.50±0.38)分、(3.01±0.48)分;行为控制:(1.96±0.27)分比(2.18±0.30)分、(2.68±0.54)分;总功能:(1.79±0.18)分比(2.08±0.27)分、(2.42±0.36)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。哮喘患儿控制水平与FES-CV中的控制性、矛盾性得分呈负相关,与成功性得分无相关,与其余维度得分均呈正相关(均P<0.05);与FAD各维度得分均呈负相关(均P<0.05)。结论哮喘患儿的控制水平与家庭功能和环境存在显著相关性。在护理过程中,应加强家庭教育和干预,优化家庭环境和功能,对提高哮喘患儿的病情控制水平具有重要意义。

家属参与式强化行为干预对哮喘儿童症状控制及家长心理健康的影响

目的探究家属参与式强化行为干预对哮喘儿童症状控制及家长心理健康的影响。方法选取2017年4月至2022年3月江苏省南通市妇幼保健院收入院治疗的78例哮喘患儿及其家属为研究对象,采用计算机分层法将患儿及其家属分为对照组和观察组,各39例患儿及39名家属。对照组实施常规干预,观察组在此基础上实施家属参与式强化行为干预。实施干预12周后,观察并比较两组患儿家长心理健康水平、哮喘控制情况及患儿生命质量水平。结果整体分析发现:两组儿童哮喘控制测试表、哮喘患儿生命质量量表、亲职压力指标简表评分组间、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05);组内各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与式强化行为干预能够有效控制哮喘儿童的疾病症状及提高生命质量,从而改善家属的心理健康水平。

支气管哮喘儿童血清诱骗受体3含量检测及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿血清诱骗受体3(DcR3)水平及其检测意义。方法选取82急性发作期支气管哮喘患儿为哮喘组和健康体检儿童49例为对照组,应用酶联免疫吸附试验检测血清DcR3含量;比较哮喘组患儿不同疾病严重程度、过敏性情况、哮喘控制程度血清DcR3水平。分析血清DcR3水平与哮喘患儿不同临床指标间的相关性。结果哮喘组血清DcR3水平明显高于健康对照组[(3.51±0.85)μg·L^(-1)vs.(0.98±0.21)μg·L^(-1),t=2.38,P=0.009],且随哮喘严重程度增加而增加(F=37.9,P<0.001);不同过敏情况哮喘患儿血清DcR3水平差异无统计学意义(t=0.548,P=0.653);哮喘控制不佳的患儿血清DcR3水平显著高于控制良好的患儿[(3.84±0.43)μg·L^(-1)vs.(2.16±0.38)μg·L^(-1),t=3.815,P<0.001]。相关性分析结果显示血清DcR3与FEV1、FEV1/FVC、哮喘控制良好呈负相关,与哮喘严重程度显著正相关。以血清DcR3>1.25μg·L^(-1)为截断值,对儿童支气管哮喘诊断的灵敏性、特异性、阳/阴性预测值及AUC均能达到较高水平。结论哮喘儿童血清DcR3含量不受过敏情况影响,与患儿哮喘严重程度及控制程度相关,可能成为辅助诊断和评估儿童支气管哮喘的良好生物学标志物。

标准化门诊护理管理对哮喘患儿疾病控制及家庭功能的影响

目的:探究标准化门诊护理管理对哮喘患儿疾病控制及家庭功能的影响。方法:选取在我院就诊的患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行标准化门诊护理管理。统计两组患者的疾病控制及家庭功能情况。结果:观察组患者的疾病控制及家庭功能等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论:对于哮喘儿童,实施标准化门诊护理管理,可有加强疾病控制效果,改善家庭功能,值得在临床推广。

小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童难治性哮喘对血清炎症因子及C-ACT评分的影响

目的 探讨小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童难治性哮喘对血清炎症因子及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月宝鸡市人民医院收治的80例难治性哮喘患儿纳入研究,采用随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组40例。所有患儿均给予布地奈德吸入剂,对照组患儿在此基础上添加孟鲁司特钠片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合小剂量红霉素(3~5 mg/kg)口服治疗,两组患儿均持续治疗4周。比较两组患儿哮喘相关症状缓解时间,治疗前后的肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF),用力呼气75%流速(FEF75)以及最大呼气中期流速(MMEF75/25)]、血清炎症相关因子[白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-13 (IL-13)以及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。治疗前后,采用C-ACT评分评估患儿哮喘控制情况。结果 治疗后,观察组患儿的喘息、肺部湿啰音及咳嗽缓解时间分别为(6.24±1.32) d、(1.23±0.54) d、(5.49±0.54) d,明显短于对照组的(7.14±1.57) d、(1.59±0.47) d、(6.47±1.12) d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的FEV_(1)、PEF、FEF75及MMEF75/25指数分别为(1.84±0.37) L、(4.12±0.29) L/s、(1.29±0.32) L/s、(2.06±0.24) L/s,明显高于对照组的(1.67±0.24) L、(3.97±0.19) L/s、(1.12±0.17) L/s、(1.92±0.17) L/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的IL-8、IL-13及TNF-α水平分别为(74.12±22.32) ng/L、(92.57±12.36)μg/L、(0.74±0.14) ng/mL,明显低于对照组的(88.54±21.19) ng/L、(101.56±11.25)μg/L、(1.06±0.21) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(68.54±8.97)%、(36.79±5.14)%、1.74±0.34,明显高于对照组的(63.47±9.12)%、(33.57±4.98)%、1.39±0.28,CD8^(+)水平为(21.12±3.27)%,明显低于对照组的(24.12±3.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的C-ACT评分(22.12±0.97)分,明显高于对照组的(20.12±1.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量红霉素联合孟鲁司特钠可有效降低难治性哮喘患儿的血清炎症因子,维持机体免疫平衡,提高肺功能,改善临床症状,以提高患儿哮喘控制程度。

品管圈活动在提高哮喘儿童压力定量气雾剂+储雾罐使用正确率的应用

目的 通过品管圈活动提高哮喘儿童压力定量气雾剂+储雾罐(p MDI+S)的使用正确率。方法 选取厦门某三甲医院儿科呼吸门诊的哮喘儿童为研究对象,以2021年3月(活动前)就诊的72例患儿为对照组,2021年7月(活动后)就诊的98例患儿为观察组,对照组采用常规用药指导,观察组采用品管圈活动指导用药,比较两组患儿使用p MDI+S的正确率。结果 观察组患儿p MDI+S的使用正确率为87.8%,对照组患儿为37.5%,观察组正确率明显高于对照组(P<0.001),目标达成率为119.1%,进步率为134.1%,圈员综合素养得到全面提升。结论 实施品管圈活动可有效提高哮喘儿童p MDI+S的使用正确率,提升圈员专业技能,优化儿科门诊用药指导相关流程。

基层规范化治疗对哮喘儿童临床疗效及哮喘控制水平的影响

目的:探讨基层规范化治疗对哮喘儿童临床疗效及哮喘控制水平的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于新余市中医院门诊进行治疗及接受住院治疗的102例哮喘儿童作为研究对象,依照随机数字表法分成对照组和观察组,每组51例。对照组接受急性期抗感染治疗、氧疗及常规对症治疗,观察组在对照组基础上接受基层规范化治疗。治疗16周后,对比两组治疗总有效率、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC%)]、哮喘发作次数、因哮喘发作急诊就诊次数、哮喘控制测试(ACT)评分、生活质量。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%指标均较治疗前升高,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘发作次数、因哮喘发作急诊就诊次数均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ACT评分均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量各项评分均较治疗前升高,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性期抗感染治疗、氧疗及常规对症治疗基础上增加基层规范化治疗可提升哮喘儿童临床治疗效果,改善患儿肺功能,减少哮喘发作次数及因哮喘发作急诊就诊次数,提高ACT评分,提升患儿生活质量,临床应用价值较高。

肺泡一氧化氮与儿童哮喘控制水平的相关性研究

目的:探讨肺泡一氧化氮(Concentration of alveolar nitric oxide,CaNO)与儿童哮喘控制水平的相关性。方法:纳入56例新诊断或未经规范化治疗的哮喘患儿,收集入组前及规范化治疗3个月后的临床资料,根据3个月后随访的哮喘控制测试(ACT)问卷评分,将患儿分为控制组(35例)及未控制组(21例),并选取同期健康体检儿童为对照组(50例),分别收集其一般资料、呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺泡一氧化氮结果,进行统计分析比较。结果:哮喘患儿FeNO和CaNO水平均高于正常健康儿童,经过规范化治疗3个月后,患儿FeNO、CaNO水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前未控制组患儿FeNO、CaNO水平较控制组高,两组仅CaNO水平差异有统计学意义(P<0.05);规范化治疗3个月后,控制组患儿FeNO、CaNO水平较对照组高,两组仅CaNO水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿治疗前后的FeNO、CaNO水平可用于评估患儿的治疗效果,在哮喘规范化治疗过程中,CaNO水平恢复较FeNO水平慢,CaNO可能在预测患儿哮喘控制方面有重要临床价值。

临床药师全程监护服务对支气管哮喘患儿用药依从性的影响

目的探讨临床药师全程监护服务对支气管哮喘患儿用药依从性的影响。方法选取融水苗族自治县人民医院2022年1月至2023年3月收治的114例支气管哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。对照组给予常规用药指导,观察组在对照组基础上实施临床药师全程监护服务,比较两种不同服务效果。结果观察组的住院时间及住院总费用均少于对照组(P<0.05)。住院期间,观察组的药物不良反应总发生率为3.51%,低于对照组的14.03%(P<0.05),观察组的用药依从率为96.49%,高于对照组的75.44%(P<0.05)。出院时,观察组的哮喘控制总有效率为96.49%,高于对照组的80.70%(P<0.05)。结论在支气管哮喘患儿治疗中,临床药师实施全程药学监护服务,可有效减少药物不良反应发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高患儿的用药依从性,有效地控制哮喘病情。

多元化哮喘管理在提高儿童哮喘控制率中的作用

目的评价多元化哮喘管理在提高儿童哮喘控制率中的作用。方法将未规范治疗60例哮喘儿童纳入多元化哮喘管理模式为管理组,每1~3个月随访,观察6个月,检测肺功能(FEVl%),进行哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分,评估哮喘控制情况,对照组为传统哮喘门诊随访的60例患儿,比较2组肺功能(FEVl%)、C-ACT评分改善情况及哮喘控制水平、用药依从性的差别。结果2组随访3个月及6个月时,管理组FEVl%及C-ACT评分均较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后哮喘控制水平差异有统计学意义(P<0.01),管理组总有效率为98.2%,对照组为85.7%,而6个月时用药依从性管理组达93.3%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多元化哮喘管理更能增强患儿用药依从性,提高哮喘控制率。

哮喘患儿家庭反应及父母应对方式与哮喘控制的关系

目的:调查家庭反应及父母应对方式与儿童哮喘控制的关系。方法:采用便利抽样法抽取213例哮喘患儿及其父母为研究对象,采用家庭管理测量量表(Fa MM)、父母应对方式量表(CHIP)和儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)进行调查,并分析Fa MM、CHIP与C-ACT得分的相关性。结果:不同哮喘控制状况的Fa MM及CHIP得分差异有统计学意义(P<0.05)。Fa MM中患儿日常生活、疾病管理能力、父母相互支持与C-ACT呈正相关(P<0.01),疾病精力消耗、疾病管理困难、疾病影响担心与C-ACT呈负相关(P<0.01)。CHIP的各维度与C-ACT均呈正相关(P<0.01)。结论:家庭反应及父母应对方式与患儿的哮喘控制状况密切相关,护理人员应关注家庭对疾病的适应过程,并鼓励父母采用积极地应对方式,以提高患儿的哮喘控制状况。