Application analysis of pidotimod in the treatment of allergic rhinitis in children accompanied by allergic asthma

Objective:To observe the application effect of pidotimod in the treatment of allergic rhinitis in children accompanied by allergic asthma.Methods:A total of 60 children with allergic rhinitis accompanied by allergic asthma who were admitted in our hospital from January, 2013 to January, 2015 were included in the study and randomized into the treatment group and the control group with 30 cases in each group. The patients in the two groups were given routine treatments in combined with sublingual immunotherapy. On this basis, the patients in the treatment group were given additional pidotimod. The immunological function, inflammatory cytokine level, and pulmonary function improvement in the two groups were observed. Results:The immunological function, inflammatory cytokine level, and pulmonary function improvement in the treatment group were significantly superior to those in the control group. Conclusions:Pidotimod can significantly enhance the immunological function in children with allergic rhinitis in children accompanied by allergic asthma, alleviate the inflammatory reaction, and promote the pulmonary function improvement, with an accurate efficacy.

匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎(allergic rhinits,AR)伴变应性哮喘的临床疗效

目的探究小儿变应性鼻炎(allergic rhinits,AR)伴哮喘应用匹多莫德的效果。方法按随机排列表法将2016年7月—2017年7月收入确诊的AR伴哮喘患儿80例分成对照组及观察组各40例,两组患儿予以常规护理治疗和舌下免疫治疗。对照组40例小儿入院后常规治疗,含服粉尘螨滴剂于舌下,观察组在对照组的基础上加用匹多莫德口服,治疗过程中密切观察两组小儿免疫功能改善情况。结果观察组患儿免疫功能优于对照组(P<0.05)。结论匹多莫德能显著提升哮喘患儿伴AR的自身免疫功能,疗效明显。

益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘临床观察

目的探讨益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘的临床疗效。方法选取医院2022年4月至2023年4月收治的104例尘螨过敏性哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。两组患儿均予常规对症治疗及特异性免疫疗法(屋尘螨变应原制剂皮下注射),观察组患儿加服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。两组患儿均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为96.15%,略高于对照组的92.31%(P>0.05)。治疗后,两组患儿的呼气流速峰值及第1秒用力呼气容积占预测值百分比均显著升高,呼出气一氧化氮水平均显著降低(P<0.05);白细胞介素6、白细胞介素17水平均显著降低,白细胞介素10水平均显著升高(P<0.05);γ干扰素水平均显著升高,白细胞介素4水平均显著降低(P<0.05);气道阻力、气道峰压、呼吸功均显著降低,肺动态顺应性均显著升高(P<0.05);整合素α_(4)β_(1)、整合素α_(v)β_(6)、血管细胞黏附分子-1、细胞间黏附分子-1水平均显著降低(P<0.05);大肠杆菌数量均显著减少,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均显著增多(P<0.05);且观察组上述指标改善均更显著(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘,可进一步提高患儿机体免疫功能,改善肺功能及呼吸功能,作用机制可能与辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、Th1/Th2、肠道菌群调节等有关。

尘螨过敏哮喘儿童皮下特异性免疫治疗效果的影响因素分析

目的分析以尘螨过敏为主的哮喘儿童皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)效果的影响因素。方法回顾性分析2018年7月至2022年5月在扬州大学附属医院儿童呼吸专科门诊接受标准化SCIT≥1年、以尘螨过敏为主的42例过敏性哮喘儿童的临床资料。按照治疗12个月后吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)的每日使用剂量分为ICS停用组[丙酸氟替卡松(fluticasone propionate,FP)=0µg]与ICS维持组(FP>0µg)。ICS停用组中男14例,女1例,年龄(8.7±2.9)岁;ICS维持组中男20例,女7例,年龄(9.7±2.2)岁。于治疗初始、治疗6个月以及12个月时比较两组标准化SCIT前后ICS每日使用剂量的变化、治疗效果,并探讨影响SCIT疗效的相关因素。采用独立样本t检验、Z检验、χ^(2)检验、多因素logistic回归分析。结果治疗12个月后,42例患儿中共15例(35.7%)患儿可退出ICS的使用(ICS停用组),剩余27例(64.3%)患儿仅需低剂量的FP来维持哮喘症状的控制(ICS维持组)。治疗6个月及12个月时,ICS停用组、ICS维持组的FP每日使用剂量均较治疗初始下降(均P<0.05),同治疗时间点ICS停用组与ICS维持组比较[50(0,100)µg比100(75,100)µg,0(0,0)µg比50(50,100)µg],差异均有统计学意义(Z=-3.54、-5.51,均P<0.001)。ICS维持组的超重、合并变应性鼻炎、同居室有吸烟成员及多重过敏患儿比例均高于ICS停用组(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,同居室有吸烟成员(OR=6.179,95%CI 1.029~37.118,P=0.047)、多重过敏(OR=7.772,95%CI 1.077~56.085,P=0.042)均是治疗12个月后ICS无法完全退出使用的独立危险因素。结论SCIT在保证哮喘症状控制的同时,可显著减少过敏性哮喘患儿糖皮质激素的每日使用剂量,同居室有吸烟成员、多重过敏患儿的糖皮质激素维持使用风险更高。

屋尘螨集群免疫治疗过敏性鼻炎和哮喘的疗效和安全性:一项多中心前瞻性单臂干预研究

目的探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例,进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第0、1、6、12月统计患者的症状和药物、生活质量、哮喘控制测试结果以及局部和全身不良反应。结果不同时间点集群免疫治疗的每日症状总评分(P<0.001)、日均鼻部评分(P<0.001)、日均眼部评分(P=0.009)、症状和药物总评分(P=0.003)差异均具有统计学意义,活动鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)(P<0.001)、睡眠RQLQ(P=0.002)、非眼鼻症状RQLQ(P=0.032)、实际问题RQLQ(P<0.001)、鼻部症状RQLQ(P<0.001)、情感RQLQ(P=0.011)、总RQLQ(P<0.001)以及儿童哮喘控制测试评分(P<0.001)的差异亦有统计学意义,且时间越长,评分越低。剂量递增期间,共22例(27.5%)患者出现局部不良反应,5例(6.3%)患者出现了全身不良反应,35剂次(3.6%)出现不良反应,包括27剂次(2.8%)的局部不良反应和8剂次(0.8%)的全身不良反应。结论屋尘螨4周集群免疫治疗对尘螨过敏的患者有显著的疗效。

抗敏通窍方联合氦氖激光治疗对儿童过敏性鼻炎的疗效观察

目的 抗敏通窍方联合氦氖激光对过敏性鼻炎患儿的临床疗效验证。方法 选取2022年1月至2023年1月我院儿科门诊就诊的3~14岁肺气虚寒型变应性鼻炎患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。两者均常规运用生理海水冲洗鼻腔作为基础治疗,观察组予以抗敏通窍方联合氦氖激光治疗,对照组予以氦氖激光治疗。治疗2周,观察两组临床疗效、临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、血清总IgE水平,并比较两组患儿鼻结膜炎生活质量问卷评分、睡眠质量、焦虑状态改善情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为100.0%(52/52)、61.54%(32/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、血总IgE、鼻结膜炎生活质量问卷评分、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑评分均明显低于治疗前,且观察组临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、鼻结膜炎生活质量问卷评分、焦虑评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗敏通窍方联合氦氖激光治疗对儿童过敏性鼻炎疗效显著,可明显改善患儿生活质量、睡眠质量以及焦虑状态。

尘螨致敏蛋白组分sIgE和sIgG4水平变化与舌下免疫治疗疗效相关性分析

目的:观察舌下免疫治疗(SLIT)疗效与尘螨组分sIgE和sIgG4水平变化的相关性。方法:回顾性分析2018年4月~2021年10月就诊于某院过敏反应科并行SLIT的过敏性鼻炎患儿(n=37),根据治疗1年后症状和药物综合评分(CSMS)分为控制稳定组(n=25)和控制不稳定组(n=12),比较两组患儿9种重要尘螨致敏蛋白组分(Derp1/Derf1、Derp2/Derf2、Derp5、Derp7、Derp10、Derp21和Derp23)sIgE和sIgG4的水平变化。结果:Derp1/Derf1和Derp2/Derf2为主要致敏蛋白组分,其治疗前sIgE阳性率为86.5%~94.6%,其中Der p 2的sIgE浓度高于Derp1(P<0.0001)、Derp5(P<0.001)、Derp7(P<0.001)、Derp10(P<0.001)、Derp21(P<0.01);Derf2的sIgE浓度高于Derf1(P<0.0001)、Derp5(P<0.0001)、Derp7(P<0.0001)、Der p 10(P<0.0001)、Der p 21(P<0.0001)和Der p 23(P<0.01)。治疗前Der f 2的sIgG4浓度高于其他组分(P<0.0001),控制不稳定组中Der f 1的sIgG4阳性率(33.3%)高于控制稳定组(4.0%,P<0.05),且控制不稳定组中Derf1和Derp10的sIgG4浓度高于控制稳定组(P<0.05)。治疗1年后,控制稳定组患儿Der f 1和Der p 2的sIgG4水平高于治疗前(P<0.05)。结论:尘螨致敏过敏性鼻炎患儿应用SLIT治疗后,Der f 1和Der p 2的sIgG4浓度升高明显,提示SLIT疗效较好,为临床评估SLIT疗效提供了线索。

粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎临床观察

目的探讨粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取江苏省徐州市儿童医院2019年1月至2021年1月收治的哮喘伴过敏性鼻炎患儿112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。两组患儿均予氯雷他定颗粒口服,观察组患儿加用粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂(胶囊型)治疗。两组均持续治疗6个月。结果观察组患儿近期总有效率为73.21%,与对照组的67.86%相当(P>0.05);观察组患儿远期总有效率为91.07%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。两组患儿治疗3个月、6个月喘息、鼻塞、喷嚏、鼻痒评分均显著降低,肺功能指标(用力肺活量,第1秒用力呼气容积,呼气峰流速,用力呼出25%、50%、75%肺活量的呼气流速,以及最大呼气中段流量占预计值百分比)均显著升高,且观察组患儿治疗6个月的喷嚏、鼻痒评分及肺功能指标均改善更显著(P<0.05)。观察组患儿治疗6个月的血清白细胞介素4、白细胞介素5、白细胞介素12及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿均无严重不良反应,血、尿等常规均未检出异常;仅对照组中2例患儿出现喉部不适,3 d后自行缓解。结论粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎,可缓解患儿的临床症状,并改善其肺功能。

中药膏方固体化棒棒糖联合穴位敷贴在小儿过敏性咳嗽中的应用

目的 研究中药膏方固体化棒棒糖联合穴位敷贴在小儿过敏性咳嗽中的应用效果。方法 选取2020年3月-2023年3月于盐城市中医院儿科就诊的76例过敏性咳嗽患儿,采用随机数表法分为观察组与对照组,各38例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用中药膏方固体化棒棒糖联合穴位敷贴治疗。比较2组治疗4周后临床疗效,对比治疗前、治疗4周后临床症状积分、血常规指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]并统计治疗期间不良反应及随访半年期间小儿过敏性咳嗽复发次数。结果 治疗4周后,观察组临床疗效高于对照组(P <0.05);观察组临床症状积分低于对照组(P <0.05);观察组WBC、CRP低于对照组(P <0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。随访半年期间,观察组过敏性咳嗽复发次数少于对照组(P <0.05)。结论 中药膏方固体化棒棒糖联合穴位敷贴治疗小儿过敏性咳嗽,可提高临床疗效,降低临床症状积分,减轻炎症反应,且能减少过敏性咳嗽复发次数,安全性高。

基于TLR4/NF-κB通路探讨穴位敷贴对过敏性鼻炎患儿疗效的影响

目的 分析基于TLR4/NF-κB通路探讨穴位敷贴对过敏性鼻炎患儿疗效的影响。方法 选择2022年4月—2023年6月医院收治的过敏性鼻炎患儿78例,将其随机分为观察组40例、对照组38例。对照组患儿采用左卡巴斯汀治疗,观察组联合给予穴位敷贴治疗,比较两组临床疗效、证候积分变化、鼻通气功能变化、TLR4/NF-κB通路变化、治疗期间不良反应发生情况及治疗后随访复发情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,而治疗后复发率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后证候积分、鼻通气能力均显著改善(P<0.05),且观察组患儿改善情况更优(P<0.05)。治疗后两组患儿TLR4/NF-κB通路表达均显著降低(P<0.05),且观察组患儿TLR4/NF-κB通路抑制显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 穴位敷贴辅助治疗儿童过敏性鼻炎有助于提高临床疗效,改善患儿临床症状,同时降低治疗后复发率,其作用机制可能与抑制过敏性鼻炎患儿TLR4/NF-κB通路表达有关,治疗安全有效,值得临床推广。

揿针联合中药外治儿童变应性鼻炎的临床疗效

目的探讨揿针联合中药外治儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法随机选取2020年3月—2023年5月江苏省仪征市中医院收治的80例变应性鼻炎患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组(n=40)予氯雷他定治疗,观察组(n=40)在氯雷他定治疗同时予揿针联合中药外治干预。比较两组临床疗效,评估鼻炎症状与伴随症状量表评分,并检测白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)评估炎症反应。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。治疗后,观察组鼻炎症状(2.75±0.81)分、伴随症状(1.85±0.60)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.588、8.700,P均<0.05)。治疗后观察组IL-10、TGF-β1高于对照组,IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对儿童变应性鼻炎予揿针联合中药外治干预疗效确切,能改善患儿鼻炎症状与炎症反应。

喜炎平联合沙丁胺醇对儿童哮喘及辅助性T细胞2/辅助性T细胞17表达的作用

目的分析喜炎平联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘的临床疗效及对患儿外周血辅助性T细胞(T helper cell,Th)2/Th17表达的影响。方法选择到本院就诊的哮喘患儿76例,用随机数字表法分为对照组(n=38,予以常规治疗联合沙丁胺醇治疗)和研究组(n=38,在对照组治疗的基础上加用喜炎平)。比较2组临床疗效、肺功能和复发率,并检测外周血Th2、Th17表达情况与循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CEC)、白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)水平。结果研究组的总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[71.05%(27/38)](χ^(2)=5.604,P=0.018)。治疗后,2组外周血Th2、Th17细胞水平低于治疗前(P<0.05),血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-17水平较治疗前降低(P<0.05),CEC、LTC4水平低于治疗前(P<0.05),且研究组以上指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标检测结果[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)和呼气高峰流量(peak expiratory flow rate,PEFR)]高于治疗前(P<0.05),且研究组肺功能指标检测结果高于对照组(P<0.05)。随访24周,研究组复发率[7.89%(3/38)]低于对照组[26.32%(10/38)](χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论喜炎平联合沙丁胺醇可改善哮喘患儿肺功能与免疫机制失衡,降低CEC、LTC4水平,临床疗效显著,且复发率低。

丙酸氟替卡松联合酮替芬对小儿过敏性哮喘的临床疗效及安全性评估

目的探究丙酸氟替卡松联合酮替芬对小儿过敏性哮喘的临床疗效并分析其安全性。方法纳入2020年1月至2022年1月在海安市人民医院就诊的102例小儿过敏性哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组各51例,对照组采用丙酸氟替卡松治疗,试验组采用丙酸氟替卡松联合酮替芬治疗,对比两组患儿的症状改善情况、血清学相关指标、肺功能指标和不良反应发生率。结果治疗后两组儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分均较治疗前提高(P<0.05),且试验组C-ACT评分(23.27±3.29)分高于对照组(21.62±2.83)分(t=2.715,P<0.05)。两组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最高呼气流量峰值(PEF)均较治疗前上升(P<0.05),试验组FVC、FEV_(1)、PEF指标[分别为(2.16±0.47)L、(1.98±0.34)L、(3.43±1.06)L·s^(-1)]均高于对照组[分别为(1.85±0.54)L、(1.75±0.31)L、(2.92±0.95)L·s^(-1)](t=3.092、t=3.259、t=2.559,均P<0.05)。两组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降(P<0.05),试验组IgE、IL-6水平[分别为(135.62±23.70)μg·L^(-1)、(7.24±1.41)ng·L^(-1)]均低于对照组[分别为(152.46±22.38)μg·L^(-1)、(9.73±1.38)ng·L^(-1)](t=3.689、t=8.179,均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(9.80%vs 15.69%,χ^(2)=0.793,P>0.05)。结论丙酸氟替卡松联合酮替芬对小儿过敏性哮喘具有良好的治疗效果,可改善患儿的哮喘症状和肺功能,降低患儿体内血清中Ig E、IL-6水平,且安全性良好。

杏苏饮联合揿针对变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿的临床疗效及对免疫平衡、血清IL-37和IL-27水平的影响

目的:观察杏苏饮联合揿针对变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿的临床疗效及对免疫平衡、血清白细胞介素(IL)37、IL-27水平的影响。方法:选择2021年8月至2023年8月该院收治的变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿88例,按照随机数字表法分为西医组、杏苏饮联合揿针组。西医组44例患儿进行西医基础治疗,杏苏饮联合揿针组44例患儿在西医组的基础上给予杏苏饮联合揿针治疗。比较两组患儿的临床疗效,观察两组患儿治疗前后的中医证候评分,进行过敏性鼻炎症状评分(TNSS+TNNSS)、哮喘控制测试表(ACT)评价,检测患儿鼻阻力、第1秒用力呼气量(FEV 1)及鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)水平,检测并计算Th17/Treg值,检测IL-37、IL-27水平。结果:杏苏饮联合揿针组患儿的总有效率为97.73%(43/44),高于西医组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,杏苏饮联合揿针组患儿动则发喘或早晚轻喘、遇寒作嚏、晨起痰咳、神疲纳差、自汗懒言和大便黏腻不爽评分较西医组降低,ACT评分较西医组升高,TNSS+TNNSS评分较西医组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,杏苏饮联合揿针组患儿鼻阻力、EOS水平较西医组降低,FEV 1水平较西医组升高,IL-27、IL-37水平较西医组升高,Th17/Treg值较西医组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:杏苏饮联合揿针治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿,可调节免疫平衡,提高IL-27、IL-37水平,抑制机体炎症,降低鼻阻力、EOS水平,缓解病情,提高肺功能及临床疗效。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作临床观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法选取医院2022年5月至12月收治的哮喘急性发作患儿100例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例。两组患儿均予布地奈德,观察组加用沙丁胺醇,均雾化吸入。每次治疗时间控制在10 min左右,3 d 1次,持续治疗7 d。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组患儿症状体征改善时间显著短于对照组,各维度生活质量评分显著高于对照组,肺功能指标显著优于对照组,血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘,有助于改善临床症状、肺功能、血清学指标和生活质量。

哮喘患儿应用孟鲁司特的临床治疗效果分析

目的探究在哮喘患儿使用孟鲁司特的临床效果。方法非随机选取2023年3月—2024年3月盐城市第一人民医院收治的128例哮喘患儿为研究对象,根据具体治疗方式不同分为比照组和实践组,每组64例,比照组行布地奈德治疗,实践组加用孟鲁司特治疗。比较两组的临床疗效、炎症水平、肺功能及恢复时间。结果实践组总有效率为96.88%(62/64),高于比照组的84.38%(54/64),差异有统计学意义(χ^(2)=5.885,P<0.05)。实践组炎症指标水平优于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组肺功能指标优于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组的临床症状恢复时间短于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论孟鲁司特能有效缩短哮喘患儿恢复时间,有助于减轻炎症反应,提升患儿肺功能和治疗有效性。

温肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对其血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的探讨温肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)患儿的临床效果及对其血清Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法将80例CARAS患儿随机分为参照组和研究组各40例。参照组接受常规西药治疗,研究组接受温肺通窍方联合西药治疗。比较两组的临床疗效、血清Th1/Th2细胞因子水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-2、IFN-γ水平高于参照组,IL-4、IL-6水平低于参照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为12.50%,与参照组的10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肺通窍方联合西药治疗CARAS效果确切,可明显调节患儿血清Th1/Th2细胞因子表达,且安全可靠。

小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及不良反应分析

目的探究小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法选择2021年2月至2023年2月新乡新华医院收治的82例咳嗽变异性哮喘患儿,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(小青龙汤加减联合穴位贴敷)各41例,对比两组中医证候积分、治疗有效率、气道重塑指标、肺功能指标、炎症因子水平、不良反应发生率。结果治疗后观察组中医证候积分(咳嗽次数、咳嗽性质、咳嗽程度、咽痒、气急、咳痰)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变异性哮喘患儿接受小青龙汤加减联合穴位贴敷治疗,效果显著,可改善气道重塑,改善患者肺功能,降低炎症因子水平,安全性较高。

广州市社区儿童哮喘发病相关因素调查分析

目的:描述广州市城市社区儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病的流行状况,为今后儿童过敏性疾病诊治工作提供科学依据。方法:采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0～14岁儿童5500例,通过过敏性疾病国际间对比调查问卷(ISAAC)对儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病患病情况进行调查。结果:儿童哮喘患病率广州为2.09%,男女患病率之比为1.59∶1,各年龄组患病率比较2～6岁年龄段儿童患病率最高,与2000年全国城区儿童哮喘调查结果相比,广州儿童哮喘患病率均有明显上升。儿童哮喘相关因素应重点关注慢性咳嗽和反复呼吸道感染;过敏性鼻炎患病率为7.81%,3岁后逐渐上升,6～9岁儿童发病率较高;湿疹患病率随儿童年龄增加逐渐降低。结论:儿童过敏性疾病相关临床因素对哮喘诊治有重要意义。

国内应用尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎临床疗效及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析的方法对国内应用尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性进行评价。方法计算机检索维普中文科技期刊全文数据库（1989~2015年）、中国万方数据库（1999~2015年）、中国知网数据库（1994~2015年）、学术期刊网络出版总库中关于尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎的临床随机对照试验（RCT）,对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入16篇RCT,共有2 018例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,与对照组相比,尘螨变应原免疫治疗组临床疗效显著提高[总效应Z=6.67,OR=2.92,95%CI（2.13,4.00）,P〈0.01],临床症状显著改善[总效应Z=4.66,SMD=-1.82,95%CI（-2.58,-1.05）,P〈0.01]及不良反应无增加[总效应Z=1.99,OR=0.62,95%CI（0.39,0.99）,P=0.05]。结论尘螨变应原免疫治疗可明显改善变应性鼻炎的临床症状,其临床疗效确切,且其不增加不良反应的发生,安全性可靠。