血清S-100B、神经烯醇化酶在重型手足口病患儿颅脑损伤中的检测意义

目的:探讨血清S-100B、神经烯醇化酶(NSE)在重型手足口病(HFMD)患儿颅脑损伤中检测的临床价值。方法:用酶联免疫测定法检测S-100B、NSE的水平含量。选取本院2012年6-12月住院部重型HFMD患儿58例(重型HFMD组),其中重型40例,危重型18例(含3例死亡病例);同期住院轻型HFMD患儿39例为轻型HFMD组,另取同期门诊健康体检儿童30例作为正常对照组。分析两者与重型HFMD患儿颅脑损伤严重程度及预后的关系。结果:(1)重型HFMD组患儿血清S-100B、NSE水平明显高于轻型HFMD组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)轻型HFMD组患儿与正常对照组血清S-100B、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)危重型与重型HFMD患儿血清S-100B、NSE水平比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)重型HFMD患儿治疗前后血清S-100B、NSE水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清S-100B、NSE在重型HFMD中可反映颅脑损伤严重程度,可作为重型HFMD患儿颅脑损伤早期诊断及预后评估的重要指标。

S形克氏针固定治疗腱性锤状指

2012年5月-2015年7月,我们对30例腱性锤状指患者采用切开直视下S形克氏针固定治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男19例,女11例,年龄16-65岁。指别：示指3例,中指8例,环指10例,小指9例。均为闭合损伤。受伤至手术时间1-4周。1.2治疗方法指神经阻滞麻醉下手术。在远侧指间关节背侧做S形切口,显露指伸肌腱断端和远节指骨基底背侧止点处,对于损伤超过l周患者适当游离指伸肌腱近断端,

儿童手指损伤512例临床分析

目的了解我院诊治的儿童手指损伤的流行病学特征,为其预防和治疗提供科学依据。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在滨州医学院附属医院就诊的512例手指损伤儿童患者的临床资料及随访情况,应用χ2检验比较不同分组各指标的关系。结果①致伤因素:512例患者中最常见的致伤因素是门(车)窗挤压伤,但随着年龄增长,裂伤和运动伤逐渐增多。②损伤类型:中指损伤在学龄前组最常见(33.98%),且与其他手指损伤相比差异有统计学意义(P<0.05);而拇指损伤在学龄组和青少年组中比例逐渐增高,且与其他手指损伤相比差异有统计学意义(P<0.05);损伤类型主要为软组织损伤和骨折。③治疗方式:以非手术治疗为主,而手术方式主要为清创缝合术,其次为骨折复位固定术。④就诊类型:外院转入患者较初诊于本院患者更需要手术治疗。⑤预后:大部分患儿预后良好,优良率达84.17%,但存在一定的功能障碍和致残率。结论生活中应加强对门(车)窗挤压伤等危险因素的认识及预防;临床上应进一步加强基层医院对儿童手外伤专业知识的培训。

托幼机构教师对儿童意外伤害认知与需求分析

目的 了解北京市西城区托幼机构教师对儿童意外伤害认知与需求的现状,寻求预防儿童意外伤害发生的有效干预措施.方法 在西城区38所幼儿园中,随机抽取400名教师进行儿童意外伤害认知与需求调查.结果 80.8%的教师知道儿童意外伤害的处理方法,43.1%的教师认为模拟现场培训形式效果最佳.平房园所环境的意外伤害发生率高于楼房园所,经比较差异有统计学意义（χ2=12.058,P〈0.001）.结论 加强对托幼机构教职员工的安全意识教育,提高对儿童意外伤害的预防和现场急救基本能力;加强对学龄前儿童的安全教育,提高儿童自我保护能力.

认知行为干预对断指再植术后康复效果的影响

目的探讨认知行为干预对断指再植术后康复效果的影响。方法将300例(377指)行断指再植术的患儿按护理方法的不同分为2组:治疗组(155例,203指)和对照组(145例,174指)。对照组采用常规护理。治疗组在对照组护理的基础上对患儿及家长进行认知行为干预。采用焦虑自评量表(SAS)对2组干预前、干预后及出院前进行焦虑评分。统计2组的血管危象发生率及再植指成活率。结果治疗组干预后及出院前焦虑得分均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗组的血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05),而再植指成活率明显高于对照组(P<0.05)。结论对行断指再植术的患儿采用认知行为干预,不仅可以显著改善患儿的焦虑状态,而且能够有助于预防再植术后血管危象的发生,提高再植指的成活率。

特制小夹板在小儿手指伤中的应用

特制小夹板外固定法是治疗小儿手指伤最有效的护理方法,其结合目前医学运动学原理,对骨伤部位间接固定。由于其操作简单、痛苦小、取材方便、经济实惠及便于医生调整等优点,在儿童手指伤中广泛应用。

44例小儿拇手指再造长期随访结果

目的 探讨小儿足趾移植拇、手指再造术后 ,再造指变化的特点及远期疗效。方法 对 44例 5 7指小儿拇手指缺损的病例 ,其中再造拇指 3 4指 ,再造手指 2 3指 ,进行远期随访观察。随访项目包括 :运动功能、感觉功能、再造指生长与发育情况、手使用情况、足部供区情况、病人满意程度等六方面 ,由专人进行检查、记录和疗效评价。结果 根据国际手外科学会联合会Nakamura&Tamai综合功能判断标准与中华手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定 ,两标准的优良率均达 90 .9%。结论 用足趾组织移植再造术治疗小儿拇、手指缺损 ,可获得相当满意疗效 ,且供区无后遗症。