4种药物治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的:比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效和费用,运用药物经济学原理,探讨最适合患者治疗的药物。方法:对服用氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平的精神分裂症患者,进行疗效、不良反应、生活质量和治疗费用进行调查。结果:氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平这4种抗精神病药物有效率相当,没有显著性差异;生活质量有差异,但没达到显著性差异;在1年内服用利培酮、奥氮平、氯氮平、氯丙嗪的费用分别是8 260.50±2 438.56元,19 328.60±6 573.29元,1 709.60±925.87元,1 512.00±823.65元,有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论:新型抗精神病药物奥氮平费用太昂贵,利培酮较较适合我国精神病患者使用,氯氮平费用低但不良反应较多,一般用于重精神病患者;服用传统抗精神病药氯丙嗪费用低,但不良反应多且严重,随着人们对生活质量的要求提高,会逐渐减少使用。

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用

目的 探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪＋硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪＋硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果 随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪＋硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.心率在氯丙嗪＋硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义（P＜0.05）.在血压和心率均控制理想时氯丙嗪＋硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为（74±10）、（56±12）h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪＋硝普钠组[分别为（65±20）、（46±19）mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪＋硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为（3.4±1.1）、（1.0±0.8）次,P=0.001;（1.4±0.8）、（0.4±0.3）次,P=0.005].结论 氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.

氯丙嗪逆转氧化低密度脂蛋白对人红细胞左旋精氨酸转运的抑制作用

目的 观察磷脂酶A2 抑制剂氯丙嗪对氧化低密度脂蛋白 (OX LDL)所致人红细胞左旋精氨酸 (L arg)转运变化的影响。方法 取 6例健康成人红细胞 ,制备红细胞悬液。将其分别与OX LDL和氯丙嗪分组孵育。实验分 3组 :对照组、OX LDL组和OX LDL加氯丙嗪组 ,分别测定红细胞3H L arg的转运参数。结果 与对照组比较 ,OX LDL组红细胞L Arg总摄入的最大转运速率 (Vmax值 )较对照组降低 33% (P <0 0 5 ) ,亲和力明显减小 (米氏常数Km值增大 ,P <0 0 5 )。OX LDL加氯丙嗪组与OX LDL组相比 ,红细胞L arg的总转运及经y +载体介导的转运均增加 ,Vmax值分别增加了2 5 %和 37% (P <0 0 1) ,亲和力明显增大 (Km值减小 ,P <0 0 5 ) ;两组间经y +L载体介导的转运Vmax和Km值差异无显著性。结论 OX LDL可抑制红细胞L arg的跨膜转运 ,而氯丙嗪可逆转这一过程。

氯丙嗪对肺癌高低转移株作用初探

目的:观察不同浓度氯丙嗪对人肺巨细胞癌高低转移株(PLA801D,PLA801C)的作用。方法:应用MTT法检测氯丙嗪对PLA801D,PLA801C的增殖抑制率,用药组设6个浓度,作用时间为24,48 h。结果:除4μg/mL浓度氯丙嗪对PLA801D,PLA801C增殖无明显影响外(P>0.05),其余各浓度对两种细胞的增殖均有抑制作用(P<0.05)。氯丙嗪对PLA801D细胞的作用呈时间-剂量依赖效应;而4,8μg/mL的氯丙嗪对PLA801C细胞仅呈剂量依赖性。结论:在一定浓度范围内,氯丙嗪对PLA801D,PLA801C细胞增殖均有明显抑制作用。

氯丙嗪对肝胆损害的超声检查

目的探讨抗精神病药物对患者肝系损害的情况,以指导临床用药。方法对长期服用氯丙嗪类药物的慢性精神分裂症病人肝胆系统的改变进行研究,将肝脏超声改变与肝功能损害的关系进行分析和探讨。结果两组呈显著性差异(P<0.01)。结论广泛应用B超对长期服用抗精神病药物患者肝胆系统的动态监测,具有重要的临床意义。

氯丙嗪、氯氮平和利培酮对血糖的影响

目的:比较氯丙嗪、氯氮平和利培酮对精神分裂症血糖的影响。方法:对88例首发精神分裂症患者随机分为3组,单用氮丙嗪、氯氮平和利培酮治疗,疗程8周。分别在治疗前及治疗后4、8周末采用Rayto-200c全自动生化分析仪对患者血糖进行对比分析。结果:氯氮平组的精神分裂症患者治疗后血糖较治疗前明显升高(P<0.01),氯丙嗪和利培酮组治疗后血糖无明显变化(P>0.05)。结论:氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常,在使用氯氮平对患者进行治疗时应注意监测血糖。

温胆汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症临床研究

目的:观察温胆汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将90例患者随机分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组各30例,分别给予温胆汤、温胆汤加氯丙嗪、氯丙嗪治疗。结果:实验Ⅰ组显效率为16.7%、实验Ⅱ组显效率为70%、对照组显效率为30%。结论:温胆汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症优于单一应用温胆汤或抗精神病药物。

氯丙嗪与硝普钠联合在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的价值

主动脉夹层（aortic dissection,AD）属心血管急危重症,误诊和漏诊率高达39%~60%,急性期死亡率在36%~71%,临床处理棘手[1]。本研究旨在观察静脉应用硝普钠控制AD伴高血压的基础上,加用盐酸氯丙嗪静脉应用后的临床价值。1对象与方法选择2007-05-2013-04在我院确诊的急性AD伴高血压,有或无高血压病史,入院后需要进一步降压治疗者32例。