软骨样脂肪瘤1例报道及文献复习

目的探讨软骨样脂肪瘤的临床、病理学特点和鉴别诊断。方法报道1例右小腿软骨样脂肪瘤的临床资料、光镜、组化、免疫组化及电镜观察结果,结合文献讨论。结果镜下见肿瘤由3种成分以不同比例混合构成:①较成熟脂肪细胞体积小的单泡状和多泡状脂肪母细胞,胞质淡染为主,少数细胞呈嗜酸性,核形多样,无异型性及核分裂象,排列成片状和巢状;②脂肪母细胞间黏液透明性软骨样基质;③多少不等的成熟脂肪细胞。PAS染色见脂肪母细胞的胞质内含许多可被淀粉酶消化的深红染颗粒,提示存在糖原。AB染色见黏液透明性软骨样基质呈阳性反应,并部分耐透明质酸酶消化,提示含有硫酸软骨素。脂肪母细胞和成熟脂肪细胞表达S-100蛋白,其中脂肪母细胞对S-100蛋白的表达与脂肪母细胞分化成熟程度相关。电镜观察可见处于不同发育阶段的脂肪母细胞,脂肪母细胞周围被絮状的软骨样基质围绕。结论软骨样脂肪瘤是一种十分罕见的良性脂肪细胞肿瘤的特殊类型,具有独特的组织学形态,应注意与黏液型脂肪肉瘤和骨外黏液样软骨肉瘤等肿瘤鉴别。

左臀部软骨样脂肪瘤1例

患者,男,56岁,因偶发左臀部肿物2周于2017年8月28日入院。患者2周前偶发左臀部肿物,1周前就诊于当地医院行彩超见：左臀部肌层探及低回声,大小30 mm×24 mm,形态规则,边界欠清,其内回声不均匀;CDFI：未见明显血流信号。

1例左下肢软骨样脂肪瘤的分析

软骨样脂肪瘤是一种极其罕见良性肿瘤,目前有关软骨样脂肪瘤的报道少见,临床工作中易发生误诊。本文介绍1例老年男性患者,因左侧大腿后内侧有1个约7 cm×4 cm的肿物,未给予治疗后缓慢增大入院。患处皮色皮温正常无压痛,左下肢感觉、运动、血运正常。超声显示:左大腿后内侧肌内6.6 cm×3.1 cm×2.6 cm稍高回声团块,边界清楚,可见完整包膜,其内见较多纤维索条状高回声分布,肿物可见稀疏血流信号显示。MRI平扫见左侧大腿半膜肌内椭圆形异常信号影,范围约2.7 cm×3.7 cm×6.4 cm,边界清晰,其内信号略欠均匀,T1WI及T2WI高信号,T2脂肪抑制序列与T2WI信号相比出现不均匀降低,呈稍高信号,临近肌肉略受压。左侧股骨骨皮质光滑连续、信号均匀,骨髓内未见明显异常信号。MRI增强扫描显示:左大腿半膜肌内椭圆形病灶内见条片状明显强化影,病灶大部分未见强化。经手术治疗后结合病理,最终诊断为软骨样脂肪瘤。本文通过对此病例介绍及对既往文献回顾,加深对软骨样脂肪瘤的认识,旨在减少误诊发生率,避免过度治疗。

左股部软骨样脂肪瘤一例

软骨样脂肪瘤是一种罕见的良性脂肪瘤,常易误诊为骨外黏液样脂肪肉瘤或黏液样软骨肉瘤。本文报道笔者医院收治的1例左股部软骨样脂肪瘤,通过其临床资料结合文献予以分析,加强对软骨样脂肪瘤的影像学诊断与鉴别,避免过度治疗。