叶天士升固奇经法述要

叶天士善治诸多奇经病。其常用升固奇经法治疗奇经虚陷失摄所致崩漏、便血等病证,《临证指南医案》解释其为升奇阳,固精络。升固奇经法理论基础源于《黄帝内经》《难经》,深化于宋明,至清代渐臻完善。叶氏升固奇经法所用方药基于《备急千金要方》,其在继承孙思邈用药经验基础上,通过自身大量临床实践总结提出升固奇经法,深化了中医精分病机层面治法,临床可广泛用于治疗督阳下陷,冲任精血不固的遗精、腰脊坠痛及跷维失护的寒热、痿痹多类病证。

基于奇经辨证从冲任督带论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)虽病机复杂、临床表现多样,但其总以女性生殖功能异常为核心。女子“经”“带”“胎”“产”不离胞宫,胞宫为PCOS的证候靶位,而冲任督带与胞宫经络相通、生理相关、病理相系,故PCOS当从冲任督带辨治。冲任督带之辨,首辨虚实,四脉之下,气血阴阳各有所主,结合四脉生理病理特点与PCOS的临床表现,其正虚以冲任阴血不足、督脉阳气虚衰、带脉松弛失约为主,其邪实以痰湿、瘀血阻滞为要。冲任督带之治有专法,其虚者,当以血肉有情之品而填补之,并不忘通行脉络;其实者,当以辛散芳香之品而流通之。冲任督带四脉不仅有相应的归经药,还有专门的引经药引而达之,以收事半功倍之效。脏腑与奇经乃源流之关系,PCOS病涉奇经,其治却不离肝肾脾胃,或填补肾精、调补肾之阴阳,或滋养肝血、调达肝气,或健运脾胃,分而治之。冲任督带循行体表,体表局部的针灸治疗可内调脏腑气血阴阳而治疗PCOS。从冲任督带辨治PCOS是区别于脏腑辨治的更加有针对性的辨治方法,并且其辨治有着自身特色,能完善PCOS治疗理论体系,更好地指导临床。

尤昭玲教授治疗轻中度宫腔粘连所致复发性流产经验

宫腔粘连是现代社会导致女性复发性流产的重要因素。尤昭玲教授从中西结合的角度出发,运用阴道三维超声对子宫内膜容受性的评估建立宫腔粘连的评分标准,通过判断宫腔粘连的不同程度决定治疗复发性流产的中西诊疗方案。对于轻中度宫腔粘连患者,提出带粘速孕,顺应月经的生理周期,从肾-天癸-冲任-胞宫轴学说论治宫腔粘连所致复发性流产,提出既需孕前调理助孕(月经期活血行气、清热化瘀;卵泡期补肾健脾、滋阴养血;排卵期温阳行气),同时也要注重孕后保胎,从而提高妊娠成功率。

任、督、冲脉“一源三歧”“异名同体”探析

任、督、冲脉理论为奇经八脉理论的重要内容。王冰提出任、督、冲脉“一源三歧”“异名同体”学说,体现三脉之间的密切联系。以《黄帝内经》《难经》《脉经》《针灸甲乙经》为基础,分析以上两种认识。认为“一源三歧”为任、督、冲脉同起于小腹深处肾下胞中,三脉浅出体表位置不同,受《针灸甲乙经》影响,针灸学教材认为三脉同出于会阴。《黄帝内经》认为任脉上循脊里、督脉少腹直上,故王冰认为任脉、督脉命名实为区别腹背阴阳,但冲脉与任脉、督脉循行并未重合。任、督、冲脉“异名同体”包含任、督脉的循行重合与冲、督脉生理病理密切联系两层含义。

五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎临床观察

目的:观察五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将收治的69例急性盆腔炎患者,随机分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组给予常规治疗,观察组加服五味消毒饮并取冲任二脉诸穴针刺。两组共治疗14天。测定两组治疗后血清C反应蛋白、D-二聚体、血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素2及白细胞介素6水平;观察两组盆腔超声检查结果、腹痛消失时间、体温和白细胞计数及中性粒细胞比例恢复时间,比较症状积分、总有效率及不良反应发生率。结果:观察组血清C反应蛋白、D-二聚体、血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于对照组(P<0.05),白细胞介素2水平高于对照组(P<0.05)。观察组子宫体积、盆腔积液深度及盆腔炎性包块直径均小于对照组(P<0.05)。观察组腹痛消失时间及体温、白细胞计数及中性粒细胞比例恢复时间短于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组[25.71%(9/35)]与对照组[35.29%(12/34)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组[94.28%(33/35)]高于对照组[82.35%(28/34)](P<0.05)。结论:五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎,可显著提高临床疗效,抑制炎症反应,增强西药的抗炎作用,且安全性好。

于志强教授“疏木调冲”法治疗乳癖经验

于志强教授,从事中医临床、科研工作四十余载,勤于临床,学验俱丰。于教授认为乳癖的发生多由冲任失调、肝木不疏引发,治疗当以"疏木调冲"为要务。并自拟"疏木调冲汤"配合针灸治疗乳癖,取得良好效果。

经络冲脉奥秘之端倪

目的 :探讨经络冲脉实质。方法 :以古代文献为基础 ,结合现代科学知识 ,力求揭示经络冲脉的奥秘。结论 :人体肝门静脉系可能与经络冲脉密切相关。

针刺治疗肝郁痰凝型和冲任失调型乳腺增生症临床疗效

目的观察针刺治疗肝郁痰凝型及冲任失调型乳腺增生症的临床疗效。方法纳入肝郁痰凝型(40例)和冲任失调型(40例,剔除1例,脱落5例)乳腺增生症患者。治疗穴位:屋翳、乳根、膻中、期门、丰隆、三阴交。每个月经周期治疗15次,所有患者黄体期入组,下个月经周期的黄体期复查,共治疗1个疗程,停止治疗后疼痛痊愈病人随访1个月经周期。比较两组患者疼痛、肿物、超声、性激素、全身兼症改善情况。结果针刺对乳腺疼痛、肿物及超声下腺体厚度、结节大小均有改善(P<0.01);针对不同证型其对兼症调节有所不同,对雌二醇、孕酮、泌乳素无影响(P>0.05)。结论针刺可有效减轻肝郁痰凝型及冲任失调型乳腺增生症疼痛并缩小肿物,可有效改善全身症状,对性激素无影响。疗效确切,安全性高。

补肾健脾固冲方治疗青春期功血的辨证思路

青春期功能性子宫出血是少女常见病,可严重影响其身心健康。针对青春期功血的中医病因病机,确立了"补肾健脾,固冲止血"的治疗原则。自拟补肾健脾固冲方治疗本病,取得了较好的临床疗效。

夏天运用补肾调冲法治疗反复胚胎移植失败临床经验

介绍夏天主任治疗反复胚胎移植失败（RIF）的临床经验，首先分析RIF发生原因，其次中医辨证论治（包括滋补肝肾、调理冲任、活血祛瘀、健脾化湿）结合西医病因治疗2-3个月，进入IVF-ET周期后辨证论治和分期论治相结合以助孕。

浅谈冲任失调与乳腺增生病

运用中医理论阐述了乳房与冲任及与内脏的生理联系 ,认为冲任失调应视为乳腺增生病总的病机 。

冲任瘀滞与子宫内膜异位症关系初探

子宫内膜异位症是妇科的疑难杂症之一,且发病率呈逐年上升的趋势,对内异症的病机及治疗的研究也日趋重要。文章从冲任循行和生理功能,冲任与肝脾肾,冲任与女性生理病理,冲任与子宫内膜异位症的病机及治疗等几个方面对冲任瘀滞与子宫内膜异位症的关系进行了探讨。通过论述及典型病例,探讨出"冲任瘀滞"为子宫内膜异位症的本质病机,根据此病机,临床采用中药调理冲任治疗本病取得显著疗效。

育肾调冲法治疗卵巢储备功能下降月经过少32例

目的观察育肾调冲法治疗卵巢储备功能下降月经过少的临床疗效。方法采用育肾调冲法治疗32例卵巢储备功能下降月经过少患者,用药6个月经周期,观察治疗前后月经量、FSH值。结果育肾调冲法疗效显著,治疗前后FSH值有显著差异,总有效率为87.5%.结论育肾调冲法治疗卵巢储备功能下降月经过少疗效满意。

疏肝清热、调理冲任法治疗女性青春期后痤疮疗效观察

目的:观察疏肝清热、调理冲任法治疗女性青春期后痤疮的疗效。方法:将60例女性青春期后痤疮患者随机分为两组:对照组:25例,采用异维A酸治疗;治疗组:35例,予以中药方,两组均以4周为一个疗程。结果:痊愈率治疗组51.4%,对照组24.0%;总有效率治疗组97.1%,对照组80.0%。两组痊愈率与总有效率比较,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝清热、调理冲任法治疗女性青春期后痤疮疗效好、不良反应少,值得临床推广。

冲任与崩漏关系探微

冲任二脉的生理功能在月经产生中具有非常重要的地位,月经的行止与冲任二脉息息相关。崩漏属妇科临床月经不调中常见、多发病,也属疑难急重症。本文通过对冲任二脉与崩漏关系的深入探赜,旨在探讨冲任损伤为崩漏的主要病机,从而提供一定的理论基础,以助于指导临床对崩漏的治疗。

冲脉理论对于更年期反应的意义

目的:探讨冲脉的临床应用价值。方法:以古代文献上冲脉的循行分布为依据,分析冲脉循行的特点,并从冲脉在人身中的作用和冲脉主病两个方面对冲脉的主治规律进行总结,进一步探讨冲脉与人体内分泌系统功能的关系。结论:对于内分泌失调所致之病症,如更年期综合征以及老年人气血两虚所致之病症,针灸疗法能发挥药物所不能及的作用,应当引起关注。

针灸治疗无排卵型月经不调63例

目的探讨针灸对无排卵型月经不调的治疗效果。方法对63例月经不调患者采用针刺配合艾灸治疗,连续3个疗程,比较治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,并采用B型超声监测治疗前后卵泡数目及优势卵泡大小。结果直径大于15 mm卵泡数目显著多于治疗前(P<0.05);针刺治疗前后血FSH、LH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治愈49例(77.8%),好转10例(15.9%),无效4例(6.3%),总有效率为93.7%。结论针灸可通过促排卵治疗月经不调。

调理冲任法治疗女性迟发性青春期后痤疮及对血清T、DHEA的影响

目的:采用调理冲任法治疗女性迟发性青春期后痤疮,观察其临床疗效及治疗前后血清T、DHEA的变化。方法:将符合标准的73例女性迟发性青春期后痤疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例予以调理冲任法(丹栀逍遥散合二至丸加减口服)治疗,外用复方黄柏液涂擦;对照组31例予以丹参酮胶囊口服,外用复方黄柏液涂剂涂擦;总疗程为8周。治疗前后观察血清学指标T、DHEA的变化。结果:2组总有效率分别为85.71%、64.52%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后T、DHEA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组间治疗后T、DHEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调理冲任法可以有效治疗女性迟发性青春期后痤疮,降低患者血清T、DHEA水平,值得在临床推广。

基于“阴中求阳”理论浅析“调冲任”、“固肾元”针灸法在黄体功能不全治疗中的临床应用

本文紧抓中医认为黄体功能不全应以“肾阳虚”为主的辨证关键点,结合“阴阳消长”对月经的影响,认为“阴中求阳”即“温补肾阳”,“通调冲任”是治疗该病的大法。根据月经周期阴阳消长变化规律,把握月经后期,以“滋养肾精”,“通调冲任”为主;月经间期,以“通调经气”为主;月经前期,以“温补肾阳”,“阴中求阳”为主的治疗原则,确立“调冲任”、“固肾元”针灸法,阐释该套针灸法在临床治疗中的具体应用。

从痰瘀论治妇科杂病举隅

痰饮与瘀血既是病理产物,又是致病因素,关系最为密切。病久入络,痰水挟瘀,交结为病。妇人若调摄不当,痰饮与瘀血留滞冲任、胞宫胞脉,可引发妇科杂病的发生。因此在针对疾病病机制定妇科杂病的相应治法时,应考虑痰瘀互结的影响,选用相应药物以提高临床疗效。