胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理观察

目的 探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）的临床病理特征与鉴别诊断。方法 对9例PSTT的临床、超声、组织学形态和免疫表型进行分析,并结合随访资料复习相关文献。结果 9例PSTT患者均为女性,年龄22～38岁。临床均表现为妊娠2～6个月阴道不规则流血,尿妊娠试验阳性,8例子宫增大;7例行子宫全切,2例仅行肿瘤消融术＋化疗。光镜下瘤细胞主要为中间型滋养细胞,可见单核和多核两种形态。两种细胞分布无规律,有明显嗜血管倾向,但血管结构仍存在。肿瘤浸润平滑肌生长,间质中有广泛的纤维蛋白样物质沉积。广谱CK和hPL弥漫性阳性（9/9）,β-hCG散在阳性（9/9）,inhibin-α（4/9）、PLAP（2/9）部分阳性,vimentin、p63均呈阴性,Ki-67增殖指数10%～40%。随访3个月～10年,3例失访,6例未发现复发及死亡。结论 PSTT是一种极少见的滋养细胞肿瘤,综合临床检查、形态学特征并结合免疫表型,有助于PSTT的诊断及与其它滋养细胞疾病的鉴别,对临床治疗有指导意义。

睾丸生殖细胞肿瘤病理形态及免疫组化研究

本文回顾复习100例睾丸生殖细胞肿瘤。分析各亚型的病理形态特征。卵黄囊瘤可有肝样、卵黄囊样、宫内膜样、乃至肠样分化;疏松的空状结构、透明小球(PAS染色阳性)有助于与胚胎性癌相鉴别。免疫过氧化物酶标记,keratin和CEA对诊断有一定意义。β—HCG是绒癌和胚胎性癌中合体滋养细胞的特异性标记。精原细胞瘤也可表达异位β—HCG。

TNF-α对HBV体外感染人胎盘绒毛膜滋养层细胞的促进作用

目的:研究TNF-α对HBV体外感染人胎盘绒毛膜滋养层细胞的促进作用,建立HBV与人胎盘绒毛滋养层细胞相互作用的稳定体外感染模型.方法:绒毛膜癌细胞系JEGⅢ细胞作为滋养层细胞模型,分别在促感染因子TNF-α存在和不存在情况下,与HBV阳性血清(2×1012HBV DNA/L)共同孵育.感染后24h,PBS充分洗涤感染体系,直至最后一遍洗液HBsAg阴性.加新鲜培养液继续培养,每隔12h,收集培养标本,分别用Western blott,透射电镜,ELISA,和PCR检测培养物中HBV标志物.结果:在TNF-α不存在的感染环境下,细胞标本中HBV标志物呈阴性或弱阳性.而在TNF-α存在的感染环境下,细胞标本中HBV标志物呈阳性或强阳性,感染效率大大增强(P<0.01).但各时间点之间的感染效率差异不显著.结论:在TNF-α存在的环境下,HBV体外可以成功感染滋养层细胞.该体外细胞感染模型是深入研究HBV宫内传播机制的关键.

妊娠性绒癌肠转移与原发性肠道绒癌鉴别诊断的研究进展

妊娠性绒癌肠转移和原发性肠道绒癌在肿瘤的遗传学起源、免疫源性、对化疗的敏感性以及预后等方面均不相同。早期明确诊断有利于提高绒癌患者的生存率,改善预后。因妊娠性绒癌肠转移和原发性肠道绒癌的罕见性,目前诊断方式较为局限。全文通过从临床表现、影像检查、病理检查、基因检测等方面讨论妊娠性绒癌肠转移和原发性肠道绒癌的差异,为临床鉴别诊断提供思路。