丙泊酚在肝性脑病狂躁期中的应用分析

目的探讨丙泊酚在肝性脑病狂躁期中的临床疗效及不良反应。方法方便选取2010年1月—2016年4月福建医科大学附属三明第一医院消化内科和中山大学附属第一医院消化科40例临床表现为狂躁的肝性脑病住院患者,随机分成2组,在饮食控制和内科药物治疗基础上,观察组20例给予丙泊酚,初始静脉推注丙泊酚100 mg,继而根据患者狂躁程度的不同以0.3~4 mg/（kg·h）,持续或间歇静脉泵入;对照组20例给予地西泮5~10 mg肌注或缓慢静推。观察不同药物治疗患者的镇静效果、肝功能及血氨变化。结果观察组20例患者应用丙泊酚治疗全部可达到满意镇静效果,住院期间未发现肝性脑病加重及肝功能恶化表现;而对照组只有5例镇静效果满意,6例患者狂躁无明显改善,9例治疗期间出现肝性脑病进一步加重及肝功能恶化,7例血氨明显升高,2例死亡。结论丙泊酚可安全有效用于肝性脑病狂躁期患者。

表现为慢性躁狂症的少突神经胶质瘤（英文）

少突神经胶质瘤病人可出现各种心理症状,但很少出现躁狂。本病例报告描述了一名55岁的男性,具有三年攻击性躁狂症病史,该患者最初被诊断为慢性躁狂但随后的MRI检查发现了脑肿瘤。本报告强调了在患者呈现非典型精神障碍表现时考虑不同器质性鉴别诊断的重要性。对发病年龄较晚的、对恰当的药物治疗没有反应的患者,应考虑脑部肿瘤并进行脑影像检查。