Effect of adjuvant noninvasive positive pressure ventilation on blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with COPD and type II respiratory failure

Objective:T o analyze the effect of adjuvant noninvasive positive pressure ventilation on blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and type II respiratory failure. Methods:90 patients with COPD and type II respiratory failure were randomly divided into observation group and control group (n=45). Control group received conventional therapy, observation group received conventional therapy+adjuvant noninvasive positive pressure ventilation, and differences in blood gas parameters, cardiac function, inflammatory state, etc., were compared between two groups of patients 2 weeks after treatment. Results:Arterial blood gas parameters pH and alveolar-arterial partial pressure of oxygen [P(A-a)O2] levels of observation group were higher than those of control group while, potassium ion (K+), chloride ion (Cl-) and carbon dioxide combining power (CO2CP) levels were lower than those of control group 2 weeks after treatment;echocardiography parameters Doppler-derived tricuspid lateral annular systolic velocity (DTIS) and pulmonary arterial velocity (PAV) levels were lower than those of control group (P<0.05) while pulmonary artery accelerating time (PAACT), left ventricular end-diastolic dimension (LVDd) and right atrioventricular tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) levels were higher than those of control group (P<0.05);serum cardiac function indexes adiponectin (APN), Copeptin, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), cystatin C (CysC), growth differentiation factor-15 (GDF-15) and heart type fatty acid binding protein (H-FABP) content were lower than those of control group (P<0.05);serum inflammatory factors hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), tumor necrosis factor-α(TNF-α), interleukin-1β(IL-1β), IL-8, IL-10, and transforming growth factor-β1 (TGF-β1) content were lower than those of control group (P<0.05). Conclusions:Adjuvant noninvasive positive pressure ventilation can optimize the blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with COPD and type II respiratory failure, and it is of positive significance in improving the overall treatment outcome.

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭疗效

目的探讨无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2017年2月-2018年2月期间内接收的116例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组58例。分别接受常规治疗、常规治疗联合无创呼吸机治疗。对比治疗效果、治疗后肺功能、血气各指标水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间无明显的不良反应,仅观察组患者出现了1例腹部胀气,但经过相应的对症治疗后明显缓解,两组未出现呼吸功能衰竭及死亡病例。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗后可以使肺功能显著改善,血气指标逐渐恢复至正常水平。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的临床研究

目的：研究评价双水平无创正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的临床效果。方法随机将2010年7月～2014年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者84例分成对照组和治疗组各42例，对照组采用基础治疗方法，治疗组同时采用BiPAP治疗方法，对两组治疗显效率和pH值、PaO2和PaCO2血气分析指标进行比较。结果对照组的治疗显效率为57.1%、治疗组的治疗显效率为88.1%、两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后治疗组pH值、PaO2和PaCO2血气分析指标均显著的优于对照组，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 COPD合并II型呼吸衰竭患者应用BiPAP治疗，能够使患者的临床症状得到有效地缓解，能够使患者的血气分析指标快速的得到改善，能够使患者的生活质量得到提高，是理想的无创、安全、可靠的治疗手段，具有广泛的临床应用前景。

老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭急救治疗效果分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的急救治疗效果。方法选择2021年1月—2023年4月厦门医学院附属第二医院急诊科收治的70例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者(≥60岁),随机分为无创通气组(35例)和吸氧组(35例)。2组患者均立即实施急救,同时吸氧组立即实施面罩吸氧治疗,无创通气组采用无创呼吸机治疗。比较2组疗效及预后。结果无创通气组治疗后血气指标、心率均优于吸氧组,无创通气组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(52.16±7.24)%,高于吸氧组的(48.25±6.38)%(P<0.05)。无创通气组治疗后血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(amino terminal B-type brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)为(1682.36±308.74)ng/L,低于吸氧组的(2056.71±294.63)ng/L(P<0.05),血清肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、血清肌钙蛋白I(troponin I,cTNI)低于吸氧组(P<0.05)。无创通气组治疗后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等炎症指标低于吸氧组(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者常规治疗基础上,及时实施无创呼吸机呼吸支持,可有效改善患者血气分析指标,促进心功能恢复,有助于改善患者预后。

无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实施常规治疗的作为对照组,在常规治疗基础上采用无创呼吸机标准治疗的为研究组。分析治疗效果。结果:研究组肺功能各项指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);研究组血气指标改善效果优于对照组(P<0.05);研究组较对照组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)更高,6 min步行距离更远(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机采取标准化治疗效果良好,对于患者的肺功能和血气指标均有较高的改善效果,并且不良反应更少,预后显著。

纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年4月该院收治的116例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各58例。两组均予以经鼻低流量氧疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗替卡松联合氨溴索治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸纳美芬注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、运动耐量[6 min步行试验距离(6MWD)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平、血清炎性因子[白三烯B4(LTB4)、趋化因子受体4(CXCR4)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.66%(52/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、SaO_(2)、6MWD水平均高于对照组,PaCO_(2)、CXCR4、LTB4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬辅助常规疗法治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能加快症状缓解,提高肺功能和运动耐量,改善血气指标,降低炎性因子水平,效果优于单用常规疗法。

肝素与纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的临床分析

目的 观察肝素、纳络酮在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法 选择临床合乎标准的病例52例，按照平行随机对照方法分为2组，即观察组和对照组，每组26例。观察组用肝素、纳洛酮，肝素钠6250U加入250ml的生理盐水静滴，每日1次，7～15d为1疗程；纳络酮先开始0．4nag静脉推注，然后0．8—1．2mg加入250ml的生理盐水静滴，维持到神志转清，以后每日1次静滴，疗程同前。对照组给予常规呼吸兴奋剂。结果 观察组在临床缓解和住院时间上均较对照组明显缩短，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 在治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者时，使用肝素和纳络酮联合治疗，可取得比较好的疗效。

无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床诊治分析

目的：探析无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2012年2月～2013年4月期间收治的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为主要研究对象，随机将其分为对照组和观察组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，再运用无创呼吸机联合治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果经过一段时间的临床治疗，对照组的治疗总有效率为45.0%，而观察组的治疗总有效率为79.52%，并且相比较对照组而言，观察组患者的PaO2升高明显，PaCO2下降明显，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，不仅可以有效降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

低分子肝素与纳络酮联合治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察低分子肝素与纳络酮联合治疗AE-COPD合并II型呼吸衰竭的疗效。方法:将84列AECOPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42列,两组均给予常规治疗,治疗组给予低分子肝素5000IU(0.2ml)皮下注射12小时一次,连用7天,同时给予纳络酮(0.4mg/支)1.6mg加入生理盐水500ml持续静脉滴注,神志清楚时改为一日一次,连用7天。对照组:给予常规呼吸兴奋剂治疗。结果:治疗组患者症状缓解的时间及住院治疗时间明显短于对照组,且无血栓、出血并发症,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:低分子肝素与纳络酮联合治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭疗效显著。

聚焦式心理干预在慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:探讨聚焦式心理干预在慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取某医院2020年1-12月收治的130例COPD合并2型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组采用常规心理干预,观察组在常规基础上采用聚焦式心理干预。比较两组负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、心理负担[自我感受负担量表(SPB)]、疾病不确定感(Mishel疾病不确定感量表)、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]。结果:观察组HADS中焦虑、抑郁评分低于对照组(t=-10.861,-4.794;P<0.05);观察组CD-RISC中坚韧、自强、乐观得分高于对照组(t=8.856,9.920,10.175;P<0.05);观察组自我感受负担低于对照组(Z=3.236,P<0.05);观察组疾病不确定感中不确定性、复杂性、信息缺乏、不可预测性评分低于对照组(t=-8.118,-9.276,-6.082,-4.997;P<0.05);观察组生活质量中症状评分、活动评分、影响评分均低于对照组(t=-4.212,-10.243,-8.937;P<0.05)。结论:聚焦式心理干预能有效降低COPD合并2型呼吸衰竭患者的负性情绪、心理负担和疾病不确定感,有利于改善其心理弹性和生活质量,应用效果良好。

老年COPD合并II型呼吸衰竭应用不同吸入氧浓度无创机械通气的临床比较

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭应用不同吸入氧浓度无创机械通气的效果。方法选取2017年3月至2019年1月江西省德安县中医院收治的老年COPD合并II型呼吸衰竭患者92例进行研究,均接受常规对症治疗及无创机械通气治疗,根据吸入氧浓度不同分组,A组吸入氧浓度30%,B组吸入氧浓度45%,对两组血气分析指标及心率(HR)、呼吸频率(RR)进行观察。结果治疗后,B组血气分析指标明显优于A组(P<0.05);A组HR、RR显著低于B组(P<0.05)。结论老年COPD合并II型呼吸衰竭吸入45%氧浓度无创机械通气可更好改善血气分析,对呼吸及心率的影响较小。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法便利选择2020年12月—2021年11月吉林省人民医院收治的急救患者130例作为本研究对象,根据随机平均分配的原则将这130名患者分别分为对照组和观察组,每组65人。对照组患者使用COPD诊治指南中的基础治疗规范治疗,观察组患者在此基础上进行无创通气治疗,对比两组患者的血氧分析情况、不良反应发生率和转归指标。结果治疗前两组血气分析指标PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)为(86.39±3.27)mmHg,高于对照组的(79.78±2.44)mmHg,差异有统计学意义(t=13.061,P<0.001);治疗后观察组PaCO_(2)为(45.94±3.07)mmHg,低于对照组的PaCO_(2)(52.23±3.51)mmHg,差异有统计学意义(t=10.875,P<0.001);观察组总不良反应发生率为30.77%,低于对照组的56.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.029,P=0.003)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭收到了良好效果,疗效显著,可以改善患者的血气分析情况,减少各种不良反应的发生率,提升转归指标,提高患者的治疗效果的同时减少患者的住院时间和治疗费用。

NT-ProBNP对AECOPD患者合并呼吸衰竭的诊断及预后评估分析

目的 探讨与分析N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并呼吸衰竭的诊断及预后评估分析。方法 选择2019年7月至2022年1月选择在本院接诊的78例AECOPD合并呼吸衰竭患者,所有患者在入院时进行血清NT-ProBNP检测,调查患者的一般资料,随访患者的预后并进行相关性分析。结果 随访28d, 78例患者死亡14例(死亡组),生存64例(生存组)。两组性别、年龄、体质量指数、白细胞、血小板计数等对比无差异(P>0.05),两组的APACHEⅡ评分、FEV1/FVC、FEV1%等对比有明显差异(P<0.05)。死亡组的血清NT-ProBNP含量明显多于生存组(P<0.05)。在78例患者中,Spearsman分析显示血清NT-ProBNP含量、APACHEⅡ评分、FEV1/FVC、FEV1%与预后生存都存在相关性(P<0.05)。ROC曲线显示血清NT-ProBNP含量预测AECOPD患者合并呼吸衰竭预后生存的最大曲线下面积为0.789。结论 NT-ProBNP对AECOPD患者合并呼吸衰竭的诊断具有很好的价值,可作为评估患者预后的指标。

体外膈肌起搏治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者内环境的影响

目的探讨体外膈肌起搏(EDP)治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者内环境的影响。方法收集我院2019年10月至2021年10月收治的符合纳入标准的伴有轻-中度低钠血症的Ⅱ型呼吸衰竭AECOPD患者87例,随机分为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组45例,对照组予无创正压通气及药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用EDP治疗,比较两组患者治疗前后的膈肌移动度、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)的变化,同时记录两组患者在治疗前、治疗后1 d、3 d和7 d的钠离子浓度,通过重复测量方差分析Mauchly球形度(P<0.001)·多变量检验,并行事后两两比较及简单效应分析。结果两组患者治疗后较治疗前膈肌移动度、PaO_(2)和PaCO_(2)均有显著改善(P<0.05);与对照组相比,观察组的膈肌移动度和PaCO_(2)改善更显著[观察组vs.对照组(膈肌移动度:Z=-2.739,P=0.006;PaCO_(2):Z=-2.664,P=0.008)],治疗后,观察组PaO_(2)相较于对照组改善不显著(P=0.054);两组患者治疗前后的pH改善无统计学意义(P>0.05);通过重复测量方差分析Mauchly球形度(P<0.001)·多变量检验结果显示:两组患者治疗后较治疗前钠离子浓度升高有显著改善(P<0.05),并且治疗方案和时间之间存在交互效应,随着时间的延长,与对照组相比,观察组的钠离子度升高幅度更大(P<0.001)。结论EDP治疗可改善伴有轻-中度低钠血症的Ⅱ型呼吸衰竭AECOPD患者的膈肌移动度和血气分析,对改善电解质紊乱尤其是低钠血症有一定的临床疗效。

气道管理小组干预对有创-无创序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者并发症发生率的影响

目的探讨气道管理小组干预对行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者并发症发生率的影响。方法选择2019年1月至2021年5月收治的行有创-无创序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43,给予常规干预)和观察组(n=43,气道管理小组干预),对比2组患者住ICU时间、机械通气时间、有创通气时间、住院时间、病死率、并发症发生率(VAP、下肢静脉栓塞、肺部感染)、再插管率、气道湿化满意度,对比干预前后2组患者血气指标[酸碱度(pH)、氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果观察组住ICU时间、机械通气时间、有创通气时间、住院时间短于对照组,(t=2.809、2.597、2.716、3.354,P=0.006、0.011、0.008、0.001)。观察组干预7 d后pH值、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(t=2.055、2.538、3.128,P=0.043、0.013、0.002),PaCO_(2)水平低于对照组(t=3.268,P=0.002)。观察组病死率、并发症发生率、再插管率低于对照组(χ^(2)=4.440、7.242、4.914,P=0.035、0.007、0.027),气道湿化满意度高于对照组(χ^(2)=5.108,P=0.024)。结论气道管理小组干预能够降低并发症发生率,改善血气分析指标,缩短患者病程,提高气道湿化满意度,值得推广。

BiPAP无创呼吸机不同供氧方式应用效果观察

目的:探究双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机不同供氧方式的应用效果。方法:选取104例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者,随机分为观察组、对照组各52例,分别采取鼻导管、面罩方式进行供氧。比较治疗总有效率、血气指标、肺功能指标、COPD生活质量调查问卷(SGRQ)评分以及并发症发生率。结果:观察组治疗后有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的血气指标、肺功能指标及SGRQ评分相比治疗前均改善,观察组优于对照组(P<0.05);并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机鼻导管供氧方式的临床应用效果较优。

BiPAP无创呼吸机鼻导管、面罩供氧应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

目的探究双水平气道正压(Bilevel Positive Airway Pressure,BiPAP)无创呼吸机鼻导管、面罩供氧两种模式于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法将2020年4月—2021年4月本院收治的104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为观察组、对照组,各52例,分别采取鼻导管、常规面罩供氧方式进行治疗干预。比较两组治疗总有效率、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流量(PEF)、气道压(Paw)、COPD生活质量调查问卷(SGRQ)评分以及治疗后并发症发生率。结果观察组治疗后有效率显著高于对照组患者(P<0.05);两组治疗后的PaO_(2)、PaCO_(2)、FVC、PEF、Paw%、FEV_(1)/FVC及各项SGRQ评分相比治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组同期(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为21.54%,对照组的并发症发生率为34.62%,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP无创呼吸机联合鼻导管供氧方式更有助于改善血气指标、肺功能以及预后生活质量,对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰呼吸功能的改善以及临床症状的缓解具有较高的应用价值。

经鼻高流量湿化氧疗联合机械通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气、疗效及预后的影响

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合机械通气(NIMV)对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者动脉血气、疗效及预后的影响。方法:选取2019年5月至2020年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为NIMV组及HFNC+NIMV组,每组各50例。分别于治疗前和治疗后采用血气分析仪检测患者pH、PaO_(2)、PaCO_(2)血气指标,肺功能检测仪检测患者FEV1、PEF、FEV1/FVC水平,并对患者的治疗有效率进行对比,分析患者在1年后的生存情况。结果:治疗前,两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与NIMV组比较,HFNC+NIMV组患者PaO_(2)更高,PaCO_(2)更低(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与NIMV组比较,HFNC+NIMV组患者FEV1、FEV1/FVC更高,PEF更低(P<0.05)。与NIMV组比较,HFNC/NIMV组患者临床治疗总有效率更高(P<0.05)。NIMV组患者的1年内生存率为74.00%(37例/50例),HFNC+NIMV组患者1年内生存率为96.00%(48例/50例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者通过采用NIMV联合HFNC方式进行治疗,可提高患者的肺功能、血气指标水平,提高患者预后生存率,临床治疗效果显著。

宣肺败毒颗粒联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的:观察宣肺败毒颗粒联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年1月该院收治的120例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采用NPPV治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺败毒颗粒治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%(52/60),高于对照组的60.00%(36/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-17、IL-18水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺败毒颗粒联合NPPV治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率,改善血气分析指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯NPPV治疗。