血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、凝固角α角及最大血块强度MA值、血常规、血气分析及基本资料,采用Logistic回归分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析TEG各项参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。结果R值、K值、α角与COPD患者下肢深静脉血栓形成有关(P均<0.05),R值的曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.679~0.895),K值的AUC为0.758(95%CI 0.646~0.870),α角的AUC为0.689(95%CI 0.565~0.812),MA值的AUC为0.660(95%CI 0.533~0.787);4组数值联合预测COPD患者下肢深静脉血栓形成灵敏度及特异度更高(AUC=0.882,95%CI 0.796~0.969,P<0.001),截断值为0.436,灵敏度为94%,特异度为80%。结论TEG中R值、K值及α角是COPD患者下肢深静脉形成的预测因素,R值、K值及α角均能良好预测COPD患者下肢深静脉血栓形成,且R值、K值、α角和MA四者联合预测灵敏度及特异度更高。

彩色多普勒超声对慢性阻塞性肺病急性加重期下肢深静脉血栓形成的诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下肢深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析2009年10月～2013年1月住院的AECOPD患者,行双下肢静脉彩色多普勒超声检查。结果 AECOPD符合入选者共284例,经彩色多普勒超声诊断证实下肢深静脉血栓共51例,发生率为17.96%。结论彩色多普勒超声是一种无创性检查方式,对AECOPD患者合并下肢深静脉血栓的诊断具有较高的敏感性和特异性,并可对治疗效果进行评价。

血通注射液对慢性下肢深静脉血栓患者血流变学的影响

目的:观察血通注射液对慢性下肢深静脉血栓患者血流变学的影响。方法:选取53例住院病人随机分为两组,分别给予血通注射液和复方丹参注射液静脉滴注15d,治疗前后比较疗效和血液流变学指标的变化。结果:治疗组临床疗效、血细胞比容、全血粘度、纤维蛋白原治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较,临床疗效有显著意义(P<0.05),但5项血液流变学指标差异无显著意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液在改善血液流变学方面优于复方丹参注射液。

间歇充气加压护理预防ICU慢性阻塞性肺疾病患者下肢静脉血栓的效果

目的探讨间歇充气加压护理对ICU慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选取2019年1月—2020年12月福建医科大学附属泉州第一医院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病患者180例,随机分组后,对照组90例行常规护理,观察组90例加用间歇充气加压护理。比较两组下肢深静脉血栓发生率、护理前后的纤维蛋白原、D-二聚体与血小板计数水平以及机械通气时间、ICU住院时间。结果与对照组比较,观察组(24.44%vs.7.78%)具备更低的下肢深静脉血栓发生率,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组在接受护理后,具备更低的纤维蛋白原[(2.38±0.33)g/L vs.(3.08±0.35)g/L]、D-二聚体[(1.02±0.28)mg/L vs.(1.26±0.32)mg/L]与血小板计数[(122.35±10.20)×10^(9)/L vs.(158.26±10.24)×10^(9)/L]水平,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组具备更短的机械通气时间[(14.69±3.29)d vs.(15.40±3.35)d]与ICU住院时间[(20.20±3.95)d vs.(21.05±4.68)d],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇充气加压护理可有效改善ICU慢性阻塞性肺疾病患者患者机体凝血功能,预防下肢深静脉血栓形成。

下肢静脉彩超联合Caprini评分评估慢性精神分裂症患者深静脉血栓风险的价值

目的探讨下肢静脉彩超联合Caprini评分评估慢性精神分裂症患者深静脉血栓(DVT)风险的临床价值。方法选取2019年6月至2020年12月赣州市第三人民医院收治的80例慢性精神分裂症并疑似下肢DVT患者。根据深静脉彩超结果分为观察组(DVT组)和对照组(非DVT组),每组各40例。比较两组相关临床表现(下肢疼痛、肿胀、颜色改变)及凝血功能指标[包括血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(Fib)],比较两组下肢血管超声结果及Caprini评分,分析下肢静脉彩超联合Caprini评分对慢性精神分裂症患者进行DVT风险评估的价值。结果观察组存在下肢疼痛、肿胀、颜色改变的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的TT、PT和APTT短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。纤维蛋白原(Fib)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢血管超声结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Caprini评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。下肢静脉彩超联合Caprini评分对慢性精神分裂症患者发生DVT诊断的灵敏度为97.4%,特异度为50.0%。结论下肢静脉彩超联合Caprini评分评估慢性精神分裂症患者DVT发生具有较高的预测灵敏度,在指导临床防治方面有积极意义。

D-二聚体联合Wells评分对CHF合并LDVT的诊断价值

目的:探讨血浆D-二聚体水平联合Wells评分对慢性心力衰竭(CHF)合并下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断价值。方法:回顾性分析100例CHF疑似合并LDVT患者的临床资料,分别应用血浆D-二聚体、Wells评分及二者结合的方法对患者进行诊断,同时与彩色多普勒的诊断结果进行比较分析。结果:血浆D-二聚体对LDVT诊断的灵敏度为84.71%、特异度为40.00%、正确度为78.00%,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性较差(Kappa值=0.223)。Wells评分对LDVT诊断的灵敏度为94.12%、特异度为60.00%、正确度为89.00%,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性一般(Kappa值=0.556)。血浆D-二聚体联合Wells评分对LDVT诊断的灵敏度为98.82%、特异度为73.33%、正确度为95.00%,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性较好(Kappa值=0.786)。结论:血浆D-二聚体水平联合Wells评分诊断CHF合并LDVT具有更高的灵敏度和准确性,且简便、快捷,具有临床推广价值。