中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治实施效果评价

目的了解中国全球基金流动人口结核病防治项目的患者发现和治疗管理情况,评价项目实施效果。方法采用中国全球基金流动人口结核病项目季度报表系统的数据,对项目地区的患者发现、患者治疗转归以及跨区域患者治疗管理等信息进行分析,同时与结核病管理信息系统所记录的2010年全国登记发现的流动人口结核病患者信息进行对比分析,评价项目地区患者发现与治疗转归结果。在开展全球基金流动人口防治项目的6年当中,项目地区共登记流动人口活动性肺结核患者165 529例;2010年全国流动人口数为2.13亿,共发现登记流动人口肺结核患者73 963例。结果项目地区登记的流动人口活动性肺结核患者登记率由第1个实施年度的25.34/10万(4166/16 440 400)上升到第6个实施年度的71.43/10万(41 439/58 011 500);在登记地进行治疗管理的患者中,初治涂阳和复治涂阳患者的治愈率分别为90.87%(43 442/47 809)和78.63%(4847/6164),初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为92.26%(59 088/65 405);转出到其他县(区)进行治疗的患者,初治涂阳和复治涂阳的治愈率分别为48.85%(1444/2956)和37.99%(106/279),初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为47.06%(1335/2837);项目地区的活动性患者和涂阳患者的登记率均明显高于2010年全国流动人口患者的登记水平[活动性患者74.26/10万(41 615/56 040 600),34.72/10万(73 963/21 300 000),U=127.08,P=0.000;涂阳患者32.20/10万(18 047/56 040 600),15.16/10万(32 298/21 300 000),U=183.83,P=0.000]。转出到其他县(区)进行治疗管理的患者,项目地区的治疗成功率[48.45%,(1550+1392)/6072]高于全国水平[8.89%,(279+177)/5127](χ2=2058.10,P=0.000),且丢失率(28.69%,1742/6072)低于全国水平(90.83%,4657/5127)(χ2=4383.45,P=0.000)。结论全球基金流动人口项目取得了较好的防治效果,提高了患者的发现水平以及患者的治疗转归结果。

医院丙型肝炎感染防控管理的探索与实践

本文旨在探讨医院开展丙型肝炎院内感染防控管理的必要性和可行性,以及如何采取有效的干预策略,建立相对规范、完善的管理体系,持续改进丙型肝炎院内感染的防控效果。我院通过加强宣传培训,引进联络员制度,充分做好患者知情同意等工作,使医务人员及患者提高了对丙型肝炎的认识和重视程度,各相关科室之间形成较为顺畅的联系与协作关系,使丙型肝炎院内感染防控取得显著成效。分析加强管理前2011年与加强管理后2012年比,全院非感染科抗HCV检测例数占全院手术例数的比例、非感染科抗-HCV阳性人群HCV RNA检测率分别增长了5.87%和28.4%。可见,医院有能力也有必要,通过采取有效的干预策略,加强丙型肝炎院内防控管理,保护医患人员的安全与权益。

一起集中式供水污染引起的诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的调查一起感染性腹泻暴发的感染来源,采取措施控制疫情蔓延。方法对病例进行回顾性调查,描述三间分布,调查学校基本情况和可疑因素,采集病例肛拭子标本及水样品进行实验室检查。结果疫情持续7天,累计病例92例,罹患率为6.4%。临床症状以呕吐(59.78%)、腹泻(55.43%)为主,无重症、住院及死亡病例;病例分布在20个班,平均年龄(10.4±1.2)岁;采集病例肛拭子10份,3份诺如病毒GⅡ型阳性,轮状病毒及肠道致病菌未检出;14日该小学及周边居民6份水样大肠菌群检出,其他5份镇内水样未检出;更换管线并清洗消毒供水水箱后,两次采集12份水样检测均符合国家标准;生冷食(OR=3.0,95%CI:1.1~8.4)、手卫生(OR=5.5,95%CI:1.9~16.1)、喝生水(OR=+∞)情况三种暴露因素与发病有关。结论本疫情为自来水分支管线渗漏,学校生活饮用水污染引起的诺如病毒GⅡ型感染性腹泻的暴发疫情。要加强托幼机构、学校等重点场所疫情监测和对供水的监测和管理。

改良单开门加肌蒂移植预防硬膜外瘢痕粘连

目的观察改良单开门加肌蒂移植在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的B超显象。方法建立硬膜外瘢痕粘连模型,分别进行肉眼瘢痕粘连度评级,HE染色后光镜检查。结果经B超及病理学检查证实,改良单开门加肌蒂移植术后硬膜外无明显瘢痕生长,椎管容积无明显变化;改良单开门有部分瘢痕生长;椎板切除术后硬膜外有明显瘢痕生长。结论用B超探讨对其诊断的可行性进行了试验研究表明,该观测方式是一种简便且价格低廉诊断方法。

环境污染治理与清洁生产

针对我国环境面临的诸多污染问题,诸如:大气污染、水环境污染、垃圾处理及综合利用等等,并介绍了我国能源消耗和世界发达国家的差距,提出了清洁生产及防止环境污染的对策。

疫情常态化防控下儿童专科医院运营现状与策略分析

目的 探讨疫情常态化防控下儿童专科医院运营现状与管理策略。方法 以浙江省某儿童医院为例,选取财务数据与业务数据,采用趋势分析法、比率分析法等方法,从资源效率和收支结构两方面进行分析。结果 疫情常态化防控下医院医疗服务量、医疗资源利用率、收支结构等均有稳步回升,但仍未恢复至2019年同期水平。结论 医院应积极寻求儿科政策性倾斜,优化医疗资源配置,寻求儿科医疗新增长点,以绩效考核为导向,优化医院运营环境。

常见淡水鱼类体表发白症状疾病的早期诊断及防治探析

在淡水鱼养殖过程中,由于预防措施不到位,使疾病的发生率提高,从而给广大养殖户造成严重的经济损失。淡水鱼在许多疾病的发生初期会出现鱼体发白现象,结合淡水鱼疾病的流行情况,文章总结了引起体表发白的一类淡水鱼疾病的早期诊断及防治措施,达到快速诊断、对症下药的目的,有效地降低淡水鱼养殖的经济损失,以期为广大养殖户和一线水产技术人员提供参考。

乡镇畜牧兽医技术推广体系存在的问题及解决方案

该文以乡镇畜牧兽医技术推广体系存在的问题为切入点,提出加大资金投入力度、提供充足推广资金,充分应用互联网方式、拓宽技术推广渠道,注重开展培训活动、完善各项管理制度,优化畜牧兽医技术推广体系、提升推广工作效率和质量等多种措施,有效解决推广体系建设问题,为后续提升乡镇畜牧兽医技术推广水平提供参考。

188例糖尿病患者足溃疡的预防

目的 :探讨有效预防糖尿病足溃疡的时机与方法。方法 :将 188例发生足溃疡的低、中、高危患者分为A、B、C 3组 ,分别给予足溃疡发生前期、发生期和后期护理干预并随访 12～ 15个月 ,观察干预前后足溃疡发生率和血糖值。结果 :血糖与足溃疡发生、发展密切相关。 3组干预后血糖均明显下降 ,以A组最为显著 ,无 1例发生足溃疡。高危者足溃疡发生率明显高于中、低危者 ,但干预后显著下降。结论 :预防教育应从低危者着手 ,中、高危者列为重点预防对象 ,指导患者控制血糖和每日护足是有效预防足溃疡的关键。

PDCA循环法与精细管理在眼科病房医院感染管理中的应用

目的探讨预防眼科病房医院感染的管理模式,提高眼科医院感染管理质量。方法运用PDCA循环法与精细管理,对各环节实施标准化、规范化、系统化、科学化、精细化管理。结果运用PDCA循环法与精细管理,加强了眼科病房医院感染预防和控制各环节的有效监管,使医院感染管理质量明显提高。结论运用PDCA循环与精细管理,促进各环节严格执行标准化、规范化及科学化的细节管理,以提高眼科病房医院感染管理质量的水平。

柳州市麻风病基本消灭后的防治效果

目的了解柳州市麻风病基本消灭达标后的防治工作效果。方法达标前后对比分析。结果该市麻风病防治在达标后18年无反弹,患病率一直控制在1/10万以下;发现率低于0.50/10万以下,符合防治要求。结论该市麻风病防治措施行之有效。

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应

新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,疫情防控进入关键时期。然而,目前疫情严重的南方城市即将进入季节性流感高发季节。要加强流行病学调查,优化实验室检测策略,采取有效措施,加大流感疫情防控力度,最大限度减少对新型冠状病毒肺炎疫情防控的干扰。

2005-2018年天津市某区自然疫源性疾病及虫媒传染病流行特征分析

目的分析天津市某区2005-2018年自然疫源性疾病及虫媒传染病流行特征及影响因素,为研究下一步控制策略提供依据。方法对2005-2018年该区中国疾病预防控制信息系统报告的自然疫源性疾病及虫媒传染病进行统计分析。结果2005-2018年该区自然疫源性疾病及虫媒传染病平均报告发病率为2.06/10万,低于全国平均水平,平均死亡率0.12/10万,镇域和街道报告病例占比分别为88.07%和11.93%,差异有统计学意义(χ2=72.07,P<0.01),30~59岁病例数占比最高为84.09%,职业为农民的病例占比最高为55.11%。结论该区自然疫源性疾病及虫媒传染病发病水平稳中略有上升,重点关注镇域内30~59岁农民等重点区域和人群的防控,加强健康教育,提高防治效果。

新冠疫情期间保障急诊医疗服务质量的探究--基于Python网络爬虫可视化分析公众对疫情期间急诊延误事故的反应

目的基于公众对疫情期间急诊延误事故的反应,分析疫情期间如何保障急诊医疗服务质量。方法采用Python网络爬虫抓取知乎平台下公众对某一疫情期间急诊延误事故相关问题的回答,采用词云图可视化展现回答内容,并统计公众关注的导致疫情期间急诊服务质量下降的原因、公众对法规改进和社区医疗的建议。结果公众普遍认为,此次急诊事故的发生与疫情防控密切相关。公众关注的因素主要包括私立医院的营业性质、法规不合理、行政管理者、医院基层和社区的过失。通过进一步分析讨论可知,疫情对急诊就诊的影响主要在于急诊就诊资源减少、急诊流程延长和交叉感染风险增加等。私立医院存在大量监管漏洞,监管机构可以从检查方式和准入标准等方面强化监督。卫生行政管理部门应当合理统筹医疗资源,建设实时应急管理信息发布通道并严惩急诊拒诊。医院应当优化医院结构,设置不同等级的院感风险区,并设立专门值班室。社区卫生服务中心应当做好预检分流工作,落实双向转诊并优化医疗配置。结论从政府、医院、社区多角度协同保障疫情期间的急诊医疗质量,可改善现有卫生管理的不足。

新型冠状病毒肺炎防控期间收容病人护理管理研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎防控期间精神病专科医院在收容流浪精神病患者方面的管理问题.方法选取潮州市第三人民医院2021年1月-2021年12月收治的60例流浪精神病患者作为观察对象,予以相应临床治疗及新护理管理等措施后,观察、分析收治流浪精神病患者的躯体疾病、精神症状、日常生活能力改善情况及新冠肺炎发生的情况.结果所有患者中精神分裂症或疑似精神分裂症、双相情感障碍、精神发育迟滞、其他精神病障碍分别占比33.33%、21.33%、30.00%、13.33%.患者躯体疾病、精神症状经新模式干预后均得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前患者生活能力Barthel指数为(38.98±11.32)分,干预后显著提高为(57.32±16.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究期间所有患者及工作人员未感染新型冠状病毒肺炎.结论在新冠疫情期间采取工作人员培训、预检分诊、设置隔离病区、完整的实验室及影像学检查、专人陪护、病区管理等新措施,能够有效预防精神病专科医院新型冠状病毒肺炎的发生,同时改善流浪精神病患者的精神症状和日常生活能力.