抗青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素分析

目的分析原发性闭角型青光眼患者小梁切除术后可能发生恶性青光眼的危险因素。方法行小梁切除术的原发性闭角型青光眼患者共436例542眼。详细记录其年龄、性别、青光眼分型、术前即时眼压、眼轴长度、前房深度、晶状体厚度以及相对晶状体位置。对术后发生恶性青光眼患者和其余患者的各组数据之间差别进行比较,并进行相应的统计学处理。结果在所有患者中,共发生恶性青光眼16例18眼,发生率为3·67%.发生恶性青光眼的患者与未发生组间在性别及分型上无显著性差异(P=0.83,P=0.15),而在年龄和术前眼压上存在显著性差异,恶性青光眼组的年龄明显小于未发生组(P=0·004),术前眼压则明显高于对方(P=0.000)。恶性青光眼患者的眼轴、前房深度和晶状体厚度都明显小于未发生组(P=0·001,P=0.018,P=0.002),但2组间相对晶状体位置无明显差别(P=0.080)。结论年龄相对较轻、术前高眼压及短眼轴是闭角型青光眼患者术后发生恶性青光眼的危险因素。

睫状环阻滞性青光眼的阶梯治疗临床分析

目的探讨睫状环阻滞性青光眼的临床治疗方法及效果分析。方法回顾性分析2006年3月至2013年6月经我院治疗的14眼睫状环阻滞性青光眼的临床资料,首先采用药物治疗,治疗无效者及时手术治疗。手术方法：抽吸玻璃体水囊联合前房重建术4例4眼;前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术（对于人工晶状体眼采取晶状体后囊切开联合前部玻璃体切割术）4例4眼。结果经药物治疗后,6眼病情得到缓解,4眼在药物治疗的同时行玻璃体内水囊抽吸联合前房重建术;4眼在上述治疗无效基础上进一步手术治疗,其中3眼行前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术,另1眼为白内障术后患者,行后囊切开联合前部玻璃体切割术。术后随访3～6个月,术后眼压（16.378±4.308）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,与术前（36.539±2.739）mmHg差异有统计学意义（P〈0.05）;术后前房深度全部恢复正常且稳定（2.423±0.379）mm,与术前（0.613±0.185）mm差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于术后发生的睫状环阻滞性青光眼,采取由简单到复杂的阶梯式治疗,能够取得较好的临床疗效。

经巩膜睫状体光凝术治疗睫状环阻滞性青光眼临床观察

目的:探讨经巩膜睫状体光凝术治疗睫状环阻滞性青光眼的疗效、安全性、术后并发症。方法:睫状环阻滞性青光眼7例7眼,应用可耐受最大剂量降眼压药物治疗后眼压仍在30mmHg左右,行810nm激光经巩膜睫状体光凝。结果:患者7例治疗前平均眼压33.63±4.50mmHg,光凝后1wk平均眼压15.88±3.21,两者比较,差异有显著意义(P<0.05);治疗前平均视力0.16±0.11,光凝后1wk平均视力0.42±0.20,两者比较,差异有显著意义(P<0.05),所有患者前房均在36h内逐渐恢复,1例患者术后前房稍许出血,治疗后好转。结论:经巩膜睫状体光凝术是治疗睫状环阻滞性青光眼的安全、有效方法。

睫状环及前玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼

目的 探讨睫状环切除联合前部玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼的效果。方法 5例 (6眼 )因抗青光眼手术及白内障超声乳化术而诱发的睫状环阻塞性青光眼 ,在以角膜缘为基底 4mm× 5mm的巩膜瓣下 ,切除 2 5mm× 3mm的巩膜壁 ,电凝巩膜床及暴露的睫状体 ,切除电凝后的睫状体。显微镜直视下 ,由表及里地切除前部玻璃体。使玻璃体腔经晶状体赤道部与后房及前房贯通。随访 3月～2年。结果 4眼眼压得到控制 (1 2～ 2 1mmHg) (1mmHg =0 1 33kPa) ;1眼眼压 8～ 1 0mmHg ;另 1眼波动在 2 4～2 8mmHg之间 ,使用噻吗心胺滴眼液能控制在 2 2mmHg以下。 5眼视力增加 ,最高达0 8,1眼出现并发白内障。结论 本手术既能有效控制眼压 ,又能保留透明晶状体 。

Nd:YAG激光治疗白内障术后睫状环阻滞性青光眼的效果分析

目的研究并观察Nd:YAG激光治疗白内障术后睫状环阻滞性青光眼的效果分析。方法方便选取2015年6月—2018年6月入住该院进行白内障术后睫状环阻滞性青光眼治疗的60例患者作为研究对象,全部均接受Nd:YAG激光治疗,观察并统计治疗前后患者视力、眼压和前房深度变化。结果实行治疗后,患者视力得到明显改善,患者平均视力(0.56±0.18)明显高于治疗前(0.25±0.20),差异有统计学意义(t=8.924,P<0.05);治疗后1d、3d、1周、1个月、3个月眼压(16.41±4.02)mmHg、(16.07±3.81)mmHg、(15.07±3.14)mmHg、(15.01±2.48)mmHg、(15.06±2.10)mmHg和前房深度(2.11±0.58)mm、(2.43±0.31)mm、(2.42±0.30)mm、(2.45±0.32)mm、(2.44±0.28)mm均明显优于治疗前(P<0.05)。结论Nd:YAG激光治疗白内障术后睫状环阻滞性青光眼的效果显著,能够有效提升患者视力,并且并发症极少,值得临床推广。

阿托品眼用凝胶对睫状环阻塞性青光眼患者视力和眼压的影响

目的探讨阿托品眼用凝胶与复方托品酰胺滴眼剂对睫状环阻塞性青光眼患者视力和眼压的影响。方法选取2016年1月—2018年1月嘉兴市第一医院收治的睫状环阻塞性青光眼患者68例(68眼),根据不同治疗方式分为观察组与对照组。两组均为34例(34眼)。两组患者均行晶状体超声乳化术治疗,观察组患者采用阿托品眼用凝胶,对照组患者采用复方托品酰胺滴眼剂,比较两组患者的视力和眼压。结果观察组患者治疗后的眼压低于对照组,前房深度长于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的裸眼视力、最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的维生素B12(VB12)、各向异性分数(FA)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于对照组(P<0.05)。结论采用阿托品眼用凝胶散瞳能够提高睫状环阻塞性青光眼患者晶状体超声乳化术的手术成功率,降低患者的眼压,改善患者的视力水平,疗效确切,值得推荐。

Nd:YAG激光治疗白内障术后睫状环阻滞性青光眼的疗效分析

目的探讨Nd:YAG激光治疗白内障术后继发睫状环阻滞性青光眼的效果及安全性。方法回顾性分析我院17例白内障术后继发睫状环阻滞性青光眼病例,其中单纯白内障术后6例,白内障联合青光眼术后11例,采取Nd:YAG激光切开晶状体后囊及前部玻璃体,使玻璃体水囊与前房沟通。3只眼接受3次激光治疗,5只眼接受2次激光治疗,9只眼接受1次激光治疗。检查患者术前及术后1、3 d、1周,1、3个月的眼压及前房深度,进行统计学分析。结果术后随访3个月,术后1 d眼压明显下降,前房加深,较术前有统计学差异;术后3 d眼部情况趋于稳定,与术后1周、1个月及3个月无统计学差异。结论对白内障术后继发睫状环阻滞性青光眼,及时采取Nd:YAG激光治疗,沟通前房与玻璃体水囊,重建房水正常流出通道,可有效缓解睫状环阻滞性青光眼,降低眼压,保护视功能。

联合手术治疗睫状环阻滞性青光眼分析

目的:探讨经睫状体平坦部晶状体切除合并前部玻璃体切割术在治疗睫状环阻滞性青光眼的临床价值。方法:回顾我院住院睫状环阻滞性青光眼患者11例11眼,采取经睫状体平坦部晶状体切除合并前部玻璃体切割术治疗,观察患者术后临床效果。结果:患者11例11眼术后,眼压得到控制,视力不同程度提高,随诊3mo以上(平均5mo)眼压持续稳定,无严重并发症。结论:经睫状体平坦部晶状体切除合并前部玻璃体切割术是治疗睫状环阻滞性青光眼的有效手段之一。

白内障术后睫状环阻塞性青光眼治疗方法的探讨

目的 探讨白内障术后睫状环阻塞性青光眼的治疗方法。方法 先进行药物治疗 ,无效者及时进行手术治疗 ,包括人工晶状体取出术并前段玻璃休切除术、后囊切开术、后囊切开 +前段玻璃体切除术。本组 6例药物治疗 1例 ,手术治疗 5例。结果 本组 6例经治疗后眼压均降至正常 ,症状消失 ,视力恢复均尚满意。结论 白内障术后睫状环阻塞性青光眼是由于睫状突与晶状体囊或玻璃体粘连引起房水逆向流动所致 ,具有典型临床表现 ,药物治疗大多无效 ,药物治疗无效者上述手术方式可以解除睫状环阻滞而治愈。

睫状环阻塞性青光眼临床治疗体会

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的临床治疗。方法对我院2005年-2015年住院治疗的青光眼患者及小切口非超声乳化白内障术后发生的11例(13眼)睫状环阻塞性青光眼的临床治疗进行回顾性。结果男性8例,女性3例,单眼9例(9眼),双眼2例(4眼),年龄65-78岁,平均70岁,开角型青光眼小梁切除术后3例(3眼),小切口非超声乳化+人工晶状体植入术后2例(2眼),慢性闭角型青光眼小梁切除术后6例(8眼),经滴用2%阿托品眼用凝胶、静脉滴注甘露醇注射液、服用醋甲唑胺片降低眼压等,非手术治疗6例(8眼),晶状体摘除联合联合玻璃体前界膜切开4例(4眼),眼前段玻璃体切割术1例(1眼)。结果:11例13眼睫状环阻滞性青光眼中经过及时的药物及手术治疗,均形成前房,眼压正常。视力:0.05 3例(3眼),0.1-0.2 5例(5眼),0.3-0.5 3例(5眼),取得较好效果。结论睫状环阻塞性青光眼临床治疗过程中,积极采取相应措施,正确处理,可取得良好的治疗效果。

内窥镜下睫状体光凝术治疗短眼轴闭角型青光眼的疗效及安全性

目的 探讨内窥镜下睫状体光凝术(ECP)治疗短眼轴闭角型青光眼的疗效及安全性。方法 收集2020年1月至10月在西安市第四医院就诊的短眼轴闭角型青光眼患者40例(40眼)临床资料。将符合纳入标准的患者分为ECP组(患者行ECP联合超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术)20例20眼和对照组(患者行房角分离联合超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术)20例20眼。术前及术后6个月检测两组患者视力、眼压、前房深度、睫状突厚度(CPT)、睫状突宽度(CPW)、睫状突面积(CPA)、虹膜睫状突接触长度(ICPCL)等指标,记录术后并发症发生情况并进行比较。结果 术后6个月ECP组、对照组患者最佳矫正视力均优于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后6个月ECP组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后6个月两组患者眼压均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术前前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月ECP组患者前房深度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后6个月两组患者前房深度均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后6个月,ECP组患者CPT、CPW、CPA、ICPCL均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);ECP组患者CPT、CPW、CPA、ICPCL均明显低于其术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05);对照组患者各指标与其术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月时,对照组6眼出现前房变浅、眼压再次升高,其中2眼发生了睫状环阻滞性青光眼,而ECP组中无此类并发症发生。结论 ECP可显著降低短眼轴闭角型青光眼患者术后浅前房、高眼压甚至睫状环阻滞性青光眼的发生,并发症少,安全性高。

研究恶性青光眼发病机制及临床分型

目的探讨恶性青光眼的发病机制,并以此为根据研究其临床分型.方法：选取恶性青光眼病患17 例,采用眼科超声生物显微镜以及眼科临床检查, 研究其发病机制,并与对侧眼进行比较, 根据观察结果对恶性青光眼进行临床分型.结果：17 例病患中有睫状体阻滞者6 例,其对侧眼与患侧眼具有同样的超声生物显微镜图象特点.其余11 例未发现有睫状体阻滞的现象,其对侧眼虹膜平坦者较多见,睫状体无前移现象,和正常人相同.睫状体阻滞患者的眼轴显著低于晶体-虹膜阻滞病患;晶体厚度显著比晶体-虹膜阻滞病患要高.差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.结论：经研究将恶性青光眼分为两类,分别为睫状体阻滞型,晶体-虹膜阻滞型,前者是由于睫状环阻滞引发的,后者是由于晶体-虹膜前移严重引发的.这两类恶性青光眼都具有睫状体前移,后房消失的病理生理特征,但其发病机制并不完全相同,该结论在临床上有一点的指导意义,值得临床推荐.

分析原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的护理干预方法及效果

目的:对原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者实施护理干预的临床效果分析。方法:以本院80例原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者为研究目标,以抓阄的方式将其分为两组,护理组实施针对性的护理,对照组实施常规护理,对其护理后临床效果、护理效果等进行分析。结果:护理后,较对照组相比,护理组的临床效果、护理满意度均较高,住院时间、恢复时间均较短,P<0.05。结论:青光眼对患者影响较大,实施针对性的护理后其临床效果较好,能够显著提高治疗效果,同时显著缩短住院时间,显著促进其恢复,值得临床推广。

恶性青光眼诊治进展

恶性青光眼是最严重的青光眼手术并发症之一,主要包括典型恶性青光眼、白内障术后恶性青光眼和其他原因继发恶性青光眼三种类型。浅前房、短眼轴、厚晶状体等解剖因素及年轻、女性、诊断为闭角型青光眼、外滤过手术史、术前高眼压是恶性青光眼发生的危险因素。跨晶状体压力差假说为重新认识和理解恶性青光眼的发病机制提供新角度,并可为恶性青光眼防治带来新思路。解除睫状体阻滞、恢复晶状体前后房水流动是恶性青光眼治疗中的关键。

白内障术后睫状环阻滞性青光眼的诊治

白内障术后睫状环阻滞性青光眼指在白内障手术后出现的排除瞳孔阻滞、脉络膜渗漏或脉络膜上腔出血后,存在持续浅前房、高眼压的睫状环阻滞性闭角型青光眼。睫状肌麻痹剂有时可有效缓解病情,药物治疗无效时可试用Nd:YAG激光切开周边虹膜切口处的晶状体囊膜及玻璃体前界膜。玻璃体切除手术宜重点切除虹膜周边切口后的晶状体前后囊膜、部分悬韧带及玻璃体前界膜,从而彻底解除睫状环阻滞,建立从玻璃体腔到前房的房水通道。

真性小眼球术后恶性青光眼的治疗

目的探讨真性小眼球合并恶性青光眼的手术治疗的时机、方法及疗效。方法7例真性小眼球合并恶性青光眼的患者施行青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化＋人工晶状体植入、用23G经结膜无缝合玻璃体前段切除术，平均随访2年。结果所有患者术后视力稳定或提高，眼压控制在10-20mmHg，未发生严重并发症。结论真性小眼球合并恶性青光眼的患者施行青光眼小梁切除术联合门内障超声乳化＋人工晶状体植入、用23G经结膜无缝合玻璃体前段切除术是安全和有效的。

睫状环阻塞性青光眼的治疗方法的临床报道

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的治疗方法及疗效。方法在本院行青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼25例(27眼),进行早期综合药物治疗,包括散瞳、皮质类固醇滴眼、碳酸酐酶抑制剂滴眼和口服,甘露醇静脉滴注等,疗程结束后所有患者均进行结果评定,并对其临床资料进行总结分析。结果术后早期均有轻度的角膜水肿,前房变浅或消失,眼压正常或升高。7眼青光眼联合白内障手术伴不同程度的前房渗出,2眼人工晶状体前膜形成,经皮质类固醇及散瞳局部治疗1周后角膜透明:渗出及膜均吸收,前房反应消失,前房深度恢复正常。此外,治疗后的平均眼压(17..3±2.3)mmHg,与治疗前平均眼压(25.0±2.0)mmHg比较,差异显著。结论早期综合药物治疗青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼,眼压均得到有效的控制,治疗成功后部分患者继续长期滴用睫状肌麻痹剂的措施有一定效果。

睫状环阻塞性青光眼的临床治疗

目的：探讨睫状环阻塞性青光眼药物及手术治疗的效果。方法2010年1月至2013年9月在我院治疗的睫状环阻塞性青光眼7例（8眼）。回顾性分析其治疗方案、治疗前后视力、眼压、前房情况。结果7例（8眼）中手术治疗5例（6眼）,其中2例（3眼）行晶状体超声乳化＋人工晶状体植入＋晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术；1例（1眼）合并晶状体半脱位,术中植入囊袋张力环；1例（1眼）人工晶状体眼行晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术；1例（1眼）行前段玻璃体切除＋晶状体囊内摘出术,未植入人工晶体。手术治疗者术后眼压控制良好,均未见复发。2例（2眼）进行以睫状肌麻痹剂、碳酸酐酶抑制剂及糖皮质激素滴眼液滴眼为主的综合药物治疗,其中1例药物治疗持续半年,眼压稳定,随诊3.5年,无复发；另1例每停药1周即复发,1年内复发9次。结论以睫状肌麻痹剂及糖皮质激素滴眼液为主的综合药物治疗能缓解部分早期睫状环阻塞性青光眼,但易复发,需长期持续用药；晶状体超声乳化＋人工晶状体植入＋晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术是一种治疗睫状环阻塞性青光眼的安全、有效的方法。早期及时手术治疗有利于视功能的保存。

超声乳化及前段玻切治疗睫状王不阻塞性青光眼

目的评价晶状体超声乳化人工晶状体植入联合前段玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼的效果。方法15例（15眼）发生于小梁切除术后的睫状环阻塞性青光眼接受手术治疗。术中先切除前段玻璃体至眼压降低，再行透明角膜切口晶体状超声乳化吸出，再次前段玻璃体切除，包括玻璃体前界膜及品状体后囊切开，使眼压进一步稳定。囊袋内植入人工晶状体。结果所有患者术后视力得到提高，前房形成良好，眼压控制稳定。结论晶状体超声乳化人工晶状体植入联合前段玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼安全有效，术中行玻璃体前界膜及晶状体后囊的切开更为重要。

Nd:YAG激光治疗人工晶状体眼并发睫状环阻塞性青光眼

目的探讨人工晶状体眼的睫状环阻塞性青光眼的激光治疗方法及其临床效果。方法采用Nd:YAG激光行玻璃体前膜切开治疗19例(19眼)人工晶状体眼的睫状环阻塞性青光眼,随访3～24个月,观察治疗效果并进行统计学分析。结果 19例(19眼)激光治疗后眼压较术前明显下降(P<0.001),前房深度明显加深,不需要药物治疗,随访期间眼压均在21mmHg以下。结论用Nd:YAG激光玻璃体切开治疗人工晶状体眼的睫状环阻塞性青光眼安全、简便、有效。