ERCC1和TS基因多态性在预测顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效中的意义

目的:探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group1,ERCC1)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)、谷胱苷肽-S-转移酶P1(glutathione-S-transferase P1,GSTP1)和亚甲酰四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofo-late reductase,MTHFR)的基因多态性,在预测顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效中的作用。方法:107例晚期食管癌患者入组并行顺铂联合5-氟尿嘧啶共3个周期的化疗,最终98例患者按要求完成该治疗且有随访资料。通过测序的方法检测98例患者上述基因位点的多态性,分析基因多态性与化疗客观反应率(response rate,RR)和无进展生存(progression-freesurvival,PFS)期的关系。结果:ERCC1-C8092A位点A/A或A/C型患者的RR和PFS期优于C/C型患者(P=0.010和P=0.008)。TS基因5’端非翻译区(five prime untranslated region,UTR)为2R2R、2R3C或3C3C型患者的RR和PFS期优于2R3G、3C3G或3G3G型患者(P=0.007和P=0.018)。GSTP1和MTHFR基因位点的多态性与RR和PFS期无显著相关性。结论:ERCC1-C8092A位点为A/A或A/C型,TS-5’UTR位点为2R2R、2R3C或3C3C型的晚期食管癌患者对顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗方案更为敏感。

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇腊质体（力扑素）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法23例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇脂质体联合顺铂化疗，紫杉醇质体135mg／m^2，静滴，d1，顺铂25mg／m^2，静滴，d1～d3。21d为1周期，至少2周期评价疗效。结果23例患者中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，总有效率（RR）为39．1％。初治者中CR1例，PR4例，有效率为55．6％；复治者中PR4例，有效率为28．6％。初治、复治二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应主要表现为骨髓抑制，轻度胃肠道反应。结论紫杉醇腊质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效确切，毒副反应轻，且初治者疗效优于复治者，因而值得研究、推广应用。

肺癌切除术后早期胸腔内DDP化疗毒副作用探讨

目的 :探讨肺癌切除术后患者早期胸腔内DDP化疗后毒副作用情况。方法 :观察肺癌切除术后早期胸腔内DDP(80mg m2 )化疗组 (A组 ,n =2 9)用化疗药后对术后并发症的影响 ,并与对照组 (B组 ,n =32 )比较 ;观察A组的化疗副作用 ;及胸腔内早期化疗对后期常规静脉化疗的影响。结果 :与B组相比 ,A组胸腔内DDP化疗对术后并发症无差异。早期胸腔内化疗的副作用主要有胃肠道反应、WBC降低和心律失常 ,胃肠道反应、WBC降低与静脉化疗相比要小 (P <0 0 5 ,P<0 0 0 1)。心律失常则无统计学意义 (P =0 31)。A组首次静脉CAP化疗与B组的化疗毒副反应无差异。结论 :肺癌切除术后早期胸腔内化疗的不良反应轻微 ,术后并发症无差异 ,不影响后期常规静脉化疗的按时进行。早期胸腔内化疗是安全的。

紫杉醇、去甲长春花碱分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的 :观察国产紫杉醇 (紫素 )及去甲长春花碱 (盖诺 )分别与顺铂组成联合方案 ,治疗复发或有远处转移乳腺癌的疗效、毒副作用及临床受益反应 (clinical benefit response,CBR)。方法 : 期～ 期乳腺癌患者 75例 ,分为紫素组 (紫素 +顺铂 ) 3 6例、盖诺组 (盖诺 +顺铂 ) 3 9例。结果 :紫素组有效率 63 .9% (2 3 / 3 6) ,中位缓解期 9个月 (6个月～ 19个月 ) ,CBR率 52 .8% (19/ 3 6) ;盖诺组有效率 56.4% (2 2 / 3 9) ,中位缓解期 7个月 (5.5个月～ 14个月 ) ,CBR率 46.2 % (18/ 3 9)。组间疗效、缓解时间及 CBR无显著性差异 (P>0 .0 5)。主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和静脉炎 ,均为可逆性。结论 :紫素、盖诺分别与顺铂组成二药联合方案对复发或有远处转移的、特别是蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效确切 ,毒副作用较轻 ,组间无显著性差异 。