含顺铂的三种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床比较

目的比较EP、GP、NP三种不同的化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法157例晚期NSCLC患者分为三组,分别接受顺铂+足叶乙甙(EP方案)、顺铂+去甲长春花碱(NP方案)或顺铂+吉西他滨(GP方案)治疗,EP组42例,NP组56例,GP组59例,观察近期疗效和毒副反应。结果①EP组、NP组、GP组的有效率分别为26.2%、48.2%、52.5%,GP组、NP组疗效明显好于EP组(P=0.013,0.038),既往曾接受过化疗的患者中GP组疗效明显好于EP组(P=0.039)。②NP组白细胞减少发生率明显高于GP组(P=0.001),血小板减少发生率GP组明显高于NP(P=0.002)和EP组(P=0.033),静脉炎的发生仅见于NP组,少部分患者出现轻度肝肾功能损害,发生率三组间无显著差异。结论GP方案和NP方案对NSCLC均有良好的临床疗效,毒副作用可逆,为治疗晚期NSCLC的有效方案。

常规SAD三野放疗加顺铂治疗食管癌的临床研究

目的评价食管癌同步放化疗的近期疗效。方法回顾性分析2005年3月至2006年3月,采用放疗32例,放疗、化疗相结合治疗食管癌30例,实行等中心照射,总剂量60～70Gy,无锁骨上转移的食管癌。按治疗方法分两组:Ⅰ组:单纯放疗32例,放疗剂量60～70Gy;Ⅱ组:放疗加顺铂30例,放疗剂量60～70Gy,顺铂20～30mg,静脉滴注,2次/周,共6～7周。所有病例均随访10个月以上。结果1年生存率Ⅰ、Ⅱ组分别为75%和76.7%,两组间无统计学差异(P>0.05)。3年生存率Ⅰ、Ⅱ组分别为43.75%和63.3%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论放疗合并化疗药顺铂可以提高食管癌的疗效。

ERCC基因多态性与骨肉瘤的生存相关性

目的探讨骨肉瘤患者及正常人群(excision repair cross-complementing,ERCC)基因ERCC1Asn118Asn(rs11615)和ERCC1 Gln504Lys(rs3212986),ERCC2Asp312Asn(rs1799793)和ERCC2Lys751Gln(rs13181)单核苷酸多态性与骨肉瘤患者对顺铂的反应和生存状况的关系.方法 2011年1月至2015年12月住院收治的骨肉瘤患者161例及正常人群163例,静脉血2 m L,用实时逆转录聚合酶链式反应方法 (real time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)比较骨肉瘤患者及正常人群ERCC1Asn118Asn(rs11615)和ERCC1 Gln504Lys(rs3212986),ERCC2Asp312Asn(rs1799793)和ERCC2 Lys751Gln(rs13181)基因型及等位基因分布频率.对骨肉瘤患者按不同的临床因素(年龄、性别、病理类型、肿瘤部位、Enneking外科分期、肿瘤转移及治疗方法)进行分组,比较各组基因型频率及等位基因频率,分析基因多态性与各临床因素的关系.结果(1)ERCC1Asn118Asn(rs11615)和ERCC1 Gln504Lys(rs3212986),ERCC2Asp312Asn(rs1799793)和ERCC2Lys751Gln(rs13181)基因型有CC、CT、TT型,骨肉瘤患者及正常人群基因型频率(CC、CT、TT)及等位基因频率(C、T)比较差异均无统计学意义(P=0.590,P=0.544);(2)对于ERCC1 Asn118Asn,与野生型C/C相比,突变型T/T与较高的无病生存率显著相关,校正OR值(95%CI)0.37(0.15~0.85).ERCC2 751 A/A基因型表现为骨肉瘤患者生存率增加(HR=0.45,95%CI 0.11~0.88).没有证明ERCC1 Gln504Lys与ERCC2Asp312Asn的多态性和骨肉瘤预后相关.结论 ERCC基因ERCC1 Asn118Asn118T/T和ERCC2 Lys751Gln A/A多态性与骨肉瘤无病生存率(SFS)相关,可以用作顺铂治疗的骨肉瘤患者临床预后的标志物.而ERCC1 Gln504Lys(rs3212986)、ERCC2 Asp312Asn与骨肉瘤无病生存率(SFS)无相关性.

双途径化疗治疗晚期肺癌并胸腔积液33例报道

目的观察双途径化疗对晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的疗效。方法采用胸腔穿刺、CVP管植入灌注顺铂+地塞米松与长春瑞宾(NVB)+顺铂(DDP)联合静脉化疗相结合的方法治疗33例肺癌。结果治疗胸腔积液的有效率为93.94%,肺部病灶治疗有效率为48.48%。结论双途径给药为临床上值得推广的方法。

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察多西他赛（艾素）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应．方法对42例经病理学或细胞学确诊的有临床可测量病灶的非小细胞肺癌患者，静脉滴注多西他赛75mg／m^2，1d；顺铂20mg／m^2静点1～5d，每3周为1周期．结果42例中初治组有效率50％，复治组29．2％，总有效率38．1％，主要不良反应为粒细胞减少76．2％，其中Ⅲ度以上19％，Ⅲ度血小板减少7．1％．结论艾素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应可以耐受．

含诺维本的联合化疗对47例中晚期肺癌的近期疗效

目的：探讨含诺维本的联合化疗治疗中晚期肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：应用以诺维本为主，与顺铂及阿霉素联合治疗47例中晚期肺癌有效率及毒副反应。结果：47例中晚期肺癌总有效率为48．9％。其中非小细胞肺癌有效率为56．8％（肺鳞癌为57．8％，肺腺癌为55．6％），小细胞肺癌有效率为20％.两组差异显著（P＜0．05），而鳞癌和腺癌疗效无明显差别（P＞0．05）。本方案毒副反应主要是骨髓抑制、神经毒性，胃肠道反应则较少。结果提示含有诺维本的联合化疗不仅对非小细胞肺癌有较好疗效，且毒副反应较轻。结论：含有诺维本的联合化疗，是一个值得临床更深入研究及应用的治疗非小细胞肺癌方案。

氟脲嘧啶持续静滴联合亚叶酸钙、羟基喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的 :观察 5 氟脲嘧啶 (5 FU)、亚叶酸钙 (CF)、羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)联合治疗IV期胃癌的疗效和耐受性。方法 :5 FU 0 .5g静滴 ,后予 2 .5g/m2 持续输注 4 8h ,CF 30 0mg静注第 0、2 4h ,HCPT10mg/ (m2 ·d)静注d1～5 ,DDP2 0mg/d静滴d1～ 5 ,每 3～ 4周重复。结果 :4 2例Ⅳ期胃癌患者 ,2例完全缓解 ,19例部分缓解 ,总缓解率 5 0 %(2 1/ 4 2 )。主要毒副反应为口腔粘膜炎、腹泻、脱发、恶心呕吐及白细胞减少。结论 :以持续输注 5 FU为主组成的方案治疗Ⅳ期胃癌有一定疗效。毒副反应轻微 。

顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用

目的探讨顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用价值及疗效。方法用顺铂腹腔化疗（单化组），用顺铂腹腔热灌注化疗联合体外超声热疗（热化组）各21例。结果单化组有效率为66．7％，热化组有效率为95．2％，热化组疗效优于单化组（P＜O．05）；而且两组间消化道反应、白细胞降低程度有明显差异（P＜0．05），两组间血小板下降程度差别不显著（P＞0．05）；热化组治疗后免疫功能有所提高，而单化组下降明显（P＜O．01）。结论顺铂联合热疗治疗恶性腹水具有疗效好、副作用小、提高免疫功能的优点，是一种值得推荐的治疗方法。

单药顺铂每周方案同期放化疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的，】盏床疗效及不良反应。方法2007年2月至2009年2月，对河南省肿瘤医院收治行同步放化疗的38例初治中晚期鼻咽癌患者的疗效进行回顾性分析，并与同时期行单纯放疗的38例患者的结果相比较。同步组接受采用小剂量DDP（每周40mg／m2，共7～8周）加普通放疗，单放组接受单纯普通放疗。结果同步组和单放组的完全缓解率（CR）分别为78．9％（30／38）和71．0％（27／38），差异无统计学意义（P〉0．05）。3年局部控制率同步组为73．7％（28／38），单放组为50．0％（19／38），二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3年总生存率同步组为68．4％（26／38），单放组为44．7％（17／38），二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3年无远处转移生存率同步组为63．2％（24／38），单放组为39．5％（15／38），二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同步组Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降及恶心、呕吐的发生率明显高于单放组（P〈0．05）。结论同步调强放化疗对局部晚期鼻咽癌疗效较好，且不良反应可耐受。

生化固本汤防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床观察

目的:观察生化固本汤加减防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床疗效。方法:86例患者以生化固本汤为治疗组,同时设托烷司琼为对照组,对化疗后恶心呕吐反应的防治效果进行随机交叉对照临床研究。结果:对恶心的控制有效率生化固本汤组为82.6%,托烷司琼组为74.4%,对呕吐的控制有效率生化固本汤组为87.2%,托烷司琼组为88.4%,经分析两组对化疗所致恶心呕吐的防治效果均无统计学意义,但托烷司琼组发生不良反应26例(30.2%),生化固本汤组发生1例(1.2%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:生化固本汤能有效防治含顺铂方案化疗后的恶心呕吐反应,且毒副反应小,值得临床推广。