调强放疗联合吉西他滨加顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察调强放射治疗联合吉西他滨、顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效与安全性。方法回顾分析2012年1月至2014年6月在我院肿瘤科行调强放疗的45例局部晚期NSCLC患者。给予调强放疗，处方剂量为PTV50．4Gy／28次，常规分割，同步GTV推量，PTV—GTV为60Gy／28次。同步给予化疗，方案为吉西他滨加顺铂，方案为放疗第1d起开始化疗，吉西他滨1．0g／m^2，d1、d8，顺铂25mg／m^2，d1-3，每21d重复。放疗后再采用该方案化疗4个周期。主要观察指标为总有效率（ORB）、毒副反应。结果所有患者按计划完成治疗。近期疗效CR6例，PR 26例，SD 12例，PD 1例。ORR 71．1％。毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制，放射性食管炎，放射性肺炎。结论调强放疗联合吉西他滨加顺铂同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效好，毒副反应可耐受，长期疗效有待进一步随访研究。

联合应用衣霉素增加顺铂诱导人大细胞肺癌H460细胞凋亡

目的探讨顺铂联合衣霉素对人大细胞肺癌H460细胞生长增殖的作用。方法 H460细胞在体外培养,MTT方法检测在不同浓度顺铂单独组及联合作用24h对细胞活性的影响。用Western blot法检测H460细胞内cleaved caspase-3和cytochome C的表达水平。结果 MTT结果显示顺铂能抑制H460细胞的增殖并呈现剂量依赖性,同时顺铂可以引起H460细胞中凋亡相关蛋白cleaved caspase-3和cytochome C的表达水平明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合衣霉素可以进一步增加顺铂引起的H460细胞的增殖抑制作用,同时进一步增加凋亡相关蛋白cleaved caspase-3和cytochome C的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论衣霉素可以增加H460细胞对顺铂的敏感性,从而提高顺铂治疗大细胞肺癌的疗效。

骨髓间充质干细胞移植治疗顺铂致卵巢的化疗性损伤

背景:化疗药物可使处于生育年龄女性患者卵巢功能有不同程度的损伤,重则致卵巢早衰,已成为卵巢早衰发病的一个重要原因。因此,改善和恢复患者卵巢功能,已成为一个重要的课题。目的:探索骨髓间充质干细胞治疗化疗所致卵巢损伤的可行性及疗效。方法:建立化疗性卵巢衰竭模型,建模后注射PKH26标记后的骨髓间充质干细胞,于移植细胞后第15,30,45,60天,各取5只大鼠经尾静脉取血测卵泡刺激素、雌二醇水平并处死大鼠,留取右侧卵巢行常规病理切片,光学显微镜下记录卵巢卵泡数量变化。细胞移植后30 d,取2只大鼠与雄鼠合笼,观察生殖能力的差异。结果与结论:18%(4/22只)大鼠移植干细胞后动情周期能逐渐恢复,卵泡刺激素水平有所下降而雌二醇水平上升,卵巢病理切片提示卵泡数量减少,大鼠生育能力未受损害。结果表明骨髓间充质干细胞可以部分改善化疗后大鼠卵巢功能。

顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的疗效观察

目的观察顺铂腹腔热灌注联合微波局部热疗治疗癌性腹水的临床疗效及副反应。方法64例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组32例采用顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗;对照组32例单用顺铂腹腔热灌注治疗。结果治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义。结论顺铂腹腔热灌注并微波热疗能显著提高癌性腹水的治疗效果,改善病人生存质量,值得临床推广应用。

尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的探讨靶向药物尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 2008年6月至2010年6月在该科接受治疗的中晚期宫颈癌患者共62例,分为观察组30例,对照组32例。观察组采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗,对照组行单纯顺铂同步放化疗。比较两组的近期、远期疗效和不良反应。结果观察组及对照组的近期有效率分别为93.3%和90.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的3年生存率83.3%、局部复发率7.1%与对照组的59.3%、31.3%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的远处转移率分别为13.3%和18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的近期及远期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗可明显提高中晚期宫颈癌患者的3年生存率及局部控制率,且不良反应可以耐受。

西妥昔单抗联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2012年1月我院收治的晚期鼻咽癌患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予单纯调强适形放射治疗,而观察组患者给予西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗,治疗4个周期后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生情况。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.5%和92.7%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均出现不同程度的恶心、呕吐等消化道反应及骨髓抑制,经对症处理后,明显好转;观察组患者皮肤痤疮样皮疹及口腔黏膜炎的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效好,但不良反应多,临床需综合考虑后推广应用。。

紫杉醇／顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨紫杉醇／顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及副反应。【方法】将64例局部晚期NSCLC患者随机分为化放组和单放组，每组32例。化放组采用化疗方案为紫杉醇顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗，Co体外照射在化疗开始时同步进行。单放组仅采用后程加速超分割放射治疗。【结果】总有效率、2年生存率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。化放组白细胞减少发生率、脱发发生率与单放组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；化放纽放射性食管炎、放射性肺炎发生率与单放组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】紫杉醇／顺铂同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效，患者在粒细胞集落刺激因子等支持治疗下，毒副反应可以耐受。

吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛(GHV)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:对168例晚期非小细胞肺癌的患者随机分成两组,吉西他滨联合顺铂组(GP组)及吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组),每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,定期行胸部X线或CT、超声检查进行分析。结果:吉西他滨联合顺铂组(GP)总有效率为45.2%;吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)总有效率为52.38%;吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组)中位生存期17.2个月,1年生存率69.04%,2年生存率34.52%;吉西他滨联合顺铂组(GP组)中位生存期16.5个月,1年生存率63.09%,2年生存率30.35%。不良反应方面白细胞减少GP组发生率80.35%,GHV组发生率57.14%,白细胞减少吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)轻于吉西他滨联合顺铂组。结论:GHV化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效与GP方案相近,耐受性良好,在不良反应方面,白细胞减少GHV方案优于GP方案。

DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45例,热灌注化疗组45例。研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异。多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好。