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以痫性发作为表现成人起病的瓜氨酸血症Ⅱ型1例
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作者 刘倩 黄叶青 +3 位作者 游荣娇 刘爱群 洪铭范 彭忠兴 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期162-164,共3页
对SLC25A13基因纯合变异引起以痫性发作为表现的成人起病的瓜氨酸血症Ⅱ型(adult-onset typeⅡcitrullinemia,CTLN2)1例进行回顾性分析。患者,男,28岁,反复四肢抽搐4年余,再发加重2个月,平素喜食花生及肉类。头颅MRI检查未见异常,予抗... 对SLC25A13基因纯合变异引起以痫性发作为表现的成人起病的瓜氨酸血症Ⅱ型(adult-onset typeⅡcitrullinemia,CTLN2)1例进行回顾性分析。患者,男,28岁,反复四肢抽搐4年余,再发加重2个月,平素喜食花生及肉类。头颅MRI检查未见异常,予抗癫痫治疗效果不佳,进一步查血转氨酶、血氨和瓜氨酸升高,基因检测显示SLC25A13基因c.851_854del纯合致病突变,诊断为CTLN2,予高蛋白、高脂肪、低糖饮食和精氨酸治疗,随访半年无痫性发作。对反复痫性发作伴有特殊饮食嗜好者应注意CTLN2可能,基因检测对CTLN2的诊断具有重要作用,可为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 瓜氨酸血症 高氨血症 痫性发作 希特林蛋白 尿素循环障碍 基因突变 SLC25A13基因
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希特林蛋白缺乏症的营养及药物治疗
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作者 邓嘉玉 邱新云 +3 位作者 曲晓宇 雷天资 宋燕青 王相峰 《中南药学》 CAS 2024年第3期562-566,共5页
希特林蛋白缺乏症是由位于7q21.3染色体SLC25A13基因中的双等位基因致病变异引起的常染色体隐性遗传病,分为新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD),希特林蛋白缺乏导致的发育不良和血脂异常(FTTDCD)及成人发病的Ⅱ型瓜氨酸血症(CTLN2)。饮食治疗... 希特林蛋白缺乏症是由位于7q21.3染色体SLC25A13基因中的双等位基因致病变异引起的常染色体隐性遗传病,分为新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD),希特林蛋白缺乏导致的发育不良和血脂异常(FTTDCD)及成人发病的Ⅱ型瓜氨酸血症(CTLN2)。饮食治疗是NICCD和FTTDCD的关键干预措施,过多、过量的碳水化合物摄入会加剧本病,而补充中链脂肪酸可以为肝细胞提供能量,促进脂肪生成。希特林蛋白缺乏症的根本治疗方案为肝移植,但由于供体稀缺和价格昂贵,营养干预和药物治疗仍然是临床治疗的主要手段。本文对希特林蛋白缺乏症的代谢途径、发病机制和临床表现进行简要概述,收集药物治疗和营养治疗方法并进行简要综述。 展开更多
关键词 希特林蛋白缺乏症 瓜氨酸血症 营养治疗 药物治疗
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瓜氨酸血症发病机制、早期筛查方法及治疗对预后影响的研究进展
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作者 闫燕 武秀梅 +1 位作者 赵玉娟 陈璐 《河北医药》 CAS 2024年第13期2037-2042,共6页
瓜氨酸血症属于一种常染色体隐性遗传性疾病,临床多表现为血瓜氨酸浓度升高,导致系列尿素循环障碍性疾病。目前,临床上对于瓜氨酸血症发病机制尚未阐明,可分为Ⅰ型、Ⅱ型基因突变位点两种,且二者存在明显差异性。无论Ⅰ型、Ⅱ型瓜氨酸... 瓜氨酸血症属于一种常染色体隐性遗传性疾病,临床多表现为血瓜氨酸浓度升高,导致系列尿素循环障碍性疾病。目前,临床上对于瓜氨酸血症发病机制尚未阐明,可分为Ⅰ型、Ⅱ型基因突变位点两种,且二者存在明显差异性。无论Ⅰ型、Ⅱ型瓜氨酸血症均表现为血清瓜氨酸水平异常升高,临床症状、发病时间存在明显差异,婴儿期发作多出现胆汁淤积性黄疸,可伴有肝脏轻度肿大;成人发作多表现为消瘦、饮食偏好等,严重者会引起记忆力障碍、意识混乱等,成为我国居民死亡的原因之一。而瓜氨酸血症临床多采用饮食治疗、对症治疗及肝脏移植等,不同治疗方法各有优缺点,多数患者能从中获益。因此,本综述分析瓜氨酸血症的发病机制、临床表现,探讨瓜氨酸血症的早期筛查方法、治疗方法及不同方法对预后的影响。 展开更多
关键词 瓜氨酸血症 发病机制 临床表现 筛查方法 治疗方法 预后
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新生儿瓜氨酸血症1例报道并文献复习 被引量:15
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作者 陈玉林 余章斌 +5 位作者 韩树萍 朱春 邱玉芳 沙莉 董小玥 孙青 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第6期452-457,共6页
目的总结分析1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿的诊断和治疗经过,为改善该病患儿的预后提供经验。方法报道1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿,并进行文献复习。结果患儿,男,2d,因"出汗多6h"入院,入院后即予保暖和补液,常规治疗后患儿... 目的总结分析1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿的诊断和治疗经过,为改善该病患儿的预后提供经验。方法报道1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿,并进行文献复习。结果患儿,男,2d,因"出汗多6h"入院,入院后即予保暖和补液,常规治疗后患儿病情逐渐加重,出现喂养困难、呼吸暂停、抽搐和意识不清等,予机械通气和对症处理。入院后3d查血氨2110μmol.L-1。生后第4天采血行血串联质谱分析,生后第13天回报结果瓜氨酸为438.8μmol.L-1。予限制蛋白摄入、盐酸精氨酸和苯甲酸钠治疗;通过检测血氨,根据血气分析调整呼吸机参数,病情逐渐好转,逐渐下调呼吸机参数。治疗4d后撤离呼吸机,血氨降至75μmol.L-1。入院第9天逐渐开始母乳喂养,控制蛋白质摄入在1.0g.kg-1.d-1,口服精氨酸和苯甲酸钠降低血氨。住院第12天血氨降至34μmol.L-1,结合临床表现予以出院。患儿出院后予婴儿奶粉喂养,同时口服盐酸精氨酸和苯甲酸钠。患儿生后第33天行头颅MRI加权成像,可见大脑半球白质信号增高。生后45d体检,一般情况可,体重4.8kg,身长58cm,头围38cm,目前继续随访中。复习国内报道2例、国外报道的18例新生儿瓜氨酸血症患儿,7例在新生儿期死亡,1例在8月龄死亡,6例存活但存在神经系统发育障碍,6例存活且神经系统发育和生长发育正常。结论 1例存活的新生儿瓜氨酸血症病例目前生长发育正常,MRI提示脑白质软化,本例患儿的诊治经过为提高对新生儿瓜氨酸血症的认识和改善预后提供了一定的临床经验。 展开更多
关键词 瓜氨酸血症 新生儿
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牛瓜氨酸血症、尿苷酸合酶缺乏症PCR-RFLP检测方法的建立及应用 被引量:5
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作者 王洪梅 李建斌 +3 位作者 侯明海 张秀红 刘文浩 仲跻峰 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期661-664,共4页
为了解我国奶牛群中牛瓜氨酸血症(Citrullinemia,CN)、尿苷酸合酶缺乏症(Deficiency of uridine monophophate synthase,DUMPS)的携带和发生情况,根据已报道的ASS、UMPS基因核苷酸序列,设计2对引物建立了相应PCR-RFLP检测方法,并对表型... 为了解我国奶牛群中牛瓜氨酸血症(Citrullinemia,CN)、尿苷酸合酶缺乏症(Deficiency of uridine monophophate synthase,DUMPS)的携带和发生情况,根据已报道的ASS、UMPS基因核苷酸序列,设计2对引物建立了相应PCR-RFLP检测方法,并对表型正常的436头荷斯坦母牛及93头荷斯坦公牛进行检测。结果共检出CN、DUMPS杂合牛分别为8和6头,携带率分别为1.55%,1.17%,其中CN、DUMPS公牛杂合子分别为2和1头。 展开更多
关键词 牛瓜氨酸血症牛 尿苷酸合酶缺乏症 基因突变 PCR-RFLP
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利用PCR-RFLP检测中国荷斯坦牛遗传缺陷——瓜氨酸血症 被引量:6
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作者 李建斌 王洪梅 +3 位作者 高运东 张秀红 李彦芹 仲跻峰 《生物技术通报》 CAS CSCD 2006年第6期97-99,共3页
瓜氨酸血症(Citrullinemia)是荷斯坦牛尿素循环发生代谢紊乱的一种常染色体隐性遗传缺陷。精氨酸琥珀酸合成酶基因外显子5发生突变(C-T)对这一紊乱负责。本研究应用PCR-RFLP方法和DNA测序技术检测济南市周边120头荷斯坦母牛和山东奥克... 瓜氨酸血症(Citrullinemia)是荷斯坦牛尿素循环发生代谢紊乱的一种常染色体隐性遗传缺陷。精氨酸琥珀酸合成酶基因外显子5发生突变(C-T)对这一紊乱负责。本研究应用PCR-RFLP方法和DNA测序技术检测济南市周边120头荷斯坦母牛和山东奥克斯生物技术有限公司种公牛站50头荷斯坦公牛的精氨酸琥珀酸合成酶基因外显子5。结果发现,所检测的公牛未发现瓜氨酸血症突变基因携带者,母牛中有2头为携带者,携带频率为1.18%。 展开更多
关键词 荷斯坦牛 瓜氨酸血症 PCR-RFLP 检测
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Citrin缺陷病的诊治 被引量:7
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作者 王建设 朱启镕 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第7期700-702,共3页
Citrin缺陷病是包括我国在内的东亚地区多发的常染色体隐性遗传病。目前已明确至少有两种主要表型:Citrin缺陷引起的婴儿肝内胆汁淤积症和瓜氨酸血症Ⅱ型。早期诊断、定期随访和适当的治疗有望改善预后,避免严重后果发生。
关键词 CITRIN缺陷病 胆汁淤积 胆内 瓜氨酸血症
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利用PCR-SSCP检测荷斯坦奶牛瓜氨酸血症 被引量:2
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作者 魏玉春 刘丑生 +3 位作者 王新庄 王志刚 孙秀柱 韩旭 《西北农林科技大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2009年第8期31-35,共5页
【目的】建立荷斯坦奶牛瓜氨酸血症的PCR-SSCP检测方法。【方法】根据GenBank公布的荷斯坦奶牛精氨酸琥珀酸合成酶基因(Ass)第5外显子核苷酸序列(登录号:M2619),设计并合成1对特异性引物,应用PCR-SSCP方法检测北京市周边牛场173头荷斯... 【目的】建立荷斯坦奶牛瓜氨酸血症的PCR-SSCP检测方法。【方法】根据GenBank公布的荷斯坦奶牛精氨酸琥珀酸合成酶基因(Ass)第5外显子核苷酸序列(登录号:M2619),设计并合成1对特异性引物,应用PCR-SSCP方法检测北京市周边牛场173头荷斯坦奶牛瓜氨酸血症的隐性基因,并利用PCR-RFLP和DNA序列测定验证检测结果的准确性。【结果】PCR-SSCP检测的173头奶牛中有1头是瓜氨酸血症携带者,与PCR-RFLP和DNA序列测定结果一致,携带率为0.58%。【结论】建立了荷斯坦奶牛瓜氨酸血症的PCR-SSCP检测方法,该方法简单快捷、准确性高、成本低廉,适合荷斯坦奶牛的大规模检测。 展开更多
关键词 荷斯坦奶牛 瓜氨酸血症 PCR-SSCP检测
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瓜氨酸血症患儿脑磁共振成像及临床特点 被引量:2
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作者 程爱兰 韩连书 +1 位作者 冯赟 金彪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期466-469,共4页
目的探讨瓜氨酸血症的脑磁共振成像(MRI)及临床特点。方法回顾性分析1例瓜氨酸血症患儿的临床资料,并结合文献复习。结果 1岁3个月女性患儿,生后经ASS1基因测序分析诊断为瓜氨酸血症I型,因反复嗜睡,血氨升高至311μmol/L,予以精氨酸降... 目的探讨瓜氨酸血症的脑磁共振成像(MRI)及临床特点。方法回顾性分析1例瓜氨酸血症患儿的临床资料,并结合文献复习。结果 1岁3个月女性患儿,生后经ASS1基因测序分析诊断为瓜氨酸血症I型,因反复嗜睡,血氨升高至311μmol/L,予以精氨酸降氨治疗后第11天血氨降至正常,头颅MRI的弥散加权成像(DWI)显示双侧额叶、顶叶、颞叶皮质弥漫高信号,提示细胞毒性水肿导致的弥散受限;继续治疗10 d后复查头颅MRI,与前次相比DWI上高信号范围相似,但弥散受限程度减轻,同时伴脑萎缩改变。国内报道的8例瓜氨酸血症,7例行MRI检查,1例同时行CT检查,发现3例脑水肿,2例脑萎缩。结论瓜氨酸血症早期缺乏特异性症状,脑MRI检查对临床早期确诊及治疗有一定的参考价值。 展开更多
关键词 瓜氨酸血症 磁共振成像 临床特点
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Screening of SLC25A13 mutation in the Thai population 被引量:5
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作者 Parith Wongkittichote Chonlaphat Sukasem +4 位作者 Atsuo Kikuchi Wichai Aekplakorn Laran T Jensen Shigeo Kure Duangrurdee Wattanasirichaigoon 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第43期7735-7742,共8页
AIM:To determine the prevalence of SLC25A13 mutations in the Thai population.METHODS:A total of 1537 subjects representing the Thai population were screened for a novel pathologic allele p.Met1?(c.2T>C)and six prev... AIM:To determine the prevalence of SLC25A13 mutations in the Thai population.METHODS:A total of 1537 subjects representing the Thai population were screened for a novel pathologic allele p.Met1?(c.2T>C)and six previously known common SLC25A13 mutations:[Ⅰ](c.851_854delGTAT),[Ⅱ](g.IVS11+1G>A),[Ⅲ](c.1638_1660dup),[Ⅳ](p.S225X),[Ⅴ](IVS13+1G>A),and[XIX](g.IVS16ins3kb)using a newly developed TaqMan and established HybProbe assay,respectively.Sanger sequencing was employed for specimens showing an aberrant peak to confirm the targeted mutation as well as the unknown aberrant peaks detected.Frequencies of the mutations identified were compared in each region.Carrier frequency and disease prevalence of citrin deficiency caused by SCL25A13 mutations were estimated.RESULTS:p.Met1?was identified in the heterozygous state in 85 individuals,giving a carrier frequency of1/18,which suggests possible selective advantage of this variant.The question of p.Met1?homozygote lethality remains unanswered which may serve as an explanation as to why this homozygote has yet to be identified in patients/controls even with high allele frequency.The p.Met1?mutation has rarely been studied in populations other than Thai and Chinese;therefore,may have been overlooked.Development of the TaqMan assay in the present study would allow a simple,rapid,and cost-effective method for mass screening.Heterozygous mutations:[XIX]and[Ⅰ]were identified in 17 individuals,giving a carrier rate of 1/90 and a calculated homozygote rate of 1/33000.Two novel variants,g.IVS11+17C>G and c.1311C>T,of unknown clinical significance were identified at low frequency.CONCLUSION:This study highlighted the current underestimation of citrin deficiency and suggests the possible selective advantage of the p.Met1?allele. 展开更多
关键词 Aspartate-glutamate carrier ISOFORM 2 CITRIN DEFICIENCY Type citrullinemia Neonatal intrahepatic CHOLESTASIS caused by CITRIN DEFICIENCY SLC25A13
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尿素循环障碍患者家系的基因突变分析及产前诊断 被引量:2
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作者 张庆华 郝胜菊 +6 位作者 王兴 陈雪 周秉博 刘芙蓉 郑雷 冯暄 张钏 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2021年第3期185-188,I0001,共5页
目的:分析7例尿素循环障碍(urea cycle disorder,UCD)患者家系的基因突变情况,并对2例再生育家庭进行产前诊断。方法:联合应用高通量测序(panel)结合Sanger测序、长距离-聚合酶链反应(LD-PCR)以及多重连接探针扩增(multiplex ligation-d... 目的:分析7例尿素循环障碍(urea cycle disorder,UCD)患者家系的基因突变情况,并对2例再生育家庭进行产前诊断。方法:联合应用高通量测序(panel)结合Sanger测序、长距离-聚合酶链反应(LD-PCR)以及多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)等基因检测技术,对7例疑似UCD患者家系进行相关致病基因突变分析,并对其中2例高风险家系的胎儿羊水标本进行产前基因诊断。结果:7例疑似UCD患者均得到明确基因诊断:4例患儿为SLC25A13基因突变引起的新生儿肝内胆汁淤积症(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency,NICCD),且1例同时患脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA);1例患儿为ASS1基因突变引起的瓜氨酸血症Ⅰ型(citrullinaemia typeⅠ,CTLN1);2例患儿为OTC基因突变引起的鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(ornithine transcarbamylase deficiency,OTCD)。2家系再生育时产前诊断结果:1例胎儿为父源SLC25A13致病基因携带者;1例为OTC正常的UCD胎儿。结论:基因诊断有助于可疑UCD患者的明确诊断以及分型,部分疑似UCD胎儿可能OTC正常。对于生育过UCD患儿的家系,再生育时进行产前基因诊断可积极预防出生缺陷。 展开更多
关键词 尿素循环障碍 先天性 瓜氨酸血症 鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症 DNA突变分析 产前诊断 新生儿肝内胆汁淤积症
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Metabolically based liver damage pathophysiology in patients with urea cycle disorders-A new hypothesis 被引量:4
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作者 Ivan Ivanovski Milos Jesic +2 位作者 Ana Ivanovski Livia Garavelli Petar Ivanovski 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第44期7930-7938,共9页
The underlying pathophysiology of liver dysfunction in urea cycle disorders(UCDs) is still largely elusive. There is some evidence that the accumulation of urea cycle(UC) intermediates are toxic for hepatocyte mitocho... The underlying pathophysiology of liver dysfunction in urea cycle disorders(UCDs) is still largely elusive. There is some evidence that the accumulation of urea cycle(UC) intermediates are toxic for hepatocyte mitochondria. It is possible that liver injury is directly caused by the toxicity of ammonia. The rarity of UCDs, the lack of checking of iron level in these patients, superficial knowledge of UC and an underestimation of the metabolic role of fumaric acid, are the main reasons that are responsible for the incomprehension of the mechanism of liver injury in patients suffering from UCDs. Owing to our routine clinical practice to screen for iron overload in severely ill neonates, with the focus on the newborns suffering from acute liver failure, we report a case of citrullinemia with neonatal liver failure and high blood parameters of iron overload. We hypothesize that the key is in the decreased-deficient fumaric acid production in the course of UC in UCDs that causes several sequentially intertwined metabolic disturbances with final result of liver iron overload. The presented hypothesis could be easily tested by examining the patients suffering from UCDs, for liver iron overload. This could be easily performed in countries with a high population and comprehensive national register for inborn errors of metabolism. Conclusion: Providing the hypothesis is correct, neonatal liver damage in patients having UCD can be prevented by the supplementation of pregnant women with fumaric or succinic acid, prepared in the form of iron supplementation pills. After birth, liverdamage in patients having UCDs can be prevented by supplementation of these patients with zinc fumarate or zinc succinylate, as well. 展开更多
关键词 脲周期混乱 citrullinemia 新生的肝铁超载 反式丁烯二酸的酸 琥珀酸酸 克雷布斯周期 TRANSFERRIN fumarate 补充
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Pancreatic secretory trypsin inhibitor:More than a trypsin inhibitor 被引量:2
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作者 Gai-Ping Wang,Cun-Shuan Xu,College of Life Science,Henan Normal University,Xinxiang 453007,Henan Province,China Co-construction Key Laboratory for Cell Differentiation and Regulation,Henan Normal University,Xinxiang 453007,Henan Province,China 《World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology》 CAS 2010年第2期85-90,共6页
Kazal-type serine protease inhibitor is one of the most important and widely distributed protease inhibitor families.Pancreatic secretory trypsin inhibitor(PSTI),also known as serine protease inhibitor Kazal typeⅠ(SP... Kazal-type serine protease inhibitor is one of the most important and widely distributed protease inhibitor families.Pancreatic secretory trypsin inhibitor(PSTI),also known as serine protease inhibitor Kazal typeⅠ(SPINK1),binds rapidly to trypsin,inhibits its activity and is likely to protect the pancreas from prematurely activated trypsinogen.Therefore,it is an important factor in the onset of pancreatitis.Recent studies found that PSTI/SPINK1 is also involved in self-regulation of acinar cell phagocytosis,proliferation and growth of a variety of cell lines.In addition,it takes part in the response to inflammatory factor or injury and is highly related to adult type Ⅱ citrullinemia. 展开更多
关键词 Pancreatic SECRETORY TRYPSIN inhibitor/serine protease INHIBITOR KAZAL type Pancreatitis Autophagy Cell proliferation Inflammatory factor Adult-Ⅱ citrullinemia
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癫癇患者血清瓜氨酸水平升高临床意义
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作者 张彦 陈燕玲 +2 位作者 郝美美 秦娜 邓艳春 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第11期990-993,共4页
目的探讨癫癇患者血清瓜氨酸水平升高的临床意义,为临床提高抗癫癇药物疗效提供参考思路。方法采用液相色谱-串联质谱法筛查无脑结构性损伤的儿童或青少年隐源性癫癇患者血清瓜氨酸水平,部分患者行瓜氨酸代谢相关基因SLC25A13和ASS1基... 目的探讨癫癇患者血清瓜氨酸水平升高的临床意义,为临床提高抗癫癇药物疗效提供参考思路。方法采用液相色谱-串联质谱法筛查无脑结构性损伤的儿童或青少年隐源性癫癇患者血清瓜氨酸水平,部分患者行瓜氨酸代谢相关基因SLC25A13和ASS1基因检测,以明确癫癇病因诊断。结果共159例隐源性癫癇病例,18例血清瓜氨酸水平高于正常参考值上限1.53~3.61倍,其中6例行SLC25A13和ASS1基因检测,均未发现致病性突变或新突变。经抗癫癇药物治疗至少1年,发作完全控制率为7/18、发作频率减少〉75%者占3/18、减少50%~75%者占3/18、减少〈50%者占5/18,抗癫癇药物疗效较血清瓜氨酸水平正常患者降低(Z=1.759,P=0.039)。结论儿童或青少年隐源性癫癇患者血清瓜氨酸水平升高至正常参考值上限1.53~3.61倍时,其抗癫癇药物疗效可能降低。 展开更多
关键词 癫癎 瓜氨酸血症 抗惊厥药 质谱分析法
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肝移植治疗成人期发病瓜氨酸血症Ⅱ型1例临床特点并文献复习 被引量:2
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作者 雷传芬 黎源 +4 位作者 李琴 刘键平 杨先伟 杨家印 鲁昌立 《疑难病杂志》 CAS 2018年第6期610-613,620,共5页
目的 总结1例罕见的成人期发病瓜氨酸血症Ⅱ型(CTLN2)的临床资料,探讨CTLN2的临床特点及早期诊断、治疗。方法回顾1例CTLN2患者的临床资料及诊治过程,并进行随访,复习相关文献。结果患者血氨基酸检测示瓜氨酸显著升高;肝活检示脂肪肝... 目的 总结1例罕见的成人期发病瓜氨酸血症Ⅱ型(CTLN2)的临床资料,探讨CTLN2的临床特点及早期诊断、治疗。方法回顾1例CTLN2患者的临床资料及诊治过程,并进行随访,复习相关文献。结果患者血氨基酸检测示瓜氨酸显著升高;肝活检示脂肪肝及肝硬化;SLC25A13基因检测示c.851-854del杂合突变,IVS16ins3kb突变;其母亲SLC25A13基因检测示c.851-854del杂合突变患者经肝移植治疗临床症状控制良好。结论 CTLN2患者常以发作性精神神经症状为首要表现,生化检查呈瓜氨酸血症、高氨血症,结合SLC25Al3基因检测可确诊。肝脏病理学检查类似非酒精性脂肪肝,身体质量指数(BMI)常低于20 kg/m^2,肝移植是目前对已有肝硬化的患者最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 成人期发病瓜氨酸血症Ⅱ型 临床特点 SLC25A13基因突变 肝移植
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3例瓜氨酸血症Ⅰ型患儿基因与外周血代谢物表达特点 被引量:2
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作者 武星宇 张春燕 +9 位作者 吴羽灵 蒋涛 崔佳奕 程昱璇 舒杨 张民杰 桑培培 史文杰 檀旭东 田亚平 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第2期187-190,241,共5页
目的探究瓜氨酸血症I型患儿基因与外周血代谢物表达特点,提高临床对瓜氨酸血症I型的认识。方法收集瓜氨酸血症Ⅰ型患儿病例信息,利用液相串联质谱技术对3例瓜氨酸血症I型患儿进行外周血代谢物的测定,归纳总结瓜氨酸血症I型患儿外周血小... 目的探究瓜氨酸血症I型患儿基因与外周血代谢物表达特点,提高临床对瓜氨酸血症I型的认识。方法收集瓜氨酸血症Ⅰ型患儿病例信息,利用液相串联质谱技术对3例瓜氨酸血症I型患儿进行外周血代谢物的测定,归纳总结瓜氨酸血症I型患儿外周血小分子代谢物表达特点,并且对瓜氨酸血症Ⅰ型患儿进行高通量二代测序,获取患儿的基因突变类型。结果3例患儿均出现了血氨和AST的增高,其他有患儿出现升高的生化指标包括AST、TBIL、DBIL以及GGT。且瓜氨酸水平均大幅增加,其他升高的氨基酸与氨基酸比值有蛋氨酸、精氨酸、蛋氨酸/苯丙氨酸以及瓜氨酸/苯丙氨酸,出现降低的包括甘氨酸、脯氨酸以及鸟氨酸/瓜氨酸,但是患儿的肉碱与酰基肉碱均没有异常。3例CTLN1患儿的ASS1基因均发生了变异,都为复合杂合突变,基因突变型分别为c.787G>A/c.1087C>T、c.794G>A/c.421-2A>G以及c.1168G>A/c.552C>A。结论CTLN1临床表现复杂多样,除了血氨以及瓜氨酸增高等典型症状外,也会出现明显的肝功能障碍以及其他氨基酸紊乱,但是不会发生肉碱以及酰基肉碱的异常。及时对瓜氨酸血症Ⅰ型患儿进行基因检测有助于明确诊断。 展开更多
关键词 瓜氨酸血症Ⅰ型 液相色谱质谱联用 二代测序 氨基酸 ASS1基因
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希特林蛋白缺乏所致Ⅱ型瓜氨酸血症研究进展 被引量:1
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作者 武星宇 张春燕(综述) 田亚平(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第12期1517-1521,共5页
Ⅱ型瓜氨酸血症(CTLN2)是由SLC25A13基因突变引起希特林蛋白缺乏或异常的一种遗传代谢病,患者表现为高氨血症、瓜氨酸血症及反复发作的神经、精神症状,预后往往不良。CTLN2的明确诊断依赖于对SLC25A13基因的突变分析。目前CTLN2的治疗... Ⅱ型瓜氨酸血症(CTLN2)是由SLC25A13基因突变引起希特林蛋白缺乏或异常的一种遗传代谢病,患者表现为高氨血症、瓜氨酸血症及反复发作的神经、精神症状,预后往往不良。CTLN2的明确诊断依赖于对SLC25A13基因的突变分析。目前CTLN2的治疗手段主要是饮食干预和药物治疗,一些基因疗法也正在进行临床前研究,显示出良好的应用前景。 展开更多
关键词 Ⅱ型瓜氨酸血症 希特林蛋白缺乏症 高氨血症
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Overview of Citrin Deficiency:SLC25A13 Mutations and the Frequency 被引量:26
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作者 Keiko Kobayashi Miharu Ushtkai +6 位作者 Yuan - Zong Song Hong - Zhi Gao Jian - Sheng Sheng Ayako Tabata Furnihiko Okumura Sayaka lkeda Takeyori Saheki 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期1553-1557,共5页
Citrin deficiency,autosomal recessive disorder,caused by mutation of SLC25A13 gene on chromosome 7q21.3 has two major phenotypes:neonatal intrahepatic cholestatic hepatitis(NICCD)and adult-onset type Ⅱ citrullinemia(... Citrin deficiency,autosomal recessive disorder,caused by mutation of SLC25A13 gene on chromosome 7q21.3 has two major phenotypes:neonatal intrahepatic cholestatic hepatitis(NICCD)and adult-onset type Ⅱ citrullinemia(CTLN2).So far,we have identified 52 SLC25A13 mutations and diagnosed the patients not only in Japan(166 CTLN2 and 238 NICCD) but also in other countries.We have detected 76 Chinese,13 Korean and 15 Vietnamese patients with the same mutations as Japanese,and 13 patients(from Israel,UK,USA or Czech)with mutations different from those found in Japanese,indicating a wide distribution of citrin deficiency.DNA diagnoses of 13 known SLC25A13 mutations revealed that the carrier frequency was high in East Asian populations:Chinese(73/4 600=1/63),Japanese(21/1 372=1/65) and Korean(25/2 690=1/108),suggesting that near by 100 000 East Asians are homozygotes.It is important to find out patients with citrin deficiency,to treat them,and to prevent onset of severe CTLN2. 展开更多
关键词 药物 合理用药 治疗方法 基因突变 儿童 内分泌系统
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新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型一家系基因分析 被引量:4
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作者 彭薇 杨晓 +2 位作者 陈雨晗 闫磊 张万巧 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期178-181,共4页
目的分析新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型家系的基因变异特征。方法回顾分析1例新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型患儿的临床资料,提取患儿及其父母外周血基因组DNA,采用二代测序技术进行基因检测,Sanger测序、生物信息学分析和定量PCR进一步验证测序结果。结... 目的分析新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型家系的基因变异特征。方法回顾分析1例新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型患儿的临床资料,提取患儿及其父母外周血基因组DNA,采用二代测序技术进行基因检测,Sanger测序、生物信息学分析和定量PCR进一步验证测序结果。结果女性患儿,出生后反应差、四肢不规则抖动、肌张力增高,逐渐出现呼吸衰竭;血氨、血乳酸升高,血糖降低。血串联质谱检查提示瓜氨酸显著增高,尿气相色谱质谱检查提示尿乳清酸显著增高。基因检测发现患儿ASS 1基因c.1194-2A>G和3号外显子缺失复合杂合变异,其中c.1194-2A>G遗传自父亲,3号外显子缺失遗传自母亲,两种变异在HGMD数据库中均未报道,根据ACMG指南划分为可能致病性变异。结论ASS1基因c.1194-2A>G杂合变异和3号外显子杂合缺失是该新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型的遗传学病因,丰富了中国人新生儿ASS 1基因变异谱。 展开更多
关键词 瓜氨酸血症Ⅰ型 ASS1基因 变异 生物信息学分析
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一例新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型ASS1基因突变分析 被引量:1
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作者 吕亚囡 宋东坡 +1 位作者 王伟青 陈艳萍 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第10期1403-1406,共4页
目的对一例新生儿筛查出的疑似瓜氨酸血症(citrullinemia)的患儿进行串联质谱和基因检测,并对其父母进行基因突变检测,以明确其诊断并进行随访。方法用串联质谱检测技术(MS/MS),对新生儿进行遗传代谢病筛查,对筛查出的疑似瓜氨酸血症的... 目的对一例新生儿筛查出的疑似瓜氨酸血症(citrullinemia)的患儿进行串联质谱和基因检测,并对其父母进行基因突变检测,以明确其诊断并进行随访。方法用串联质谱检测技术(MS/MS),对新生儿进行遗传代谢病筛查,对筛查出的疑似瓜氨酸血症的患儿采集外周血检测遗传代谢病产物,采集患儿及其父母外周血进行高通量测序和Sanger测序,对患儿及其父母的血样进行测序验证,进而对基因异常进行分析。结果该患儿瓜氨酸显著升高,为1043μmol/L,立即召回,复查瓜氨酸数值升高到2072μmol/L。检测到患儿ASS1基因有c.256C>T和c.577G>A两个杂合突变,分别遗传自父亲和母亲,确诊为瓜氨酸血症Ⅰ型。结论对新生儿进行串联质谱分析筛查,及对疑似患儿进一步基因测序分析,有助于瓜氨酸血症的诊断。 展开更多
关键词 瓜氨酸血症 ASS1基因 串联质谱
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