十堰市三甲医院异地门诊患者就诊体验调查研究

对十堰地区综合性三甲医院异地门诊患者就诊体验进行调查分析,采用描述性分析、t检验、方差分析和多元线性逐步回归分析了各种因素对总满意度的影响,认为影响异地门诊患者满意度的主要因素为服务态度、医疗费用感知、就诊技术,注重异地患者感知、提升诊疗技术是改善其体验的核心,建议十堰地区可着手建立异地患者体验的监测评价和持续改善机制,进一步增强患者就诊体验。

潍坊市5所二级医院健康教育实施现状调查

目的了解健康教育在二级医院的实施现状,分析现存的主要问题,找出健康教育实施效果的影响因素,并探讨其对策。方法采用二级医院健康教育实施现状问卷调查表对潍坊市5所二级医院共208名临床护理人员进行调查。结果93.8%的被调查者主观态度明确,认为健康教育是护士的职责;不同职称护理人员在健康教育认知与实施现状方面的差异有统计学意义(P<0.05),护师优于护士和主管护师。存在的主要问题是:临床实践能力较弱,从组织管理到实践评价体系不健全,缺少资源投入等。结论健康教育已广泛开展,但体系仍不健全,其广度和深度还有待于进一步提高。医院应加强对护理人员健康教育知识技能的培训和相关资源的经济投入,并建立一套科学有效的管理评价体系,以保证健康教育工作的开展。

北京市三级综合医院住院贫血患者临床特征分析

目的初步分析北京市三级综合医院住院贫血患者的临床特征。方法选取2015年7月~2016年7月在清华大学附属北京市垂杨柳医院住院的10 152例患者中3870例贫血患者的资料,按年龄、性别、科室分布情况进行回顾性分析。结果住院患者中,贫血患者达38.12%,男性贫血患者占29.72%,与女性贫血患者(49.11%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中度贫血患者占97.47%;重度、极重度贫血患者占2.53%。贫血患者主要分布在血液科、产科、肿瘤科、肾内科、消化科、呼吸科、心内科等科室,原发于血液系统疾病的贫血患者占9.77%,继发于其他系统疾病的贫血患者占90.23%;其中继发于产科疾病、肿瘤、肾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病的贫血患者共计2393例,占61.83%。结论三级综合医院住院患者贫血发生率较高,且女性贫血患者明显多于男性贫血患者,但因临床症状常不明显,仅表现为轻中度贫血,且在各科室中分布不一,应引起各临床科室医生的高度重视。

合肥市某三级甲等综合医院急诊科护士自我效能感与职业倦怠感的相关性研究

目的:调查急诊科护士自我效能感及工作倦怠感状况,探讨其自我效能感与工作倦怠感之间的关系。方法:采用方便取样方法,对合肥市某三级甲等综合医院的83名急诊科护士进行自我效能感和工作倦怠感的问卷调查。结果:急诊科护士的自我效能感得分(2.40±0.49)分,处于中等水平;与常模比较差异有统计学意义(P<0.01)。急诊科护士情绪耗竭维度得分(25.56±11.57)分,属于中度倦怠;工作冷漠感维度得分(9.75±7.03)分、个人成就感维度得分(30.86±10.33)分,均为重度倦怠。急诊科护士自我效能感得分与情绪耗竭及工作冷漠感得分无明显相关,而与个人成就感得分呈正相关(P<0.05)。结论:重视急诊科护士自我效能感的培养,以降低其工作倦怠感,提高急诊科护理人员的护理质量。

广州市4所三级甲等医院护理辅助人员职业损伤状况调查

目的了解医院护理辅助人员职业损伤状况及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对广州市4所三级甲等综合医院433名护理辅助人员进行调查,包括护工、专职陪护和清洁工,内容包括护理辅助人员基本情况和职业损伤发生情况。结果心理性职业损伤方面,77.8%的护理辅助人员觉得工作压力大,37.6%表示在工作中遭遇过以语言和态度暴力为主的暴力事件;物理性损伤方面,44.8%出现过腰部扭伤,跌倒19.9%;生物性损伤方面,29.6%曾遭遇过针刺伤;化学性损伤方面,皮肤过敏发生率为27.9%。不同工种和工作年限的护理辅助人员,职业危害发生率差异有统计学意义。结论医院护理辅助人员职业性损伤发生普遍。应加强护理辅助人员职业安全的系统教育与培训,增加职业防护设施,同时切实体现人文关怀,以提高医院整体的医疗服务水平。

北京市3所三级甲等医院临床护理教学老师心理健康水平调查分析

目的了解临床护理教学老师心理健康状况,分析可能对其产生的影响因素。方法2006年10月用一般人口学问卷和SCL-90症状自评量表对北京市3所三甲医院的79名临床护理教学老师进行调查。结果所调查的老师SCL-90总均分、大多数因子分均高于国内常模平均分;常见的心理症状包括抑郁、强迫、躯体化等;人口统计学特征分组下心理健康水平因年龄、教龄和职称不同,差异有统计学意义。结论临床护理教学老师的心理健康状况总体水平低于一般人群,建议管理者采取切实有效的措施维护其心理健康。

江门市综合与专科三级甲等医院门诊病人反应性比较

目的比较江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人的卫生系统反应性差异,为卫生行政部门提供决策依据,以提高江门市整体医疗服务水平。方法采用WHO制定的"卫生系统反应性调查表",对2010年9—12月江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人940例进行调查。结果在卫生系统反应性8个维度的比较中,江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院在保密性、交流、及时性和设施这4个维度有统计学意义;在尊严、自主性、选择性和社会支持方面的反应性评价无统计学意义。结论江门市综合三级甲等医院门诊病人在保密性及就医环境方面评价高于专科三级甲等医院,而专科三级甲等医院在有效交流、及时性方面优于综合三级甲等医院。两者均有提升的空间,应加强优势互补,重视病人的非医疗因素服务要求,提升江门市三级甲等医院整体服务水平。

人白细胞DR抗原和第Ⅷ因子相关抗原在骨肉瘤血管内皮细胞中的表达

目的：检测骨肉瘤血管内皮细胞中人白细胞 Ｄ Ｒ 抗原（ Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ）和第Ⅷ因子相关抗原（ ＦⅧ Ｒ Ａｇ）的表达，及其对骨肉瘤生物学行为的影响。方法：应用 Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ和 ＦⅧ Ｒ Ａｇ 单克隆抗体对８０ 例骨肉瘤进行免疫组织化学染色。结果：骨肉瘤血管内皮细胞几乎不表达 Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ，而 ＦⅧ Ｒ Ａｇ 呈高表达。结论：骨肉瘤血管内皮细胞主要表现为凝血功能而几乎丧失免疫功能，其与骨肉瘤的转移和预后有密切关系。

中山市二级医院合同护士激励需求分析及管理对策

目的了解中山市二级医院合同护士的激励需求,为护理人力资源管理提供依据。方法以双因素理论为基础自行设计激励需求问卷调查表,对中山市6家二级医院278名合同护士激励需求状况进行调查。结果合同护士对报酬和福利、个人及专业发展满足程度、专业成就感激励需求最高,不同年龄、护龄、职称、学历、婚姻状况的合同护士在激励需求的不同维度上存在差异,具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论中山市二级医院对合同护士的激励有待加强,护理管理者应高度重视这一问题,针对合同护士的不同特征(年龄、护龄、学历、职称、婚姻状况等)采取不同的激励措施,以激发合同护士的工作潜能,提高合同护士工作积极性,使每位合同护士都能发挥出内在潜能,建立起一支积极主动、充满活力的合同护士队伍。

二级、三级医院治疗脑挫裂伤的疗效对比观察

目的对比观察二级医院和三级医院治疗脑挫裂伤的临床效果。方法回顾分析二级医院重型脑挫裂伤78例的救治情况,并与同期三级医院脑挫裂伤50例的救治情况进行对比。结果三级医院脑挫裂伤的手术率为60.0%高于二级医院的35.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。二级医院脑挫裂伤手术的致残率为69.2%高于三级医院的48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑挫裂伤患者,基层医院在手术指征上应适当放宽,降低患者的致残率。

清远市二级医院护理人力资源调查分析

目的了解清远市二级医院的护理人力资源状况,为合理配置护理人力资源提供依据。方法采用自制的调查表,对清远市通过医院分级管理评审的11所二级医院的护理人力资源进行调查,内容包括医院床护比例、医护比例和病房床护比例,以及护士学历、职称、出勤率等。结果 11所医院平均床护比1∶0.58,病房平均床护比1∶0.33;平均医护比1∶1.30,均未达到1∶2的要求,3所医院医护比例倒置;护士平均出勤率99.54%;专科及以上学历34.68%,其中后续学历占81.50%;高级职称1.02%,中级职称24.49%,初级及以下职称74.49%;35岁以下护士占60.34%,40岁以上护士占24.51%。结论清远市二级医院护理人力配置不足,护士各种假期等因素加重了护理人力紧张,护士学历和职称偏低且年龄相对老化。

从二级甲等医院到三级甲等医院本院分离菌分布变化的研究

目的研究从二级甲等医院到三级甲等医院本院分离菌的分布变化，掌握本院主要分离菌的分布情况，为临床医疗和医院感染管理提供依据。方法应用细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定，应用实验室管理系统（Lis）导出检测数据，最后应用统计软件对数据进行统计学分析。结果本院二级甲等医院阶段共检测10736份样本，样本阳性率为41．23％，分离的前十位阴性菌分别是：大肠埃细菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、液化沙雷菌，分离的前十位阳性菌是：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌／沃氏葡萄球菌、粪肠球菌、草绿色链球菌／缓慢葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌、木糖葡萄球菌；本院三级甲等医院共检测25793份样本，样本阳性率为24．16％，分离的前十位阴性菌是：大肠埃细菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、嗜麦芽黄单胞菌／志贺菌属，分离的前十位革兰阳性菌是：金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌、化脓链球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、无乳链球菌。结论虽然本院三级甲等医院阶段的阳性率比二级甲等医院有所降低（P〈0．001，有显著差异），但是苛养菌的分离率远大于二级甲等医院阶段；脑脊液、前列腺液和关节腔积液的阳性率在两个阶段无显著差异（P〉0．05）；本院三级甲等医院阶段能够为-临床提供更准确的微生物学检测报告，提高了苛养菌的分离率，降低了样本污染率，提高了医疗质量。

城区二级医院343例剖宫产原因分析

目的：观察近十年的剖宫产指征变化，探讨剖宫产原因变化，寻求降低剖宫产对策。方法选择1994年-1995年与2003-2004年剖宫产病例，回顾性分析剖宫产指征的变化。结果剖宫产率无明显上升，但其原因有明显差异。结论提高对剖宫产的认识，改善医患关系，鼓励产妇阴道分娩，正确掌握剖宫产指征，提高产科技术质量，降低剖宫产率，保障母婴身心健康。