补肾化痰通脉法治疗颈动脉粥样硬化不稳定斑块临床观察

目的 观察补肾化痰通脉法干预颈动脉粥样硬化不稳定斑块的临床疗效。方法 选择2020年12月—2021年12月太仓市中医医院收治的78例明确诊断颈动脉不稳定斑块患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和试验组,各39例。其中对照组予西药干预;试验组在对照组的基础上加入补肾化痰通脉颗粒。观察每组颈动脉粥样硬化不稳性斑块的变化,同时检测血脂指标水平以及评定中医证候积分并进行对比分析。结果 两组颈动脉内中膜厚度和最大斑块大小明显改善,但两组间的最大斑块面积差异无统计学意义(P>0.05);两组血脂水平均改善,且试验组优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均降低,且试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 补肾化痰通脉法可能通过改善患者颈动脉内中膜厚度、血脂水平,控制颈动脉粥样硬化病变的进展。

滋肾疏肝化痰法和知柏地黄丸轮替疗法用于女童性早熟临床研究

目的评估滋肾疏肝化痰法和知柏地黄丸轮替疗法用于性早熟的临床效果,探索中医药治疗方法。方法采用回顾性研究,观察56例性早熟女童采用滋肾疏肝化痰法和知柏地黄丸轮替疗法的临床效果,收集临床数据并分析。结果经6个月干预,患儿雌二醇、促性腺激素水平,子宫、卵巢容积及骨龄指数较干预前均下降,预测成年终身高较干预前增加,且中医证候积分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率为85.71%(48/56),其中显效26例(46.43%)、好转22例(39.29%)、无效8例(14.29%)。结论将滋肾疏肝化痰法和知柏地黄丸轮替疗法用于性早熟患儿,能够控制患儿第二性征发育、降低骨龄指数、改善临床症状、延缓骨龄快速进展,改善性早熟儿童预测成年终身高。

高思华治疗甲状腺结节用药规律分析

目的:总结高思华教授治疗甲状腺结节的遣方用药经验与规律。方法:选择高思华教授2013年6月至2018年12月在北京中医药大学国医堂治疗甲状腺结节的门诊病例数据,建立标准化医案数据库。使用“古今医案云平台(V2.2.3)”软件中描述分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络分析模块,对中医证候、中药频次及性味归经、组方规律、核心中药组成进行挖掘。结果:共纳入446诊次,其中中医证候多见为血瘀证、气滞证、气阴两虚证、痰湿证,舌象多呈现瘀色,脉象多沉细。涉及中药132味,使用频次居前5位的分别为柴胡、赤芍、当归、枳实、甘草;药性以微寒、平、温为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以肝、脾、心、肺、肾为主。关联规则及聚类分析得到4种组方规律,分别为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、四君子汤、六味地黄汤加减。复杂网络分析得到核心用药共22味,其中柴胡为网络最核心药。结论:高思华教授治疗甲状腺结节注重标本兼顾,以肝、脾、肾同调治其本,行气活血、化痰消瘿、清热利湿治其标,以恢复肝的疏泄、脾的运化、肾的藏精功能为首要任务。遣方用药刚柔并济,整体调治,扶正祛邪。

清肺化痰治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察清肺化痰法代表方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证疗效。方法按照入选标准选取64例病例随机分成治疗组及对照组各32例;对照组西医常规综合治疗,治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清肺化痰颗粒剂(免煎中药颗粒);2周为1个疗程。对2组治疗前后临床症状及肺功能、血气分析等客观指标进行比较。结果治疗组临床症状、体征积分好转程度及肺功能、二氧化碳潴留改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证有很好的临床疗效,能改善临床症状、肺功能,并能减轻二氧化碳潴留,提高患者的生存质量。

祛痰活血疏肝法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效总结

目的：总结祛痰活血疏肝法治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效,为中医药治疗NASH提供有效的方法。方法：52例患者采用祛痰活血疏肝法治疗,疗程4~12周。比较治疗前后谷丙氨酸转移酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（r-GT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白（LDL-c）等理化指标及肝脏彩超等变化。结果：治疗后痊愈18例,显效16例,有效12例,无效6例,总有效率88.00%,未见明显的不良反应,P〈0.01。治疗后患者谷丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、谷氨酰转肽酶、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白各项指标下降明显,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：祛痰活血疏肝法治疗非酒精性脂肪性肝炎安全有效。

顾氏外科乳腺癌治验

综合顾氏外科几代人的临床实践总结,"痰毒瘀结"是乳腺癌发生和发展的核心病机,"余毒"是术后复发转移的关键因素。临床以益气养阴、养血疏肝、温肾扶阳为治则,"先安未受邪之地"防止复发转移;因乳腺癌术后余毒残留体内,日久痰毒瘀结致毒性渐变而易旁窜他处的特点,以活血化瘀、化痰软坚、清热解毒为治则"截断扭转"防止复发转移。临证以生黄芪、淫羊藿、麦冬等安未受邪之地,以山慈菇、露蜂房、八月札等截断扭转。诸药合用组成乳腺术后方,防止乳腺癌术后的复发转移。

清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床观察

目的 :观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证的疗效。方法 :将76例符合桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者分为治疗组38例、对照组38例。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清瘿化痰汤,疗程为3个月。治疗前后分别评价中医证候评分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度等。结果:治疗后中医证候评分、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度都有所改善,但治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.01)。甲状腺功能两组变化均不明显。结论:清瘿化痰汤在改善中医证候、甲状腺自身抗体滴度和甲状腺峡部厚度等方面均有显著疗效,该方能调节机体免疫功能,对自身免疫因素引发的桥本甲状腺炎具有明确治疗效果。

脂肪肝常用治法述要

对脂肪肝进行了治法学探讨 ,总结出以下诸法 :1化痰祛湿法 ,适用于痰浊壅盛型 ;2行气导滞法 ,可用于气滞郁阻型 ;3清热利湿法 ,适用于湿热蕴结型 ;4活血通络法 ,可用于血瘀阻络型。同时 ,在辨证论治的前提下适当加用具有护肝、降酶、降脂药物。并提出了治疗中应该注意的 6个问题。

从郁、痰、瘀论治抑郁相关性失眠

[目的]总结金杰教授从郁、痰、瘀等方面论治抑郁相关性失眠的临证经验。[方法]通过跟师临证,整理分析金师治疗抑郁相关性失眠的医案,从病因病机、治则治法及辨证论治几个层面介绍其辨治抑郁相关性失眠的临床经验,并附验案一则加以佐证。[结果]金师认为,该病病位在心肝,但首发于肝,情志不遂,初则气机郁结,肝失条达,气血失调,血脉不畅,日久导致痰浊、瘀血生于内而上扰,临床多见于实证,分为肝气郁滞型、痰热上扰型、痰瘀交阻型,治疗以疏肝开郁、清心化痰、活血祛瘀为原则,方选柴胡疏肝散、黄连温胆汤、癫狂梦醒汤等为基础方加味化裁。所举医案中,患者诊断为肝气郁结、痰热上扰型抑郁相关性失眠,金师治以化痰清热、解郁安神,明显改善了其抑郁状态及睡眠质量,疗效斐然。[结论]金师从郁、痰、瘀辨证论治抑郁相关性失眠,用药精准,效果显著,其经验具有较强的临床指导意义,值得推广应用。

清肝化痰法在甲状腺疾病治疗中的应用

本文对甲状腺疾病的病因病机、临床表现及治疗现状进行分析总结,指出清肝化痰法是治疗甲状腺疾病的主要方法,可用于大多数甲状腺疾病的治疗,并明确清肝化痰法治疗甲状腺疾病的适应证,为临床治疗提供新思路。

清热化痰祛瘀法治疗高脂血症疗效分析

目的:观察清热化痰祛瘀法治疗高脂血症的疗效。方法:治疗组41例用清热化痰祛瘀法治疗,对照组37例用辛伐他汀治疗。结果:治疗组总有效率85.4%,对照组总有效率62.2%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:清热化痰祛瘀法治疗高脂血症有较好的疗效。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

益气平肝活血祛痰法及其组方对肾性高血压大鼠左室肥厚及c-fos、c-myc基因表达的影响

目的观察益气平肝活血祛痰法及其组方对肾性高血压大鼠左室肥厚(leftventricularhypertrophy,LVH)及原癌基因(proto-oncogene)c-fos、c-myc表达的影响。方法采用Goldblott肾性高血压大鼠两肾一夹型(two-kidneyone-clip,2k1c)观察经益气平肝活血祛痰法及其组方治疗后的收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、左室重/体重(leftventricularmass/bodyweight,LVW/BW)、左心室心肌细胞c-fos、c-myc基因表达水平的变化。结果经中药复方治疗6周后,2k1c型高血压大鼠的收缩压明显降低(P<0.01),LVW/BW明显降低(P<0.01),左心室心肌细胞c-fos、c-myc基因表达明显降低(P<0.01)。结论益气平肝活血祛痰法及其组方降压作用明显,能够降低LVW/BW,抑制心肌细胞c-fos、c-myc基因的高表达。

陈阳春八法治疗心律失常

陈阳春教授认为气虚、血虚、阴虚、阳虚,痰湿、瘀血、气滞、热毒等常常相兼为病,发为心律失常,自创益气活血(气虚血瘀)-益气活血定心饮,化痰祛湿(痰湿内盛)-栝蒌薤白半夏汤、二陈汤,益气养阴(气阴两虚)-生脉定心饮,温阳益气(阳气亏虚)-益心复脉饮,益气养血(气血两虚)-归脾汤,滋阴降火(阴虚火旺)-归黄一贯煎,疏肝理气(肝气郁结)-柴胡疏肝散,平肝定悸(阴虚阳亢)-天麻钩藤饮八法,临证加减,疗效显著。

甲状腺结节中医药外治法防治策略

甲状腺结节属于中医“瘿病”范畴。随着检测手段和诊断技术的提升,其检出率日益增高。目前西医在甲状腺结节的治疗上除长期观察与手术外尚无其他特殊干预手段。该文在系统探讨甲状腺结节气郁为本、痰瘀为物质基础、火热为加重因素的理论前提下,提出以化痰祛瘀为主,加以行气清热之法的治疗原则以及包括外敷、针刺、艾灸、耳穴在内的甲状腺结节的中医外治法防治策略,旨在提高诊疗效率、寻找一种安全可控、简捷有效的治疗方法,为甲状腺结节的治疗提供新思路。

赵智强教授通法治疗胆汁反流性胃炎

赵智强教授认为,胆汁反流性胃炎的病因与情志抑郁、饮食不节、禀赋不足,亦或胆石、虫积、术后伤胃等有关。其基本病机为胆胃失和,并可兼夹多种邪气,如夹痰、夹瘀、夹积、夹湿、夹火等,病位在胃,与肝胆密切相关。胃隶属六腑,六腑以通为用,临证时当运用通法恢复胆胃正常生理功能。而通法不仅仅指通下一法,常用的泻肝安胃、制酸利胆,健脾助运、补而不滞,辛开苦降、清利湿热,活血止痛、理气化瘀,酸甘化阴、润燥生津,化痰散结、抗癌解毒等都属通法范畴,处方时须灵活多变,随证加减。

陈文霞运用消瘰丸联合鼻腔冲洗治疗腺样体肥大经验

基于陈文霞教授“从鼻论治”治疗疾病的观点,分析了腺样体肥大的病因病机,指出痰、瘀贯穿腺样体肥大的始末,临床治疗以消、清法为主,结合外感内伤,辨证施治。总结了陈文霞教授运用消瘰丸加减联合鼻腔冲洗治疗腺样体肥大的学术思想及临床经验,以期为临床治疗腺样体肥大提供临床思路。

脂肪肝中医论治五法

根据脂肪肝形成的原因及临床症状辨证分型 ,分别采用连朴饮十五苓散 ,或蒿芩清胆汤 ,或龙胆泻肝汤 ,或二陈汤 ,或柴胡疏肝散 ,或复元活血汤等出入化裁 。

清肺化痰方联合活血化瘀法治疗肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响

目的分析清肺化痰方联合活血化瘀法治疗肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响。方法在2017年10月至2018年10月开展本次关于肺炎的临床对比研究,期间总共选取100例患者作为案例,所选案例以随机数字法的方式分组。常规组与实验组分别采取西医治疗与中医治疗。对比两组患者的治疗效果以及累积液体量、NE用量(血管活性药物)、肺水肿发生率、CRRT介入治疗率。结果实验组与常规组患者的治疗总有效率数据差异较大,实验组数据优势突出,组间对比结果有意义(P<0.05)。治疗前两组患者的炎性因子水平差异不显著,对比结果无意义(P>0.05);治疗后实验组患者的各项炎性因子指标均显著高于常规组患者,各项数据差异均显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰方联合活血化瘀法治疗肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响显著,能够有效的改善患者的临床症状,并优化血清炎性因子水平,从根本上消除病灶,提高患者生存质量,值得推广普及。