基于网络药理学与分子对接探讨运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接探讨运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的作用机制。方法:运用中药网络药理学分析系统(TCM network pharmacology analysis system,TCMNPAS)v1.0获取运脾化湿清肺汤(陈皮、枳壳、桑叶、菊花、金银花、黄芩、土茯苓、白鲜皮、白术、甘草)的活性成分和作用靶点。运用GeneCards数据库、DrugBank数据库检索相关文献获取AD疾病靶点,并借助jvenn平台得到运脾化湿清肺汤与AD的交集靶点。将交集靶点上传至STRING数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。通过Cytoscape 3.8.0软件进行拓扑分析,从而筛选核心靶点。采用Metascape数据库进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。利用Cytoscape 3.8.0软件构建“药物-活性成分-作用靶点”网络、“药物-靶点-通路”网络。最后,通过TCMNPAS数据库进行分子对接验证。结果:运脾化湿清肺汤活性成分243个、作用靶点344个。AD疾病靶点145个,两者的交集靶点15个。针对PPI网络进行拓扑分析,筛选得到4个核心靶点,即白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、CXC基序趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)。GO功能分析主要涉及对病毒、细菌、脂多糖的应答及细胞因子受体结合、转录因子结合等。KEGG通路55条,主要涉及TNF信号通路、叉头框蛋白O(forkhead box protein O,FoxO)信号通路、低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路等。分子对接表明核心成分与活性靶点具有较好的亲和性和结合能力。结论:运脾化湿清肺汤可能通过三甲氧基黄酮、陈皮素、孕烷醇酮等活性成分作用于IL-6、TNF、CXCL8、MAPK1等靶点,调控TNF、FoxO、HIF-1等信号通路从而达到治疗AD的目的。

从肺热脾虚论治寻常型痤疮64例

观察清肺健脾中药治疗寻常型痤疮的临床疗效。【方法】将105例寻常型痤疮患者随机分为2组,治疗组 (64例)采用自拟清肺健脾汤(主要由鱼腥草、地骨皮、牡丹皮、黄芩、五指毛桃根、白术、茯苓、赤芍、炙甘草等组成) 内服,对照组(41例)采用四环素内服,观察两组临床疗效和治疗前后各种面部皮损和体征的变化及药物副作用,对临床痊愈患者进行3个月的随访。【结果】治疗组有改善面部皮损和脂溢程度的作用(与治疗前相比,P<0．05),但与对照组相比无显著性差异(P>0．05);两组临床疗效相比,治疗组优于对照组(P<0．05);治疗组1例出现腹泻,对照组6例出现头晕、恶心等症状;随访结果显示治疗组复发率低于对照组(P<0．05)。【结论】清肺健脾汤是治疗寻常型痤疮的有效药物,其作用机理值得进一步探讨。

从“气痰瘀毒虚”辨治肺小结节

基于中医病因病机研究,认为在肺小结节形成过程中肺气内虚无力或郁滞难行,乃肺小结节形成之初病变;气不顺则津停成痰,痰气胶着,日久可形成有形实邪;痰气不化,瘀血渐成,三者痹阻于脉络,可见肺小结节之貌或内部结构发生改变;邪气长居久积,渐生肺毒,与痰瘀搏结,耗伤正气,肺小结节恶化;人体正气亏虚为发病基础,贯穿于肺小结节发生发展的全过程。基于此,从气足不郁则疾不生、津行血运则化其形、除毒拔邪则防其恶的角度出发,对肺小结节的治疗进行探讨,可选用补肺汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减清热解毒药治疗。

自拟益脾清肺汤对支气管扩张的治疗作用及对炎性因子含量的影响

目的探究自拟益脾清肺汤对支气管扩张的治疗作用及对炎性因子含量的影响。方法选取我院2016年3月至2018年8月收治的94例支气管扩张患者作为研究对象,随机分为对照组47例和观察组47例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上,采用自拟益脾清肺汤治疗,比较两组的临床疗效和各项炎性因子水平。结果对照组临床治疗总有效率为82.98%(39/47),观察组临床治疗总有效率为95.74%(45/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益脾清肺汤治疗支气管扩张疗效显著,有利于降低炎性因子的表达,促进患者健康恢复。

清肺健脾汤治疗小儿咳嗽80例

目的探讨清肺健脾汤治疗小儿咳嗽的效果。方法 80例咳嗽患儿在清肺止咳的同时佐以健脾化痰之品治疗。结果治愈68例,好转10例,无效2例,总有效率为97.5%。结论清肺健脾汤治疗小儿咳嗽疗效确切。

消积饮治疗中晚期肺癌的临床观察

[目的]观察消积饮(由黄芪、云芝、莪术、白花蛇舌草等组成)及其与化疗结合对中晚期肺癌的治疗作用。[方法]将112例中晚期肺癌患者随机分为消积饮组、化疗组和消积饮加化疗组3组。消积饮组予以消积饮治疗;化疗组根据肿瘤的病理类型,鳞癌用CAP方案,腺癌用EP方案,小细胞肺癌用CE方案;消积饮加化疗组同时予消积饮加化疗药治疗。各组均治疗1个疗程,比较各组临床症状、生存质量、癌灶大小、远处转移、T淋巴细胞亚群的变化以及药物不良反应和生存期的情况。[结果]在对瘤体治疗方面,消积饮组对肺癌的有效率为4.08%,稳定率为53.06%,化疗组为21.21%、48.48%,消积饮加化疗组为46.67%、76.67%;消积饮组的缩瘤效果较化疗组差(P<0.05);消积饮组的远处转移率明显低于化疗组(分别为19.05%、69.23%,P<0.01);消积饮组的中位生存期长于化疗组(375d、234 d,P<0.01);消积饮组生存质量提高和稳定的患者多于化疗组(P<0.01);消积饮组治疗后T淋巴细胞亚群中CD+3、CD+4的比例较治疗前显著升高(P<0.01),CD+8的比例显著降低(P<0.01)。消积饮组无明显不良反应,对心、肝、肾等器官无损伤作用;消积饮加化疗组抑制肺癌的作用优于消积饮组和化疗组;而不良反应较化疗组轻(P<0.01)。[结论]消积饮能够缓解中晚期肺癌患者临床症状,提高患者细?

自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张患者炎性因子和肺功能的效果分析

目的探讨自拟补气清肺健脾化痰汤治疗支气管扩张患者的疗效及对炎性因子和肺功能的影响。方法选取2014年5月~2017年3月本院就诊的支气管扩张患者89例,随机分为两组,对照组44例采用西医常规治疗,观察组45例在对照组基础上联合自拟补气清肺健脾化痰汤。比较两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗后观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)等炎症因子低于对照组,第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标高于对照组(P<0.05);观察组总显效率88.89%(40/45),高于对照组的70.45%(31/44)(P<0.05)。结论自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张效果显著,可更好地改善肺功能及炎症反应,值得推广。

喻清和治疗支气管扩张症经验

喻清和主任医师认为支气管扩张症的病位在肺,涉及脾肾,与胃肠亦相关,痰、热、瘀、虚为其病机要点,且常兼夹并存。辨治支气管扩张症应扶正祛邪并举,治疗采用清热化痰、祛瘀通腑之法以治标,调补肺脾肾三脏以治本。化痰为要,可采用苇茎汤(由苇茎、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁组成);化瘀止血,气血同治;补肺健脾,温肾固本,兼顾肺脾肾三脏虚损。喻清和主任同时注重支气管扩张症患者稳定期的调护,嘱咐患者注意饮食与起居的调节,适当运动,作息规律,提高机体抵抗力。

清肺健脾汤治疗慢性咽炎60例

目的:观察自拟清肺健脾汤治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:选择慢性咽炎患者119例,随机分为治疗组60例和对照组59例。治疗组给予自拟清肺健脾汤治疗,对照组给予健民咽喉片口服治疗。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为76.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:自拟清肺健脾汤治疗慢性咽炎疗效显著。

从五脏气机升降辨治胃食管反流

胃食管反流属"反酸""呕吐""呃逆"等范畴,为气机升降失调,病在胃,与五脏关系密切,五脏气机升降异常均可致胃失和降、胃气上逆,应和胃降逆,辅以疏肝、健脾、宣肺、补肾、养心之法,标本同治。肝失疏泄,胃失和降:肝胃同居中焦,升降相依,相互为用,肝气疏泄升发之性可促进胃气之和降,情绪畅达,则不易发病,治疗疏肝气以降胃气之柴胡疏肝散。脾不升清,胃不降浊:脾胃互为表里,一升一降,关系密切,脾气虚弱,无力布散水谷精微时易导致病理产物瘀滞中焦,加重胃气阻滞导致胃失和降,治以健脾益气和胃降逆,六君子汤或香砂六君子汤化裁。肺气不宣,胃气不降:全身气机通过肺的运动维持动态平衡,调节肺气的宣发肃降功能对于通降胃气可起到提壶揭盖之功。肾失摄纳,胃失和降:胃为水谷之海,肾为气之根,肾火不暖胃土则致胃气虚寒,治疗以和胃降逆,酌加枸杞、山药、杜仲等补肾之品,以达到补先天以养后天的功效。火不暖土,心胃同病:心胃毗邻,心为气血之大主,脾胃乃气血化生之源,心气亢盛,心火上炎而不能下降以暖胃土,水谷不化,胃气失于和降临床上可借鉴"调心以治胃"的辨证思路。

从肺脾论治小儿咳嗽变异性哮喘

小儿咳嗽变异性哮喘主要病因可归纳为风、燥、痰、瘀、虚;病变脏腑主要涉及肺、脾、肝、肾;病机关键为风痰伏肺、内外合邪。气阴亏虚是重要病理基础,阴伤气耗、风痰瘀阻络为突出的病理特点。故治疗需重视养阴润肺、补气健脾,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀的合理运用,还要注重调理中焦脾胃气机,亦重视肺金的培养,即从肺脾论治肺系疾病,临床可获佳效。

周彩云基于“脾虚不敛”论治皮肌炎

皮肌炎的发生源于营卫不敛,营卫之气又源于脾胃化生,故脾虚可致卫气不固,邪气侵入,发而为病。病位在脾在肌,在肺在皮,后期多及于肾。临床诊治从脾虚不敛出发,针对出现的肌肉和皮肤症状,分别从“脾主肌肉”“肺主皮毛”论治,重在脾肺,诊治过程中健脾益气贯穿始终,以四君子汤为基础方,兼生津润肺;湿、热、毒是皮肌炎病程进展的主要病理因素,常佐化湿、清热、解毒药味;善用甘药,以入脾胃;基于阳明在治疗痿证过程中的重要性,常用入阳明经的药物,以除阳明胃热、痰浊、湿热、食积、腑实,补阳明之气与阴。