参松养心胶囊治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的 观察参松养心胶囊对老年慢性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法 选取2018年11月—2023年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院社区医疗中心收治的慢性心力衰竭患者108例,随机分为治疗组和对照组,每组各54例;对照组给予美托洛尔,治疗组在对照组基础上加服参松养心胶囊,治疗5 d后,观察两组患者的心功能指标、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide, NT-pro BNP)及6 min步行距离、炎性因子水平,并统计治疗前后中医证候评分以及临床疗效。结果 (1)心功能水平:两组患者心功能各项参数较治疗前均有明显改善,且治疗组作用相较对照组更加显著(均P<0.05);(2)心功能标志物:用药后,两组患者的NT-proBNP均显著降低且6 min步行距离明显增加(均P<0.05),与对照组比较,治疗组的治疗效果更加显著(P<0.05);(3)血清炎症因子:治疗5 d后,血清中C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-10(Interleukin, IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平均有显著降低,且与对照组比较,治疗组的降低作用更加显著(均P<0.05);(4)中医证候积分:两组患者在治疗后中医证候(气短、乏力、心悸、气促、水肿)各项积分均有明显降低,且治疗组相较于对照组,降低作用更加明显(均P<0.05);(5)临床总有效率:治疗5 d后,治疗组患者的临床有效率为94.44%,显著高于对照组的79.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);(6)生活质量:两组患者在用药后,生活质量均有很大改善,且与对照组比较,治疗组的评分更高(P<0.05)。结论 参松养心胶囊能有效改善慢性心力衰竭患者心功能情况,降低炎性因子表达、改善患者的临床症状及生活质量,具有临床疗效佳,不良反应少的优点,值得应用于临床慢性心力衰竭的治疗中。

虚拟仿真实验技能大赛在医学影像技术专业本科生实践教学中的研究

目的 探讨虚拟仿真实验技能大赛在医学影像技术专业本科生临床实践教学中的应用效果。方法 以重庆医科大学2021级医学影像技术专业64名学生为研究对象,组织学生参加虚拟仿真实验技能大赛,通过虚拟仿真实验软件提供的学生训练次数和实践操作成绩,比较学生报名参赛前后的练习次数及实操成绩,并对学生进行满意度及学习效果的问卷调查。结果 学生在报名参赛后平均练习次数和实操成绩明显高于参赛前,差异均有统计学意义(t分别=-862.41、-754.99,P均<0.05);问卷调查显示,45名(86.54%)学生表示有必要开展虚拟仿真实验技能大赛,49名(92.31%)学生表示虚拟仿真实验技能大赛能激发学生的学习兴趣,43名(82.69%)学生表示能增强学习动力、提高学习效率,47名(90.38%)学生认为有助于学习专业知识,提高专业实践操作技能,增强学习自信心,50名(96.15%)的学生认为有助于培养设计影像检查流程的能力,48名(92.31%)学生认为能提高班级同学们积极性,营造良好学习氛围,极少部分学生(3名,5.77%)认为会增加学生学习负担。结论 虚拟仿真实验技能大赛能激发学生自主学习的积极性,提高学生的实践操作能力,提升教师的教学质量。

《赤厓医案》急危重症证候真假辨识思维评析

证候真假多见于急危重症,要求医者临证透过假象把握本质,正确决策。清代名医汪廷元所著《赤厓医案》一书中记载急危重症甚多,其脉症合参,辨治精详,可惜证候真假辨证细微之处论述稍嫌简略。本文结合书中急危重症验案进行评析,对于汪氏脉症合参叙述简略之处予以申明,脉理、舌象阐发不详之处加以补充,病程演变未曾论说之处佐以分析,意在还原其辨识急危重症证候真假之临床思维过程,共分虚实真假辨、寒热真假辨、外感内伤辨、脉厥病机辨等4个部分进行阐述,以期为当今临床以及临床实践教学提供助力。

点拨法联合舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察基于弓弦力学理论行点拨法联合舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法将144例患者随机分为3组各48例。A组予舒筋通络颗粒治疗;B组予推拿点拨手法治疗;C组予点拨法推拿联合舒筋通络颗粒治疗;3组均治疗4周。观察各组治疗的有效率和疼痛改善情况。比较治疗前后各组患者视觉模拟量表(VAS)评分、颈部残疾指数(NDI)、颈椎日本骨科协会治疗评估量表(JOA)评分及颈椎活动度(ROM);检测各组治疗前后血清中神经肽Y(NPY)、环氧化酶-2(COX-2)、血清中核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗4周后,与A、B组相比,C组总有效率明显较高(P<0.01)。各组NDI及VAS评分均明显降低(P<0.01),JOA评分及颈椎活动度均明显升高(P<0.01);NPY、COX-2、IL-1β、TNF-α及NF-κB水平明显降低(P<0.05),C组均优于A、B组(P<0.05)。结论弓弦力学点拨法联合舒筋通络颗粒治疗CSR(气滞血瘀证)临床疗效确切,其机制可能与降低神经根周围炎症因子、疼痛因子的含量有关。

抗感合剂治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者临床观察

目的观察抗感合剂治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者临床疗效。方法将204例患者按随机数字表法分观察组与对照组各102例,对照组予奥司他韦治疗,观察组予奥司他韦联合抗感合剂治疗。对比两组患者流感主要症状恢复率、体温改善情况、病毒核酸转阴率及实验室指标。结果观察组的流感主要症状在第5~7天的恢复率高于对照组(P<0.05)。观察组乏力、咳嗽、口渴、头痛、咽痛等5个单项流感症状恢复时间均短于对照组(P<0.01)。观察组的中位退热时间较对照组缩短7 h,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第24和36小时观察组的退热比例显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组淋巴细胞比例(LY%)升高较对照组更为显著(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)降低比例较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)升高水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,在3 d和5 d两个时间点病毒核酸转阴率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论抗感合剂联合治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者疗效显著,效果优于单纯使用奥司他韦,联合应用可缩短流感病程和退热时间,调节血清炎症指标,改善心肌酶降低病毒性心肌炎风险,且具有良好的安全性。

3种不同入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的疗效及并发症对比研究

目的:探究3种不同入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的疗效及并发症发生情况。方法:回顾性选取2020年1月至2023年3月于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院接受腔镜手术治疗的240例甲状腺微小癌患者为对象,根据手术入路方式分为经口组(经口腔前庭入路,n=71)、经腋窝组(经腋窝入路,n=73)和经胸乳组(经胸乳入路,n=96)。比较各组一般临床资料、围术期指标,评估患者术后疼痛情况、切口美观度和患者满意度,记录术后并发症发生情况。结果:经腋窝组的手术时间明显短于经口组、经胸乳组(均P<0.001);各组切口总长度比较:经口组<经胸乳组<经腋窝组(均P<0.001);经口组中央区淋巴结清扫数量多于经腋窝组、经胸乳组,清扫时间短于经腋窝组、经胸乳组(均P<0.001)。术后6 h、12 h、24 h和48 h,经口组、经腋窝组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均小于经胸乳组(均P<0.001)。经口组、经腋窝组的切口美观度、患者满意度评分均明显高于经胸乳组(均P<0.001)。3组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.491)。结论:3种入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床疗效相当,术后并发症无差别,但经腋窝入路手术时间最短,经口腔前庭入路清除中央区淋巴结效果更好,用时更短,在保证疗效的同时,美容效果更佳,临床可根据患者实际情况选择合适的入路方式。

治疗前泛免疫炎症值预测食管癌术后辅助放疗患者预后的价值

目的 探讨接受术后辅助放疗的食管鳞状细胞癌患者治疗前泛免疫炎症值(PIV)与临床病理特征的相关性,并联合T分期评估其在食管鳞癌患者预后中的价值。方法 回顾性收集2019年1月—2023年1月在扬州大学附属医院放射肿瘤科行术后辅助放疗的食管鳞癌患者85例的临床资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获取PIV和其他免疫炎症生物标志物的最佳临界值,依据ROC曲线及决策曲线分析(DCA)比较PIV和其他免疫炎症生物标志物的曲线下面积(AUC)及临床适用性;根据最佳临界值将患者分为PIV高水平组和PIV低水平组,评估PIV水平与食管鳞癌临床病理特征的相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型,并通过递归分区分析(RPA)建立一个结合PIV和T分期的风险分层模型。结果 根据ROC曲线确定治疗前PIV最佳临界值为187.22,PIV的ROC曲线的AUC(0.679)大于其他4项[全身免疫炎症指数(SII)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]免疫炎症生物标志物(0.640、0.583、0.656、0.644)。将85例患者分为PIV低水平组(<187.22)48例和PIV高水平组(≥187.22)37例,PIV的水平高低与肿瘤直径相关(P<0.05)。PIV低水平组3年总生存期(OS)(75.6%与30.6%,P<0.001)和3年无病生存期(DFS)(56.1%与21.0%,P<0.001)高于PIV高水平组;肿瘤直径、T分期和PIV是食管鳞癌患者OS的独立影响因素(P<0.05),T分期和PIV是食管鳞癌患者DFS的独立影响因素(P<0.05)。采用基于T分期和PIV的RPA分层模型建立了一个包含3个风险组的新分期,与单独的T分期或PIV相比,基于RPA生成的模型可进一步提高对预后的预测价值。结论 治疗前PIV有助于预测术后辅助放疗食管鳞癌患者预后,PIV联合T分期可提高预测价值。

师承冯惠莲中医药专家学术经验治疗前庭性偏头痛性眩晕患者的效果

目的探讨冯惠莲第一批中医药专家学术经验继承治疗前庭性偏头痛性眩晕患者的效果。方法选取2022年12月—2023年5月收治的前庭性偏头痛性眩晕者60例为研究对象,按照随机数字表法分组原则,分成研究组(30例,中医辨证治疗)与对照组(30例,盐酸氟桂利嗪胶囊治疗)。比较两组的治疗效果、头痛眩晕发作次数、持续时间及疼痛程度。结果研究组疗效显著高于对照组(P<0.05);研究组头痛发作次数、持续时间及疼痛程度数值显著低于对照组(P<0.05)。结论应用中医辨证治疗前庭性偏头痛性眩晕的临床疗效满意,可切实改善病症。

负压封闭引流与外科常规换药对腹部术后伤口愈合不良的疗效观察

目的 探究负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)与伤口常规换药对腹部术后伤口愈合不良的临床疗效。方法 选取2020-08-01/2023-09-30日作者医院普通外科225例腹部术后伤口愈合不良患者进行回顾性研究。根据伤口换药方式,将患者分为VSD组(n=110)和常规伤口换药组(n=115)。比较两组腹部术后伤口愈合不良患者的临床疗效、住院天数、换药次数、换药天数、Ⅱ期清创缝合时间、血清学炎症指标。结果 225例腹部术后伤口愈合不良患者中,伤口出现脂肪液化或组织坏死110例(VSD组53例、常规伤口换药组57例),大量脓液或深部脓腔80例(VSD组42例、常规伤口换药组38例),切口裂开35例(VSD组15例、常规伤口换药组20例)。两组腹部术后伤口愈合不良患者的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组腹部术后伤口愈合不良患者中,伤口出现脂肪液化或组织坏死、大量脓液或深部脓腔、切口裂开的患者的临床疗效总有效率明显高于常规伤口换药组,住院天数、换药天数、换药次数、Ⅱ期清创缝合时间均少于常规伤口换药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。换药后,两组腹部术后伤口愈合不良患者伤口出现脂肪液化或组织坏死、大量脓液或深部脓腔、切口裂开的患者的白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞(neutrophil, NEU)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平较换药前均明显下降,且VSD组低于常规换药组(P均<0.05)。结论 与常规伤口换药相比,应用VSD伤口换药有利于加快腹部术后伤口愈合不良患者伤口恢复,降低感染发生率,有效缩短创面Ⅱ期清创缝合时间,改善患者血清炎症指标,促进术后恢复,值得临床推广应用。

秦祖杰教授运用壮医毒虚致病理论治疗肝脓肿临床经验

肝脓肿为外科急危重症,属中医学“肝痈”范畴,多见于中青年男性。壮医认为该病多由毒虚相因,共同作用而起病,属于“谷道毒浊病”范畴,其治疗以解毒补虚为主。此文系统介绍了广西名中医秦祖杰教授从壮医毒虚致病理论论治肝脓肿的临证经验,旨在探讨以壮医理念为主导的综合策略在肝脓肿治疗中的优势。

以问题为基础的学习模式与以授课为基础的传统学习模式在急诊重症监护临床示教中的应用效果

目的研究比较以问题为基础的学习模式(Problem Based Learrning,PBL)与以授课为基础的传统学习模式(Lecture Based Learning,LBL)在急诊重症监护临床示教中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年6月南华大学附属长沙中心医院100名医护人员作为研究对象,将其分为PBL组和LBL组,探讨PBL学习模式和LBL学习模式在急诊重症监护临床示教中的应用效果情况。结果PBL组笔试考试和客观结构化临床考试得分为(95.28±2.19)分、(94.45±3.08)分,LBL组得分为(89.15±2.38)分、(82.79±2.23)分,差异有统计学意义(t=9.494、15.337,P均<0.05)。与LBL组相比,PBL组自主学习能力、积极性、理论联系实际、团队动力和注意力等自我评价方面均明显更优,寻求真相能力、分析能力、求知欲能力、系统化能力和认知成熟度等思维能力均明显更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PBL学习模式能够有效提升急诊重症监护临床示教中的应用效果。

5-氨基酮戊酸光动力治疗皮肤肿瘤的疗效观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力（ALA—PDT）治疗日光性角化病、Bowen病、基底细胞癌和鳞状细胞癌的临床疗效。方法将光敏剂5-氨基酮戊酸（ALA）涂于53例日光性角化病、23例Bowen病、36例基底细胞癌、40例鳞状细胞癌患者的皮损处，避光3～4h后，使用光动力治疗仪照射约20min，1；L／周，经4。6次治疗后评估疗效。结果ALA—PDT疗法治疗日光性角化病及Bowen病的有效率为100％；基底细胞癌浅表型的疗程短（3～5次），且有效率为100％，结节型疗程长（4～6次），且有效率仅为77．77％；高分化鳞癌有效率为100％，中分化为85．71％，低分化鳞癌有效率为40．00％，所有皮肤肿瘤患者的总痊愈率为84．21％，有效率为95．35％。结论ALA—PDT治疗日光性角化病、Bowen病、浅表型基底及高分化鳞状细胞癌疗效确切，美容效果佳，无不良反应，治疗结节性基底细胞癌及中分化、低分化鳞状细胞癌尤其是年老体弱、美容要求高的患者亦有一定的疗效。

手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术治疗结直肠癌的对比研究

目的比较手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术在外科治疗结直肠癌中的近期疗效,评估手辅助腹腔镜外科治疗结直肠癌的安全性及对全身应激炎症的影响。方法选取2012年9月-2016年3月收治的100例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为腹腔镜辅助治疗组(A组,n=63)与手辅助腹腔镜治疗组(B组,n=37),对比两组手术相关指标、术后并发症及全身应激炎症反应水平。结果 B组在手术时间、手术出血量、引流量均优于A组(P<0.05),排气时间较A组长(P<0.05)。两组术后住院时间及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。B组全身应激炎症反应指标中性粒细胞数和C反应蛋白(CRP)与A组差异无统计学意义(P>0.05),而B组血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)水平高于A组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌治疗中,手辅助腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血量低等优点,但腹腔镜辅助手术在术后胃肠功能恢复方面更具优势,手辅助腹腔镜手术的全身炎症因子IL-6水平高于腹腔镜组,在临床应用时应依据实际情况合理选取腹腔镜手术术式。

超常胎盘部位临床病理及免疫组化分析

目的 研究超常胎盘部位 (EPS)的临床病理及免疫组化特点。方法 应用免疫组化SP法对 5例EPS病变进行研究 ,并结合临床表现进行病理分析。结果 EPS是中间型滋养细胞在胎盘部位非破坏性地浸润肌层和血管壁 ,不形成肿块 ,HPL、CK、PLAP强 (+)或 (+) ,HCG弱 (+)或 (- ) ,Ki 6 7、p5 3均 (- )。结论 EPS与妊娠有关 ,是一个良性非肿瘤性病变 ,可导致产后大出血 ,明确诊断对临床有重要意义。

健脾泄浊法治疗急性期痛风性关节炎的临床研究

目的观察健脾泄浊法治疗急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法将104例急性期痛风性关节炎患者随机分为两组。对照组52例,西药常规处理,治疗组52例,在西药常规处理基础上加用健脾泄浊法组方方药加减口服治疗,疗程为14 d。观察症状改善情况、炎性指标、尿p H值、血尿酸(BUA)和临床安全性等指标变化情况。结果治疗组总有效率为92.31%,对照组为88.46%,两组疗效比较,差异有统计学性意义(P<0.05);治疗后两组患者的关节肿痛指数、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、p H值等炎症指标均明显下降(P<0.05);两组疼痛时间比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组无胃肠道不良反应(P<0.01)、肝肾损害等明显不良反应。结论健脾泄浊方治疗急性期痛风性关节炎能够有效改善临床症状、降低血尿酸、碱化尿液、缩短疗程,且临床安全性优于单纯西药治疗者。

214例胃癌微卫星不稳定状态分析

目的分析胃癌组织微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态及其临床病理意义。方法利用PCR法检测MONO-27、BAT-25、NR-21、BAT-26以及NR-24位点,分析214例胃癌组织的MSI状态;同时利用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6以及PMS2错配修复蛋白的表达。结果 PCR法检测发现214例胃癌中微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)占69. 2%(148/214),低度微卫星不稳定(microsatellite stable-low,MSI-L)占20. 1%(43/214),高度微卫星不稳定(microsatellite stable-high,MSI-H)占10. 7%(23/214)。MSI-H与肿瘤部位(P=0. 022)、肿瘤直径(P=0. 001)以及肿瘤淋巴细胞浸润(P<0. 001)相关,与患者性别、年龄、Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管侵犯以及神经侵犯均无关(P均>0. 05)。免疫组化检测发现,214例胃癌中,192例(89. 7%)中MLH1、MSH2、MSH6以及PMS2错配修复蛋白表达均无缺失; 6例(2. 8%)仅一种错配修复蛋白表达缺失; 16例(7. 5%)两种及以上错配修复蛋白同时缺失。使用PCR法与免疫组化法检测MSI状态结果一致者155例(72. 4%),结果不一致者59例(27. 6%)。结论 MSI-H在直径较大以及胃中部的肿瘤中多见,且肿瘤浸润淋巴细胞的数目明显多于MSS型及MSI-L型胃癌。

通督调神针刺法对血管性认知障碍患者血清IGF-1表达的影响

目的:研究通督调神针刺法治疗血管性认知障碍的临床疗效,并探讨其对IGF-1表达的影响。方法:将72例血管性认知障碍患者随机分为通督调神针刺治疗组(36例)和奥拉西坦对照组(36例),分别于治疗前及治疗35 d后对中医核心症状、Mo CA、NPI、MMSE、Hachinski、ADL等量表进行评价,测定治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果:通督调神针刺组的中医核心症状量表总有效率明显高于药物对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗35 d后各量表得分较治疗前改变且明显优于对照组(P<0.05)。治疗后血清IGF-1水平均高于治疗前,但针刺组显著高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针法能够改善日常生活能力、认知功能及患者伴随的临床症状,提高血管性痴呆患者IGF-1水平,对血管性认知障碍有较好的疗效。

消化复宁汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法:入选的60例肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者完全随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予胃复春片干预,治疗组用消化复宁汤,治疗周期为3个月。观察患者治疗前后中医证候疗效及胃镜下黏膜炎症的变化情况。结果:对照组疗效总有效率为60.00%,治疗组总有效率为90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组胃镜下黏膜炎症改善的有效率为53.33%,治疗组有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验过程中未发现不良反应。结论:消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎安全有效。

以中性粒细胞绝对值减少为主的儿童呼吸道EB病毒感染的临床特点分析

目的探讨2015年哈尔滨地区儿童以中性粒粒细胞绝对值减少为主的EB病毒感染情况。方法收集分析2015年1~12月哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区患呼吸系统疾病住院的儿童4 128例临床资料,采集血液通过ELISA法进行相关指标检测,对其EBV感染相关情况进行分析。结果2015年患呼吸系统疾病儿童中EBV感染率为41.71%,多发生于幼儿期及学龄前期;高发于2、11、12月份;EBV(+)患儿中性粒细胞绝对值减少占72.38%,常伴有Ig G、Ig A、C3、C4降低,并可引起ALT及CKMB升高,临床表现中以咽峡部脓苔为多见,重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子缩短了ANC恢复正常值的时间。结论 2015年EBV感染有独特的中性粒粒细胞绝对值减少趋势,注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子在治疗中有较好的疗效。

病例报告表的设计及其常见问题分析

病例报告表(Case report form,CRF)是临床试验中收集药物有效性和安全性数据的载体,其设计是否科学严谨直接关系到整个临床试验的成败。本文简介了CRF的设计过程及临床数据采集标准(Clinical data acquisition standards har-monization,CDASH),并对临床试验CRF设计中容易出错的模块和其他常见问题进行分析和说明。