角色互换教学法在神经内科临床教学中的应用效果

目的 探讨角色互换教学法在神经内科临床教学中的应用效果。方法 选择2021年7月至2022年6月在丽水市人民医院神经内科实习的50名实习生作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组25名。实验组采用师生角色互换教学模式进行临床带教;对照组采用传统教学模式进行临床带教。比较两组学生出科时的理论和临床技能操作考核成绩,对实习生进行教学满意度问卷调查。结果 实验组的理论成绩、技能考核总成绩、技能穿刺过程、技能整体评价成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.96、9.14、7.08、4.70,P均<0.05)。但两组技能操作前成绩比较,差异无统计学意义(t=1.41,P>0.05)。实验组实习生对教学满意度也明显高于对照组(t=6.36,P<0.05)。结论 角色互换教学法可以提高实习生的理论和实践技能水平,临床教学效果较好,满意度高。

中医眼科临床实践教学基地建设的探索与实践

中医眼科临床实践是临床医学本科生眼科学习的难点和重点之一,眼科临床实践分为临床实践前、临床实践中、临床实践后3个阶段,任何一个阶段出现问题,均会影响临床实践效果,导致实践技能达不到预期效果。上海交通大学医学院附属同仁医院眼科通过完善中医临床实践教学基地建设,从中医眼科专科特点及教学难点出发,摸索富有中医专科特色的规范化眼科教学模式,采用“角色扮演和情景模拟”等教学模式,学生参与临床实践的主动性较前明显增加,对中医眼科实践技能方法的掌握时间明显缩短,临床思维更加成熟,有效提升了中医眼科临床实践的带教成效和教学满意度。

心理弹性在临床护士情绪劳动与职业成功感间的中介效应

目的 调查临床护士的情绪劳动、职业成功感及心理弹性现状,探讨心理弹性对情绪劳动和职业成功感的中介效应,为提高护士职业成功感提供参考依据。方法 采用便利抽样法,于2021年6月—7月选取湖北省15家二级甲等以上综合医院922名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查量表、情绪劳动量表、职业成功感量表及心理弹性量表进行调查。采用Pearson相关分析情绪劳动得分、职业成功感得分及心理弹性得分之间的相关性,采用Amos软件构建结构方程模型分析中介效应。结果 本研究共有842名临床护士完成研究。临床护士的职业成功感和心理弹性总分分别为(73.56±15.55)分、(62.50±17.12)分,在情绪劳动中,表层扮演维度得分为(20.46±5.92)分,深层扮演维度得分为(11.05±2.62)分,真实情感表达维度得分为(11.95±3.48)分;职业成功感与心理弹性呈正相关(r=0.593,P<0.001),与表层扮演呈负相关(r=-0.507,P<0.001),与真实情感表达呈正相关(r=0.481,P<0.001),与深层扮演呈正相关(r=0.462,P<0.001)。心理弹性与表层扮演呈负相关(r=-0.452,P<0.001),与真实情感表达呈正相关(r=0.402,P<0.001),与深层扮演呈正相关(r=0.392,P<0.001);心理弹性在情绪劳动各维度(表层扮演、真实情感表达、深层扮演)与职业成功感之间均起部分中介作用,中介效应为-0.146、0.108及0.112,分别占总效应的38.02%、32.05%、37.21%。结论 临床护士的情绪劳动各维度处于中等水平,职业成功感处于中等偏上水平,而心理弹性处于偏低水平;情绪劳动中表层扮演可直接负向作用于临床护士的职业成功感,真实情感表达、深层扮演可直接正向作用于临床护士的职业成功感,也可通过心理弹性的中介效应间接影响临床护士的职业成功感;护理管理者应重视护士情绪劳动的管理,提高心理弹性水平,进而增加其职业成功感。

PBL联合角色扮演在西医院校非临床专业中医问诊见习教学的应用

目的探讨西医院校非临床专业学生中医问诊见习的教学方法,尝试以基于问题的学习(PBL)联合角色扮演法提高教学效果。方法选取28名基础医学和临床药学专业学生,采用PBL和角色扮演教学法,从学习兴趣、技能掌握、课堂交流、团队协作4个方面进行满意度调查,通过问卷反馈学生对教学方法的满意度。结果学生对该教学方法满意度较高。结论PBL联合角色扮演教学法提高了学生的积极性和参与感,提高了学生学习中医的兴趣和临床问诊的技能,并未过多增加学习的负担和时间。

临床护理专家在肺癌多学科诊疗模式中的角色探究与启示

综述国内外肺癌临床护理专家在肺癌多学科诊疗初诊期、治疗期、康复期、临终期发挥的角色和功能,为我国培养肺癌临床护理专家以及推行肺癌病人的全人全程护理机制,从而实现对肺癌病人高质量的整体护理模式,提高参考依据。

角色体验式教学法在提高呼吸内科教学质量中的应用

目的探讨角色体验式教学法在呼吸内科教学质量中的应用效果。方法选取2020年3—6月九江市第三人民医院院呼吸内科50名实施常规教学法的临床医学生作为对照组,另选取2021年3—6月50名采用角色式体验教学法的临床医学生作为研究组。比较两组出科考核成绩、医学生综合能力、教学质量、教学效果及教学评价。结果研究组选择题、判断题、名词解释、病例解析得分及总分均高于对照组,日常查房、病房换药、病历书写及沟通能力得分均高于对照组,教学重点准确性、教学安排合理性、师生沟通融洽性、学生学习效率得分及总分均高于对照组,医患医护沟通、病史采集、病史汇报、查体、教案准备、临床思维得分均高于对照组,教学总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科带教中采用角色体验式教学能够优化教学质量,提高教学成效,有助于医学生更好地掌握呼吸内科相关知识,值得在临床带教中推广应用。

专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用

目的探讨胆道介入专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用。方法培养胆道介入专病护士,开设全国首家介入专科护理门诊,由护士长和胆道介入专病护士坐诊。2017年2月至2018年1月接诊94例胆道介入术后出院患者为观察组,患者经介入专科护理门诊定期经皮经肝胆道引流(PTBD)伤口换药(含蝶形固定装置)、管道维护和健康教育。2016年2月至2017年1月介入专科护理门诊开诊前的94例为对照组,对两组患者对护理工作的满意度、患者伤口及PTBD管护理知识、PTBD管伤口和管道管理合格率进行比较。结果观察组患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论培养胆道介入专病护士,开设介入专科护理门诊,定期给PTBD出院患者伤口换药、管道维护和健康教育,能显著提高患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度,降低患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院,保障了患者的安全,促进了医护和谐团队的建立,提高了护士专业能力和职业价值感。

护士在多学科综合门诊运行中的作用

本文在描述我院多学科综合门诊运行特点的基础上,总结护士在多学科综合门诊中的重要作用,包括会诊团队组建的推进者、网络预约的保证者、会诊质量的提升者、会诊资料的管理者、专家团队的参与者,以期为我国多学科综合门诊护士的培养提供借鉴,为护士更好地参与多学科治疗、拓展职业路径、提升专业能力和影响力提供参考。

肝癌介入治疗中磁共振弥散加权成像技术的作用研究

目的研究探讨肝癌介入治疗中磁共振弥散加权成像技术的临床作用及应用价值。方法选取我院收治的确诊为肝癌并行介入治疗的患者23例作为研究对象,分别在介入治疗前和治疗后7d的时间点对患者行常规平扫和核磁共振弥散加权成像扫描,观察患者的影像学特征,测定并比较在不同的扩散敏感梯度值(b值)下肿瘤区域的平均ADC值。结果肝癌病灶位置呈中高信号或者高信号,治疗结束一周之后,T2WI上病灶区域的内有点状或者片状低信号,DWI上以低信号为主。治疗前后的肿瘤组织体积分别为(203.92±121.88)cm3和(146.38±118.29)cm3。比较有统计学差异,且P<0.05。b=1000s/mm2和1300s/mm2的时候,图像质量较差,无法测量得到准确地ADC值。b=50s/mm2和100s/mm2时,治疗前后的平均ADC值比较无统计学差异(P>0.05)。b=300s/mm2、500s/mm2和700s/mm2时,平均ADC值随着b值得升高而升高,且治疗前后的平均ADC值之间的比较有统计学差异(P<0.05)。结论磁共振弥散加权成像能够对肿瘤形态的微观变化进行有效的反映,选择合适的扩散敏感梯度值选择能够获得较好的信号对比度,可以通过对细胞密度、肿瘤血管密度等的变化情况反映肝癌患者介入治疗后的病理生理变化,评估治疗效果,值得临床推广应用。

角色扮演法对促进护生共情能力提高效果研究

目的探讨角色扮演法对促进护生共情能力提高的效果。方法将200例符合纳入标准的专科护理实习生随机分为观察组及对照组,各100例。对照组采用传统教学方法,通过讲授形式正确引导护生对患者的态度;观察组在对照组基础上增加角色扮演内容,比较两组最后问卷调查结果。结果观察组护理实习生问卷调查中显示对患者的理解程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角色扮演法应用于专科护理实习生的临床教学可明显提高专科护理实习生的共情能力,有利于促进护患关系的和谐,值得进一步推广。

重症监护高级专科护士临床角色发展的行动研究

目的发展我国重症监护高级专科护士临床角色。方法运用行动研究法指导研究,4名研究者与12名实践者组建行动小组,遵循提出问题、计划、行动和评价4个阶段展开研究,行动小组成员通过小组座谈收集资料,并采用内容分析法分析资料,在提出问题阶段明确高级专科护士角色发展中的问题及解决方案,为计划阶段做准备。结果国内发展重症监护高级专科护士以临床护理专家更合适,工作模式以高级专科护士统筹督导的责任小组模式为最佳,新角色可能遭遇与科室管理者角色冲突、能力发挥受限、能力与头衔不相符、同事不理解等困难,希望得到宣传、充足的人力以及继续教育的机会等资源,新角色的岗位内容涉及关注危重患者、督导护士和发动改革3方面。结论行动研究方法可应用于重症监护高级专科护士角色发展中的研究,有利于护理研究在临床实践中的开展。

输血科在医院临床输血管理中的作用

目的:探讨输血科在临床输血管理中的作用,保证安全输血。方法:统计2007年1月～2008年12月临床用血量、用血成分、输血申请单、输血不良反应回报单和标本接收记录,并进行回顾性分析评价。结果:我院输血医疗行为更为规范,临床用血结构更趋合理,全血用量下降,成份输血率上升,输血不良反应发生率下降。结论:输血科在临床安全输血中发挥着不可缺少的重要作用。

从不同角度分析实习护生临床角色转换影响因素

目的:研究临床实习护生角色转换的影响因素,并在此基础上提出相应对策。方法:采用自制的调查问卷分别对93名实习护生和90位临床带教老师进行调查。结果:影响实习护生角色转换的因素包括理论水平、临床操作水平、理论知识的临床应用能力、沟通能力、对护理事业的热爱程度、带教老师的带教水平、言行、患者怀疑与不信任等。其中,实习护生认为临床操作水平对其角色转换的影响因素最大,而带教老师认为沟通能力影响最大,同时,护生在对护理事业的热爱程度这一影响因素与带教老师的观点存在统计学差异。结论:只有针对不同的影响因素提出可行性的改良对策才能使护生的角色转变顺利进行。

护理临床教学中教师角色模式的探讨

目的明确在护理临床教学中理想的教师角色模式的重要性。方法对 1 96位应届毕业护生进行问卷调查。详细分析了影响师生互动的因素 ,提出了理想临床教师的特质 ,即教师在临床教学具体实践中的情感投入 ,采取的行为态度。强调学生整体人的意识 ,注重激发学生的主动性和积极性 ,促进情感职业化。结果密切了师生关系 ,增强了学生的自信心和进取心 ,有利于形成自发、内在的护理职业情感。结论良好的临床教师的角色模式 ,正确的教书育人的态度与方法 ,有利于融洽师生关系 。

临床导师榜样角色对护理本科生专业认同的作用分析

目的分析临床导师榜样角色对护理本科生专业认同的作用。方法采用半结构访谈对12名经历过1年以上临床导师制的护理本科生进行深入访谈,并依据研究目的进行资料分析。结果提取4个高阶主题:我一开始对专业的看法、我从临床导师的榜样角色中获得了什么、专业认同对我意味着什么、榜样角色对专业认同是如何发挥作用的,动态展示了临床导师榜样角色对护理本科生专业认同的作用。结论在促进专业认同上,临床导师的榜样角色更多体现为让学生看到各种可能性,从而产生动机和目标;专业认同是学生内在价值感和外在现实考量相互作用的结果,当学生潜能得到激发时,会增强其专业认同;依托临床导师制逐步建立清晰的职业培养和发展路径,将有利于提升学生专业认同。

临床护理教师岗位胜任力现状调查及影响因素分析

目的调查临床护理教师岗位胜任力现状,分析其影响因素,为临床选拔、评价、培训临床护理教师提供参考。方法采用临床护理教师岗位胜任力问卷对北京市某三甲医院735名临床护理教师进行横断面调查,并进行岗位胜任力影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。结果临床护理教师岗位胜任力总均分为(92.27±9.07)分,处于较好水平;排序后5位的条目属于专业知识和教学能力2个维度。多元逐步回归分析显示,工作年限、临床教学年限、是否承担过科室教学干事(护理单元总带教)、科室教学氛围、护士长支持力度、临床教学时间满意度为岗位胜任力的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论三级甲等医院临床护理教师总体胜任力水平较好,但是需要对其教学方法、法律、法规、人文方面加强培训,同时护理管理者应建立科学合理的科室教学管理机制,给予更多支持,从而在个人和组织两个层面提升临床护士的教学岗位胜任力。

临床医师在中药安全性评价中的作用

目的探索临床医师在中药安全性评价中的作用,为中药安全性评价的开展提供新的思路。方法总结近年来关于中药安全性的相关文献,首次提出临床医师在该项工作中的作用。包括临床医师观念的转变、重新划分中药处方性质、临床医师的规范化培训和继续教育、充分发挥中药临床药理毒理试验基地的作用、中药不良反应监测系统的建立和进一步的推广等。结果与结论临床医师在中药安全性评价中具有不可替代的地位。

村卫生室实施基本药物制度过程中的伦理困境探析

村卫生室实施基本药物制度的伦理困境主要表现为村卫生室"市场属性"与"公益属性"的经营角色、乡村医生"医务人员"与"农业劳动者"的职业角色、患者"完全理性人"与"有限理性人"的决策角色等定位混乱引发的利益冲突。要实现基本药物制度的顺利实施应遵循如下建议:制定明确的新医改政策伦理行为指引并以法律形式固化公益性判断标准;完善基本药物制度的顶层设计,提高"以人为本"的政策核心伦理;明确村卫生室及乡村医生的地位及角色,提高其伦理身份认同;合理运用解决患者伦理困境的政策宣传与健康干预工具,促进患者优先使用基本药物。

关于临床药师角色的几点体会

目的:探讨临床药师在临床药物治疗团队中的角色。方法:结合重症监护病房临床工作经历谈谈角色体会。结果与结论:临床药师在临床药物治疗团队中是学习者、协助者和沟通者。

网络教学在临床医学教育中的地位

目的:探讨网络教学在临床医学教育中的作用。方法:对传统教学模式,多媒体教学和网络教学的优缺点进行了分析和比较。结果:随着知识经济和信息时代的到来,教学形式逐渐多样化,医学教育手段发生了根本的改变。结论:网络教育在未来医学教育中将起到非常重要的作用,它将有利于提高教学效果和培养出优秀的医学人才。