Based on the Complete CDA Standard Clinical Document Editor Research and Development

The design and development of a kind of fully comply with an HL7 standard clinical CDA document editor for generating standard CDA standard XML file, and can extract the other clinical commercial software generating clinical document XML- related content, and modified into standard CDA XML documents, used for data exchange, data mining and clinical decision support.

基于XML-CDA规范快速构建弹性结构健康档案

目的:根据新医改政策及卫生部关于电子健康档案的建设方案和相关标准,提出支持标准和可扩展标记语言(Extensible Markup Language,XML)标准、符合临床文档结构(Clinical Document Archltecture,CDA)规范原则、能快捷建档的技术方案。方法.1.遵照现行中国标准GB、GB/T、卫生部和国家中医药管理局近期发布政策标准规范,采用XML和CDA规范,针对健康档案涉及栏目及其填写内容,建立具有自解释能力和符合XM L标准的CDA元数据,并集储于CDA资源库;2.通过弹性结构式电子健康档案(Flexible Structued ElectroicHealthl Records,FS-EHRs)系统,从CDA资源库导入相关结构的CDA,系统的文体为多个CDA构成的XML文档:3.采用DES算法和X.509协议处理CDA数据加密和抗抵赖的信息安全。结果:执行标准和规范的同时能快速组合构建包括电子病历在内的健康档案信息采集模板:FS-HERs为"即见所得"式自由文本录入界面,可供现场实时导入或直接编辑CDA文档,能快捷地在CDA规范下弹性扩展个性化结构,统一了模板规范化与个性化和实时性的矛盾;FS-HER生成的由CDA集仍属于XML,并自含加密或签名属性。结论:本技术方案有助于区域卫生跨平台互联互通的信息交换和安全保障。

电子病历中基于XML的CDA应用

文章介绍了XML语言,它作为电子病历描述语言具有多项优点。它拥有大量的开发和应用工具,有利于对病历内容的处理。基于XML语言,医疗行业发布临床文档结构CDA,它提供了临床文件的交换模型,CDA为电子病历的实现提供了标准。文中通过实例说明基于XML的CDA的应用。

基于HL7 CDA的移动电子病历设计与实现

为使医院信息系统更好地服务于病患者,基于HL7CDA设计了移动电子病历。遵循HL7CDA国际标准对移动电子病历信息的结构与语义进行定义,根据HL7中国委员会发布的5个CDA规范,在内容上对移动电子病历进行规范;在信息编码方面使用国际通用或已发布的标准或编码系统,使用XSL技术对CDA文档样式进行定义,完成移动电子病历可视化。以智能手机作为移动病历可视化和管理的载体,实现真正意义上个人病历文件的移动存储和管理。

结构化电子病历数据录入方法

以HL7 CDA R2标准作为临床信息的结构化表达方式,提出了一种兼容标准术语的结构化录入(SDE)方法,用来解决由于标准术语的概念划分较粗,不足以通过标准术语编码的结构化内容重建自然语言满足临床日常信息交换需求的问题.该方法抛弃传统的通过标准化结构化结果重建叙述性内容的模式,采用同步生成叙述性内容和标准化结构化内容的模式,因而叙述性内容的生成不受限于结构化内容标准术语的概念划分,从而实现了在结构化数据录入中应用标准术语满足计算机可处理的同时满足临床日常工作对于自然语言信息的人工阅读需要.该方法为标准化结构化电子病历信息模型的数据获取兼容叙述性病历提供了一种新的解决思路.

一个基于XML的电子病历系统模型的设计

该文通过分析当前的病历中存在的根本问题,提出一种基于XML和相关国际标准规范的电子病历系统模型,并对模型所涉及到的关键问题进行分析研究,着重讨论了根据HL7规范运用XML描述电子病历结构及电子病历交换,并通过引入应用服务器,增强系统的可扩展性。

结构化描述语言电子病历模型及其关键技术实现

目的:开发新一代电子病历模型,实现临床医生结构化描述语言信息快速采集,方便临床信息集成与数据复用。方法:建立电子病历结构化描述语言模型,将临床规范化数据与描述性文本信息融为一体,实现重要医疗事件表达和标识,达到临床信息有效利用和医生快速数据录入。讨论:实现了电子病历的模板表达和医生自由文本数据录入,通过自然语言实时处理技术,保障了电子病历的质量控制。结论:结构化描述语言电子病历模型允许医生自由文本数据录入,支持临床信息复用以及结构化数据处理,能实现临床数据快速采集,具有临床文档质量控制功能,是新一代电子病历发展的重要方向。

电子病历存储模式研究

在分析传统电子病历存储方式的基础上,根据HL7 CDA提出细颗粒度结构化的XML模式存储方案,不仅可以有效降低病历数据的存储空间和查询时间,同时也可以方便临床医生和科研工作者将病历数据应用于医学信息统计、临床辅助诊断等其他领域,从而拓展电子病历应用空间。

结构化描述语言电子病历模型及其关键技术实现

目的 开发新一代电子病历系统,实现临床医生结构化描述语言信息快速采集,方便临床信息集成与数据复用。方法 建立电子病历结构化描述语言模型,将临床规范化数据与描述性文本信息融为一体,实现重要医疗事件的表达和标识,达到临床信息的有效利用和医生快速数据录入。讨论 该模型实现了电子病历的模板表达和医生自由文本数据录入,通过自然语言实时处理技术,保障了电子病历的质量控制。结论 结构化描述语言电子病历模型允许医生自由文本数据录入,支持临床信息复用以及结构化数据处理,能实现临床数据快速采集,具有临床文档质量控制功能,是新一代电子病历发展的重要方向。

HL7结合临床文档结构研究现状

自2011年HL7组织制定并发布HL7结合临床文档结构(C-CDA)标准以来,在美国电子健康记录中得到了广泛的利用并在数据共享和互操作上取得较好效果,但目前在国内尚无相关的研究应用介绍。本文就卫生信息交换标准——HL7 C-CDA进行综述,介绍其发展背景、内容及应用现状。

基于Web Service的电子病例整合技术研究

为了提高医院电子病历信息的共享,使用Web Services构建以临床文件架构(Clinical Document Architecture,CDA)为标准的电子病历交换系统,CDA文件提供了标准化医疗文件,并可在医疗院所之间进行病历交换,它使用XML定义了完整的医疗信息。通过Web Services的技术可使HTTP协议在分布式架构中达到不同平台的系统整合,改善现有医疗信息环境封闭性架构的限制与缺点,构建出一个可移植性、可读性、交换性的电子病历交换系统以确保病历的完整性并提升医疗系统质量。

医疗服务平台中信息标准化的尝试与研究

医疗文档信息的标准化是区域协同医疗信息共享的基础和各项协同业务开展的必要前提。它涉及到就诊者信息共享、医疗资源信息共享,以及服务请求、响应与信息交换等各个方面。目前该领域的信息标准化在国内外仍然欠缺,工作任务十分紧迫、艰巨。网通研究院在区域协同医疗服务平台的项目实施中积累了较多的经验和技术储备,加之长期的标准研究技术积累,参照IHE、HL7等相关规范和标准,设计、开发了创新、实用的系统架构、业务流程和消息接口,实现了检验业务原始数据的CDA格式归档;实现了HL7标准在中国本地化落地的第一步,拉开中国医疗信息标准化进程的序幕,并首次在国内实现了医院间的信息共享。本文对项目中遇到的问题进行了总结,并将CDA归档方案进行简要介绍,最终对我国区域协同医疗信息化提出几点建议。

台湾地区加速电子病历实施之经验分享

运用临床文件架构透过高弹性、低耦合之系统设计,无痛的将纸本病历转化成环保节能与互联互通之电子病历,成功在四个半月期间推展超过2,000家基层诊所,完美实现电子病历推动的预期成果。

基于本体和临床文档结构的影像报告结构化设计方法

基于本体思想并结合国际标准,通过对原发性肝癌1093份影像报告样本的分析与整理,形成了原发性肝癌影像报告术语集,并将术语集与临床文档结构标准进行映射,制定了原发性肝癌影像报告临床文档结构的规范,实现了文字报告的结构化。