温针灸治疗慢性心力衰竭胃肠功能紊乱患者的临床观察

目的观察温针灸治疗慢性心力衰竭(CHF)胃肠功能紊乱患者的临床疗效。方法筛选CHF胃肠功能紊乱患者80例,采用随机数字表法分为两组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在其基础上联用温针灸,持续4周。对治疗前后的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)、胃肠道症状积分、胃肠道症状评定量表(GSRS)得分、临床疗效进行比较。结果治疗后,两组患者的LVEF、6MWD均较前提升,BNP、胃肠道症状积分、GSRS评分均较前下降,观察组改善情况优于对照组(P<0.05),且观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论温针灸能够改善CHF胃肠功能紊乱患者的心功能,增加运动耐量,并且减轻胃肠道症状。

分次立体定向放疗联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移患者的临床疗效

目的探讨分次立体定向放疗(FSRT)联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将140例乳腺癌脑转移患者分为观察组和对照组,每组70例,对照组患者采取全脑放疗,观察组患者采取FSRT联合全脑放疗。比较两组患者的近期疗效、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]、血清学指标[CC趋化因子配体20(CCL20)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应发生情况及生存情况。结果观察组患者的总有效率为88.57%,明显高于对照组患者的68.57%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者KPS评分均高于本组治疗前,观察组患者KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CCL20、MCP-1、VEGF水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CCL20、MCP-1、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为5.71%,低于对照组患者的18.57%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的1年生存率为94.29%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论FSRT联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移患者可提高近期和远期疗效,改善生活质量,降低血清CCL20、MCP-1、VEGF水平,且安全性较好。

火龙罐疗法治疗社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)患者临床观察

目的观察火龙罐疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)(痰湿肺阻证)患者的临床效果并探讨其作用机制。方法70例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组予抗感染、补液、化痰、止咳等对症支持处理,并予常规临床护理措施。观察组在对照组基础上加用火龙罐治疗。7 d为1个疗程,两组均治疗7 d。比较两组治疗7 d后咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分、中医证候评分、血清炎性介质C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE#)、中性粒百分比(NE%)、降钙素原(PCT)浓度及临床疗效。结果两组治疗后日间咳嗽积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽总积分与本组治疗前比较均下降,且观察组评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会及总LCQ评分与本组治疗前比较均升高,且观察组评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.28%,高于对照组的68.57%(P<0.05)。两组治疗后各中医证候评分与治疗前比较,均下降(P<0.05),且观察组各中医证候评分均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后各炎性反应递质与治疗前比较,均下降(P<0.05),且观察组炎性反应递质指标水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者胸部CT改善情况差别不大(P>0.05)。两组均未出现任何皮肤瘙痒、红疹、水泡、烫伤等不良反应。结论火龙罐治疗CAP可明显减轻患者的咳嗽症状,降低炎性指标,提高治疗总有效率、中医证候评分及生活质量,改善预后,安全可靠。

放射性^(125)I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的探讨放射性^(125)I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性^(125)I粒子植入治疗。比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应。结果治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5)h,明显短于对照组的(3.0±0.4)h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论放射性^(125)I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少。

择期结直肠癌手术患者两种不同肠道准备方法的临床疗效比较

目的探讨结直肠癌患者术前肠道准备中两种常用方法临床疗效的差异。方法选择2016年1月~2017年6月在西安交通大学第一附属医院普通外科因结直肠癌需行手术治疗的患者231例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组(117例)和对照组(114例)。实验组术前予以复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,对照组予以肥皂水灌肠行肠道准备,观察两组患者肠道清洁程度、不适程度、灌肠后血清炎性指标及电解质变化、术后肠功能恢复情况。结果两组患者术中肠道清洁程度评分、白细胞、血清钾离子和氯离子水平、术后肠功能恢复时间、排气时间、排便时间及腹腔感染发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组肠道准备过程中患者恶心、腹胀、腹痛发生率低于对照组,血清钠水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统肠道准备方法相比,口服复方聚乙二醇电解质散疗效肯定,并可降低患者的不适程度,降低电解质紊乱发生率,值得推广应用。

经闭孔无张力尿道中段吊带术传统法和改良法治疗压力性尿失禁的临床疗效比较

目的比较并评价改良经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVTA)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVTO)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的临床意义。方法回顾性分析我院泌尿外科2014年2月至2015年9月收治的压力性尿失禁患者164例,其中行TVTA治疗的患者为74例为TVTA组,行TVTO治疗的患者90例为TVTO组,比较两组患者短期及远期疗效及并发症情况。结果 TVTA组手术时间、术中出血量、留置尿管时间及住院时间与TVTO组比较差异无统计学意义(P>0.05);TVTA组和TVTO组治愈率、改善率及复发率比较无统计学差异(P>0.05),两组患者均未出现膀胱损伤;TVTA组6例患者出现排尿困难,与TVTO组出现8例排尿困难比较差异无统计学意义(P>0.05),TVTO组术后腹股沟疼痛的患者11例(12.2%),显著多于TVTA组2例腹股沟疼痛(2.8%)(P<0.05)。结论 TVTA和TVTO两种术式治疗SUI均可收获满意的疗效,且TVTA腹股沟疼痛发生率较TVTO低,是值得推广的手术方式。

中药熏蒸联合鹿瓜多肽治疗老年急性膝骨关节炎患者的临床研究

目的观察中药熏蒸联合鹿瓜多肽治疗老年急性膝骨关节炎(KOA)患者临床疗效及对血液流变性、血管内皮生长因子(VEGF)和膝关节功能的影响并探讨其作用机制。方法患者134例按照随机数字表法分为两组,均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予鹿瓜多肽治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。观察两组中医证候积分、症状缓解时间、膝关节功能、临床疗效、血液流变学指标,同时检测VEGF水平。结果治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、晨僵缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组(均P<0.05);治疗后两组疼痛、功能、活动度、稳定性评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为94.03%,高于对照组的80.60%(P<0.05);治疗后两组全血黏度高切值、纤维蛋白原、全血黏度低切值、血浆黏度均低于治疗前(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗后两组VEGF水平均低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论中药熏蒸联合鹿瓜多肽可有效改善老年急性KOA患者血液流变学指标和膝关节功能,提高临床疗效。

皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡的整形美容效果探讨

目的:探讨皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡的整形美容效果。方法:选择2016年2月-2018年4月以乳腺癌根治术后放射性溃疡患者130例作为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组术后放射性溃疡患者采用药物干预治疗,观察组采用背阔肌肌皮瓣进行修复治疗,两组均进行3个月治疗,治疗完毕后对两组治疗效果进行评估。结果:观察组治疗后6个月有效率为89.23%,高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组CRP、白细胞水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间及治疗后1个月、2个月、3个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗修复后3个月整体美观、修复部位色泽、修复部位外形、颜色不配评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,减轻患者疼痛,可获得较高的整形美容效果,值得推广应用。

三腔起搏器治疗心力衰竭疗效观察

目的探析三腔起搏器对心力衰竭患者的临床疗效。方法选取20例在我院接受三腔起搏器治疗的心力衰竭患者,对比治疗前后患者心功能相关指标。结果治疗后,患者各项心功能指标均得到改善(P<0.05)。结论三腔起搏器治疗心力衰竭患者的临床疗效显著。

阿莫西林克拉维酸钾不同给药方法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效对比研究

目的对比并探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法和静脉滴注2种不同给药方法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将88例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组各44例。观察组采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法给药方案治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注给药方案治疗。对2组临床疗效、不良反应发生情况及平均住院时间进行比较。结果观察组临床总有效率为88.64%,对照组为86.36%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的13.64%;观察组平均住院时间为(4.27±2.15)d,短于对照组的(11.12±2.43)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作,具有安全、有效、经济实用的优点,值得临床推广应用。

经皮血管内支架成形术对缺血性脑血管病的疗效评价

目的探讨经皮血管内支架成形术对缺血性脑血管病的临床疗效。方法对56例经皮血管内支架成形术ICVD患者的资料进行回顾性分析和随访,观察其手术疗效。结果 56例患者,手术成功率达96.4%,54例术后症状改善,12例发生了围手术期并发症,在术前及术后的NIHSS评分逐渐下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮血管内支架成形术对缺血性脑血管病具有较好的临床疗效,且安全性高,适合推广应用。

氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症

目的:探讨分析氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症的临床效果。方法:收治强迫症患者140例,平均分成两组,其中运用氟伏沙明治疗作为对照组,观察组则在对照组的基础上加用氯米帕明,比较两组治疗后的效果情况。结果:观察组总有效率88.6%,显效以上74.3%;而对照组总有效率81.4%,显效以上57.1%。另外,对照组和观察组在治疗前在Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表上午明显差异性,P>0.05,以上情况两组间治疗后有明显的差异性,P<0.05有统计学意义。结论:氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症效果明显,且安全性高。

索罗辛对老年前列腺增生症患者生活质量的影响

目的探讨索罗辛治疗老年前列腺增生症(benignprostatichyper-plasia,BPH)的疗效和对生活质量(qualityoflife,QOL)的影响,寻找高效、安全和方便的治疗方法。方法老年BPH患者78例,服用盐酸坦索罗辛0.2mg,1次/d,治疗前后分别测定前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore,IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(postvoidingresidualvolume,PVR)、前列腺体积(TRV)、QOL和评定疗效。结果服药8周后主观疗效总有效率为92.3%,客观疗效总有效率为84.6%。TRV、Qmax和PVR均明显低于服药前犤P均<0.05,t值分别为:TRV(mL):2.041;Qmax(mL/s):2.782;PVR(mL):2.583犦。QOL和IPSS指数也明显优于治疗前(t分别为2.485和2.163,P均<0.05)。结论索罗辛对老年BPH患者有较好疗效,并能显著改善后者QOL。

急性脑梗死肺部感染患者中西医结合治疗临床疗效分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染中西医结合治疗的疗效,并观察医院感染患者常见病原菌分布,为控制和减少急性脑梗死患者肺部感染的发生提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年1月医院收治的60例急性脑梗死肺部感染患者作为研究对象,按照临床试验数字随机的方法将患者分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规的西药抗菌药物进行治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗后的疗效,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果患者治疗后总有效率观察组为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);共检出64株病原菌,以革兰阴性菌为主,共41株占64.1%;观察组患者脑卒中次数、美国国立卫生院神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性脑梗死肺部感染效果显著,且改善患者神经功能情况,合理使用抗菌药物,联合中药治疗,可提高疗效。

高血压病患者睡眠障碍应用中药与奥沙西泮治疗的临床比较

目的对比分析中药与奥沙西泮用于治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年1月,我院收治的高血压伴睡眠障碍患者144例,随机分为观察组与对照组,72例每组。观察组予以中药辩证治疗,对照组予以用奥沙西泮治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组的70.83%(χ2=24.013,P=0.000<0.05);治疗后两组的血压均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗第4d、8d及15d两组睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗第15d,两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应率为11.11%,显著低于对照组的43.06%(χ2=24.252,P=0.000<0.05)。结论中医药对症治疗高血压伴睡眠障碍疗效优于奥沙西泮,能够更好地改善患者的睡眠状态,且不良反应较少,值得在临床中推广应用。

帕瑞昔布钠联合氢化可的松对双腔支气管插管术后咽喉痛的疗效

目的观察帕瑞昔布钠联合氢化可的松对双腔支气管插管患者术后咽喉痛(POST)的临床效果并探讨其可能机制。方法将120例行胸科手术患者随机分为3组:氢化可的松40 mg组(H组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P组)、帕瑞昔布钠40 mg+氢化可的松20 mg组(H+P组)。每组40例。诱导后经口明视下插入双腔支气管导管,用纤维支气管镜进行定位。P组和H+P组诱导前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,H组和H+P组手术结束前30 min分别静脉注射氢化可的松40和20 mg。记录3组患者双腔管定位时间、手术时间、麻醉时间和术中输入的晶体量和胶体量。用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后6、12、24、48 h咽喉部疼痛程度。术后6 h观察3组患者咳嗽、声嘶、吞咽困难、言语困难的发生率。术后6 h间接喉镜检查患者声门,记录声带充血和声门水肿病例数。于术前、术毕、术后2 h抽取患者静脉血检测血浆IL-6、TNF-α浓度。结果术后6 h H组咽喉部VAS评分高于P组和H+P组,术后12、24 h H组和P组高于H+P组(P<0.05)。术后6 h咳嗽发生率H+P组低于H组和P组(P<0.05)。H组和P组声嘶发生率高于H+P组(P<0.05)。3组患者吞咽困难和言语困难的发生率差异无统计学意义。术后6 h间接喉镜检查发现H+P组声门充血水肿发生率低于H组和P组。术毕、术后2 h 3组患者血浆TNF-α、IL-6与术前相比均有不同程度升高,H组和P组升高程度高于H+P组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合氢化可的松通过减轻声带充血水肿和抑制全身炎症反应来明显降低POST的程度,且效果优于单一用药。

酚妥拉明治疗小儿急性肾小球肾炎高血压疗效分析

目的：探讨酚妥拉明治疗小儿急性肾小球肾炎高血压的临床疗效。方法随机选取嵩县人民医院2011年7月至2013年11月收治的确诊为急性肾小球肾炎高血压患儿90例，将其随机平均分配为实验组和对照组，其中对照组患者采用利血平进行治疗，实验组患儿在对照组的治疗基础上加用酚妥拉明进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果实验组患儿的临床治疗效果及临床症状改善时间均明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用酚妥拉明治疗小儿急性肾小球肾炎高血压，能够有效促进患儿血压的快速平复，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。

盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的，临床疗效。方法：将我院2009年2月到2010年2月之间收治的70例科呼吸系统疾病的惠儿随机分为两组，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：儿科呼吸系统疾病患儿给予盐酸氨溴索注射液治疗具有较好的-陆床治疗效果，而且不良反应少，值得临床中应用。