扶正安中汤联合索拉非尼在中晚期肝癌患者的临床观察

目的:探讨扶正安中汤联合索拉非尼(SOR)治疗肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后中晚期肝细胞癌(HCC)患者的临床效果。方法:选取2021年1至12月亳州市中医院肿瘤科收治的TACE后的中晚期HCC患者100例作为研究对象,用简单随机化分组方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用SOR治疗,观察组采用SOR联合扶正安中汤治疗,持续治疗3个疗程后予以疗效评估,随访1年;比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能、肾功能、肿瘤标志物及炎症介质水平指标;统计1年患者生存情况及用药安全性。结果:对照组和观察组疾病控制率分别为24.00%和56.00%(P<0.05)。治疗后,2组患者中医证候积分、血清指标谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)较治疗前下降,且对照组高于观察组(均P<0.05);2组患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)较治疗前升高,且对照组低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。1年随访期间对照组和观察组生存率分别为24.00%和42.00%,组间差异显著(χ~2=8.72,P=0.0018)。2组血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前下降,且对照组高于观察组(P<0.05)。结论:扶正安中汤联合SOR是治疗TACE后中晚期HCC患者的有效方案。相对于单独使用SOR治疗,能有效调节血清肿瘤标志物及炎症介质水平,且不增加药物治疗风险。

宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛发作及对血管内皮功能的影响

目的观察宽胸气雾剂对冠心病患者心绞痛速效缓解疗效及安全性。方法将患者75例按随机数字表法分为治疗组39例(予宽胸气雾剂)和对照组37例(予硝酸甘油气雾剂),于心绞痛发作前后分别行电脑多导联心电图检查,记录心绞痛发作的程度、喷服次数和起效时间及副作用等,喷服3 d后取血观察患者血中内皮素(ET-1),一氧化氮(NO)及环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)等的变化。结果治疗组心绞痛缓解总有效率、心电图疗效总有效率与对照组比较差别不大(P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较,血中ET-1水平下降,NO含量、cGMP升高(均P<0.01),而cAMP变化不大,两组比较亦差别不大(均P>0.05)。两组用药期间未出现血、尿、便常规异常,肝、肾功能等前后检测也未发现异常。结论宽胸气雾剂能有效缓解冠心病心绞痛的发作,与硝酸甘油气雾剂疗效相当,其缓解心绞痛发作机制与一氧化氮—环磷酸鸟苷通路有关。

痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效观察

研究痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的临床效果,以将其更好地应用到临床治疗中。选取我院收治的100例患有面部痤疮的患者,随机分为观察组和对照组各50例,对观察组患者进行痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪进行治疗,并涂抹痤疮灵,对照组患者只用单纯红蓝光照射和涂抹痤疮灵进行治疗。两组患者的疗程全部为21天(3周)。在对两组患者治疗后,将其结果进行比较,两组患者均在不同程度上有所减缓,部分患者得到治愈,其中观察组有效率为94%,对照组有效率为56%,两组有效率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。对面部痤疮患者采取痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪进行治疗的疗效较为明显,显效率较高,能够使患者更快、更好地恢复或减轻症状,以步入健康的生活。因此这一方法值得进一步深入研究,应在治疗面部痤疮的临床中广泛应用。

清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后CK、LDH、AST含量影响的临床观察

目的观察清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后患者血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酸氨基转移酶(AST)含量的影响及预防并发症的临床疗效。方法采用随机数字表法将63例骨筋膜室综合征切开减张术后患者分为两组,观察组32例,术后以常规治疗和口服清热毒颗粒冲剂。对照组31例,仅以常规治疗。比较两组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量,记录并比较两组术后的并发症发生例数。结果观察组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量均低于对照组(P<0.05);且观察组并发症发生率为9.38%,亦低于对照组的29.03%(P<0.05)。结论清热毒颗粒能帮助消除骨筋膜室综合征术后体内代谢毒物、有效降低并发症发生、促进康复。

金乌健骨汤配合改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察苗药金乌健骨汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选择确诊的类风湿关节炎患者60例,在服用甲氨喋呤(MTX)和来氟米特的基础上,采用随机分组法,分为观察组30例,予服用苗药金乌健骨汤;对照组30例,予口服白芍总苷胶囊;观察患者临床症状、体征及炎性活动指标等改善情况,并在3个月后评价疗效。结果:观察组临床控显率(67.86%)、总有效率(85.71%)、不良反应发生率(13.33%),与对照组临床控显率(37.04%)、总有效率(51.85%)、不良反应发生率(30.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组在减轻关节肿胀、疼痛,改善关节功能,降低炎性活动指标等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:苗药金乌健骨汤治疗类风湿关节炎有良好疗效,表现在控制类风湿关节炎患者病情、实验室炎症指标及减少不良反应等方面,且效果优于白芍总苷胶囊,值得在临床上进一步推广。

308nm准分子激光联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃42例临床观察

目的观察308 nm准分子激光联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃的临床疗效和安全性。方法将入选的119例斑秃患者随机分为3组,治疗组(42例)予308 nm准分子激光联合卡介菌多糖核酸治疗,对照1组(40例)予308 nm准分子激光治疗,对照2组(37例)予卡介菌多糖核酸治疗,比较3组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率92.86%,对照1组总有效率67.50%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.39,P<0.01)。对照2组总有效率64.87%,与治疗组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=9.54,P<0.01)。3组均无严重不良反应。结论 308 nm准分子激光联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃的疗效确切,安全性好。

胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果和护理

[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛(PCEA),观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛(PCIA),均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后VAS评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]PCEA与PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜气阴两虚证临床观察

目的:观察运用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)气阴两虚证患者的疗效。方法:选择符合ITP中西医诊断标准的80例患者,随机分为中西医结合治疗组40例,单纯西药泼尼松对照组40例,3个月为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组治疗前后的临床疗效、血小板计数、巨核细胞计数等。结果:中西医结合治疗组总有效率90%,高于单纯西药泼尼松对照组的67.5%,具有显著性差异(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组血小板计数变化差异具有统计学意义(P<0.05),巨核细胞计数变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合方法在治疗慢性ITP气阴两虚证方面优于单纯西医疗法,不仅能改善慢性ITP气阴两虚证患者的临床症状,而且可切实升高血小板计数,有助于病情的稳定。

老年人充血性心衰52例临床诊治疗效分析

目的分析采用中西结合用药治疗老年人慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法充血性心衰94例,在医护人员指导下,按照患者及家属的意愿分为治疗组52例与对照组42例。所有患者入院后给要求卧床休息、低盐饮食;必要时给予持续性低流量吸氧;调整水、电解质平衡;选用洋地黄、利尿药、卡托普利等药常规治疗。治疗组在上述治疗的基础上加入中药辩证施治。结果对照组总有效率为73.80%,治疗组为94.23%,两组比较差异有统计学意义。结论 采用中西结合用药治疗老年充血性心衰疗效高于纯医药治疗,患者心功能改善迅速,且无毒、无副作用。

腰硬联合麻醉在妊娠期高血压剖宫产中的临床应用研究

目的研究腰硬联合麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产中的麻醉效果,为临床应用提供依据。方法对2011-02/2012-10月作者医院入院治疗的124例进行剖宫产的妊娠高血压患者进行了研究,随机分为两组,对照组采用单纯连续硬膜外麻醉进行剖宫产,观察组采用腰硬联合麻醉方法进行剖宫产,比较两组患者感觉、运动阻滞情况,两组患者手术时间以及相关指标,两组麻醉方案的临床效果和新生儿的Apgar评分,并比较两组产妇不良反应的发生情况。结果观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、出血量和输液量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组镇痛方案对新生儿的影响相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇牵拉反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰硬联合麻醉可以更快的达到阻滞效果,麻醉效果更佳,手术时间以及出血量明显减少,患者的不良反应少,明显好于单纯的连续硬膜外麻醉,值得临床推广应用。

加味苇茎汤治疗支气管扩张症(痰热壅盛证)急性加重期的临床观察

目的观察加味苇茎汤联合西医常规治疗支气管扩张症(痰热壅盛证)急性加重期患者的临床疗效。方法将48例患者分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服加味苇茎汤治疗,疗程均为1周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、血清炎症指标,并评价两种治疗方式的安全性。结果治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后咳嗽、咯痰、痰色及心烦症状证候积分明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05),而在发热、胸痛、呼吸困难、小便及湿啰音改善上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)同治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不适,肝肾功能等安全性指标无明显异常。结论加味苇茎汤联合西医常规治疗方案可显著改善支扩急性加重期(痰热壅盛证)患者的临床症状及血清炎症指标,且在总体疗效及咳嗽、咯痰、心烦症状的改善上效果更优。

髓心减压植骨术联合通痹益肾汤治疗股骨头坏死的效果观察

目的:探讨髓心减压植骨术联合通痹益肾汤治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将60例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,两组患者在接受一般治疗的同时,对照组采用髓心减压植骨术治疗,术手配合口服磷酸川芎嗪片。治疗组在手术治疗的基础上还结合中药通痹益肾汤口服。两组治疗疗程均为8周,所有患者治疗结束后统计相关观察指标。结果:治疗结束后,治疗组与对照组临床总有效率分别为96.7%、73.3%,两组相比,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组FPS-R评分分别为(0.96±0.80)、(2.41±1.56),均较治疗前明显下降,但治疗组下降程度明显优于对照组,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后在Harris评分的比较中,治疗组为(90.53±8.42),对照组为(81.38±9.25),治疗组评分明显高于对照组,两组相比,有显著性差异(P<0.05)。在两组治疗后生存质量评分(SF-36量表评分)的比较中,治疗治疗组为(8.53±1.42),对照组为(6.38±1.65)治疗组评分明显高于对照组,两组相比,有显著性差异(P<0.05)。两组患者的平均住院时间治疗组亦明显短于对照组,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:通过髓心减压植骨手术后配合中药通痹益肾汤口服治疗股骨头坏死不但可以明显提高本病的临床疗效,还可以减少患者的临床痛苦,改善术后患者的生活质量,而且没有明显的不良反应,效果明显仍优于对照组,值得临床推广使用。

黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征23例临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法将46例接受卡培他滨化疗的乳腺癌、胃癌、大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组从化疗第1天开始口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d;治疗组从化疗第1天开始采用黄芪桂枝五物汤加减煎汤浸泡手足,2次/d,连泡21 d。2组均以21 d为1个疗程,6个疗程后比较2组患者的HFS发生率及严重程度。结果治疗组HFS总发生率为52.2%,对照组为73.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Ⅱ度及以上HFS发生率为13.0%,对照组为47.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用卡培他滨化疗时,预防性给予黄芪桂枝五物汤加减煎汤浸泡手足可以减轻卡培他滨致HFS的毒性,降低HFS发生的严重程度,改善肿瘤患者的生活质量,值得临床推广。

自制退热贴对小儿外感低中度发热退热效果的临床观察

目的观察自制退热贴对小儿外感低中度发热退热的效果。方法选取海宁市中医院儿科2018年11月至2019年11月收治的外感低中度发热患儿200例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各100例。2组均给予止咳化痰、补液等对症处理;若属细菌感染者,予头孢克洛抗感染治疗;嘱饮食清淡,多饮水,注意休息。对照组采用医用降温贴贴敷于额头,治疗组采用自制退热贴(外感发热方)贴敷于双侧涌泉穴,2组均连续贴敷4 d后统计退热效果。结果对照组总有效率为70.0%(70/100),治疗组为90.0%(90/100),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗48 h、72 h、96 h后退热幅度均较对照组显著,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制退热贴能明显缩短小儿外感低中度发热的时间,退热效果显著,值得临床推广应用。

辨证针刺治疗功能性消化不良56例临床观察及对胃动力的影响研究

目的观察辨证针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对胃动力的影响。方法将112例FD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各56例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合辨证针刺治疗,4周后对比2组的临床疗效,并通过胃电图观察2组胃动力的变化情况。结果治疗组总有效率为89.29%,显著优于对照组的60.71%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组治疗后早饱、腹胀、上腹痛、上腹烧灼感等症状评分均显著低于对照组,空腹、餐后平均收缩波频率及收缩波幅值等胃电图指标均显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论辨证针刺可改善FD患者的胃动力及临床症状,提高临床疗效,值得临床进一步研究推广。

三黄凝胶联合红蓝光外治Ⅱ、Ⅲ级痤疮的疗效观察

目的观察三黄凝胶联合红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效。方法将2016年1月-2017年3月甘肃中医药大学附属医院收治的102例Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者按1∶1∶1配对,采用随机数字生成器分三黄凝胶组、红蓝光组、联合组3组,治疗4周后以炎症皮损治疗前后减少率评价疗效。结果三黄凝胶组、红蓝光组和联合组有效率分别为72.73%、64.52%和94.12%,疗效差异有统计学意义(P<0.001);3组治疗前后临床症状评分差异有统计学意义(P≤0.001)。结论三黄凝胶联合红蓝光治疗痤疮疗效卓著,优于单一疗法,且不良反应少,复发率低。

仙方活命饮对低位肛周脓肿一期根治术后创面促愈作用的临床研究

目的观察仙方活命饮促进低位肛周脓肿患者一期根治术后创面愈合的临床疗效。方法选取80例低位肛周脓肿患者作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各40例。2组均予一期根治术治疗,术后治疗组给予仙方活命饮口服,对照组给予抗生素静脉滴注,2组均给药7 d。比较2组患者的创面愈合时间、肉芽生长情况评分、创面愈合率、血白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)及血清人表皮生长因子(EGF)含量。结果治疗组创面愈合时间为(23.73±2.75)d,对照组为(29.24±2.97)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第7天、15天创面愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第7天、15天肉芽组织生长情况评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后第3天、7天血WBC及N%与同组术前比较显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第7天、15天血清EGF含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论仙方活命饮能促进低位肛周脓肿一期根治术后创面的愈合,在抑制炎症方面与合理、正规地使用抗生素无明显差异。

项丛刺结合颈夹脊穴针刺、TDP神灯照射治疗颈源性眩晕50例临床观察

目的观察项丛刺结合颈夹脊穴针刺、TDP神灯照射治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法将97例颈源性眩晕患者随机分为治疗组和对照组。对照组47例采用颈夹脊穴针刺联合TDP神灯照射治疗,治疗组50例在对照组治疗方法的基础上结合项丛刺治疗。连续治疗10次为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后颈性眩晕症状与功能评估(ESCV)评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后ESCV评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论项丛刺结合颈夹脊穴针刺、TDP神灯照射治疗颈源性眩晕疗效满意,并能迅速缓解眩晕、头痛、颈肩痛等症状,值得临床推广运用。

防烫式烙灸器具改良烙法治疗小儿慢性扁桃体炎20例临床观察

目的观察防烫式烙灸器具改良烙法治疗小儿慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性。方法选取2020年9月至2021年9月在宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院儿科门诊就诊的慢性扁桃体炎患儿40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照组采用传统烙法治疗,治疗组采用防烫式烙灸器具改良烙法治疗,2组均烙30次,观察2组治疗前后扁桃体形态大小、扁桃体急性发炎次数和不良事件发生次数。结果治疗前,2组扁桃体形态大小积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;1个疗程结束时及治疗结束6个月时,2组的扁桃体形态大小积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05);2组治疗结束时与治疗结束6个月时扁桃体形态积分变化不大,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后1年内扁桃体急性发作次数明显下降,与治疗前1年比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组发作次数明显少于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中出现患儿烫伤、出血例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组感染、医生手指烫伤例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防烫式烙灸器具改良烙法治疗小儿慢性扁桃体炎,不仅可以显著缩小肿大的扁桃体,减少扁桃体急性发炎的次数,而且能减少不良事件发生的次数,疗效显著,值得临床推广应用。