抗击严重急性呼吸综合征的医生与护士心理状态的比较与分析

为分析抗击严重急性呼吸综合征(SARS)的医生与护士的心理状态和差异,在SARS暴发的3个月中共收集了来自多家SARS定点医院的1532份医生和护士的心理健康问卷,应用时勘心理量表与Zung自评抑郁量表进行分析比较。发现无论处于一线还是二线,医生的一般心理健康得分要高于护士,自评抑郁量表得分低于护士,且护士的自评抑郁量表得分要高于常模组。逐步相关回归分析显示,抑郁量表得分同压力源,如“社会对医护人员的支持不够”,“治疗条件和生活环境不好”,“缺乏家庭亲人的支持和交流”等有关,同参加体育锻炼的程度,文化程度呈负相关。医生的心理状态和抑郁状态好于护士。提示应针对不同原因给予干预,同时应对于发现的相关因素予以改善。

穴位给药在现代给药途径中的重要意义

目的:探讨穴位给药在现代给药途径中的意义。方法:对穴位给药的作用机制、类型及其特点,以及作用于穴位的药品上市情况和临床应用情况进行介绍,并比较人类穴位与动物穴位之间的关系。结果:穴位给药具有给药剂量小、起效快、使用方便的特点,在国内外临床已得到广泛应用。结论:穴位给药应成为现代给药体系中重要的给药途径。

贯叶连翘治疗抑郁症的药理机制及临床应用和市场调研

抑郁症为常见精神疾病,近年来其诊断和治疗取得长足进步。天然抗抑郁药物的研究与开发成为新热点,贯叶连翘制剂为其中代表药物。本文对贯叶连翘治疗抑郁症的药效机制、上市品种的临床疗效和不良反应、市场销售以及在研品种的进展情况作一综述。

基层医疗机构医疗设备售后服务模式探讨

针对基层医疗机构由于地域分散、缺少医学工程技术人员和相关医疗设备管理计划、医疗设备技术和种类繁多复杂所造成的有关医疗设备维护维修的问题,调研了国内外部分地区医疗设备维护维修保障体系,以浙江省为例探讨了如何依托现有资源缓解基层医疗机构医疗设备维护维修问题及其可持续发展售后服务模式的建立。

基于倍差法的基本药物零差率销售对村卫生室的影响研究

目的探讨基本药物零差率销售政策对村卫生室村医收入、患者就医费用及村卫生室工作量的影响。方法选取服务人口数、人均收入相当的唐山市丰南区王兰庄镇、唐坊镇和南孙庄乡分别作为基本药物零差率销售试点乡镇、非试点乡镇。收集试点乡镇和非试点乡镇的村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次,采用倍差法,计算村卫生室基本药物零差率销售政策实施后村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次的净变化,进行假设检验。在试点乡镇和非试点乡镇,选取乡镇卫生院和村卫生室管理人员、村医、村民进行关键人物访谈,访谈内容为对村卫生室基本药物零差率销售政策效果的感受。结果试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-45.84%,人均门诊费用变化率为-35.94%,月均门诊人次变化率为40.14%;非试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-1.09%,人均门诊费用变化率为-3.85%,月均门诊人次变化率为-1.56%。倍差法结果显示:基本药物零差率销售政策的实施造成村卫生室村医收入下降了1.796万元,造成人均门诊费用下降了30.350元,造成月均门诊人次上升了135.067人次,有统计学意义(P<0.05)。访谈结果显示:基本药物零差率销售后,村民医疗费用降低,但村卫生室药品种类较少;村医收入降低,导致其工作积极性较低。结论基本药物零差率销售政策的实施降低了村民的就医费用,提高了村民在村卫生室就医的积极性;但对村医收入影响较大,不利于村医队伍的健康发展,亟须完善配套的补偿机制。

2007～2009年长江流域6城市225家医院银杏制剂应用分析

目的:统计分析长江流域6城市225家医院2007～2009年银杏制剂应用情况。方法:采用回顾性调查方法,以销售金额、用药频度等为指标,对长江流域6城市225家医院2007～2009年银杏制剂的相关数据进行统计、分析。结果:2007～2009年长江流域6城市225家医院银杏制剂的总销售金额逐年升高,2009年达到38,355.6万元,用量最大的品种为片剂和注射剂,其中注射剂比重逐渐增大,片剂比重逐渐减小。结论:从销售趋势上看,银杏制剂是一类具有发展前途的药物,仍有上升空间,但其疗效需要更多的循证医学证据。

我院抗菌药物临床使用情况调查与分析

目的 :调查临床应用抗菌药情况 ,分析现状 ,加以预测。方法 :统计本院 2 0 0 1- 2 0 0 3年抗菌药的种类、销售金额和百分比。结果 :抗菌药用量呈逐年增加趋势。结论 :统计数据全面反映抗菌药临床应用现状 ,有待进一步提高使用水平。

上海郊县村卫生室实施＂零差率＂政策情况的调查研究

本研究通过访谈和问卷调查的方法对原上海南汇区万祥镇下辖的9个村卫生室进行实地调研,在此基础上分析了＂零差率＂政策在上海郊县基层实施的效果和存在的主要问题,得出的结论为：＂零差率＂政策的实施基本实现了预期目标,但仍存在改进的空间,有关部门及郊县基层社区卫生服务机构都应采取积极措施进一步完善＂零差率＂政策.

黑升麻提取物治疗更年期综合征的临床应用及市场情况

更年期综合征患者在逐年增多,严重影响她们的身体健康及生活质量。黑升麻提取物为治疗该疾病的代表药物,值得深入研究开发。本文对黑升麻提取物治疗更年期综合征的药理作用、临床应用及有效性、不良反应及安全性、市场销售及上市竞争品种的情况进行综述。

试析民族药品种上市后的再研究

目的:探讨已上市民族药品种的再研究路径。方法:对已上市民族药品种的临床、药学及药理毒理研究情况进行分析。结果与结论:民族药品种的上市前研究因科学发展水平、监管历史、民族政策等原因存在诸多先天不足,有必要进行上市后再研究;研究应先理清存在的关键性问题,再结合品种实际特点,在民族医药理论的指导下分阶段开展。

质子泵抑制剂在临床应用中的药学分析

目的:分析质子泵抑制剂在临床应用中的药学情况,旨在为临床合理用药提供参考依据.方法:随机抽选本院2018年1月—2018年12月开具的1200张质子泵抑制剂处方,运用回顾性调查分析法对质子泵抑制剂进行分类,做好详细记录,同时应用Excel表统计与分析处方数据,了解该类药物应用科室、销售金额、用药频度、日均药品费用以及不合理使用情况.结果:1200张质子泵抑制剂处方的应用科室包括血液科、呼吸科、消化内科、骨科、妇科、泌尿外科、普外科、心胸外科、神经外科;质子泵抑制剂的销售总金额为1030.43万元,排名前三依次为泮托拉唑注射剂、奥美拉唑注射剂、艾普拉唑肠溶片;质子泵抑制剂的总用药频度为287999,排名前三依次为兰索拉唑片、泮托拉唑注射剂、雷贝拉唑片/胶囊;质子泵抑制剂的日均药品总费用为473.57元,排名前三依次为兰索拉唑注射剂、埃索美拉唑注射剂、奥美拉唑注射剂;发现临床不合理用药处方49张,构成比为4.08%;不合理用药原因包括用法用量不合理27张(2.25%)、重复给药8张(0.67%)、药品配伍不合理7张(0.58%)、用药禁忌证5张(0.42%)、诊断与用药不相符2张(0.17%).结论:质子泵抑制剂在临床治疗中的应用广泛,分析其药学情况,有助于促进临床用药的合理性与安全性,对提高临床疗效具有重要的指导意义.

2015—2017年青海省十家二甲医院消化系统药物用药分析

目的分析青海省十家二甲医院2015—2017年消化系统药物的使用情况,为临床合理、有效、安全用药提供依据。方法对青海省十家二甲医院消化系统药物的销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)、销售金额和用药频度的排序比进行统计分析。结果消化系统药品用药金额与用药频度同步性良好,销售金额前十的药物为治疗消化性溃疡和胃食管反流病的药物、肝胆疾病辅助药和助消化药。结论 2015—2017年消化系统用药相对合理。

某中医院院内制剂连续五年销售情况分析

目的比对连续五年院内制剂具体各科室的销售情况,分析原因。方法列出表1:2010—2014年每年院内制剂总体销售金额、比上一年度增长率比对表,表2:各科室连续五年的销售量、各科室院内制剂品种数比较,表3:原辅料成本的变化表比较,以及不变的成品价格表。结果院内制剂每年增长有限,与国家政策过于限制有关;利润空间越来越小,阻碍了医院制剂的发展。结论国家和医院均应该出台相关政策,鼓励、支持院内制剂的发展,和公立医院改革保持同步,保持中药制剂发展的可持续性。

新疆村卫生室收支情况调查分析

目的分析新疆地区村卫生室收入支出情况,为促进村卫生室的发展提供政策建议。方法定量资料收集采用国家及新疆卫生统计年鉴数据(2007-2011年)及新疆维吾尔自治区卫生厅信息中心网络直报系统数据,运用Excel 2007建立数据库,使用SPSS 17.0统计软件进行描述性统计。结果 2007-2011年新疆村卫生室平均每年总收入呈现降低趋势,2011年药品收入占54.44%,是村卫生室各项收入中的主要来源,上级补助收入比例较低,为20.28%;2007-2011年村卫生室平均每年总支出呈现增长趋势,2011年药品支出占较高比例,为58.50%;村卫生室收支结余除2008年和2010年超过了10%的结余率控制范围外,其他年份基本保持收支平衡状态。结论村卫生室"以药养医"现象仍然存在,建议加大国家和自治区财政投入力度,发展地方自筹资金建设,开发对口支援省份建设和企事业或社会团体捐赠等建设渠道;村卫生室收支结余不稳定,应调低村卫生室医疗服务价格及药品价格,调整医疗服务技术价格将成为改革趋势。

本院2016~2018年老年患者合并应用抗抑郁药情况探讨分析

目的 调查分析本院2016年~2018年老年患者合并应用抗抑郁药情况.方法 从本院医疗管理信息系统(HIS)提取本院2016~2018年抗抑郁药的消耗记录,包括药品名称、规格、药品价格、药品编码、用药量、销售金额等信息.分析2016~2018年本院抗抑郁药用药金额情况、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)情况.结果 2016-2018年本院主要使用了8个品种的口服抗抑郁药,用药品种稳定.销售总金额由2016年的4069706.7下降到了2017年的3611151.3,主要是216年11月医院实行药品零差价,销售金额价额下降受其因素影响,但2018年又持续下降到了3451027.4.2016~2018年,本院抗抑郁药的销售金额呈逐年下降的趋势,其中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)的草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片等销售金额逐年下降,帕罗西汀片、盐酸度洛西汀胶囊、阿米替林片销售金额甚至在2017年出现负增长,但在2018年均有所上升.盐酸文拉法辛缓释片,2016年及2017年其年销售金额均居首位.受药品零差价影响,DDC略有下降,表明药品价格稳定之余略有下降,盐酸度洛西汀肠溶胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片三种药位居前三,患者所花费药物费用最大.结论 药品实行零差价后,抗抑郁药销售金额下降,老年人使用抗抑郁药金额有所下降,存在老年患者多病种合并应用抗抑郁药品的使用情况,开展药学门诊是趋势,可为老年患者安全用药提供保障.

临床应用量少的药品供药管理

目的探讨研究如何加强对临床应用量少的药品供药管理,以及对缺药次数和库存量的影响。方法通过对临床应用量少的药品供药管理实施前后的库存量及缺药次数的研究分析,比较在加强临床应用量少的药品供药的管理,对减少药物存销比以及缺药次数的影响。结果在实施对用量少的供药进行缺药的管理后,本院用量少的缺药次数同上年同期相比,其有所减少,而药品存销比并未增长。结论加强对临床应用量少的药品供药管理,既可以有效避免或减少医疗缺药问题,也能最大程度降低药品库存量。

中西医结合治疗复杂桡骨远端骨折临床疗效研究

目的分析中西医结合治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法本研究所选对象为我院2017年5月—2018年5月收治的40例复杂桡骨远端骨折患者,通过随机原则将患者分成2组,对照组(20例)行切开复位钢板螺钉固定治疗,观察组(20例)在对照组治疗的基础上给予中药局部外敷,分析临床疗效和安全性。结果在治疗优良率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);在手肿胀消失时间、疼痛缓解时间以及骨折愈合时间方面,观察组均显著短于对照组(P<0.05);2组患者均没有出现并发症。结论中西医结合治疗复杂桡骨远端骨折患者具有比较理想的临床疗效,而且具有较高的安全性,值得临床应用。

2018—2020年天津中医药大学第一附属医院中药配方颗粒应用情况分析

目的对天津中医药大学第一附属医院2018年1月—2020年12月中药配方颗粒的使用情况进行分析,总结中药配方颗粒应用规律,保障临床合理用药。方法利用医院信息系统分析2018—2020年中药配方颗粒的使用情况。结果医院中药配方颗粒2018—2020年总体应用呈现先增长后下降的趋势;销售量和销售额排名前15名的品种相对固定,补虚药的用量最高,这与医院就诊患者特点相符;中药配方颗粒在各月的应用具有一定的规律性和周期性。结论中药配方颗粒目前已成为医院用药的重要组成部分,可作为饮片应用的重要补充形式,对其进行合理利用,能够为广大患者提供更好的服务。

血脂康胶囊上市后治疗血脂异常证候再评价研究的思考

血脂康胶囊是由特制红曲提炼制得的现代调节血脂中药制剂,其上市后所进行的大量研究从西医药角度证实了其可有效调节血脂异常水平,但少见有关血脂康对血脂异常患者中医证候改善报道,反映出目前对血脂康是"辨证论治"中药,还是"专病专用"西药的认知缺陷。为了解决血脂康的定性问题,合理指导临床用药,急需进行血脂康治疗血脂异常中医临床再评价研究。

2018年FDA批准的新药评述(Ⅰ)

2018年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了59个新分子实体上市,创下了新的历史纪录。其中,39个为全球首次获批,34个为孤儿药。这些药物为某些疾病(如艾滋病、偏头痛)带来了全新的治疗选择,有的甚至是一些适应证(如原发性噬血细胞淋巴组织细胞增多症、母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤)的首个治疗药物。总结和评述这些新药的研发历程、临床研究结果和市场预期,以供参考。