基于改进YOLOv7⁃tiny的画钟测验识别

画钟测验是筛查认知障碍人群的一种重要医学手段。针对目前画钟测验中存在目标尺度不同和类别不平衡的问题,提出一种基于改进YOLOv7⁃tiny的画钟测验识别算法。为改善尺度变化和小尺度目标检测带来的错检漏检问题,引入BiFPN双向特征金字塔结构,双向信息传递机制可有效融合不同层级特征,捕捉不同尺度特征中更丰富的上下文和细节信息。为提升类别不平衡指标的识别准确度,采用WDLoss损失函数计算损失提高小目标识别敏感性。此外还创建了一个基于认知障碍群体的画钟测验数据集,在此数据集上实验表明,改进后YOLOv7⁃tiny算法对画钟测验数据集所有类别的mAP为94.28%,相比于原YOLOv7⁃tiny模型提高了1.13%,不均衡类别中指针的AP提高了12.2%。

CDT、MMSE及MoCA在煤矿地区老年人认知功能障碍筛查中的效能

目的探讨不同画钟测验(CDT)评分系统、简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在煤矿地区老年人认知功能障碍筛查中的效能。方法招募大同煤矿地区认知障碍老年患者85例,以及认知正常老年人95例,应用CDT-Lin、CDT-Royall、MMSE和MoCA对两组老年人认知功能进行量化评分,比较两组人群基本信息和各项认知评分,绘制各量表认知筛查受试者工作特征(ROC)曲线,比较各量表认知筛查的灵敏度和特异度。结果两组人群在性别、年龄、受教育年限、体质指数、吸烟和饮酒情况、社会活动情况、体育锻炼情况、独居情况等均无统计学差异;认知障碍组CDT-Lin、CDT-Royall、MMSE和MoCA认知评分显著低于认知正常组。CDT-Lin、CDT-Royall、MMSE和MoCA认知筛查曲线下面积分别为60.1%、62.3%、80.5%和86.2%(P<0.05)。MoCA认知筛查的灵敏度最高(98.8%),MMSE认知筛查的特异度最高(91.6%),与其他量表相比均存在统计学差异。与CDT-Royall相比,CDT-Lin评分系统认知筛查的灵敏度较高,但特异度较低(P<0.01)。结论将简单评分系统CDT与MMSE量表联合用于煤矿地区老年人早期认知筛查,并在认知障碍诊断中联合MoCA量表,以提高认知筛查和诊断的灵敏度、特异度和准确度。

住院老年慢性病共病患者认知功能现状及其与衰弱的关系

目的探讨住院老年慢性病共病(multiple chronic conditions,MCC)患者认知功能障碍情况,分析其与衰弱的关系。方法本研究为多中心横断面研究设计,2021年12月至2022年10月采用便利抽样方法选择肇庆市三家医院老年病房的MCC患者为研究对象,应用自制的调查问卷收集患者年龄、性别、疾病诊断、经济、文化水平等人口学资料,应用画钟试验和衰弱筛查量表分别进行认知功能和衰弱的评估。结果最终招募了264例患者,其中,认知功能障碍147例(占55.68%),衰弱97例(占36.7%);认知功能与衰弱及其表型中的体质量下降、疲乏、耐力减退、自由活动下降等维度(P<0.05)有关。二元logistic回归分析的结果显示:高龄(β=-0.707,95%CI=0.265~0.919)、糖尿病(β=-1.224,95%CI=0.141~0.616)、慢性肺病(β=-0.759,95%CI=0.251~0.873)、耐力减退(β=-0.850,95%CI=0.224~0.813)和自由活动下降(β=-1.601,95%CI=0.086~0.473)均是认知功能的独立危险因素,文化程度(β=1.521,95%CI=1.269~16.502)则是认知功能的保护因素。结论住院老年MCC患者认知功能障碍和衰弱的发生率较高,与高龄、文化程度低、糖尿病、慢性肺病有关,可导致衰弱的发生,主要以耐力减退、自由活动下降为主。

不同画钟试验识别急性期卒中后非痴呆型认知障碍的价值

目的探讨3种画钟试验(clock drawing test,CDT)及错误类型识别急性卒中后非痴呆型认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)的价值。方法选取2019年10月至2021年4月于河北省人民医院神经内科就诊的急性期PSCIND患者104例为PSCIND组,同时期河北省人民医院体检中心健康体检者95例为对照组。所有研究对象均进行认知功能评估,包括CDT(Babins法、Cohen法和3分法)和简易智能状态精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE),并进行CDT错误类型分析。通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线比较不同CDT评分方法、MMSE评分和不同CDT评分方法联合MMSE评分后的诊断价值。结果CDT评分Babins、Cohen法和MMSE评分是PSCIND的独立危险因素。CDT评分Babins、Cohen法及MMSE评分诊断PSCIND的敏感度分别为87.5%、58.7%、76.9%,特异度分别为55.8%、81.1%、61.1%。CDT评分Babins、Cohen法联合MMSE评分后敏感度分别为57.5%和70.2%,特异度分别为85.3%和75.8%。错误类型分析发现,两组常见错误类型主要是概念缺失(Ⅳ类错误)、空间计划错误(Ⅴ类错误)和绘图困难(Ⅱ类错误)。与对照组相比,PSCIND组Ⅱ类错误、刺激-限制反应(Ⅲ类错误)、Ⅳ类错误和重复(Ⅵ类错误)占比较大(均P<0.05)。结论单独应用CDT评分并不能很好地识别PSCIND,但联合MMSE评分后,CDT评分Cohen法可很好识别PSCIND,敏感度和特异度均较高。CDT错误类型能很好地区别PSCIND和健康对照者,可作为PSCIND初步筛查工具。

画钟测验在认知障碍老人中的鉴别作用

目的探讨画钟测验（clock drawing test，CDT）对认知障碍老人的诊断作用。方法使用7分法画钟测验对社区流行病调查中有认知功能损害高危因素的222名老人进行检查。对各诊断组建立多分类Logistic回归模型，纳入性别、年龄、教育年限和画钟测验分数为自变量，采用模型所得的各组估计反应概率logit（P）进行受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）分析，并分析模型诊断价值。结果222名老人中82名无认知障碍诊断，75例诊断轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI），48例轻度阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），17例中重度AD。4组间画钟测验得分差异有统计学意义[（3．61±3．03）vs．（1．92±2．61）vs．（0．45±1．27）vs.（0．00±0．00），P〈0．05]。模型识别有无认知障碍的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0．79（95％CI：0．73～0．85），特异度70％，灵敏度77％；识别有无MCI的AUC为0．55（95％CI：0．47～0．63），特异度21％，灵敏度93％；识别有无轻度AD的AUC为0．75（95％CI：0．68～0．82），特异度49％，灵敏度96％；识别有无中重度AD的AUC为0．85（95％CI：0．76～0．93），特异度71％，灵敏度88％。结论含CDT的模型能较好地鉴别痴呆，但是对于MCI的作用有限。

ADHD儿童在钟表绘画测验中的执行功能特征

目的研究ADHD儿童在钟表绘画(CDT)测试中体现出的执行功能特征。方法对60例ADHD儿童和60例正常对照儿童进行CDT测试,综合分析两组儿童的大脑额叶执行功能的差异。结果ADHD儿童在CDT测试中的时间总分和构造总分低于对照组(3.23±1.40/4.15±0.78,11.2±1.48/11.90±0.76,t=7.742、5.073,P<0.01)。在给定十字位相标定点(3、6、9、12点)后ADHD儿童的钟面构造得分高于给定标定点之前(11.93±0.95/11.19±1.48,t=5.645,P<0.001),但时间设置评分却没有明显的提高(P>0.05)。结论ADHD儿童CDT测试得分偏低体现了其存在计划性、注意调控功能和工作记忆的缺陷,这些缺陷的核心问题是执行功能的缺陷。

皮层下缺血性脑血管病患者弥散张量成像中脑微结构变化与整体认知功能及执行功能的独立相关性研究

目的探讨皮层下缺血性脑血管病(sIVD)患者弥散张量成像(DTI)皮层下灰白质微结构变化与整体认知功能和执行功能的独立相关性。方法 66例SIVD患者(其中认知障碍非痴呆组30例,认知功能正常组36例)行常规核磁共振成像(MRI)和DTI检查,采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和画钟试验(cDT)分别评价其整体认知功能和执行功能。比较两组患者常规MRI上脑形态学指标及皮层下灰白质的DTI参数,分析与SIVD患者认知功能相关的影像学独立相关因素。结果与认知功能正常(NCI)组相比较,认知障碍非痴呆(VCIND)组侧脑室周围白质病变(PVLs)分级显著增加(P<0.01),半卵圆中心看似正常白质(NAWM)区和白质病变(WMLs)区、壳核及丘脑的表观弥散系数(ADC,值显著增加(P<0.01),侧脑室前角NAWM、尾状核、壳核及丘脑的部分各向异性(FA)值显著降低(P<0.05)。控制年龄和受教育程度后,PVLs、半卵圆中心NAWM区和WMLs区ADC值、壳核ADC值与MMSE呈显著负相关(P<0.01);壳核及侧脑室前角NAWM区FA值与MMSE呈显著正相关。脑腔梗数目、侧脑室后角NAWM区及尾状核头部ADC值与CDT呈显著负相关;侧脑室前角NAWM区和丘脑FA值与CDT呈显著正相关。多元逐步回归分析显示半卵圆中心NAWM和WMLs区ADC值与MMSE呈独立负相关;尾状核头ADC值和腔梗数目与CDT呈独立负相关。结论在非痴呆SIVD患者中,半卵圆中心白质结构的完整性是影响SIVD患者整体认知功能的主要因素,且独立于常规MRI上的脑结构改变;尾状核微结构的改变和腔梗的数目是影响SIVD患者执行功能主要因素。

画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义

目的探讨画钟试验 (CDT)和简易精神状态检查量表 (MMSE)对阿尔茨海默病 (AD)测查的临床意义 ,为AD的早期筛查选择简单易行的测查工具提供依据。方法采用MMSE和CDT对AD组及健康对照组进行智能测查。结果AD患者在定向力、即刻记忆、计算力、短时记忆、语言能力得分明显降低 ,两组各亚项和MMSE总分对比均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;不同程度的AD患者MMSE各亚项与对照组比 ,轻度AD在定向力、即刻记忆、计算力、短时记忆、语言能力得分明显降低 ,重度AD患者在各亚项得分降低更明显 ,差异明显 (P <0 0 1) ,按MMSE不同分度的轻、中、重度AD患者CDT得分与对照组比较明显降低 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论CDT和MMSE等认知工具不仅适合于临床对早期痴呆患者的筛查 ,还可以帮助判断痴呆的严重程度。

画钟测验对轻度血管性认知障碍和血管性痴呆的诊断作用

目的探讨画钟测验(clock drawing test,CDT)对识别轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment,mVCI)和轻度血管性痴呆(mild vascular dementia,mVD)患者的敏感度和特异度。方法mVCI患者80例,mVD患者30例,正常对照80名。由独立的神经心理评估医师盲法检测CDT,采用3分法、阿尔茨海默病协作研究组方法(AD cooperative study)和Rouleau方法进行评分,并进行简易精神状态(mini-mental state examination,MMSE)及其他量表的检测。应用操作者特征性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定3种评分方法的CDT对区别mVCI和正常对照以及mVD与正常对照的敏感度和特异度。结果3组间在年龄、性别和教育程度上匹配。在区别mVCI和正常对照中,3种评分方法CDT的敏感度分别为63·7%、65·0%、68·7%,特异度分别为87·5%、86·2%、78·7%。3种评分方法的CDT对区别mVD和正常对照均有较高的敏感度(90·0%、90·0%、83·3%)和特异度(87·5%、86·2%、95·0%)。结论对识别mVD,CDT是一种有效的筛查手段;但是对识别mVCI,CDT的作用有限。

画钟测验对乙型肝炎肝硬化患者认知功能的评估

目的探讨画钟测验(CDT)用于肝硬化患者认知功能评估的意义及其可能的影响因素。方法收集2012年6月至2012年12月于首都医科大学附属北京地坛医院门诊就诊的Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级为A级的乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)以及健康志愿者(对照组)各95例,CDT分别对两组进行认知功能测验及相关因素的问卷调查。正态分布计量资料的组间比较采用t检验,非正态分布计量资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较χ2检验,CDT得分的相关因素分析采用Spearman秩相关分析。结果本组乙型肝炎肝硬化患者的自发画钟(CDT-1)与模仿画钟(CDT-2)总分的中位数分别17和26,对照组的得分分别为20和27,经秩和检验显示肝硬化组患者的CDT-1总分、CDT-1与CDT-2的数字及指针部分得分均低于对照组(P值均<0.05),而在锚定部分得分及CDT-2总分方面的差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析显示,健康对照组的CDT-2的总分与年龄呈负相关关系(r=-0.262,P<0.05),与驾驶史呈正相关关系(r=0.238,P<0.05);肝硬化患者的CDT-1总分与DBil异常呈负相关关系(r=-0.203,P<0.05),CDT-2总分与受教育年限、驾驶史、抗病毒治疗呈正相关关系(r值分别为0.291、0.222、0.223,P值均<0.05)。结论肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者已表现出视觉空间能力的下降,值得重视;画钟测验有助于早期发现肝硬化患者的认知功能损害。

画钟试验在轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病中的鉴别作用

目的探讨画钟试验对轻度认知障碍（MCI）和轻度阿尔茨海默病（AD）的鉴别作用。方法收集2011年10月～2013年10月本院神经内科门诊及住院收治的认知功能障碍患者的临床资料，筛选出MCI患者65例，轻度AD患者63例，比较两组患者间3分法画钟试验评分，应用操作者特征性曲线确定画钟试验对区别MCI及轻度AD的敏感性和特异性。结果两组患者年龄、性别、受教育程度匹配，简易精神状态检查（MMSE）及画钟试验评分有显著性差异俨〈0．05）。3分法画钟试验区别MCI与轻度AD的敏感性为54．0％，特异性为80．9％。结论画钟试验对鉴别MCI与轻度AD方面有一定帮助，但仍需与其他认知功能筛查量表联合使用。

初次发病的腔隙性脑梗死患者认知功能评价

目的对初次发病的腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍及其影响因素进行评价。方法对96例初次发病的腔隙性脑梗死患者和40名对照者进行简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测验(DST)、词语流畅性测验(VFT)和画钟测验(CDT)测评。结果腔隙性脑梗死患者的MMSE、DST、VFT和CDT评分均低于对照组(P<0.05)。患者中37例(38.5%)有认知障碍。与单发病灶组比较,多发病灶组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低(P<0.05);与其他部位梗死组比较,额叶、丘脑及基底节梗死组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低(P<0.05);与无血管危险因素组相比,有血管危险因素组患者的MMSE评分减低(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍。病灶数目、病灶部位和血管危险因素都是影响认知功能的重要因素。

几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍患者中的效果观察

目的探讨几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)患者中的效果。方法采用认知功能检查量表(montreal cognitive assessment,MOCA),画钟测验(clock drawing test,CDT)评分,简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)和缺血指数量表(hachinski ischemic scale, HIS)筛查在本院神经内科住院的MCI患者70例,了解几种筛查量表的效果。结果 MMSE、MOCA、CDT 3 项指标均下降,符合 MCI 患者32例,占45.7,其中 MOCA筛查为 MCI 者有56例,占 80.0;MMSE 筛查为轻度 MCI 者有25例,占 35.7,中度者有 6例,占8.6,重度者有1例,占1.4;CDT 筛查为异常者有 46 例,占 65.7;ADL 功能下降者有9例,占12.9;HIS 检测为老年痴呆者19例,占27.1,血管性痴呆者51例,占72.9。结论综合采用 MMSE、MOCA、CDT、ADL、HIS量表筛查 MCI 患者效果较好,从而能早期发现MCI患者,并给予早期康复干预,以达到延缓老年痴呆(alzheimer’s disease,AD)的发生,提高患者生存质量的目的。

画钟测验在认知功能障碍患者中的临床观察效果

分析画钟测验(CDT)在认知功能障碍患者中的临床观察效果。收集上海某精神卫生专科医院232例住院患者的临床资料及CDT得分,对患者的相关人口学资料、临床资料与4分评分法CDT结果进行相关性和差异性比较;以受试者工作特征(ROC)曲线评价CDT在识别患者认知功能障碍方面的敏感度和特异度,得出所占有面积(AUC)。①患者的年龄、就业情况与CDT得分存在显著性差异(P<0.05);②学历、性别、婚姻状况、躯体疾病、用药情况、疾病诊断及病程等变量对于患者的认知功能水平没有显著影响;③53.4%的精神分裂症患者中存在不同程度的认知功能障碍;④采用ROC曲线分析CDT结果,AUC得分为0.511,说明患者的认知功能水平与年龄、就业情况有显著相关;超半数的精神分裂症患者存在不同程度的认知功能障碍;CDT可有效测试出患者是否存在认知功能障碍,但该测验本身在识别患者认知功能障碍时的诊断价值不高。

60岁以上住院患者衰弱现状及其与认知功能的相关性分析

背景衰弱是一种老年综合征,是衰老常见的负面后果,与认知障碍有明显共同特征,预防和减轻衰弱,可能减少认知障碍的发生。目的探讨60岁以上住院患者衰弱现状,并分析衰弱与认知功能的相关情况。方法2015年11月-2016年5月采用随机数字表法选择在成都市第五人民医院住院的60岁以上患者作为研究对象。自制登记表,收集患者性别、年龄、民族、文化程度、月收入等人口学资料。使用衰弱筛查量表(FRAIL量表)评估衰弱情况,根据其衰弱情况分为:无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和画钟试验(CDT),评估患者认知功能。采用多元线性回归分析探讨FRAIL量表评分和人口学资料的相关性,并比较不同衰弱情况患者的认知功能。结果本研究共纳入患者223例,其中无衰弱组52例(23.3%),衰弱前期组110例(49.3%),衰弱组61例(27.4%)。多元线性回归分析结果显示,年龄[β=0.039,95%CI(0.016,0.062)]、文化程度[β=-0.207,95%CI(-0.405,-0.008)]是FRAIL量表评分的影响因素(P<0.05)。MMSE、CDT、时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆力、视空间评分均随衰弱程度的增加而下降(P<0.05)。结论60岁以上住院患者,衰弱发生率较高,与年龄、文化程度关系密切,可导致总体认知功能障碍,以时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆、视空间障碍为主。

画钟试验在OSAHS患者认知功能障碍评估中的作用及影响因素

目的 :通过画钟试验(clock drawing test, CDT)评估OSAHS患者认知功能障碍及影响因素。方法 对84例患者记录一般资料、Stop-bang评分、ESS评分与画钟试验,并进行多导睡眠监测。根据AHI指标将人群分为正常组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组及重度OSAHS组,分析不同组人群画钟试验评分情况及其影响因素。结果 重度OSAHS患者CDT评分较轻度组(13.66±6.33 vs18.31±6.38,P=0.001)、中度组(13.66±6.33 vs16.63±6.23,P=0.027)显著减低;CDT评分随Stop-bang评分(r=-0.341)、AHI(r=-0.347)、氧减指数(r=-0.402)、最低氧饱和度(r=-0.369)升高而显著降低(P<0.05),与年龄(r=-0.238)、ESS评分(r=-0.298)、OAI(r=-0.258)、最长呼吸暂停时间(r=-0.296)、最长氧减时间(r=-0.217)、STI90(r=-0.294)呈弱负相关,与平均氧合(r=0.292)呈弱正相关,且均具有统计学意义(P<0.05)。通过线性回归分析,在男性患者中,AHI、最长呼吸暂停时间对CDT评分影响显著(P<0.05),可纳入模型,线性回归方程为Y=21.073-0.075X-0.033X。结论:CDT评分在重度OSAHS人群显著降低,与OSAHS疾病严重度显著相关。其中,AHI、最长呼吸暂停时间对男性OSAHS患者CDT评分影响显著。因此,CDT适用于筛查OSAHS患者认知功能障碍。

慢性脑供血不足患者认知功能障碍分析

目的观察慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)患者认知状况,为临床治疗提供依据。方法选择56例CCCI(观察组)及同期健康体检者44例(对照组),观察组予尼莫地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀滴丸口服。观察组于治疗前和治疗5个月后行认知功能评定,包括行简易智能状况量表(MMSE),画钟表测试(CDT)评定。对照组与观察组治疗前同期行MMSE、CDT评定。结果观察组治疗后MMSE、CDT评分均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但观察组治疗前后MMSE、CDT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CCCI患者认知功能经系统治疗有所改善,是否能延缓疾病发展有待长期观察。

住院老年患者综合评估认知筛查量表应用的比较

目的比较简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态评估量表(Mini-cog)及画钟试验(CDT)这四个量表在筛查老年住院患者认知功能受损的评估效能,旨在制定简单、易懂、适合中国住院老年患者的老年综合评估(CGA)量表。方法采用CGA量表对广东省人民医院老年科病房2017-04~2018-08住院的75岁及以上老年患者进行评估,每例患者认知评估部分均采用MMSE、MoCA、Mini-cog及CDT量表,根据评估结果计算灵敏度、特异度、Kappa系数及约登指数,使用受试者工作特征曲线(ROC)确定曲线下面积(AUC)。结果接受评估的225例患者中,认知受损107例。MMSE筛查认知受损灵敏度为0.76,特异度为0.93,约登指数为0.69;MoCA筛查认知受损灵敏度为0.97,特异度为0.41,约登指数为0.38;Mini-cog筛查认知受损灵敏度为0.72,特异度为0.79,约登指数为0.51;CDT筛查认知受损灵敏度为0.63,特异度为0.74,约登指数为0.37。与实际认知状态相比,MMSE筛查认知受损的Kappa系数最高(0.695),其次为Mini-cog(0.509),MoCA最低(0.368)。结论MMSE筛查认知受损的灵敏度、特异度较高,真实性最大,与实际认知状态的一致性最好,其次为Mini-cog。因此对75岁及以上住院老年患者进行CGA时,可以选用MMSE筛查患者是否有认知受损,如若阳性,可对认知方面进一步进行评估。

经颅直流电双侧刺激对脑卒中患者视空间障碍的疗效观察

目的:探讨经颅直流电双侧刺激(tDCS)联合康复训练对脑卒中视空间障碍的作用及疗效评估指标的可行性。方法:40例脑卒中后视空间障碍患者分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),治疗组康复训练同步tDCS刺激,对照组康复训练同步tDCS假刺激。分别于治疗前、治疗4周和8周后,采用画钟试验(CDT)、韦氏成人智力量表的木块试验(WAIS-BD)、线方向判断测试(JLO)、改良Barthel指数(MBI)评定疗效,并分析JLO>18为症状改善的早期指标。结果:治疗4周后,治疗组CDT、WAIS-BD、JLO、MBI评分均较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗8周后,两组CDT、WAIS-BD、JLO、MBI评分均较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗组4周后CDT、JLO评分及8周后CDT、WAIS-BD、JLO、MBI评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组JLO与WAIS-BD、CDT、MBI呈显著相关(P<0.05)。治疗组8周后症状改善率(JLO>18)显著高于对照组(P<0.05)。结论:tDCS双侧刺激联合康复训练有效改善脑卒中患者视空间障碍,JLO>18分可作为视空间障碍症状改善的早期评价指标。

老年性聋与认知功能障碍的相关临床特点分析

目的探讨老年性聋患者可能出现认知功能障碍相关的临床特点进行分析研究。方法纳入2017年7月至2018年3月就诊于本院耳鼻咽喉科且符合老年性聋的患者100例,同时选取于全国爱耳日义诊的无糖尿病、冠心病、哮喘、高血压等基础病史、无耳科相关病史的健康患者100例,经询问病史、问卷调查(简易智力状况检查表、画钟测验)统计基本信息,并行纯音测听检查及声阻抗检查等检查,根据其认知功能的分类、严重程度进行分组及分析。结果与健康者比较,老年性聋患者出现认知功能障碍的风险较高,差异有统计学意义(P<0.05),轻度与中度认知功能障碍的差异具有统计学意义,重度认知功能障碍的差异无统计学意义;老年性聋的认知功能障碍主要表现在记忆力、注意力、回忆方面存在较高风险,差异有统计学意义(P<0.05);定向力、语言能力方面差异无统计学意义。结论老年性聋患者存在认知功能障碍的高危风险,临床工作中应该重视老年性聋患者认知功能方面的认识,提高患者生活质量。